WEBVTT

00:00:06.645 --> 00:00:09.607
Năm 1978, Louise Brown trở thành
người đầu tiên trên thế giới

00:00:09.607 --> 00:00:14.450
được sinh ra bằng phương pháp 
thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

00:00:14.450 --> 00:00:17.780
Sự kiện này là cuộc cách mạng 
trong ngành sản khoa.

00:00:17.780 --> 00:00:20.931
Trung bình, cứ tám đôi nam nữ
thì lại có một đôi

00:00:20.931 --> 00:00:22.997
bị hiếm muộn,

00:00:22.997 --> 00:00:25.172
hay như các đôi đồng tính,
cha mẹ đơn thân

00:00:25.172 --> 00:00:27.804
đều phải nhờ y học giúp đỡ
để có con,

00:00:27.804 --> 00:00:30.561
nên nhu cầu về IVF ngày càng tăng.

00:00:30.561 --> 00:00:36.889
IVF khá phổ biến, và có hơn 5 triệu
trẻ em được sinh ra bằng phương pháp này.

NOTE Paragraph

00:00:36.889 --> 00:00:42.645
IVF hoạt động dựa trên mô phỏng
quá trình sinh sản đặc biệt ở người.

00:00:42.645 --> 00:00:44.789
Để hiểu rõ IVF,

00:00:44.789 --> 00:00:49.516
trước tiên cần nắm được quy trình
"sản xuất em bé" theo tự nhiên.

00:00:49.516 --> 00:00:53.788
Tin hay không tùy bạn,
toàn bộ quy trình này đều do não chỉ định.

00:00:53.788 --> 00:00:57.127
Khoảng mười lăm ngày
trước khi thụ tinh diễn ra,

00:00:57.127 --> 00:01:02.612
thùy trước tuyến yên tiết ra
hooc-môn kích thích nang trứng (FSH),

00:01:02.612 --> 00:01:05.476
làm chín nang trứng trong buồng trứng,

00:01:05.476 --> 00:01:07.817
nơi tạo ra 
hoóc-môn sinh dục nữ (estrogen).

00:01:07.817 --> 00:01:09.788
Mỗi nang trứng chứa một trứng,

00:01:09.788 --> 00:01:14.340
và trung bình, chỉ có một
nang trứng chín hoàn toàn.

00:01:14.340 --> 00:01:17.295
Nang trứng phát triển và tạo ra estrogen,

00:01:17.295 --> 00:01:21.664
không chỉ giúp tổ chức cho sự phát triển
và chuẩn bị của tử cung,

00:01:21.664 --> 00:01:27.088
mà còn thông báo với não 
sự phát triển của nang trứng.

00:01:27.088 --> 00:01:29.466
Khi lượng estrogen đã đạt nồng độ phù hợp,

00:01:29.466 --> 00:01:35.378
tuyến yên sẽ giải phóng
hooc-môn hoàng thể hóa (LH),

00:01:35.378 --> 00:01:37.213
giúp kích thích rụng trứng

00:01:37.213 --> 00:01:42.417
và buộc nang trứng cắt đứt, 
giải phóng trứng.

NOTE Paragraph

00:01:42.417 --> 00:01:44.468
Khi trứng đã rời tử cung,

00:01:44.468 --> 00:01:49.179
nó được đưa vào ống Phalop
bằng tua buồng trứng có dạng như ngón tay.

00:01:49.179 --> 00:01:52.681
Nếu trứng không được thụ tinh
trong vòng 24 giờ,

00:01:52.681 --> 00:01:54.807
nó sẽ chấm dứt vòng đời,

00:01:54.807 --> 00:01:57.266
và một chu kỳ mới lại bắt đầu,

00:01:57.266 --> 00:02:02.087
chuẩn bị tạo ra trứng mới
và niêm mạc tử cung ở tháng tiếp theo.

NOTE Paragraph

00:02:02.087 --> 00:02:05.011
Trứng là tế bào lớn nhất trong cơ thể,

00:02:05.011 --> 00:02:08.473
được bảo vệ bởi một lớp vỏ ngoài
dày chứa đường

00:02:08.473 --> 00:02:12.325
và đạm, gọi là màng zona.

