WEBVTT

00:00:00.280 --> 00:00:05.060
Un des premiers patients que
j'ai eu en tant que pédiatre était Sol,

00:00:05.370 --> 00:00:08.150
un beau bébé d’un mois

00:00:08.150 --> 00:00:11.830
hospitalisée pour une
infection respiratoire grave.

00:00:11.830 --> 00:00:15.973
Jusque là, je n'avais jamais vu l'état 
d'un patient empirer si vite.

00:00:16.078 --> 00:00:19.810
En seulement deux jours, on l'a 
branchée à un respirateur artificiel

00:00:19.810 --> 00:00:22.550
et le troisième jour, elle est morte.

00:00:22.550 --> 00:00:25.300
Sol avait la coqueluche.

00:00:25.300 --> 00:00:30.010
Après avoir discuté le cas dans la pièce
et après une catharsis déstressante,

00:00:30.020 --> 00:00:32.509
je me souviens que 
mon chef de service m'a dit :

00:00:32.509 --> 00:00:35.850
« Bon, respire profondément.
lave-toi le visage.

00:00:36.430 --> 00:00:39.050
et maintenant on arrive
au plus difficile :

00:00:39.050 --> 00:00:41.460
on doit aller parler à ses parents. »

00:00:42.150 --> 00:00:46.120
A ce moment-là, il vous vient
mille questions à l'esprit.

00:00:46.120 --> 00:00:50.450
De « Comment un bébé d'un mois
peut-il avoir si peu de chance ? »

00:00:51.200 --> 00:00:54.070
à « Aurions-nous pu faire quelque
chose pour éviter ça ? »

NOTE Paragraph

00:00:55.400 --> 00:00:57.680
Avant que les vaccins n'existent,

00:00:57.680 --> 00:01:02.550
beaucoup de maladies infectieuses
tuaient des millions de gens chaque année.

00:01:03.100 --> 00:01:06.630
Pendant l'épidémie de grippe de 1918,

00:01:06.630 --> 00:01:09.780
50 millions de personnes sont mortes.

00:01:09.780 --> 00:01:13.060
C'est plus que la population 
actuelle de l'Argentine.

00:01:13.060 --> 00:01:17.110
Les plus âgés d'entre nous se rappellent 
surement de l'épidémie de polio

00:01:17.110 --> 00:01:20.030
qu'il y a eu en Argentine en 1956.

00:01:20.240 --> 00:01:23.360
A cette époque, il n'y avait pas de vaccin
contre la polio.

00:01:23.360 --> 00:01:26.090
Les gens ne savaient pas quoi faire.
Ils devenaient fous.

00:01:26.090 --> 00:01:28.700
Ils allaient dans la rue peindre
les arbres à la chaux.

00:01:28.700 --> 00:01:30.540
Ils mettaient des sachets de camphre

00:01:30.540 --> 00:01:33.460
dans les habits des enfants
comme si ça faisait quelque chose.

00:01:34.080 --> 00:01:38.600
Des milliers de personnes sont mortes 
pendant l'épidémie de polio.

00:01:38.600 --> 00:01:42.770
Et des milliers ont gardé 
des séquelles neurologiques importantes.

00:01:44.650 --> 00:01:47.290
Je le sais parce que je l'ai lu,

00:01:47.290 --> 00:01:51.080
parce que grâce aux vaccins,
ma génération a eu la chance

00:01:51.080 --> 00:01:53.890
de ne pas vivre une épidémie 
aussi terrible.

NOTE Paragraph

00:01:53.890 --> 00:01:58.680
Le vaccin est l' une des grandes réussites
de santé publique du 20ème siècle.

00:01:59.210 --> 00:02:01.230
Après l'eau potable,

00:02:01.230 --> 00:02:04.840
c'est l'intervention qui a réduit le plus
le taux de mortalité,

00:02:04.840 --> 00:02:06.970
plus que les antibiotiques.

