WEBVTT

00:00:06.645 --> 00:00:09.047
ในปี คศ. 1978 หลุยส์ บราวน์

00:00:09.047 --> 00:00:14.450
กลายเป็นทารกคนแรกของโลก
ที่เกิดจากการปฏิสนธิในหลอดแก้ว หรือ IVF

00:00:14.450 --> 00:00:17.780
การกำเนิดของเธอ
ได้ปฏิวัติแวดวงเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์

00:00:17.780 --> 00:00:20.931
เพราะประมาณหนึ่งในแปดของคู่สามีภรรยา

00:00:20.931 --> 00:00:22.997
ที่มีปัญหามีบุตรยาก

00:00:22.997 --> 00:00:25.172
และคู่ชายรักชาย หญิงรักหญิง
พ่อแม่เลี้ยงเดี่ยว

00:00:25.172 --> 00:00:27.804
ที่มักต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์
เพื่อให้มีบุตร

00:00:27.804 --> 00:00:30.561
ความต้องการเด็กหลอดแก้ว
จึงเพิ่มสูงขึ้นมาตลอด

00:00:30.561 --> 00:00:36.889
เด็กหลอดแก้วมีเยอะมาก 
ทารกมากกว่า 5 ล้านคนเกิดมาด้วยเทคโนโลยีนี้

NOTE Paragraph

00:00:36.889 --> 00:00:42.645
เด็กหลอดแก้วเกิดขึ้นได้จากการเลียนแบบ
การออกแบบอันชาญฉลาดของการสืบพันธุ์

00:00:42.645 --> 00:00:44.789
เพื่อที่จะเข้าใจถึงการทำเด็กหลอดแก้ว

00:00:44.789 --> 00:00:49.516
เราต้องพิจารณาขั้นตอนตามธรรมชาติ
ในการสร้างทารกก่อน

00:00:49.516 --> 00:00:53.788
เชื่อหรือไม่ว่า ทั้งหมดมันเริ่มต้นที่สมอง

00:00:53.788 --> 00:00:57.127
ประมาณ 15 วันก่อนการปฏิสนธิจะเกิดขึ้น

00:00:57.127 --> 00:01:02.612
ต่อมใต้สมองส่วนหน้า
จะหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล (FSH)

00:01:02.612 --> 00:01:05.476
ชึ่งจะทำให้ฟอลลิเคิลจำนวนหนึ่งในรังไข่สุก

00:01:05.476 --> 00:01:07.817
และนั่นจะทำให้เกิดการหลั่งเอสโตรเจน

00:01:07.817 --> 00:01:09.788
แต่ละฟอลลิเคิลมีไข่หนึ่งฟอง

00:01:09.788 --> 00:01:14.340
และโดยทั่วไปแล้ว
จะมีเพียงฟอลลิเคิลอันเดียวที่จะโตเต็มที่

00:01:14.340 --> 00:01:17.295
ขณะที่มันเติบโต
และหลั่งเอสโตรเจนออกมาเรื่อยๆ

00:01:17.295 --> 00:01:21.664
ฮอร์โมนนี้ไม่เพียงแต่จะช่วย
ประสานการเติบโตและการเตรียมตัวของมดลูก

00:01:21.664 --> 00:01:27.088
มันยังสื่อสารกับสมองว่า
ฟอลลิเคิลเจริญดีแค่ไหนแล้ว

00:01:27.088 --> 00:01:29.466
เมื่อระดับเอสโตรเจนสูงพอ

00:01:29.466 --> 00:01:35.378
ต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะปล่อยฮอร์โมน
ลูทิไนซิ่ง (LH) ปริมาณสูงมากทันที

00:01:35.378 --> 00:01:37.213
ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการตกไข่

