1
00:00:00,280 --> 00:00:05,060
Un des premiers patients que
j'ai eu en tant que pédiatre était Sol,

2
00:00:05,370 --> 00:00:08,150
un beau bébé d’un mois

3
00:00:08,150 --> 00:00:11,830
hospitalisée pour une
infection respiratoire grave.

4
00:00:11,830 --> 00:00:15,973
Jusque là, je n'avais jamais vu l'état 
d'un patient empirer si vite.

5
00:00:16,078 --> 00:00:19,810
En seulement deux jours, on l'a 
branchée à un respirateur artificiel

6
00:00:19,810 --> 00:00:22,550
et le troisième jour, elle est morte.

7
00:00:22,550 --> 00:00:25,300
Sol avait la coqueluche.

8
00:00:25,300 --> 00:00:30,010
Après avoir discuté le cas dans la pièce
et après une catharsis déstressante,

9
00:00:30,020 --> 00:00:32,509
je me souviens que 
mon chef de service m'a dit :

10
00:00:32,509 --> 00:00:35,850
« Bon, respire profondément.
lave-toi le visage.

11
00:00:36,430 --> 00:00:39,050
et maintenant on arrive
au plus difficile :

12
00:00:39,050 --> 00:00:41,460
on doit aller parler à ses parents. »

13
00:00:42,150 --> 00:00:46,120
A ce moment-là, il vous vient
mille questions à l'esprit.

14
00:00:46,120 --> 00:00:50,450
De « Comment un bébé d'un mois
peut-il avoir si peu de chance ? »

15
00:00:51,200 --> 00:00:54,070
à « Aurions-nous pu faire quelque
chose pour éviter ça ? »

16
00:00:55,400 --> 00:00:57,680
Avant que les vaccins n'existent,

17
00:00:57,680 --> 00:01:02,550
beaucoup de maladies infectieuses
tuaient des millions de gens chaque année.

18
00:01:03,100 --> 00:01:06,630
Pendant l'épidémie de grippe de 1918,

19
00:01:06,630 --> 00:01:09,780
50 millions de personnes sont mortes.

20
00:01:09,780 --> 00:01:13,060
C'est plus que la population 
actuelle de l'Argentine.

21
00:01:13,060 --> 00:01:17,110
Les plus âgés d'entre nous se rappellent 
surement de l'épidémie de polio

22
00:01:17,110 --> 00:01:20,030
qu'il y a eu en Argentine en 1956.

23
00:01:20,240 --> 00:01:23,360
A cette époque, il n'y avait pas de vaccin
contre la polio.

24
00:01:23,360 --> 00:01:26,090
Les gens ne savaient pas quoi faire.
Ils devenaient fous.

25
00:01:26,090 --> 00:01:28,700
Ils allaient dans la rue peindre
les arbres à la chaux.

26
00:01:28,700 --> 00:01:30,540
Ils mettaient des sachets de camphre

27
00:01:30,540 --> 00:01:33,460
dans les habits des enfants
comme si ça faisait quelque chose.

28
00:01:34,080 --> 00:01:38,600
Des milliers de personnes sont mortes 
pendant l'épidémie de polio.

29
00:01:38,600 --> 00:01:42,770
Et des milliers ont gardé 
des séquelles neurologiques importantes.

30
00:01:44,650 --> 00:01:47,290
Je le sais parce que je l'ai lu,

31
00:01:47,290 --> 00:01:51,080
parce que grâce aux vaccins,
ma génération a eu la chance

32
00:01:51,080 --> 00:01:53,890
de ne pas vivre une épidémie 
aussi terrible.

33
00:01:53,890 --> 00:01:58,680
Le vaccin est l' une des grandes réussites
de santé publique du 20ème siècle.

34
00:01:59,210 --> 00:02:01,230
Après l'eau potable,

35
00:02:01,230 --> 00:02:04,840
c'est l'intervention qui a réduit le plus
le taux de mortalité,

36
00:02:04,840 --> 00:02:06,970
plus que les antibiotiques.

37
00:02:07,570 --> 00:02:12,560
Les vaccins ont éradiqué de la planète
des maladies graves comme la variole

38
00:02:12,590 --> 00:02:16,200
et ont réduit significativement 
la mortalité due à d'autres maladies

39
00:02:16,200 --> 00:02:18,450
comme la rougeole,


40
00:02:18,450 --> 00:02:21,780
la coqueluche, la polio 
et beaucoup d'autres.

