1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
ในปี คศ. 1978 หลุยส์ บราวน์

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,450
กลายเป็นทารกคนแรกของโลก
ที่เกิดจากการปฏิสนธิในหลอดแก้ว หรือ IVF

3
00:00:14,450 --> 00:00:17,780
การกำเนิดของเธอ
ได้ปฏิวัติแวดวงเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์

4
00:00:17,780 --> 00:00:20,931
เพราะประมาณหนึ่งในแปดของคู่สามีภรรยา

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,997
ที่มีปัญหามีบุตรยาก

6
00:00:22,997 --> 00:00:25,172
และคู่ชายรักชาย หญิงรักหญิง
พ่อแม่เลี้ยงเดี่ยว

7
00:00:25,172 --> 00:00:27,804
ที่มักต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์
เพื่อให้มีบุตร

8
00:00:27,804 --> 00:00:30,561
ความต้องการเด็กหลอดแก้ว
จึงเพิ่มสูงขึ้นมาตลอด

9
00:00:30,561 --> 00:00:36,889
เด็กหลอดแก้วมีเยอะมาก 
ทารกมากกว่า 5 ล้านคนเกิดมาด้วยเทคโนโลยีนี้

10
00:00:36,889 --> 00:00:42,645
เด็กหลอดแก้วเกิดขึ้นได้จากการเลียนแบบ
การออกแบบอันชาญฉลาดของการสืบพันธุ์

11
00:00:42,645 --> 00:00:44,789
เพื่อที่จะเข้าใจถึงการทำเด็กหลอดแก้ว

12
00:00:44,789 --> 00:00:49,516
เราต้องพิจารณาขั้นตอนตามธรรมชาติ
ในการสร้างทารกก่อน

13
00:00:49,516 --> 00:00:53,788
เชื่อหรือไม่ว่า ทั้งหมดมันเริ่มต้นที่สมอง

14
00:00:53,788 --> 00:00:57,127
ประมาณ 15 วันก่อนการปฏิสนธิจะเกิดขึ้น

15
00:00:57,127 --> 00:01:02,612
ต่อมใต้สมองส่วนหน้า
จะหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล (FSH)

16
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
ชึ่งจะทำให้ฟอลลิเคิลจำนวนหนึ่งในรังไข่สุก

17
00:01:05,476 --> 00:01:07,817
และนั่นจะทำให้เกิดการหลั่งเอสโตรเจน

18
00:01:07,817 --> 00:01:09,788
แต่ละฟอลลิเคิลมีไข่หนึ่งฟอง

19
00:01:09,788 --> 00:01:14,340
และโดยทั่วไปแล้ว
จะมีเพียงฟอลลิเคิลอันเดียวที่จะโตเต็มที่

20
00:01:14,340 --> 00:01:17,295
ขณะที่มันเติบโต
และหลั่งเอสโตรเจนออกมาเรื่อยๆ

21
00:01:17,295 --> 00:01:21,664
ฮอร์โมนนี้ไม่เพียงแต่จะช่วย
ประสานการเติบโตและการเตรียมตัวของมดลูก

22
00:01:21,664 --> 00:01:27,088
มันยังสื่อสารกับสมองว่า
ฟอลลิเคิลเจริญดีแค่ไหนแล้ว

23
00:01:27,088 --> 00:01:29,466
เมื่อระดับเอสโตรเจนสูงพอ

24
00:01:29,466 --> 00:01:35,378
ต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะปล่อยฮอร์โมน
ลูทิไนซิ่ง (LH) ปริมาณสูงมากทันที

25
00:01:35,378 --> 00:01:37,213
ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการตกไข่

26
00:01:37,213 --> 00:01:42,417
และทำให้ฟอลลิเคิลแตกออก
ปล่อยไข่ออกมา


27
00:01:42,417 --> 00:01:44,468
เมื่อไข่ออกจากรังไข่

28
00:01:44,468 --> 00:01:49,179
มันจะถูกนำไปที่ท่อฟอลลาเปียน
ด้วยฟิมเบรียที่เหมือนนิ้วมือ

29
00:01:49,179 --> 00:01:52,681
ถ้าไข่ไม่ถูกผสมพันธุ์ด้วยสเปิร์ม
ภายใน 24 ชั่วโมง

30
00:01:52,681 --> 00:01:54,807
ไข่ที่ไม่ปฏิสนธินี้จะตาย

31
00:01:54,807 --> 00:01:57,266
และระบบทั้งหมดก็จะเริ่มต้นใหม่

32
00:01:57,266 --> 00:02:02,087
เตรียมตัวที่จะสร้างไข่ฟองใหม่
และเยื่อบุมดลูกในเดือนต่อมา

33
00:02:02,087 --> 00:02:05,011
ไข่เป็นเซลล์ที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย

34
00:02:05,011 --> 00:02:08,473
และถูกป้องกันด้วย
เปลือกน้ำตาลหนาๆ ภายนอก

35
00:02:08,473 --> 00:02:12,325
และโปรตีนที่เรียกว่า 
โซนา เพลลูซิดา (zona pellucida)