00:01:37.213 --> 00:01:42.417
และทำให้ฟอลลิเคิลแตกออก
ปล่อยไข่ออกมา


NOTE Paragraph

00:01:42.417 --> 00:01:44.468
เมื่อไข่ออกจากรังไข่

00:01:44.468 --> 00:01:49.179
มันจะถูกนำไปที่ท่อฟอลลาเปียน
ด้วยฟิมเบรียที่เหมือนนิ้วมือ

00:01:49.179 --> 00:01:52.681
ถ้าไข่ไม่ถูกผสมพันธุ์ด้วยสเปิร์ม
ภายใน 24 ชั่วโมง

00:01:52.681 --> 00:01:54.807
ไข่ที่ไม่ปฏิสนธินี้จะตาย

00:01:54.807 --> 00:01:57.266
และระบบทั้งหมดก็จะเริ่มต้นใหม่

00:01:57.266 --> 00:02:02.087
เตรียมตัวที่จะสร้างไข่ฟองใหม่
และเยื่อบุมดลูกในเดือนต่อมา

NOTE Paragraph

00:02:02.087 --> 00:02:05.011
ไข่เป็นเซลล์ที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย

00:02:05.011 --> 00:02:08.473
และถูกป้องกันด้วย
เปลือกน้ำตาลหนาๆ ภายนอก

00:02:08.473 --> 00:02:12.325
และโปรตีนที่เรียกว่า 
โซนา เพลลูซิดา (zona pellucida)

00:02:12.325 --> 00:02:16.576
โซนานี้ป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าไปผสม
มากกว่าหนึ่งตัว

00:02:16.576 --> 00:02:19.978
สเปิร์มเป็นเซลล์ที่เล็กที่สุดในร่างกาย

NOTE Paragraph

00:02:19.978 --> 00:02:23.060
ผู้ชายใช้เวลาสองถึงสามเดือน
ในการสร้างสเปิร์ม

00:02:23.060 --> 00:02:26.220
และกระบวนการนี้เกิดขึ้นตลอดเวลา

00:02:26.220 --> 00:02:31.856
การปล่อยสเปิร์มระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
จะมีสเปิร์มออกมามากกว่า 100 ล้านตัวต่อครั้ง

00:02:31.856 --> 00:02:37.035
แต่แค่ประมาณ 100 ตัวเท่านั้น 
ที่สุดท้ายแล้วจะเข้าไปใกล้ๆ ไข่ได้

00:02:37.035 --> 00:02:43.232
และเพียงตัวเดียวเท่านั้นจะประสบความสำเร็จ
ทะลุผ่านเกราะโซนา เพลลูซิดาไปได้

NOTE Paragraph

00:02:43.232 --> 00:02:45.514
เมื่อการปฏิสนธิสำเร็จ

00:02:45.514 --> 00:02:48.756
ไซโกตจะเริ่มเจริญเติบโตไปเป็นตัวอ่อนทันที

00:02:48.756 --> 00:02:52.006
และใช้เวลาประมาณสามวัน
ในการไปถึงมดลูก

00:02:52.006 --> 00:02:54.282
ที่นั่น มันใช้เวลาอีกประมาณสามวัน

00:02:54.282 --> 00:02:59.742
ในการเกาะติดแน่นกับเนื้อเยื่อ
ที่บุอยู่ภายในมดลูก

00:02:59.742 --> 00:03:02.895
เมื่อฝังตัวแล้ว เซลล์ที่จะกลายเป็นรก

00:03:02.895 --> 00:03:06.037
หลั่งฮอร์โมนที่ส่งสัญญาณไปยัง
ฟอลลิเคิลที่ทำให้เกิดการตกไข่

00:03:06.037 --> 00:03:08.898
ว่ามีการตั้งครรภ์ที่มดลูก

00:03:08.898 --> 00:03:12.403
นี่จะช่วยให้ฟอลลิเคิลที่ตอนนี้เรียกว่า
คอปัส ลูเตียม (corpus luteum)