41
00:02:22,320 --> 00:02:29,200
Toutes ces maladies peuvent être 
prévenues par des vaccins.

42
00:02:29,910 --> 00:02:31,670
Qu'est-ce que ça veut dire ?

43
00:02:31,670 --> 00:02:34,690
Qu'elles peuvent être évitées,

44
00:02:34,690 --> 00:02:37,660
mais pour ça,
il faut faire une chose :

45
00:02:37,660 --> 00:02:39,760
il faut vous faire vacciner.

46
00:02:40,270 --> 00:02:43,970
J'imagine que la majorité d'entre nous,
si ce n'est pas la totalité,

47
00:02:43,970 --> 00:02:47,210
nous avons été vaccinés
au moins une fois dans notre vie.

48
00:02:48,510 --> 00:02:52,960
Maintenant, je ne suis pas sure
que beaucoup d'entre nous savent

49
00:02:52,960 --> 00:02:57,290
quels vaccins on doit faire
après l'adolescence.

50
00:02:58,710 --> 00:03:02,790
Vous êtes-vous déjà demandé
qui nous protégeons en nous vaccinant ?

51
00:03:02,790 --> 00:03:04,640
Quand nous vacciner ?

52
00:03:05,070 --> 00:03:06,700
Qu'est ce que ça veut dire ?

53
00:03:06,700 --> 00:03:11,670
Est-ce que ça a d'autres effets
que de se protéger soi-même ?

54
00:03:13,050 --> 00:03:15,170
Laissez-moi vous montrer quelque chose.

55
00:03:15,760 --> 00:03:18,220
Imaginez un instant

56
00:03:18,220 --> 00:03:20,230
que nous sommes dans une ville

57
00:03:20,230 --> 00:03:23,480
qui n'a jamais eu de cas d'une maladie,

58
00:03:23,480 --> 00:03:25,180
comme la rougeole.

59
00:03:25,430 --> 00:03:30,290
Ça signifie que personne dans la ville
n'a jamais été en contact avec la maladie.

60
00:03:30,290 --> 00:03:34,880
Personne n'a de défenses naturelles ou 
n'a jamais été vacciné contre la rougeole.

61
00:03:35,680 --> 00:03:40,420
Si un jour, dans cette ville
une personne atteinte de rougeole arrive,

62
00:03:41,000 --> 00:03:44,510
la maladie ne rencontrera pas 
une grande résistance

63
00:03:44,510 --> 00:03:47,440
et se propagera de personne en personne

64
00:03:47,440 --> 00:03:51,500
et en peu de temps sera disséminée
dans toute la communauté.

65
00:03:51,810 --> 00:03:53,530
Après un certain temps,

66
00:03:53,530 --> 00:03:56,900
la plupart de la population sera malade

67
00:03:57,750 --> 00:04:01,910
C'est ce qui se passait
quand il n'y avait pas de vaccins.

68
00:04:02,630 --> 00:04:07,110
Maintenant, imaginez le cas inverse.

69
00:04:07,420 --> 00:04:09,830
Nous sommes dans une ville


70
00:04:09,830 --> 00:04:12,650
où plus de 90% de la population

71
00:04:12,650 --> 00:04:15,010
est immunisée contre la rougeole, 
ce qui signifie

72
00:04:15,010 --> 00:04:18,839
qu'ils ont eu la maladie, ont survécu 
et ont développé des défenses naturelles,

73
00:04:18,839 --> 00:04:22,540
ou qu'ils ont reçu 
un vaccin anti-rougeole.

74
00:04:23,200 --> 00:04:24,810
Et un jour,

75
00:04:24,810 --> 00:04:28,740
une personne atteinte de rougeole 
apparait dans la ville,

76
00:04:29,230 --> 00:04:32,610
la maladie va rencontrer 
beaucoup plus de résistance

77
00:04:32,610 --> 00:04:36,100
et ne sera pas transmise autant 
d’une personne à l’autre.