00:02:07.570 --> 00:02:12.560
Les vaccins ont éradiqué de la planète
des maladies graves comme la variole

00:02:12.590 --> 00:02:16.200
et ont réduit significativement 
la mortalité due à d'autres maladies

00:02:16.200 --> 00:02:18.450
comme la rougeole,


00:02:18.450 --> 00:02:21.780
la coqueluche, la polio 
et beaucoup d'autres.

NOTE Paragraph

00:02:22.320 --> 00:02:29.200
Toutes ces maladies peuvent être 
prévenues par des vaccins.

00:02:29.910 --> 00:02:31.670
Qu'est-ce que ça veut dire ?

00:02:31.670 --> 00:02:34.690
Qu'elles peuvent être évitées,

00:02:34.690 --> 00:02:37.660
mais pour ça,
il faut faire une chose :

00:02:37.660 --> 00:02:39.760
il faut vous faire vacciner.

00:02:40.270 --> 00:02:43.970
J'imagine que la majorité d'entre nous,
si ce n'est pas la totalité,

00:02:43.970 --> 00:02:47.210
nous avons été vaccinés
au moins une fois dans notre vie.

00:02:48.510 --> 00:02:52.960
Maintenant, je ne suis pas sure
que beaucoup d'entre nous savent

00:02:52.960 --> 00:02:57.290
quels vaccins on doit faire
après l'adolescence.

00:02:58.710 --> 00:03:02.790
Vous êtes-vous déjà demandé
qui nous protégeons en nous vaccinant ?

00:03:02.790 --> 00:03:04.640
Quand nous vacciner ?

00:03:05.070 --> 00:03:06.700
Qu'est ce que ça veut dire ?

00:03:06.700 --> 00:03:11.670
Est-ce que ça a d'autres effets
que de se protéger soi-même ?

NOTE Paragraph

00:03:13.050 --> 00:03:15.170
Laissez-moi vous montrer quelque chose.

00:03:15.760 --> 00:03:18.220
Imaginez un instant

00:03:18.220 --> 00:03:20.230
que nous sommes dans une ville

00:03:20.230 --> 00:03:23.480
qui n'a jamais eu de cas d'une maladie,

00:03:23.480 --> 00:03:25.180
comme la rougeole.

00:03:25.430 --> 00:03:30.290
Ça signifie que personne dans la ville
n'a jamais été en contact avec la maladie.

00:03:30.290 --> 00:03:34.880
Personne n'a de défenses naturelles ou 
n'a jamais été vacciné contre la rougeole.

00:03:35.680 --> 00:03:40.420
Si un jour, dans cette ville
une personne atteinte de rougeole arrive,

00:03:41.000 --> 00:03:44.510
la maladie ne rencontrera pas 
une grande résistance

00:03:44.510 --> 00:03:47.440
et se propagera de personne en personne

00:03:47.440 --> 00:03:51.500
et en peu de temps sera disséminée
dans toute la communauté.

00:03:51.810 --> 00:03:53.530
Après un certain temps,

00:03:53.530 --> 00:03:56.900
la plupart de la population sera malade

00:03:57.750 --> 00:04:01.910
C'est ce qui se passait
quand il n'y avait pas de vaccins.

NOTE Paragraph

00:04:02.630 --> 00:04:07.110
Maintenant, imaginez le cas inverse.

00:04:07.420 --> 00:04:09.830
Nous sommes dans une ville


00:04:09.830 --> 00:04:12.650
où plus de 90% de la population

00:04:12.650 --> 00:04:15.010
est immunisée contre la rougeole, 
ce qui signifie

00:04:15.010 --> 00:04:18.839
qu'ils ont eu la maladie, ont survécu 
et ont développé des défenses naturelles,

00:04:18.839 --> 00:04:22.540
ou qu'ils ont reçu 
un vaccin anti-rougeole.

00:04:23.200 --> 00:04:24.810
Et un jour,

00:04:24.810 --> 00:04:28.740
une personne atteinte de rougeole 
apparait dans la ville,

00:04:29.230 --> 00:04:32.610
la maladie va rencontrer 
beaucoup plus de résistance

00:04:32.610 --> 00:04:36.100
et ne sera pas transmise autant 
d’une personne à l’autre.