00:03:12.403 --> 00:03:17.697
ไม่สลายไปตามธรรมชาติ
ตามวงรอบของประจำเดือน

00:03:17.697 --> 00:03:20.839
คอปัส ลูเตียม ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเทอโรน

00:03:20.839 --> 00:03:25.594
ที่จำเป็นเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้
จนถึงสัปดาห์ที่หกหรือเจ็ดของการปฏิสนธิ

00:03:25.594 --> 00:03:28.273
เมื่อรกพัฒนาขึ้นแล้วและทำหน้าที่แทน

00:03:28.273 --> 00:03:32.213
ไปจนกระทั่งทารกเกิดออกมา
ประมาณ 40 สัปดาห์ให้หลัง

NOTE Paragraph

00:03:32.213 --> 00:03:35.587
เอาล่ะ ตอนนี้คุณจะผลิตทารก
ในห้องทดลองได้อย่างไรล่ะ

00:03:35.587 --> 00:03:37.926
ในผู้ที่ทำเด็กหลอดแก้ว

00:03:37.926 --> 00:03:42.333
ฮอร์โมน FSH จะถูกฉีด 
ให้ได้ระดับที่สูงกว่าที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ

00:03:42.333 --> 00:03:45.859
เพื่อให้เกิดการกระตุ้น
การควบคุมการผลิตไข่มากกว่าปกติ

00:03:45.859 --> 00:03:49.599
เพื่อให้มันสร้างไข่จำนวนมาก

00:03:49.599 --> 00:03:53.462
ไข่เหล่านี้จะถูกเก็บก่อนที่จะเกิดการตกไข่

00:03:53.462 --> 00:03:55.738
ขณะที่ผู้หญิงได้รับยาชา

00:03:55.738 --> 00:04:00.111
ผ่านทางเข็มดูด โดยอัลตราซาวด์
ช่วยกำหนดทำแหน่ง

00:04:00.111 --> 00:04:05.029
สเปิร์มส่วนใหญ่ที่ใช้
จะถูกผลิตโดยการช่วยตัวเอง

NOTE Paragraph

00:04:05.029 --> 00:04:09.599
ในห้องทดลอง ไข่ที่ถูกเลือก
จะถูกเอาเซลล์รอบๆ ออก

00:04:09.599 --> 00:04:13.594
และถูกเตรียมเพื่อการปฏิสนธิในจานเพาะเชื้อ

00:04:13.594 --> 00:04:16.851
การปฏิสนธิเกิดขึ้นโดยหนึ่งในสองวิธี

00:04:16.851 --> 00:04:20.307
วิธีแรก ไข่จะถูกฟักด้วยสเปิร์มเป็นพันๆ ตัว

00:04:20.307 --> 00:04:24.725
และการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ
ภายในไม่กี่ชั่วโมง

00:04:24.725 --> 00:04:27.835
วิธีที่สอง เพิ่มความแน่นอน
ในการปฏิสนธิให้มากขึ้น

00:04:27.835 --> 00:04:32.465
ด้วยการใช้เข็ม
นำสเปิร์มหนึ่งตัวเข้าไปในไข่

00:04:32.465 --> 00:04:37.181
วิธีนี้มีประโยชน์มาก
กรณีที่มีปัญหาเรื่องคุณภาพของสเปิร์ม

NOTE Paragraph

00:04:37.181 --> 00:04:41.819
หลังจากปฏิสนธิตัวอ่อนจะถูกคัดกรอง
ดูความเหมาะสมทางพันธุกรรม

00:04:41.819 --> 00:04:44.480
แล้วแช่แข็งไว้เพื่อทำการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

00:04:44.480 --> 00:04:48.687
หรือนำใส่เข้าไปในมดลูกของผู้หญิงทางสายสวน

00:04:48.687 --> 00:04:53.913
วิธีทั่วไปคือ การนำตัวอ่อน
อายุสามวันหลังปฏิสนธิ

00:04:53.913 --> 00:04:56.542
เมื่อตัวอ่อนมีแปดเซลล์

00:04:56.542 --> 00:05:01.137
หรือในวันที่ห้า เมื่อตัวอ่อนเรียกว่า 
บลาสโตซิสต์ (blastocyst)