78
00:04:36,780 --> 00:04:40,330
La propagation reste
alors sous contrôle

79
00:04:40,750 --> 00:04:43,680
et l’épidémie de rougeole 
ne se déclare pas.

80
00:04:45,060 --> 00:04:47,760
Je voudrais que vous fassiez 
attention à quelque chose

81
00:04:48,810 --> 00:04:51,490
Les personnes vaccinées

82
00:04:51,490 --> 00:04:54,290
ne protègent pas qu'elles-mêmes.

83
00:04:54,290 --> 00:04:57,900
Mais, en bloquant 
la dissémination de la maladie

84
00:04:57,900 --> 00:04:59,540
dans la société,

85
00:04:59,540 --> 00:05:04,220
elles protègent indirectement 
les autres personnes de la société

86
00:05:04,220 --> 00:05:06,390
qui ne sont pas vaccinées.

87
00:05:06,690 --> 00:05:09,660
Elles créent une sorte de bouclier

88
00:05:09,660 --> 00:05:12,760
qui empêche leur mise 
en contact avec la maladie,

89
00:05:12,760 --> 00:05:15,380
ces personnes demeurent protégées.

90
00:05:16,670 --> 00:05:19,870
Cette protection indirecte

91
00:05:19,870 --> 00:05:23,370
que reçoivent les personnes 
non vaccinées dans la communauté

92
00:05:23,370 --> 00:05:27,380
en étant tout simplement 
entourées de gens protégés

93
00:05:27,950 --> 00:05:31,010
s'appelle l’immunisation collective.

94
00:05:33,130 --> 00:05:35,590
Une grande proportion de la population

95
00:05:35,590 --> 00:05:39,090
dépend presque exclusivement 
de cette immunité

96
00:05:39,090 --> 00:05:41,750
afin d’être protégée contre les maladies.

97
00:05:42,760 --> 00:05:44,260
Ces personnes non vaccinées 
ne sont pas hypotétiques

98
00:05:44,260 --> 00:05:47,260
dans une représentation graphique.

99
00:05:47,260 --> 00:05:50,600
Ces personnes sont nos nièces et neveux,
nos enfants,

100
00:05:50,600 --> 00:05:54,140
qui pourraient être trop jeunes 
pour recevoir leurs premières injections.

101
00:05:55,100 --> 00:05:57,410
Ce sont nos parents, nos proches,

102
00:05:57,410 --> 00:05:58,840
nos connaissances,

103
00:05:58,840 --> 00:06:00,710
qui pourraient être malades,

104
00:06:00,710 --> 00:06:04,360
qui prennent un médicament 
fragilisant leurs systèmes immunitaires.

105
00:06:06,010 --> 00:06:10,080
Ils existent aussi des gens 
allergiques à certains vaccins.

106
00:06:11,350 --> 00:06:13,750
Ça peut être aussi chacun d'entre nous

107
00:06:13,750 --> 00:06:15,610
si nous nous vaccinons,

108
00:06:15,610 --> 00:06:19,410
mais que le vaccin n’a pas 
produit l’effet désiré.

109
00:06:19,410 --> 00:06:23,600
Car tous les vaccins 
ne sont pas efficaces à 100%.

110
00:06:23,600 --> 00:06:28,800
Tous ces gens dépendent presque 
exclusivement de l’immunité collective

111
00:06:28,800 --> 00:06:31,360
pour être protégés contre les maladies.

112
00:06:32,390 --> 00:06:37,200
Afin d’atteindre cet effet 
d'immunité collective,

113
00:06:37,200 --> 00:06:41,870
il est nécessaire qu’un large 
pourcentage de la population soit vacciné.

114
00:06:42,500 --> 00:06:45,570
Ce pourcentage est appelé le seuil.

115
00:06:45,570 --> 00:06:49,330
Ce seuil dépend de plusieurs variables.

116
00:06:49,330 --> 00:06:51,740
Il dépend des caractéristiques du germe,

117
00:06:51,740 --> 00:06:56,040
et des caractéristiques de la réponse 
immunitaire que le vaccin génère.

118
00:06:56,040 --> 00:06:58,430
Mais ils ont tous un point en commun.