00:02:12.325 --> 00:02:16.576
Zona ngăn chặn sự xâm nhập và hợp nhất
của nhiều hơn một tinh trùng,

00:02:16.576 --> 00:02:19.978
tế bào nhỏ nhất trong cơ thể.

NOTE Paragraph

00:02:19.978 --> 00:02:23.060
Phải mất từ hai tới ba tháng để 
tái tạo tinh trùng,

00:02:23.060 --> 00:02:26.220
và bắt đầu chu kỳ mới.

00:02:26.220 --> 00:02:31.856
Mỗi lần xuất tinh, có hơn 100 triệu
tinh trùng được giải phóng.

00:02:31.856 --> 00:02:37.035
Nhưng chỉ khoảng 100 tinh trùng 
tiếp cận được với trứng,

00:02:37.035 --> 00:02:43.232
và chỉ một tinh trùng duy nhất có thể
xuyên qua tấm chắn của màng zona.

NOTE Paragraph

00:02:43.232 --> 00:02:45.514
Khi thụ tinh thành công,

00:02:45.514 --> 00:02:48.756
hợp tử ngay lập tức bắt đầu 
phát triển thành phôi thai,

00:02:48.756 --> 00:02:52.006
và mất khoảng ba ngày để
di chuyển tới tử cung.

00:02:52.006 --> 00:02:54.282
Ở tử cung, phôi cần
khoảng ba ngày

00:02:54.282 --> 00:02:59.742
để bám chặt vào niêm mạc tử cung,
(lớp lót bên trong tử cung).

00:02:59.742 --> 00:03:02.895
Một khi đã gắn sâu, các tế bào
sắp trở thành nhau thai

00:03:02.895 --> 00:03:06.037
sẽ tiết ra hooc-môn báo hiệu
cho nang noãn

00:03:06.037 --> 00:03:08.898
rằng cơ thể đang mang thai.

00:03:08.898 --> 00:03:12.403
Việc này sẽ giúp cho nang trứng,
với tên gọi bây giờ là hoàng thể,

00:03:12.403 --> 00:03:17.697
tránh khỏi việc bị thoái hóa
như thường lệ trong chu kỳ kinh nguyệt.

00:03:17.697 --> 00:03:20.839
Hoàng thể có nhiệm vụ
sản xuất hooc-môn progesterone

00:03:20.839 --> 00:03:25.594
giúp duy trì thai khỏe mạnh trong vòng
6 đến 7 tuần của thai kỳ,

00:03:25.594 --> 00:03:28.273
giai đoạn mà nhau thai phát triển
và lớn dần,

00:03:28.273 --> 00:03:32.213
tới khi em bé được sinh ra
khoảng 40 tuần sau đó.

NOTE Paragraph

00:03:32.213 --> 00:03:35.587
Vậy, làm thế nào để tạo ra em bé
trong phòng thí nghiệm?

00:03:35.587 --> 00:03:37.926
Với những bệnh nhân được điều trị IVF,

00:03:37.926 --> 00:03:42.333
nồng độ FSH sẽ được tiêm vào cơ thể
cao hơn mức tự nhiên

00:03:42.333 --> 00:03:45.859
với mục đích kích thích buồng trứng 
có kiểm soát

00:03:45.859 --> 00:03:49.599
nhằm tạo ra nhiều trứng.

00:03:49.599 --> 00:03:53.462
Trứng sẽ được thu hoạch
trước khi quá trình rụng trứng diễn ra,

00:03:53.462 --> 00:03:55.738
ngay khi người phụ nữ đang được gây mê

00:03:55.738 --> 00:04:00.111
bằng một kim hút hoạt động 
nhờ siêu âm.

00:04:00.111 --> 00:04:05.029
Đa phần các mẫu tinh trùng thu được là
nhờ phương pháp thủ dâm.

NOTE Paragraph

00:04:05.029 --> 00:04:09.599
Trong phòng thí nghiệm, trứng được chọn 
sẽ được tách khỏi các tế bào xung quanh

00:04:09.599 --> 00:04:13.594
và chuẩn bị cho quá trình thụ tinh
trong đĩa Petri.

00:04:13.594 --> 00:04:16.851
Có thể tiến hành thụ tinh bằng một
trong hai phương pháp.

