WEBVTT

00:00:06.645 --> 00:00:09.047
1978年 路易斯·布朗成為

00:00:09.047 --> 00:00:14.450
世界上第一位試管嬰兒

00:00:14.450 --> 00:00:17.780
她的誕生徹底改變了生殖醫學領域

00:00:17.780 --> 00:00:20.931
由于大概八分之一的異性戀夫婦

00:00:20.931 --> 00:00:22.997
會遭遇受孕困難

00:00:22.997 --> 00:00:25.172
以及同性伴侶和單親父母

00:00:25.172 --> 00:00:27.804
通常都需要醫學幫助來生寶寶

00:00:27.804 --> 00:00:30.561
試管嬰兒的需求一直在增長

00:00:30.561 --> 00:00:33.889
試管嬰兒已經如此常見

00:00:33.889 --> 00:00:36.889
有超過五百多萬嬰兒都透過這項技術誕生

NOTE Paragraph

00:00:36.889 --> 00:00:39.645
試管嬰兒技術是模擬傳統的性生殖方式

00:00:42.645 --> 00:00:44.789
為了理解什麼是試管嬰兒技術

00:00:44.789 --> 00:00:49.516
我们首先需要看一下自然的嬰兒製造過程

00:00:49.516 --> 00:00:53.788
可能難以相信 這一切都是從大腦開始的

00:00:53.788 --> 00:00:57.127
大約受孕前的十五天

00:00:57.127 --> 00:01:02.612
腦下垂體前葉將釋放促卵泡激素：FSH

00:01:02.612 --> 00:01:05.476
這會使卵巢內的卵泡變成熟

00:01:05.476 --> 00:01:07.817
然後分泌雌激素

00:01:07.817 --> 00:01:09.788
每個卵泡內各含一顆卵子

00:01:09.788 --> 00:01:14.340
通常而言 只會有一個卵泡發育成熟

00:01:14.340 --> 00:01:17.295
隨着卵泡的成長和雌激素的釋放

00:01:17.295 --> 00:01:21.664
此賀爾蒙不僅有助於協調子宫的生長和預備

00:01:21.664 --> 00:01:27.088
還會與大腦溝通卵泡的發展狀況

00:01:27.088 --> 00:01:29.466
當雌激素分泌到達高峰時

00:01:29.466 --> 00:01:35.378
腦垂體前葉會釋放促黄體生成激素：LH

00:01:35.378 --> 00:01:37.213
促使排卵

00:01:37.213 --> 00:01:42.417
導致卵泡破裂 並釋放卵子

NOTE Paragraph

00:01:42.417 --> 00:01:44.468
卵子一旦離開卵巢

00:01:44.468 --> 00:01:49.179
就會被手指狀的纖毛導入輸卵管

00:01:49.179 --> 00:01:52.681
如果卵子没有在二十四小時之内受精

00:01:52.681 --> 00:01:54.807
未受精的卵子會自然死亡

00:01:54.807 --> 00:01:57.266
整個週期會重新設定

00:01:57.266 --> 00:02:02.087
做好下個月的新卵子以及子宫内膜的準備

NOTE Paragraph

00:02:02.087 --> 00:02:05.011
卵子是體内最大的細胞

00:02:05.011 --> 00:02:08.473
被糖和蛋白質構成的一種厚厚的

00:02:08.473 --> 00:02:12.325
叫做透明帶的細胞外殼保護

00:02:12.325 --> 00:02:16.576
透明带阻隔并且融化超出一个的其他精子进入，

00:02:16.576 --> 00:02:19.978
而精子是体内最小的细胞。

NOTE Paragraph

00:02:19.978 --> 00:02:23.060
生成精子会花费一个男子两到三个月的时间，

00:02:23.060 --> 00:02:26.220
这个过程不断持续更新，

00:02:26.220 --> 00:02:31.856
性交过程中的每次射精会释放一亿个以上的精子。

00:02:31.856 --> 00:02:37.035
但是只有一百个左右会最终到达卵子近身

00:02:37.035 --> 00:02:43.232
而且只有一颗精子能够成功的穿透透明带的铠甲

NOTE Paragraph

00:02:43.232 --> 00:02:45.514
一旦受精成功，

00:02:45.514 --> 00:02:48.756
受精卵即刻开始发育成一个胚芽，

00:02:48.756 --> 00:02:52.006
然后大概要用三天的时间抵达子宫。

00:02:52.006 --> 00:02:54.282
在哪里，需要另外大概三天时间，

00:02:54.282 --> 00:02:59.742
才能牢固的在宫内膜，即子宫内膜上着床。

00:02:59.742 --> 00:03:02.895
一旦着床，未来变成胎盘的细胞

00:03:02.895 --> 00:03:06.037
会释放荷尔蒙，通知卵泡

00:03:06.037 --> 00:03:08.898
子宫内已经有了身孕

00:03:08.898 --> 00:03:12.403
这会使得卵泡，现在称为黄体，

00:03:12.403 --> 00:03:17.697
