1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
1978年 路易斯·布朗
成为世界上第一个

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,450
通过体外受精
诞生的婴儿 即试管婴儿

3
00:00:14,450 --> 00:00:17,780
他的诞生革新了生殖医学领域

4
00:00:17,780 --> 00:00:20,931
由于大概八分之一的异性恋夫妇

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,997
会遭遇受孕困难

6
00:00:22,997 --> 00:00:25,172
以及同性伴侣和单身父/母亲

7
00:00:25,172 --> 00:00:27,804
通常都需要医学帮助来生宝宝

8
00:00:27,804 --> 00:00:30,561
对试管婴儿的需求一直在增长

9
00:00:30,561 --> 00:00:36,889
试管婴儿已经常见到
超过五百万的婴儿由此诞生

10
00:00:36,899 --> 00:00:42,645
试管婴儿技术模拟了
有性繁殖的高明设计

11
00:00:42,645 --> 00:00:44,789
为了理解什么是试管婴儿技术

12
00:00:44,789 --> 00:00:49,516
我们首先需要看一下
自然的婴儿诞生过程

13
00:00:49,516 --> 00:00:53,788
无论你信不信，
一切都是从大脑开始的

14
00:00:53,788 --> 00:00:57,127
大概在可以受孕的十五天前

15
00:00:57,127 --> 00:01:02,612
脑垂体前叶腺体
会分泌促卵泡激素 FSH

16
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
它会使卵巢内壁的几个卵泡成熟

17
00:01:05,476 --> 00:01:07,817
然后卵泡会分泌雌性激素

18
00:01:07,817 --> 00:01:09,788
每个卵泡中含有一个卵子

19
00:01:09,788 --> 00:01:14,340
通常而言 只会有一个卵泡充分成熟

20
00:01:14,340 --> 00:01:17,295
随着卵泡的成长并持续
释放雌性激素

21
00:01:17,295 --> 00:01:21,664
这种激素不仅有助于
协调子宫的生长和预备

22
00:01:21,664 --> 00:01:27,088
还会与大脑沟通
卵泡的发展状况如何

23
00:01:27,088 --> 00:01:29,466
当雌性激素的水平足够高

24
00:01:29,466 --> 00:01:35,378
脑垂体前叶会急剧释放
大量促黄体生成激素 LH

25
00:01:35,378 --> 00:01:37,213
这种激素会触发排卵

26
00:01:37,213 --> 00:01:42,417
导致卵泡破裂并释放卵子

27
00:01:42,417 --> 00:01:44,468
卵子一旦离开卵巢

28
00:01:44,468 --> 00:01:49,179
就会被手指状的纤毛导入输卵管

29
00:01:49,179 --> 00:01:52,681
如果卵子没有在二十四小时之内受精

30
00:01:52,681 --> 00:01:54,807
未受精的卵子会消亡

31
00:01:54,807 --> 00:01:57,266
然后整个系统会恢复原状

32
00:01:57,266 --> 00:02:02,087
准备好在下个月产生
一个新的卵子和子宫内膜

33
00:02:02,087 --> 00:02:05,011
卵子是身体内最大的细胞

34
00:02:05,011 --> 00:02:08,473
由一个厚厚的、糖和
蛋白质构成的细胞外壳保护

35
00:02:08,473 --> 00:02:12,325
这层细胞外壳叫做透明带

36
00:02:12,325 --> 00:02:16,576
透明带阻隔超出一个的
多余精子进入，并将其融化

37
00:02:16,576 --> 00:02:19,978
而精子是身体内最小的细胞

38
00:02:19,978 --> 00:02:23,060
男人需要两到三个月
来生成精子

39
00:02:23,060 --> 00:02:26,220
这个过程不断持续更新

40
00:02:26,220 --> 00:02:31,856
性交过程中的每次射精
会释放超过一亿个精子

41
00:02:31,856 --> 00:02:37,035
但是只有一百个左右
会最终接近卵子

42
00:02:37,035 --> 00:02:43,232
而且只有一颗精子能够
成功的穿透透明带的铠甲

43
00:02:43,232 --> 00:02:45,514
一旦受精成功

44
00:02:45,514 --> 00:02:48,756
受精卵即刻开始发育成胚胎

45
00:02:48,756 --> 00:02:52,006
然后大概要用三天的时间抵达子宫

46
00:02:52,006 --> 00:02:54,282
在这里，它还需要大约三天时间

47
00:02:54,282 --> 00:02:59,742
才能牢固的在宫内膜 即子宫内膜上着床

48
00:02:59,742 --> 00:03:02,895
一旦着床 未来变成胎盘的细胞

49
00:03:02,895 --> 00:03:06,037
会释放激素来通知卵泡

50
00:03:06,037 --> 00:03:08,898
子宫内已经有了受精卵

51
00:03:08,898 --> 00:03:12,403
这会使得卵泡，现在称为黄体

52
00:03:12,403 --> 00:03:17,697
免于像往常一样在月经
周期的某个阶段退化