36
00:02:12,325 --> 00:02:16,576
โซนานี้ป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าไปผสม
มากกว่าหนึ่งตัว

37
00:02:16,576 --> 00:02:19,978
สเปิร์มเป็นเซลล์ที่เล็กที่สุดในร่างกาย

38
00:02:19,978 --> 00:02:23,060
ผู้ชายใช้เวลาสองถึงสามเดือน
ในการสร้างสเปิร์ม

39
00:02:23,060 --> 00:02:26,220
และกระบวนการนี้เกิดขึ้นตลอดเวลา

40
00:02:26,220 --> 00:02:31,856
การปล่อยสเปิร์มระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
จะมีสเปิร์มออกมามากกว่า 100 ล้านตัวต่อครั้ง

41
00:02:31,856 --> 00:02:37,035
แต่แค่ประมาณ 100 ตัวเท่านั้น 
ที่สุดท้ายแล้วจะเข้าไปใกล้ๆ ไข่ได้

42
00:02:37,035 --> 00:02:43,232
และเพียงตัวเดียวเท่านั้นจะประสบความสำเร็จ
ทะลุผ่านเกราะโซนา เพลลูซิดาไปได้

43
00:02:43,232 --> 00:02:45,514
เมื่อการปฏิสนธิสำเร็จ

44
00:02:45,514 --> 00:02:48,756
ไซโกตจะเริ่มเจริญเติบโตไปเป็นตัวอ่อนทันที

45
00:02:48,756 --> 00:02:52,006
และใช้เวลาประมาณสามวัน
ในการไปถึงมดลูก

46
00:02:52,006 --> 00:02:54,282
ที่นั่น มันใช้เวลาอีกประมาณสามวัน

47
00:02:54,282 --> 00:02:59,742
ในการเกาะติดแน่นกับเนื้อเยื่อ
ที่บุอยู่ภายในมดลูก

48
00:02:59,742 --> 00:03:02,895
เมื่อฝังตัวแล้ว เซลล์ที่จะกลายเป็นรก

49
00:03:02,895 --> 00:03:06,037
หลั่งฮอร์โมนที่ส่งสัญญาณไปยัง
ฟอลลิเคิลที่ทำให้เกิดการตกไข่

50
00:03:06,037 --> 00:03:08,898
ว่ามีการตั้งครรภ์ที่มดลูก

51
00:03:08,898 --> 00:03:12,403
นี่จะช่วยให้ฟอลลิเคิลที่ตอนนี้เรียกว่า
คอปัส ลูเตียม (corpus luteum)

52
00:03:12,403 --> 00:03:17,697
ไม่สลายไปตามธรรมชาติ
ตามวงรอบของประจำเดือน

53
00:03:17,697 --> 00:03:20,839
คอปัส ลูเตียม ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเทอโรน

54
00:03:20,839 --> 00:03:25,594
ที่จำเป็นเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้
จนถึงสัปดาห์ที่หกหรือเจ็ดของการปฏิสนธิ

55
00:03:25,594 --> 00:03:28,273
เมื่อรกพัฒนาขึ้นแล้วและทำหน้าที่แทน

56
00:03:28,273 --> 00:03:32,213
ไปจนกระทั่งทารกเกิดออกมา
ประมาณ 40 สัปดาห์ให้หลัง

57
00:03:32,213 --> 00:03:35,587
เอาล่ะ ตอนนี้คุณจะผลิตทารก
ในห้องทดลองได้อย่างไรล่ะ

58
00:03:35,587 --> 00:03:37,926
ในผู้ที่ทำเด็กหลอดแก้ว

59
00:03:37,926 --> 00:03:42,333
ฮอร์โมน FSH จะถูกฉีด 
ให้ได้ระดับที่สูงกว่าที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ

60
00:03:42,333 --> 00:03:45,859
เพื่อให้เกิดการกระตุ้น
การควบคุมการผลิตไข่มากกว่าปกติ

61
00:03:45,859 --> 00:03:49,599
เพื่อให้มันสร้างไข่จำนวนมาก

62
00:03:49,599 --> 00:03:53,462
ไข่เหล่านี้จะถูกเก็บก่อนที่จะเกิดการตกไข่

63
00:03:53,462 --> 00:03:55,738
ขณะที่ผู้หญิงได้รับยาชา

64
00:03:55,738 --> 00:04:00,111
ผ่านทางเข็มดูด โดยอัลตราซาวด์
ช่วยกำหนดทำแหน่ง

65
00:04:00,111 --> 00:04:05,029
สเปิร์มส่วนใหญ่ที่ใช้
จะถูกผลิตโดยการช่วยตัวเอง

66
00:04:05,029 --> 00:04:09,599
ในห้องทดลอง ไข่ที่ถูกเลือก
จะถูกเอาเซลล์รอบๆ ออก

67
00:04:09,599 --> 00:04:13,594
และถูกเตรียมเพื่อการปฏิสนธิในจานเพาะเชื้อ

68
00:04:13,594 --> 00:04:16,851
การปฏิสนธิเกิดขึ้นโดยหนึ่งในสองวิธี

69
00:04:16,851 --> 00:04:20,307
วิธีแรก ไข่จะถูกฟักด้วยสเปิร์มเป็นพันๆ ตัว

70
00:04:20,307 --> 00:04:24,725
และการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ
ภายในไม่กี่ชั่วโมง