119
00:06:58,430 --> 00:07:03,640
Si le pourcentage de la population 
vaccinée dans une communauté

120
00:07:03,980 --> 00:07:07,050
est en dessous du seuil,

121
00:07:07,050 --> 00:07:11,110
la maladie commence à 
se propager plus librement

122
00:07:11,110 --> 00:07:15,780
et il pourrait y avoir une épidémie.

123
00:07:15,780 --> 00:07:22,860
Même les maladies déjà contrôlées
risquent de réapparaitre.

124
00:07:24,550 --> 00:07:26,740
Ce n’est pas qu’une théorie.

125
00:07:26,740 --> 00:07:29,100
C'est déjà arrivé, 
et ça arrive encore.

126
00:07:31,050 --> 00:07:35,750
En 1998, un chercheur britannique 
a publié un article

127
00:07:35,750 --> 00:07:38,530
dans l’un des plus importants
journaux médicaux,

128
00:07:38,530 --> 00:07:41,470
qui disait que que le vaccin ROR,
administré en prévention

129
00:07:41,470 --> 00:07:43,880
de la rougeole, des oreillons
et de la rubéole,

130
00:07:43,880 --> 00:07:45,750
était associé à l’autisme.

131
00:07:45,750 --> 00:07:48,450
Ça a eu un impact immédiat.

132
00:07:49,010 --> 00:07:53,660
Les gens ont arrêté de se vacciner,
et de vacciner leurs enfants.

133
00:07:53,680 --> 00:07:55,300
Et qu’est ce qu'il s’est passé ?

134
00:07:55,300 --> 00:07:57,980
Le nombre de personnes vaccinées,

135
00:07:57,980 --> 00:08:01,960
dans de nombreuses communautés dans 
le monde, est tombé en dessous du seuil

136
00:08:01,960 --> 00:08:05,520
et des épidémies de rougeole 
ont vu le jour dans de nombreux pays.

137
00:08:05,520 --> 00:08:07,960
Aux États-Unis, en Europe,

138
00:08:07,960 --> 00:08:10,120
de nombreuses personnes 
sont tombées malades.

139
00:08:10,120 --> 00:08:12,900
Des personnes sont décédées.

140
00:08:13,870 --> 00:08:15,350
Que s’est-il passé ?

141
00:08:15,350 --> 00:08:19,470
Cet article a provoqué un énorme bruit 
dans la communauté médicale.

142
00:08:19,840 --> 00:08:23,690
Des dizaines de chercheurs ont commencé 
à évaluer la crédibilité de l’article.

143
00:08:25,130 --> 00:08:28,420
Non seulement personne n’a pu prouver
une relation de causalité

144
00:08:28,420 --> 00:08:33,669
entre le vaccin ROR 
et l’autisme au niveau de la population,

145
00:08:33,669 --> 00:08:38,570
mais on a aussi trouvé que 
l’article avait des propos inexacts.

146
00:08:38,820 --> 00:08:41,370
Plus encore, il était frauduleux.

147
00:08:42,120 --> 00:08:44,510
Il était frauduleux.

148
00:08:45,120 --> 00:08:51,550
En réalité, le journal 
a retiré l’article en 2010.

149
00:08:52,880 --> 00:08:56,780
L’une des principales excuses 
pour ne pas se vacciner,

150
00:08:56,780 --> 00:08:58,970
ce sont les effets indésirables.

151
00:08:59,770 --> 00:09:05,410
Les vaccins, comme tout autre médicament, 
peuvent avoir des effets secondaires

152
00:09:05,970 --> 00:09:08,480
qui sont bénins et transitoires 
pour la plupart.

153
00:09:08,480 --> 00:09:14,470
Mais les bénéfices sont toujours plus 
importants que les complications.

154
00:09:15,740 --> 00:09:20,300
Quand nous sommes malades, 
nous voulons guérir rapidement.

155
00:09:20,300 --> 00:09:22,420
Beaucoup d'entre nous

156
00:09:22,420 --> 00:09:26,090
prenons des antibiotiques, 
quand nous avons des infections,

157
00:09:26,090 --> 00:09:29,080
des antihypertenseurs 
quand nous souffrons d’hypertension,

158
00:09:29,080 --> 00:09:31,430
des médicaments pour 
les pathologies cardiaques.

159
00:09:31,430 --> 00:09:33,460
Pourquoi ? Parce que nous sommes malades

160
00:09:33,460 --> 00:09:34,910
et voulons guérir rapidement.