53
00:03:17,697 --> 00:03:20,839
黄体负责产生孕酮

54
00:03:20,839 --> 00:03:25,594
而孕酮可以维持孕期
到六至七个星期

55
00:03:25,594 --> 00:03:28,273
这时候胎盘会发育好并接管
孕期的维持

56
00:03:28,273 --> 00:03:32,213
一直到大概40周后婴儿出生

57
00:03:32,213 --> 00:03:35,587
那么在实验室里如何培养婴儿呢？

58
00:03:35,587 --> 00:03:37,926
进行体外受精的病人

59
00:03:37,926 --> 00:03:42,333
会被给予高于自然水平的
卵泡刺激素

60
00:03:42,333 --> 00:03:45,859
来保持对于卵巢的可控过度刺激

61
00:03:45,859 --> 00:03:49,599
从而最终产生多个卵子

62
00:03:49,599 --> 00:03:53,462
在排卵发生之前这些卵子

63
00:03:53,462 --> 00:03:55,738
会在母体麻醉的状态下

64
00:03:55,738 --> 00:04:00,111
通过由超声波引导的吸针被采集

65
00:04:00,111 --> 00:04:05,029
大部分精子样本会通过自慰产生

66
00:04:05,029 --> 00:04:09,599
在实验室筛选出来的
卵子会剥去细胞外壁

67
00:04:09,599 --> 00:04:13,594
在培养皿里等待受精

68
00:04:13,594 --> 00:04:16,851
受精可以通过两种技术之一来实现

69
00:04:16,851 --> 00:04:20,307
第一种方法中，卵子会同几千个精子一起培养

70
00:04:20,307 --> 00:04:24,725
在几个小时之内受精会自然发生

71
00:04:24,725 --> 00:04:27,835
第二种技术会使得受精的确定性最大化

72
00:04:27,835 --> 00:04:32,465
这种技术使用探针将单个精子置入卵子内

73
00:04:32,465 --> 00:04:37,181
当精子质量有问题时，这种方式尤其有用

74
00:04:37,181 --> 00:04:41,819
受精之后，胚胎可以
继续筛查基因适宜性

75
00:04:41,819 --> 00:04:44,480
可以冷冻用来今后怀孕

76
00:04:44,480 --> 00:04:48,687
也可以直接通过导管置入子宫

77
00:04:48,687 --> 00:04:53,913
惯常做法是在受精三日之后植入胚胎

78
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
这个时候胚胎会有八个细胞

79
00:04:56,542 --> 00:05:01,137
或者在第五天植入
这个时候胚胎叫做胚囊

80
00:05:01,137 --> 00:05:03,769
已经有了数百个细胞

81
00:05:03,769 --> 00:05:08,717
如果女性的卵子因为年龄或者有毒环境接触
而质量不高

82
00:05:08,717 --> 00:05:11,478
或者因为癌症而摘除了卵巢

83
00:05:11,478 --> 00:05:14,237
则可以使用捐赠的卵子

84
00:05:14,237 --> 00:05:18,671
如果想要怀孕的母亲子宫
存在问题或者缺失

85
00:05:18,671 --> 00:05:22,622
另一个女人，作为受孕载体或者代孕者

86
00:05:22,622 --> 00:05:26,448
可以用她的子宫来孕育婴儿

87
00:05:26,448 --> 00:05:28,378
为增加成功几率

88
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
在35岁以下的女性中
会高达40%

89
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
医生有时候会一次植入多个胚胎

90
00:05:36,536 --> 00:05:39,512
这就是为什么试管婴儿出现
双胞胎或者三胞胎的几率

91
00:05:39,512 --> 00:05:43,050
会远远高于自然怀孕

92
00:05:43,050 --> 00:05:48,003
然而大部分诊所都在
试图将多胞胎的几率最小化

93
00:05:48,003 --> 00:05:51,726
因为对于母亲和孩子来说
多胞胎的风险会更高

94
00:05:51,726 --> 00:05:56,336
数以百万计的宝宝，
比如路易斯·布朗，通过试管婴儿技术出生

95
00:05:56,336 --> 00:05:59,501
过着正常健康的生活

96
00:05:59,501 --> 00:06:02,728
关于试管婴儿技术进行卵巢刺激的

97
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
长期健康后果目前还不清晰

98
00:06:05,879 --> 00:06:09,920
尽管直到目前
试管婴儿看起来对女性是安全的

99
00:06:09,920 --> 00:06:11,876
因为有更好的基因测试

100
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
推迟的分娩，

101
00:06:13,714 --> 00:06:16,765
更高的便捷度和降低的花费

102
00:06:16,765 --> 00:06:22,582
通过体外受精及相关技术来人工
培育婴儿，在未来可能会超过自然生育

103
00:06:22,582 --> 00:06:26,717
也不会是多么难以置信的事情