1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
1978年 路易斯·布朗成為

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,450
世界上第一位試管嬰兒

3
00:00:14,450 --> 00:00:17,780
她的誕生徹底改變了生殖醫學領域

4
00:00:17,780 --> 00:00:20,931
由于大概八分之一的異性戀夫婦

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,997
會遭遇受孕困難

6
00:00:22,997 --> 00:00:25,172
以及同性伴侶和單親父母

7
00:00:25,172 --> 00:00:27,804
通常都需要醫學幫助來生寶寶

8
00:00:27,804 --> 00:00:30,561
試管嬰兒的需求一直在增長

9
00:00:30,561 --> 00:00:33,889
試管嬰兒已經如此常見

10
00:00:33,889 --> 00:00:36,889
有超過五百多萬嬰兒都透過這項技術誕生

11
00:00:36,889 --> 00:00:39,645
試管嬰兒技術是模擬傳統的性生殖方式

12
00:00:42,645 --> 00:00:44,789
為了理解什麼是試管嬰兒技術

13
00:00:44,789 --> 00:00:49,516
我们首先需要看一下自然的嬰兒製造過程

14
00:00:49,516 --> 00:00:53,788
可能難以相信 這一切都是從大腦開始的

15
00:00:53,788 --> 00:00:57,127
大約受孕前的十五天

16
00:00:57,127 --> 00:01:02,612
腦下垂體前葉將釋放促卵泡激素：FSH

17
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
這會使卵巢內的卵泡變成熟

18
00:01:05,476 --> 00:01:07,817
然後分泌雌激素

19
00:01:07,817 --> 00:01:09,788
每個卵泡內各含一顆卵子

20
00:01:09,788 --> 00:01:14,340
通常而言 只會有一個卵泡發育成熟

21
00:01:14,340 --> 00:01:17,295
隨着卵泡的成長和雌激素的釋放

22
00:01:17,295 --> 00:01:21,664
此賀爾蒙不僅有助於協調子宫的生長和預備

23
00:01:21,664 --> 00:01:27,088
還會與大腦溝通卵泡的發展狀況

24
00:01:27,088 --> 00:01:29,466
當雌激素分泌到達高峰時

25
00:01:29,466 --> 00:01:35,378
腦垂體前葉會釋放促黄體生成激素：LH

26
00:01:35,378 --> 00:01:37,213
促使排卵

27
00:01:37,213 --> 00:01:42,417
導致卵泡破裂 並釋放卵子

28
00:01:42,417 --> 00:01:44,468
卵子一旦離開卵巢

29
00:01:44,468 --> 00:01:49,179
就會被手指狀的纖毛導入輸卵管

30
00:01:49,179 --> 00:01:52,681
如果卵子没有在二十四小時之内受精

31
00:01:52,681 --> 00:01:54,807
未受精的卵子會自然死亡

32
00:01:54,807 --> 00:01:57,266
整個週期會重新設定

33
00:01:57,266 --> 00:02:02,087
做好下個月的新卵子以及子宫内膜的準備

34
00:02:02,087 --> 00:02:05,011
卵子是體内最大的細胞

35
00:02:05,011 --> 00:02:08,473
被糖和蛋白質構成的一種厚厚的

36
00:02:08,473 --> 00:02:12,325
叫做透明帶的細胞外殼保護

37
00:02:12,325 --> 00:02:16,576
透明带阻隔并且融化超出一个的其他精子进入，

38
00:02:16,576 --> 00:02:19,978
而精子是体内最小的细胞。

39
00:02:19,978 --> 00:02:23,060
生成精子会花费一个男子两到三个月的时间，

40
00:02:23,060 --> 00:02:26,220
这个过程不断持续更新，

41
00:02:26,220 --> 00:02:31,856
性交过程中的每次射精会释放一亿个以上的精子。

42
00:02:31,856 --> 00:02:37,035
但是只有一百个左右会最终到达卵子近身

43
00:02:37,035 --> 00:02:43,232
而且只有一颗精子能够成功的穿透透明带的铠甲

44
00:02:43,232 --> 00:02:45,514
一旦受精成功，

45
00:02:45,514 --> 00:02:48,756
受精卵即刻开始发育成一个胚芽，

46
00:02:48,756 --> 00:02:52,006
然后大概要用三天的时间抵达子宫。

47
00:02:52,006 --> 00:02:54,282
在哪里，需要另外大概三天时间，

48
00:02:54,282 --> 00:02:59,742
才能牢固的在宫内膜，即子宫内膜上着床。

49
00:02:59,742 --> 00:03:02,895
一旦着床，未来变成胎盘的细胞

50
00:03:02,895 --> 00:03:06,037
会释放荷尔蒙，通知卵泡

51
00:03:06,037 --> 00:03:08,898
子宫内已经有了身孕

52
00:03:08,898 --> 00:03:12,403
这会使得卵泡，现在称为黄体，

53
00:03:12,403 --> 00:03:17,697
免于像往常一样，在月经周期的某个阶段退化。

54