00:04:16.851 --> 00:04:20.307
Với cách thứ nhất, trứng sẽ được ấp với
hàng ngàn tinh trùng

00:04:20.307 --> 00:04:24.725
và thụ tinh diễn ra tự nhiên 
trong vài giờ.

00:04:24.725 --> 00:04:27.835
Kỹ thuật thứ hai sẽ tối đa hóa 
khả năng thụ tinh

00:04:27.835 --> 00:04:32.465
bằng việc bơm duy nhất một tinh trùng
vào trong trứng.

00:04:32.465 --> 00:04:37.181
Kỹ thuật này đặc biệt hữu ích với
các trường hợp tinh trùng chất lượng kém.

NOTE Paragraph

00:04:37.181 --> 00:04:41.819
Sau thụ tinh, phôi có thể được kiểm tra
về sự thích hợp di truyền,

00:04:41.819 --> 00:04:44.480
hay đông lạnh để dùng trong tương lai,

00:04:44.480 --> 00:04:48.687
hoặc chuyển vào tử cung thông qua
ống thông đường tiểu.

00:04:48.687 --> 00:04:53.913
Thông thường, phôi sẽ được chuyển đi
sau ba ngày kể từ khi thụ tinh,

00:04:53.913 --> 00:04:56.542
khi phôi đã có tám tế bào,

00:04:56.542 --> 00:05:01.137
hoặc vào ngày thứ năm, khi
phôi trở thành phôi nang,

00:05:01.137 --> 00:05:03.769
và có hàng trăm tế bào.

00:05:03.769 --> 00:05:08.717
Nếu trứng có chất lượng kém
do tuổi tác hay tác hại của hóa chất,

00:05:08.717 --> 00:05:11.478
hay bị cắt bỏ bởi bệnh ung thư,

00:05:11.478 --> 00:05:14.237
ta có thể dùng trứng được hiến tặng.

00:05:14.237 --> 00:05:18.671
Trong trường hợp người phụ nữ
mắc bệnh lý, hoặc không có tử cung,

00:05:18.671 --> 00:05:22.622
một người phụ nữ khác, gọi là
người mang thai hộ hay mẹ thay thế,

00:05:22.622 --> 00:05:26.448
có thể mang thai giúp cho người kia.

NOTE Paragraph

00:05:26.448 --> 00:05:28.378
Để tăng tỉ lệ thành công,

00:05:28.378 --> 00:05:32.330
vào khoảng 40%
cho phụ nữ dưới 35 tuổi,

00:05:32.330 --> 00:05:36.536
bác sĩ thường chuyển nhiều phôi
cùng một lúc,

00:05:36.536 --> 00:05:39.512
đó là lý do những ai điều trị IVF
mang thai đôi hay thai ba

00:05:39.512 --> 00:05:43.050
hơn là thai đơn như bình thường.

00:05:43.050 --> 00:05:48.003
Tuy nhiên, các bệnh viện thường tìm cách
tối thiểu hóa cơ hội mang đa thai,

00:05:48.003 --> 00:05:51.726
vì các trường hợp này đều nguy hiểm
cho cả mẹ và con.

NOTE Paragraph

00:05:51.726 --> 00:05:56.336
Hàng triệu trẻ em, như Louise Brown,
đã được sinh ra nhờ IVF

00:05:56.336 --> 00:05:59.501
vẫn có cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.

00:05:59.501 --> 00:06:02.728
Ảnh hưởng lâu dài của việc
kích thích buồng trứng

00:06:02.728 --> 00:06:05.879
với các dược phẩm dùng trong IVF
thì không mấy rõ ràng,

00:06:05.879 --> 00:06:09.920
nhưng tới nay, IVF được xem là an toàn
với phụ nữ.

00:06:09.920 --> 00:06:11.876
Vì lý do kiểm tra di truyền tốt hơn,

00:06:11.876 --> 00:06:13.714
ngừa thai,

00:06:13.714 --> 00:06:16.765
tăng khả năng thụ tinh
và giảm thiểu chi phí

00:06:16.765 --> 00:06:22.575
nên cũng dễ hiểu là việc sinh con 
nhân tạo nhờ IVF hay các kỹ thuật khác

00:06:22.575 --> 00:06:27.565
có thể vượt mặt sinh sản tự nhiên
trong vài năm tới.