161
00:09:34,910 --> 00:09:36,720
On ne se pose pas trop la question.

162
00:09:36,720 --> 00:09:41,150
Pourquoi est-il si difficile 
de penser à prévenir les maladies,

163
00:09:41,890 --> 00:09:45,100
en prenant soin de nous même 
quand nous sommes en bonne santé ?

164
00:09:45,100 --> 00:09:48,290
Nous prenons beaucoup soin 
de nous une fois atteints d’une maladie,

165
00:09:48,290 --> 00:09:51,250
ou dans une situation de danger imminent.

166
00:09:52,140 --> 00:09:54,810
J’imagine que beaucoup parmi nous ici

167
00:09:54,810 --> 00:09:58,540
se rappellent de la pandémie 
de grippe A

168
00:09:58,540 --> 00:10:01,930
apparue en 2009 en Argentine 
et partout dans le monde.

169
00:10:02,490 --> 00:10:05,520
Quand les premiers cas ont vu le jour,

170
00:10:05,520 --> 00:10:09,360
nous, en Argentine, entamions l’hiver.

171
00:10:09,910 --> 00:10:12,120
Nous ne savions absolument rien.

172
00:10:12,120 --> 00:10:13,530
C'était une vaste pagaille.

173
00:10:13,530 --> 00:10:18,900
Les gens mettaient des masques, 
courraient chercher du gel alcoolisé.

174
00:10:18,900 --> 00:10:22,250
ils faisaient la queue dans
les pharmacies pour se vacciner,

175
00:10:22,250 --> 00:10:24,810
sans même savoir s’il s’agissait 
du bon vaccin

176
00:10:24,810 --> 00:10:27,350
qui les protégerait
contre le nouveau virus.

177
00:10:27,350 --> 00:10:29,650
Nous ne savions absolument rien.

178
00:10:29,650 --> 00:10:34,480
A l’époque, en plus de mon internat 
dans une fondation pour enfant,

179
00:10:34,740 --> 00:10:38,650
je travaillais comme pédiatre 
à domicile pour une assurance médicale.

180
00:10:39,670 --> 00:10:42,910
Je me rappelle avoir commencé 
mon service à 8h du matin.

181
00:10:42,910 --> 00:10:47,060
Et à 8 h j’avais déjà une liste de 
50 visites programmées.

182
00:10:47,060 --> 00:10:49,940
C’était le chaos, 
les gens ne savaient pas quoi faire.

183
00:10:50,860 --> 00:10:55,410
Je me souviens du type de patients
que j’examinais.

184
00:10:55,690 --> 00:11:00,050
Ils étaient un peu plus âgés que ceux que 
nous avions l’habitude de voir en hiver,

185
00:11:00,050 --> 00:11:02,390
avec des fièvres plus persistantes,

186
00:11:02,390 --> 00:11:06,070
et j’ai signalé ça à mon chef.

187
00:11:06,070 --> 00:11:09,590
De son côté, il a entendu 
la même chose de la part d’un collègue,

188
00:11:09,590 --> 00:11:12,320
à propos du grand 
nombre de femmes enceintes

189
00:11:12,320 --> 00:11:14,010
et de jeunes adultes

190
00:11:14,010 --> 00:11:16,250
hospitalisés en soins intensifs,

191
00:11:16,250 --> 00:11:19,160
avec des profils cliniques sévères 
et critiques.

192
00:11:20,760 --> 00:11:26,600
A ce moment-là, nous avons cherché 
à comprendre ce qu'il se passait.

193
00:11:27,300 --> 00:11:30,420
Le lundi matin, nous avons commencé
par prendre la voiture

194
00:11:30,420 --> 00:11:33,350
et nous nous sommes rendus 
à l’hôpital de Buenos Aires,

195
00:11:33,350 --> 00:11:39,020
qui servait d’hôpital de référence 
pour les cas de cette nouvelle grippe.

196
00:11:39,020 --> 00:11:41,550
Nous sommes arrivés,
l’hôpital était bondé.

197
00:11:41,550 --> 00:11:45,470
Tout le personnel de santé était habillé 
comme à la NASA.

198
00:11:45,470 --> 00:11:47,650
On avait tous
des masques dans nos poches.