00:04:36.780 --> 00:04:40.330
La propagation reste
alors sous contrôle

00:04:40.750 --> 00:04:43.680
et l’épidémie de rougeole 
ne se déclare pas.

NOTE Paragraph

00:04:45.060 --> 00:04:47.760
Je voudrais que vous fassiez 
attention à quelque chose

00:04:48.810 --> 00:04:51.490
Les personnes vaccinées

00:04:51.490 --> 00:04:54.290
ne protègent pas qu'elles-mêmes.

00:04:54.290 --> 00:04:57.900
Mais, en bloquant 
la dissémination de la maladie

00:04:57.900 --> 00:04:59.540
dans la société,

00:04:59.540 --> 00:05:04.220
elles protègent indirectement 
les autres personnes de la société

00:05:04.220 --> 00:05:06.390
qui ne sont pas vaccinées.

00:05:06.690 --> 00:05:09.660
Elles créent une sorte de bouclier

00:05:09.660 --> 00:05:12.760
qui empêche leur mise 
en contact avec la maladie,

00:05:12.760 --> 00:05:15.380
ces personnes demeurent protégées.

00:05:16.670 --> 00:05:19.870
Cette protection indirecte

00:05:19.870 --> 00:05:23.370
que reçoivent les personnes 
non vaccinées dans la communauté

00:05:23.370 --> 00:05:27.380
en étant tout simplement 
entourées de gens protégés

00:05:27.950 --> 00:05:31.010
s'appelle l’immunisation collective.

NOTE Paragraph

00:05:33.130 --> 00:05:35.590
Une grande proportion de la population

00:05:35.590 --> 00:05:39.090
dépend presque exclusivement 
de cette immunité

00:05:39.090 --> 00:05:41.750
afin d’être protégée contre les maladies.

00:05:42.760 --> 00:05:44.260
Ces personnes non vaccinées 
ne sont pas hypotétiques

00:05:44.260 --> 00:05:47.260
dans une représentation graphique.

00:05:47.260 --> 00:05:50.600
Ces personnes sont nos nièces et neveux,
nos enfants,

00:05:50.600 --> 00:05:54.140
qui pourraient être trop jeunes 
pour recevoir leurs premières injections.

00:05:55.100 --> 00:05:57.410
Ce sont nos parents, nos proches,

00:05:57.410 --> 00:05:58.840
nos connaissances,

00:05:58.840 --> 00:06:00.710
qui pourraient être malades,

00:06:00.710 --> 00:06:04.360
qui prennent un médicament 
fragilisant leurs systèmes immunitaires.

00:06:06.010 --> 00:06:10.080
Ils existent aussi des gens 
allergiques à certains vaccins.

00:06:11.350 --> 00:06:13.750
Ça peut être aussi chacun d'entre nous

00:06:13.750 --> 00:06:15.610
si nous nous vaccinons,

00:06:15.610 --> 00:06:19.410
mais que le vaccin n’a pas 
produit l’effet désiré.

00:06:19.410 --> 00:06:23.600
Car tous les vaccins 
ne sont pas efficaces à 100%.

00:06:23.600 --> 00:06:28.800
Tous ces gens dépendent presque 
exclusivement de l’immunité collective

00:06:28.800 --> 00:06:31.360
pour être protégés contre les maladies.

NOTE Paragraph

00:06:32.390 --> 00:06:37.200
Afin d’atteindre cet effet 
d'immunité collective,

00:06:37.200 --> 00:06:41.870
il est nécessaire qu’un large 
pourcentage de la population soit vacciné.

00:06:42.500 --> 00:06:45.570
Ce pourcentage est appelé le seuil.

00:06:45.570 --> 00:06:49.330
Ce seuil dépend de plusieurs variables.

00:06:49.330 --> 00:06:51.740
Il dépend des caractéristiques du germe,

00:06:51.740 --> 00:06:56.040
et des caractéristiques de la réponse 
immunitaire que le vaccin génère.

00:06:56.040 --> 00:06:58.430
Mais ils ont tous un point en commun.