71
00:04:24,725 --> 00:04:27,835
วิธีที่สอง เพิ่มความแน่นอน
ในการปฏิสนธิให้มากขึ้น

72
00:04:27,835 --> 00:04:32,465
ด้วยการใช้เข็ม
นำสเปิร์มหนึ่งตัวเข้าไปในไข่

73
00:04:32,465 --> 00:04:37,181
วิธีนี้มีประโยชน์มาก
กรณีที่มีปัญหาเรื่องคุณภาพของสเปิร์ม

74
00:04:37,181 --> 00:04:41,819
หลังจากปฏิสนธิตัวอ่อนจะถูกคัดกรอง
ดูความเหมาะสมทางพันธุกรรม

75
00:04:41,819 --> 00:04:44,480
แล้วแช่แข็งไว้เพื่อทำการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

76
00:04:44,480 --> 00:04:48,687
หรือนำใส่เข้าไปในมดลูกของผู้หญิงทางสายสวน

77
00:04:48,687 --> 00:04:53,913
วิธีทั่วไปคือ การนำตัวอ่อน
อายุสามวันหลังปฏิสนธิ

78
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
เมื่อตัวอ่อนมีแปดเซลล์

79
00:04:56,542 --> 00:05:01,137
หรือในวันที่ห้า เมื่อตัวอ่อนเรียกว่า 
บลาสโตซิสต์ (blastocyst)

80
00:05:01,137 --> 00:05:03,769
และมีหลายร้อยเซลล์

81
00:05:03,769 --> 00:05:08,717
ถ้าไข่ของผู้หญิงมีคุณภาพไม่ดี
เนื่องจากอายุหรือการถูกสารพิษ

82
00:05:08,717 --> 00:05:11,478
หรือถูกตัดออกไปเพราะเป็นมะเร็ง

83
00:05:11,478 --> 00:05:14,237
อาจจะใช้ไข่จากการบริจาคแทน

84
00:05:14,237 --> 00:05:18,671
ในกรณีผู้ที่จะเป็นแม่มีปัญหาทางมดลูก
หรือไม่มีมดลูก

85
00:05:18,671 --> 00:05:22,622
หญิงอื่นที่เรียกว่า ผู้รับการตั้งครรภ์
หรือแม่อุ้มบุญ

86
00:05:22,622 --> 00:05:26,448
สามารถใช้มดลูกของเธอในการตั้งครรภ์

87
00:05:26,448 --> 00:05:28,378
เพื่อเพิ่มโอกาสความสำเร็จ

88
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
ซึ่งอาจจะสูงถึง 40% 
สำหรับหญิงอายุน้อยกว่า 35

89
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
บางครั้งแพทย์จะใส่ตัวอ่อนหลายๆ ตัว
ในครั้งเดียว

90
00:05:36,536 --> 00:05:39,512
จึงทำให้เด็กหลอดแก้วเป็นฝาแฝด หรือแฝดสาม

91
00:05:39,512 --> 00:05:43,050
บ่อยกว่าการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

92
00:05:43,050 --> 00:05:48,003
อย่างไรก็ตาม คลินิกส่วนใหญ๋จะพยายามลด
โอกาสการเกิดเด็กแฝดให้น้อยที่สุด

93
00:05:48,003 --> 00:05:51,726
เพราะมันเสี่ยงมากขึ้นสำหรับแม่และทารก

94
00:05:51,726 --> 00:05:56,336
ทารกหลายล้านคน เช่นเดียวกับ หลุยส์ บราวน์
เกิดขึ้นมาโดยวิธีนี้

95
00:05:56,336 --> 00:05:59,501
และมีชีวิตทีปกติ แข็งแรง

96
00:05:59,501 --> 00:06:02,728
ผลพวงระยะยาวต่อสุขภาพ
จากการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

97
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
โดยวิธีเด็กหลอดแก้วนี้ยังไม่ชัดเจน

98
00:06:05,879 --> 00:06:09,920
อย่างไรก็ดี จนถึงวันนี้ เด็กหลอดแก้ว
ดูเหมือนจะปลอดภัยสำหรับผู้หญิง

99
00:06:09,920 --> 00:06:11,876
เพราะการทดสอบทางพันธุกรรมที่ดีขึ้น

100
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
การมีบุตรช้า

101
00:06:13,714 --> 00:06:16,765
การเข้าถึงได้ง่ายขึ้น
และค่าใช้จ่ายที่ลดลง

102
00:06:16,765 --> 00:06:22,582
ก็ยังไม่ยากที่จะเห็นว่าการทำเด็กหลอดแก้วด้วยวิธี
ปฏิสนธิภายนอกร่างกายและเทคนิคที่เกี่ยวข้อง

103
00:06:22,582 --> 00:06:26,717
จะก้าวล้ำการสืบพันธุ์ทางธรรมชาติ
ในหลายปีข้างหน้า