WEBVTT

00:00:06.645 --> 00:00:09.047
1978年 路易斯·布朗
成为世界上第一个

00:00:09.047 --> 00:00:14.450
通过体外受精
诞生的婴儿 即试管婴儿

00:00:14.450 --> 00:00:17.780
他的诞生革新了生殖医学领域

00:00:17.780 --> 00:00:20.931
由于大概八分之一的异性恋夫妇

00:00:20.931 --> 00:00:22.997
会遭遇受孕困难

00:00:22.997 --> 00:00:25.172
以及同性伴侣和单身父/母亲

00:00:25.172 --> 00:00:27.804
通常都需要医学帮助来生宝宝

00:00:27.804 --> 00:00:30.561
对试管婴儿的需求一直在增长

00:00:30.561 --> 00:00:36.889
试管婴儿已经常见到
超过五百万的婴儿由此诞生

NOTE Paragraph

00:00:36.899 --> 00:00:42.645
试管婴儿技术模拟了
有性繁殖的高明设计

00:00:42.645 --> 00:00:44.789
为了理解什么是试管婴儿技术

00:00:44.789 --> 00:00:49.516
我们首先需要看一下
自然的婴儿诞生过程

00:00:49.516 --> 00:00:53.788
无论你信不信，
一切都是从大脑开始的

00:00:53.788 --> 00:00:57.127
大概在可以受孕的十五天前

00:00:57.127 --> 00:01:02.612
脑垂体前叶腺体
会分泌促卵泡激素 FSH

00:01:02.612 --> 00:01:05.476
它会使卵巢内壁的几个卵泡成熟

00:01:05.476 --> 00:01:07.817
然后卵泡会分泌雌性激素

00:01:07.817 --> 00:01:09.788
每个卵泡中含有一个卵子

00:01:09.788 --> 00:01:14.340
通常而言 只会有一个卵泡充分成熟

00:01:14.340 --> 00:01:17.295
随着卵泡的成长并持续
释放雌性激素

00:01:17.295 --> 00:01:21.664
这种激素不仅有助于
协调子宫的生长和预备

00:01:21.664 --> 00:01:27.088
还会与大脑沟通
卵泡的发展状况如何

00:01:27.088 --> 00:01:29.466
当雌性激素的水平足够高

00:01:29.466 --> 00:01:35.378
脑垂体前叶会急剧释放
大量促黄体生成激素 LH

00:01:35.378 --> 00:01:37.213
这种激素会触发排卵

00:01:37.213 --> 00:01:42.417
导致卵泡破裂并释放卵子

NOTE Paragraph

00:01:42.417 --> 00:01:44.468
卵子一旦离开卵巢

00:01:44.468 --> 00:01:49.179
就会被手指状的纤毛导入输卵管

00:01:49.179 --> 00:01:52.681
如果卵子没有在二十四小时之内受精

00:01:52.681 --> 00:01:54.807
未受精的卵子会消亡

00:01:54.807 --> 00:01:57.266
然后整个系统会恢复原状

00:01:57.266 --> 00:02:02.087
准备好在下个月产生
一个新的卵子和子宫内膜

NOTE Paragraph

00:02:02.087 --> 00:02:05.011
卵子是身体内最大的细胞

00:02:05.011 --> 00:02:08.473
由一个厚厚的、糖和
蛋白质构成的细胞外壳保护

00:02:08.473 --> 00:02:12.325
这层细胞外壳叫做透明带

00:02:12.325 --> 00:02:16.576
透明带阻隔超出一个的
多余精子进入，并将其融化

00:02:16.576 --> 00:02:19.978
而精子是身体内最小的细胞

NOTE Paragraph

00:02:19.978 --> 00:02:23.060
男人需要两到三个月
来生成精子

00:02:23.060 --> 00:02:26.220
这个过程不断持续更新

00:02:26.220 --> 00:02:31.856
性交过程中的每次射精
会释放超过一亿个精子

00:02:31.856 --> 00:02:37.035
但是只有一百个左右
会最终接近卵子

00:02:37.035 --> 00:02:43.232
而且只有一颗精子能够
成功的穿透透明带的铠甲

NOTE Paragraph

00:02:43.232 --> 00:02:45.514
一旦受精成功

00:02:45.514 --> 00:02:48.756
受精卵即刻开始发育成胚胎

00:02:48.756 --> 00:02:52.006
然后大概要用三天的时间抵达子宫

00:02:52.006 --> 00:02:54.282
在这里，它还需要大约三天时间

00:02:54.282 --> 00:02:59.742
才能牢固的在宫内膜 即子宫内膜上着床

00:02:59.742 --> 00:03:02.895
一旦着床 未来变成胎盘的细胞

00:03:02.895 --> 00:03:06.037
会释放激素来通知卵泡

00:03:06.037 --> 00:03:08.898
子宫内已经有了受精卵

00:03:08.898 --> 00:03:12.403
这会使得卵泡，现在称为黄体

00:03:12.403 --> 00:03:17.697