00:06:58.430 --> 00:07:03.640
Si le pourcentage de la population 
vaccinée dans une communauté

00:07:03.980 --> 00:07:07.050
est en dessous du seuil,

00:07:07.050 --> 00:07:11.110
la maladie commence à 
se propager plus librement

00:07:11.110 --> 00:07:15.780
et il pourrait y avoir une épidémie.

00:07:15.780 --> 00:07:22.860
Même les maladies déjà contrôlées
risquent de réapparaitre.

NOTE Paragraph

00:07:24.550 --> 00:07:26.740
Ce n’est pas qu’une théorie.

00:07:26.740 --> 00:07:29.100
C'est déjà arrivé, 
et ça arrive encore.

00:07:31.050 --> 00:07:35.750
En 1998, un chercheur britannique 
a publié un article

00:07:35.750 --> 00:07:38.530
dans l’un des plus importants
journaux médicaux,

00:07:38.530 --> 00:07:41.470
qui disait que que le vaccin ROR,
administré en prévention

00:07:41.470 --> 00:07:43.880
de la rougeole, des oreillons
et de la rubéole,

00:07:43.880 --> 00:07:45.750
était associé à l’autisme.

00:07:45.750 --> 00:07:48.450
Ça a eu un impact immédiat.

00:07:49.010 --> 00:07:53.660
Les gens ont arrêté de se vacciner,
et de vacciner leurs enfants.

00:07:53.680 --> 00:07:55.300
Et qu’est ce qu'il s’est passé ?

00:07:55.300 --> 00:07:57.980
Le nombre de personnes vaccinées,

00:07:57.980 --> 00:08:01.960
dans de nombreuses communautés dans 
le monde, est tombé en dessous du seuil

00:08:01.960 --> 00:08:05.520
et des épidémies de rougeole 
ont vu le jour dans de nombreux pays.

00:08:05.520 --> 00:08:07.960
Aux États-Unis, en Europe,

00:08:07.960 --> 00:08:10.120
de nombreuses personnes 
sont tombées malades.

00:08:10.120 --> 00:08:12.900
Des personnes sont décédées.

00:08:13.870 --> 00:08:15.350
Que s’est-il passé ?

NOTE Paragraph

00:08:15.350 --> 00:08:19.470
Cet article a provoqué un énorme bruit 
dans la communauté médicale.

00:08:19.840 --> 00:08:23.690
Des dizaines de chercheurs ont commencé 
à évaluer la crédibilité de l’article.

00:08:25.130 --> 00:08:28.420
Non seulement personne n’a pu prouver
une relation de causalité

00:08:28.420 --> 00:08:33.669
entre le vaccin ROR 
et l’autisme au niveau de la population,

00:08:33.669 --> 00:08:38.570
mais on a aussi trouvé que 
l’article avait des propos inexacts.

00:08:38.820 --> 00:08:41.370
Plus encore, il était frauduleux.

00:08:42.120 --> 00:08:44.510
Il était frauduleux.

00:08:45.120 --> 00:08:51.550
En réalité, le journal 
a retiré l’article en 2010.

00:08:52.880 --> 00:08:56.780
L’une des principales excuses 
pour ne pas se vacciner,

00:08:56.780 --> 00:08:58.970
ce sont les effets indésirables.

NOTE Paragraph

00:08:59.770 --> 00:09:05.410
Les vaccins, comme tout autre médicament, 
peuvent avoir des effets secondaires

00:09:05.970 --> 00:09:08.480
qui sont bénins et transitoires 
pour la plupart.

00:09:08.480 --> 00:09:14.470
Mais les bénéfices sont toujours plus 
importants que les complications.

00:09:15.740 --> 00:09:20.300
Quand nous sommes malades, 
nous voulons guérir rapidement.

00:09:20.300 --> 00:09:22.420
Beaucoup d'entre nous

00:09:22.420 --> 00:09:26.090
prenons des antibiotiques, 
quand nous avons des infections,

00:09:26.090 --> 00:09:29.080
des antihypertenseurs 
quand nous souffrons d’hypertension,

00:09:29.080 --> 00:09:31.430
des médicaments pour 
les pathologies cardiaques.