00:05:01.137 --> 00:05:03.769
และมีหลายร้อยเซลล์

00:05:03.769 --> 00:05:08.717
ถ้าไข่ของผู้หญิงมีคุณภาพไม่ดี
เนื่องจากอายุหรือการถูกสารพิษ

00:05:08.717 --> 00:05:11.478
หรือถูกตัดออกไปเพราะเป็นมะเร็ง

00:05:11.478 --> 00:05:14.237
อาจจะใช้ไข่จากการบริจาคแทน

00:05:14.237 --> 00:05:18.671
ในกรณีผู้ที่จะเป็นแม่มีปัญหาทางมดลูก
หรือไม่มีมดลูก

00:05:18.671 --> 00:05:22.622
หญิงอื่นที่เรียกว่า ผู้รับการตั้งครรภ์
หรือแม่อุ้มบุญ

00:05:22.622 --> 00:05:26.448
สามารถใช้มดลูกของเธอในการตั้งครรภ์

NOTE Paragraph

00:05:26.448 --> 00:05:28.378
เพื่อเพิ่มโอกาสความสำเร็จ

00:05:28.378 --> 00:05:32.330
ซึ่งอาจจะสูงถึง 40% 
สำหรับหญิงอายุน้อยกว่า 35

00:05:32.330 --> 00:05:36.536
บางครั้งแพทย์จะใส่ตัวอ่อนหลายๆ ตัว
ในครั้งเดียว

00:05:36.536 --> 00:05:39.512
จึงทำให้เด็กหลอดแก้วเป็นฝาแฝด หรือแฝดสาม

00:05:39.512 --> 00:05:43.050
บ่อยกว่าการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

00:05:43.050 --> 00:05:48.003
อย่างไรก็ตาม คลินิกส่วนใหญ๋จะพยายามลด
โอกาสการเกิดเด็กแฝดให้น้อยที่สุด

00:05:48.003 --> 00:05:51.726
เพราะมันเสี่ยงมากขึ้นสำหรับแม่และทารก

NOTE Paragraph

00:05:51.726 --> 00:05:56.336
ทารกหลายล้านคน เช่นเดียวกับ หลุยส์ บราวน์
เกิดขึ้นมาโดยวิธีนี้

00:05:56.336 --> 00:05:59.501
และมีชีวิตทีปกติ แข็งแรง

00:05:59.501 --> 00:06:02.728
ผลพวงระยะยาวต่อสุขภาพ
จากการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

00:06:02.728 --> 00:06:05.879
โดยวิธีเด็กหลอดแก้วนี้ยังไม่ชัดเจน

00:06:05.879 --> 00:06:09.920
อย่างไรก็ดี จนถึงวันนี้ เด็กหลอดแก้ว
ดูเหมือนจะปลอดภัยสำหรับผู้หญิง

00:06:09.920 --> 00:06:11.876
เพราะการทดสอบทางพันธุกรรมที่ดีขึ้น

00:06:11.876 --> 00:06:13.714
การมีบุตรช้า

00:06:13.714 --> 00:06:16.765
การเข้าถึงได้ง่ายขึ้น
และค่าใช้จ่ายที่ลดลง

00:06:16.765 --> 00:06:22.582
ก็ยังไม่ยากที่จะเห็นว่าการทำเด็กหลอดแก้วด้วยวิธี
ปฏิสนธิภายนอกร่างกายและเทคนิคที่เกี่ยวข้อง

00:06:22.582 --> 00:06:26.717
จะก้าวล้ำการสืบพันธุ์ทางธรรมชาติ
ในหลายปีข้างหน้า