免于像往常一样在月经
周期的某个阶段退化

00:03:17.697 --> 00:03:20.839
黄体负责产生孕酮

00:03:20.839 --> 00:03:25.594
而孕酮可以维持孕期
到六至七个星期

00:03:25.594 --> 00:03:28.273
这时候胎盘会发育好并接管
孕期的维持

00:03:28.273 --> 00:03:32.213
一直到大概40周后婴儿出生

NOTE Paragraph

00:03:32.213 --> 00:03:35.587
那么在实验室里如何培养婴儿呢？

00:03:35.587 --> 00:03:37.926
进行体外受精的病人

00:03:37.926 --> 00:03:42.333
会被给予高于自然水平的
卵泡刺激素

00:03:42.333 --> 00:03:45.859
来保持对于卵巢的可控过度刺激

00:03:45.859 --> 00:03:49.599
从而最终产生多个卵子

00:03:49.599 --> 00:03:53.462
在排卵发生之前这些卵子

00:03:53.462 --> 00:03:55.738
会在母体麻醉的状态下

00:03:55.738 --> 00:04:00.111
通过由超声波引导的吸针被采集

00:04:00.111 --> 00:04:05.029
大部分精子样本会通过自慰产生

NOTE Paragraph

00:04:05.029 --> 00:04:09.599
在实验室筛选出来的
卵子会剥去细胞外壁

00:04:09.599 --> 00:04:13.594
在培养皿里等待受精

00:04:13.594 --> 00:04:16.851
受精可以通过两种技术之一来实现

00:04:16.851 --> 00:04:20.307
第一种方法中，卵子会同几千个精子一起培养

00:04:20.307 --> 00:04:24.725
在几个小时之内受精会自然发生

00:04:24.725 --> 00:04:27.835
第二种技术会使得受精的确定性最大化

00:04:27.835 --> 00:04:32.465
这种技术使用探针将单个精子置入卵子内

00:04:32.465 --> 00:04:37.181
当精子质量有问题时，这种方式尤其有用

NOTE Paragraph

00:04:37.181 --> 00:04:41.819
受精之后，胚胎可以
继续筛查基因适宜性

00:04:41.819 --> 00:04:44.480
可以冷冻用来今后怀孕

00:04:44.480 --> 00:04:48.687
也可以直接通过导管置入子宫

00:04:48.687 --> 00:04:53.913
惯常做法是在受精三日之后植入胚胎

00:04:53.913 --> 00:04:56.542
这个时候胚胎会有八个细胞

00:04:56.542 --> 00:05:01.137
或者在第五天植入
这个时候胚胎叫做胚囊

00:05:01.137 --> 00:05:03.769
已经有了数百个细胞

00:05:03.769 --> 00:05:08.717
如果女性的卵子因为年龄或者有毒环境接触
而质量不高

00:05:08.717 --> 00:05:11.478
或者因为癌症而摘除了卵巢

00:05:11.478 --> 00:05:14.237
则可以使用捐赠的卵子

00:05:14.237 --> 00:05:18.671
如果想要怀孕的母亲子宫
存在问题或者缺失

00:05:18.671 --> 00:05:22.622
另一个女人，作为受孕载体或者代孕者

00:05:22.622 --> 00:05:26.448
可以用她的子宫来孕育婴儿

NOTE Paragraph

00:05:26.448 --> 00:05:28.378
为增加成功几率

00:05:28.378 --> 00:05:32.330
在35岁以下的女性中
会高达40%

00:05:32.330 --> 00:05:36.536
医生有时候会一次植入多个胚胎

00:05:36.536 --> 00:05:39.512
这就是为什么试管婴儿出现
双胞胎或者三胞胎的几率

00:05:39.512 --> 00:05:43.050
会远远高于自然怀孕

00:05:43.050 --> 00:05:48.003
然而大部分诊所都在
试图将多胞胎的几率最小化

00:05:48.003 --> 00:05:51.726
因为对于母亲和孩子来说
多胞胎的风险会更高

NOTE Paragraph

00:05:51.726 --> 00:05:56.336
数以百万计的宝宝，
比如路易斯·布朗，通过试管婴儿技术出生

00:05:56.336 --> 00:05:59.501
过着正常健康的生活

00:05:59.501 --> 00:06:02.728
关于试管婴儿技术进行卵巢刺激的

00:06:02.728 --> 00:06:05.879
长期健康后果目前还不清晰

00:06:05.879 --> 00:06:09.920
尽管直到目前
试管婴儿看起来对女性是安全的

00:06:09.920 --> 00:06:11.876
因为有更好的基因测试

00:06:11.876 --> 00:06:13.714
推迟的分娩，

00:06:13.714 --> 00:06:16.765
更高的便捷度和降低的花费

00:06:16.765 --> 00:06:22.582
通过体外受精及相关技术来人工
培育婴儿，在未来可能会超过自然生育

00:06:22.582 --> 00:06:26.717
也不会是多么难以置信的事情