00:09:31.430 --> 00:09:33.460
Pourquoi ? Parce que nous sommes malades

00:09:33.460 --> 00:09:34.910
et voulons guérir rapidement.

00:09:34.910 --> 00:09:36.720
On ne se pose pas trop la question.

00:09:36.720 --> 00:09:41.150
Pourquoi est-il si difficile 
de penser à prévenir les maladies,

00:09:41.890 --> 00:09:45.100
en prenant soin de nous même 
quand nous sommes en bonne santé ?

00:09:45.100 --> 00:09:48.290
Nous prenons beaucoup soin 
de nous une fois atteints d’une maladie,

00:09:48.290 --> 00:09:51.250
ou dans une situation de danger imminent.

NOTE Paragraph

00:09:52.140 --> 00:09:54.810
J’imagine que beaucoup parmi nous ici

00:09:54.810 --> 00:09:58.540
se rappellent de la pandémie 
de grippe A

00:09:58.540 --> 00:10:01.930
apparue en 2009 en Argentine 
et partout dans le monde.

00:10:02.490 --> 00:10:05.520
Quand les premiers cas ont vu le jour,

00:10:05.520 --> 00:10:09.360
nous, en Argentine, entamions l’hiver.

00:10:09.910 --> 00:10:12.120
Nous ne savions absolument rien.

00:10:12.120 --> 00:10:13.530
C'était une vaste pagaille.

00:10:13.530 --> 00:10:18.900
Les gens mettaient des masques, 
courraient chercher du gel alcoolisé.

00:10:18.900 --> 00:10:22.250
ils faisaient la queue dans
les pharmacies pour se vacciner,

00:10:22.250 --> 00:10:24.810
sans même savoir s’il s’agissait 
du bon vaccin

00:10:24.810 --> 00:10:27.350
qui les protégerait
contre le nouveau virus.

00:10:27.350 --> 00:10:29.650
Nous ne savions absolument rien.

00:10:29.650 --> 00:10:34.480
A l’époque, en plus de mon internat 
dans une fondation pour enfant,

00:10:34.740 --> 00:10:38.650
je travaillais comme pédiatre 
à domicile pour une assurance médicale.

00:10:39.670 --> 00:10:42.910
Je me rappelle avoir commencé 
mon service à 8h du matin.

00:10:42.910 --> 00:10:47.060
Et à 8 h j’avais déjà une liste de 
50 visites programmées.

00:10:47.060 --> 00:10:49.940
C’était le chaos, 
les gens ne savaient pas quoi faire.

00:10:50.860 --> 00:10:55.410
Je me souviens du type de patients
que j’examinais.

00:10:55.690 --> 00:11:00.050
Ils étaient un peu plus âgés que ceux que 
nous avions l’habitude de voir en hiver,

00:11:00.050 --> 00:11:02.390
avec des fièvres plus persistantes,

NOTE Paragraph

00:11:02.390 --> 00:11:06.070
et j’ai signalé ça à mon chef.

00:11:06.070 --> 00:11:09.590
De son côté, il a entendu 
la même chose de la part d’un collègue,

00:11:09.590 --> 00:11:12.320
à propos du grand 
nombre de femmes enceintes

00:11:12.320 --> 00:11:14.010
et de jeunes adultes

00:11:14.010 --> 00:11:16.250
hospitalisés en soins intensifs,

00:11:16.250 --> 00:11:19.160
avec des profils cliniques sévères 
et critiques.

00:11:20.760 --> 00:11:26.600
A ce moment-là, nous avons cherché 
à comprendre ce qu'il se passait.

00:11:27.300 --> 00:11:30.420
Le lundi matin, nous avons commencé
par prendre la voiture

00:11:30.420 --> 00:11:33.350
et nous nous sommes rendus 
à l’hôpital de Buenos Aires,

00:11:33.350 --> 00:11:39.020
qui servait d’hôpital de référence 
pour les cas de cette nouvelle grippe.

00:11:39.020 --> 00:11:41.550
Nous sommes arrivés,
l’hôpital était bondé.

00:11:41.550 --> 00:11:45.470
Tout le personnel de santé était habillé 
comme à la NASA.