免于像往常一样，在月经周期的某个阶段退化。

00:03:17.697 --> 00:03:20.839
黄体负责产生孕酮，而孕酮

00:03:20.839 --> 00:03:25.594
是使孕期维持并发展到六至七个星期

00:03:25.594 --> 00:03:28.273
这时候胎盘会发育好并接管，

00:03:28.273 --> 00:03:32.213
一直到大概40周后，婴儿出生。

NOTE Paragraph

00:03:32.213 --> 00:03:35.587
那么在实验室里如何制造宝宝呢？

00:03:35.587 --> 00:03:37.926
进行体外受精的病人体内

00:03:37.926 --> 00:03:42.333
卵泡刺激素会控制到高于自然水平，

00:03:42.333 --> 00:03:45.859
来保持对于卵巢的过度刺激

00:03:45.859 --> 00:03:49.599
从而最终产生多个卵子。

00:03:49.599 --> 00:03:53.462
在排卵发生之前，这些卵子

00:03:53.462 --> 00:03:55.738
会在母体麻醉的状态下，

00:03:55.738 --> 00:04:00.111
通过由超声波引导的吸针被采集。

00:04:00.111 --> 00:04:05.029
大部分精子样本会通过自慰产生

NOTE Paragraph

00:04:05.029 --> 00:04:09.599
在实验室，筛选出来的卵子会剥去细胞外壁

00:04:09.599 --> 00:04:13.594
在培养皿里等待受孕。

00:04:13.594 --> 00:04:16.851
受精可以通过一种或者两种技术来实现，

00:04:16.851 --> 00:04:20.307
最开始，卵子会同几千个精子一起培养

00:04:20.307 --> 00:04:24.725
在几个小时之内受孕会自然发生

00:04:24.725 --> 00:04:27.835
第二种技术会使得受孕的确定性最大化

00:04:27.835 --> 00:04:32.465
通过使用探针将单个精子置入卵子

00:04:32.465 --> 00:04:37.181
当精子质量有问题时，这种方式尤其有用

NOTE Paragraph

00:04:37.181 --> 00:04:41.819
受孕之后，胚胎可以继续筛查基因适宜性，

00:04:41.819 --> 00:04:44.480
可以冷冻用来今后怀孕，

00:04:44.480 --> 00:04:48.687
也可以直接通过导管置入子宫。

00:04:48.687 --> 00:04:53.913
受精三日之后，胚胎会有八个细胞，

00:04:53.913 --> 00:04:56.542
这个时候移植是惯常做法。

00:04:56.542 --> 00:05:01.137
或者在第五天，这个时候胚胎叫做胚囊，

00:05:01.137 --> 00:05:03.769
已经有了数百个细胞，

00:05:03.769 --> 00:05:08.717
如果卵子因为年龄或者有毒环境暴露而质量不高时，

00:05:08.717 --> 00:05:11.478
或者因为癌症摘除（卵巢），

00:05:11.478 --> 00:05:14.237
可以使用捐赠的卵子。

00:05:14.237 --> 00:05:18.671
在想要怀孕的母亲子宫有问题，或者子宫缺失的情况下，

00:05:18.671 --> 00:05:22.622
另外的女人，成为受孕载体或者代孕者，

00:05:22.622 --> 00:05:26.448
可以用她的子宫来孕育。

NOTE Paragraph

00:05:26.448 --> 00:05:28.378
为增加成功几率，

00:05:28.378 --> 00:05:32.330
35岁之前的女性会高达40%，

00:05:32.330 --> 00:05:36.536
医生有时候会一次植入多个胚胎，

00:05:36.536 --> 00:05:39.512
这就是为什么IVF导致双胞胎或者三胞胎的几率

00:05:39.512 --> 00:05:43.050
会远远高于自然怀孕。

00:05:43.050 --> 00:05:48.003
然而，大部分诊所都在寻求把多胞胎的几率最小化，

00:05:48.003 --> 00:05:51.726
因为对于母亲和孩子来说，多胞胎风险会更高。

NOTE Paragraph

00:05:51.726 --> 00:05:56.336
数以百万计的宝宝，就像路易斯·布朗，通过试管婴儿技术出生

00:05:56.336 --> 00:05:59.501
过着正常，健康的生活。

00:05:59.501 --> 00:06:02.728
关于试管婴儿技术进行卵巢刺激的

00:06:02.728 --> 00:06:05.879
长期健康后果，目前还不清晰。

00:06:05.879 --> 00:06:09.920
尽管直到目前，IVF似乎对于女性是安全的。

00:06:09.920 --> 00:06:11.876
因为更好的基因测试，

00:06:11.876 --> 00:06:13.714
推后的生子计划，

00:06:13.714 --> 00:06:16.765
更高的便捷度和递减的花费，

00:06:16.765 --> 00:06:22.582
通过体外受精及相关技术来人工制造宝宝，在将来会超过自然生殖，

00:06:22.582 --> 00:06:26.717
也不会是多么难以置信的事情。