00:03:17,697 --> 00:03:20,839
黄体负责产生孕酮，而孕酮

55
00:03:20,839 --> 00:03:25,594
是使孕期维持并发展到六至七个星期

56
00:03:25,594 --> 00:03:28,273
这时候胎盘会发育好并接管，

57
00:03:28,273 --> 00:03:32,213
一直到大概40周后，婴儿出生。

58
00:03:32,213 --> 00:03:35,587
那么在实验室里如何制造宝宝呢？

59
00:03:35,587 --> 00:03:37,926
进行体外受精的病人体内

60
00:03:37,926 --> 00:03:42,333
卵泡刺激素会控制到高于自然水平，

61
00:03:42,333 --> 00:03:45,859
来保持对于卵巢的过度刺激

62
00:03:45,859 --> 00:03:49,599
从而最终产生多个卵子。

63
00:03:49,599 --> 00:03:53,462
在排卵发生之前，这些卵子

64
00:03:53,462 --> 00:03:55,738
会在母体麻醉的状态下，

65
00:03:55,738 --> 00:04:00,111
通过由超声波引导的吸针被采集。

66
00:04:00,111 --> 00:04:05,029
大部分精子样本会通过自慰产生

67
00:04:05,029 --> 00:04:09,599
在实验室，筛选出来的卵子会剥去细胞外壁

68
00:04:09,599 --> 00:04:13,594
在培养皿里等待受孕。

69
00:04:13,594 --> 00:04:16,851
受精可以通过一种或者两种技术来实现，

70
00:04:16,851 --> 00:04:20,307
最开始，卵子会同几千个精子一起培养

71
00:04:20,307 --> 00:04:24,725
在几个小时之内受孕会自然发生

72
00:04:24,725 --> 00:04:27,835
第二种技术会使得受孕的确定性最大化

73
00:04:27,835 --> 00:04:32,465
通过使用探针将单个精子置入卵子

74
00:04:32,465 --> 00:04:37,181
当精子质量有问题时，这种方式尤其有用

75
00:04:37,181 --> 00:04:41,819
受孕之后，胚胎可以继续筛查基因适宜性，

76
00:04:41,819 --> 00:04:44,480
可以冷冻用来今后怀孕，

77
00:04:44,480 --> 00:04:48,687
也可以直接通过导管置入子宫。

78
00:04:48,687 --> 00:04:53,913
受精三日之后，胚胎会有八个细胞，

79
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
这个时候移植是惯常做法。

80
00:04:56,542 --> 00:05:01,137
或者在第五天，这个时候胚胎叫做胚囊，

81
00:05:01,137 --> 00:05:03,769
已经有了数百个细胞，

82
00:05:03,769 --> 00:05:08,717
如果卵子因为年龄或者有毒环境暴露而质量不高时，

83
00:05:08,717 --> 00:05:11,478
或者因为癌症摘除（卵巢），

84
00:05:11,478 --> 00:05:14,237
可以使用捐赠的卵子。

85
00:05:14,237 --> 00:05:18,671
在想要怀孕的母亲子宫有问题，或者子宫缺失的情况下，

86
00:05:18,671 --> 00:05:22,622
另外的女人，成为受孕载体或者代孕者，

87
00:05:22,622 --> 00:05:26,448
可以用她的子宫来孕育。

88
00:05:26,448 --> 00:05:28,378
为增加成功几率，

89
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
35岁之前的女性会高达40%，

90
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
医生有时候会一次植入多个胚胎，

91
00:05:36,536 --> 00:05:39,512
这就是为什么IVF导致双胞胎或者三胞胎的几率

92
00:05:39,512 --> 00:05:43,050
会远远高于自然怀孕。

93
00:05:43,050 --> 00:05:48,003
然而，大部分诊所都在寻求把多胞胎的几率最小化，

94
00:05:48,003 --> 00:05:51,726
因为对于母亲和孩子来说，多胞胎风险会更高。

95
00:05:51,726 --> 00:05:56,336
数以百万计的宝宝，就像路易斯·布朗，通过试管婴儿技术出生

96
00:05:56,336 --> 00:05:59,501
过着正常，健康的生活。

97
00:05:59,501 --> 00:06:02,728
关于试管婴儿技术进行卵巢刺激的

98
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
长期健康后果，目前还不清晰。

99
00:06:05,879 --> 00:06:09,920
尽管直到目前，IVF似乎对于女性是安全的。

100
00:06:09,920 --> 00:06:11,876
因为更好的基因测试，

101
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
推后的生子计划，

102
00:06:13,714 --> 00:06:16,765
更高的便捷度和递减的花费，

103
00:06:16,765 --> 00:06:22,582
通过体外受精及相关技术来人工制造宝宝，在将来会超过自然生殖，

104
00:06:22,582 --> 00:06:26,717
也不会是多么难以置信的事情。