00:11:45.470 --> 00:11:47.650
On avait tous
des masques dans nos poches.

00:11:47.650 --> 00:11:51.000
Moi, qui suis hypocondriaque,
n’ai pas respiré pendant deux heures.

00:11:51.000 --> 00:11:53.520
Mais on pouvait voir ce qui se passait.

00:11:53.520 --> 00:11:57.210
Nous avons Immédiatement commencé 
à contacter les pédiatres

00:11:57.210 --> 00:12:01.430
de six hôpitaux de la ville 
et de la province de Buenos Aires.

00:12:01.440 --> 00:12:04.770
Notre but était de trouver

00:12:04.770 --> 00:12:08.660
comment se comportait ce nouveau 
virus au contact de nos enfants

00:12:08.660 --> 00:12:11.240
dans les plus brefs délais.

00:12:11.240 --> 00:12:14.200
Un vrai marathon.

00:12:14.200 --> 00:12:17.070
En moins de 3 mois,

00:12:17.070 --> 00:12:23.160
on a pu voir quels effets 
ce nouveau virus H1N1 avait

00:12:23.160 --> 00:12:29.300
sur les 251 enfants 
hospitalisés à cause de ce virus.

00:12:29.520 --> 00:12:33.500
On pouvait quels enfants
étaient plus sévèrement atteints :

00:12:33.500 --> 00:12:37.120
les enfants de moins de 4 ans,
essentiellement ceux de moins de 1 an,

00:12:37.120 --> 00:12:39.920
les patients 
avec atteintes neurologiques,

00:12:39.920 --> 00:12:43.210
et les jeunes enfants atteints de
maladies pulmonaires chroniques.

00:12:43.210 --> 00:12:48.020
Identifier ces groupes à risque 
était d’une grande importance

00:12:48.020 --> 00:12:50.730
afin de les inclure comme 
groupes prioritaires

00:12:50.730 --> 00:12:53.730
dans les recommandations pour 
la vaccination contre la grippe,

00:12:53.730 --> 00:12:55.590
pas seulement ici en Argentine,

00:12:55.590 --> 00:12:59.650
mais aussi dans les autres pays 
pas encore touchés par la pandémie.

NOTE Paragraph

00:13:00.750 --> 00:13:02.430
Un an plus tard,

00:13:02.430 --> 00:13:07.520
lorsqu’un vaccin contre le virus H1N1 
est devenu disponible,

00:13:07.520 --> 00:13:10.240
on a voulu ce qui s’était passé.

00:13:10.240 --> 00:13:13.410
Après une énorme campagne de vaccination

00:13:13.410 --> 00:13:18.180
qui visait à protéger 
les groupes à risque,

00:13:18.180 --> 00:13:25.140
les hôpitaux
avec 93 % de sujets à risque vaccinés

00:13:25.140 --> 00:13:28.770
n’ont pas hospitalisé un seul patient

00:13:28.770 --> 00:13:31.450
pour le virus H1N1.

00:13:31.450 --> 00:13:34.500
(Applaudissements)

00:13:35.920 --> 00:13:39.880
En 2009 : 251.

00:13:41.490 --> 00:13:44.440
En 2010 : zéro.

NOTE Paragraph

00:13:44.440 --> 00:13:49.220
La vaccination est un geste 
de responsabilité individuelle,

00:13:49.220 --> 00:13:53.250
mais a un énorme impact collectif.

00:13:54.790 --> 00:13:59.410
Si je me vaccine,
non seulement je me protège,

00:13:59.420 --> 00:14:02.630
mais je protège aussi les autres.

00:14:03.520 --> 00:14:05.890
Sol souffrait de coqueluche.

00:14:07.500 --> 00:14:09.700
Sol était très jeune,

00:14:09.700 --> 00:14:14.230
et n’avait pas encore reçu 
son premier vaccin contre la coqueluche.

00:14:15.160 --> 00:14:18.960
Je me demande toujours ce 
qu'il se serait passé

00:14:18.960 --> 00:14:24.870
si tout le monde autour de Sol 
avait été vacciné.

00:14:25.740 --> 00:14:27.800
(Applaudissements)