199
00:11:47,650 --> 00:11:51,000
Moi, qui suis hypocondriaque,
n’ai pas respiré pendant deux heures.

200
00:11:51,000 --> 00:11:53,520
Mais on pouvait voir ce qui se passait.

201
00:11:53,520 --> 00:11:57,210
Nous avons Immédiatement commencé 
à contacter les pédiatres

202
00:11:57,210 --> 00:12:01,430
de six hôpitaux de la ville 
et de la province de Buenos Aires.

203
00:12:01,440 --> 00:12:04,770
Notre but était de trouver

204
00:12:04,770 --> 00:12:08,660
comment se comportait ce nouveau 
virus au contact de nos enfants

205
00:12:08,660 --> 00:12:11,240
dans les plus brefs délais.

206
00:12:11,240 --> 00:12:14,200
Un vrai marathon.

207
00:12:14,200 --> 00:12:17,070
En moins de 3 mois,

208
00:12:17,070 --> 00:12:23,160
on a pu voir quels effets 
ce nouveau virus H1N1 avait

209
00:12:23,160 --> 00:12:29,300
sur les 251 enfants 
hospitalisés à cause de ce virus.

210
00:12:29,520 --> 00:12:33,500
On pouvait quels enfants
étaient plus sévèrement atteints :

211
00:12:33,500 --> 00:12:37,120
les enfants de moins de 4 ans,
essentiellement ceux de moins de 1 an,

212
00:12:37,120 --> 00:12:39,920
les patients 
avec atteintes neurologiques,

213
00:12:39,920 --> 00:12:43,210
et les jeunes enfants atteints de
maladies pulmonaires chroniques.

214
00:12:43,210 --> 00:12:48,020
Identifier ces groupes à risque 
était d’une grande importance

215
00:12:48,020 --> 00:12:50,730
afin de les inclure comme 
groupes prioritaires

216
00:12:50,730 --> 00:12:53,730
dans les recommandations pour 
la vaccination contre la grippe,

217
00:12:53,730 --> 00:12:55,590
pas seulement ici en Argentine,

218
00:12:55,590 --> 00:12:59,650
mais aussi dans les autres pays 
pas encore touchés par la pandémie.

219
00:13:00,750 --> 00:13:02,430
Un an plus tard,

220
00:13:02,430 --> 00:13:07,520
lorsqu’un vaccin contre le virus H1N1 
est devenu disponible,

221
00:13:07,520 --> 00:13:10,240
on a voulu ce qui s’était passé.

222
00:13:10,240 --> 00:13:13,410
Après une énorme campagne de vaccination

223
00:13:13,410 --> 00:13:18,180
qui visait à protéger 
les groupes à risque,

224
00:13:18,180 --> 00:13:25,140
les hôpitaux
avec 93 % de sujets à risque vaccinés

225
00:13:25,140 --> 00:13:28,770
n’ont pas hospitalisé un seul patient

226
00:13:28,770 --> 00:13:31,450
pour le virus H1N1.

227
00:13:31,450 --> 00:13:34,500
(Applaudissements)

228
00:13:35,920 --> 00:13:39,880
En 2009 : 251.

229
00:13:41,490 --> 00:13:44,440
En 2010 : zéro.

230
00:13:44,440 --> 00:13:49,220
La vaccination est un geste 
de responsabilité individuelle,

231
00:13:49,220 --> 00:13:53,250
mais a un énorme impact collectif.

232
00:13:54,790 --> 00:13:59,410
Si je me vaccine,
non seulement je me protège,

233
00:13:59,420 --> 00:14:02,630
mais je protège aussi les autres.

234
00:14:03,520 --> 00:14:05,890
Sol souffrait de coqueluche.

235
00:14:07,500 --> 00:14:09,700
Sol était très jeune,

236
00:14:09,700 --> 00:14:14,230
et n’avait pas encore reçu 
son premier vaccin contre la coqueluche.

237
00:14:15,160 --> 00:14:18,960
Je me demande toujours ce 
qu'il se serait passé

238
00:14:18,960 --> 00:14:24,870
si tout le monde autour de Sol 
avait été vacciné.

239
00:14:25,740 --> 00:14:27,800
(Applaudissements)