0:00:06.645,0:00:09.047
Luiz Braun je 1978. postala

0:00:09.047,0:00:14.450
prva beba na svetu rođena nakon[br]in vitro oplodnje iliti IVF.

0:00:14.450,0:00:17.780
Njeno rođenje je napravilo revoluciju[br]u polju reproduktivne medicine.

0:00:17.780,0:00:20.931
Uzimajući u obzir da jedan u osam[br]heteroseksualnih parova

0:00:20.931,0:00:22.997
ima poteškoće sa začećem

0:00:22.997,0:00:25.172
i da homoseksualnim parovima[br]i samohranim roditeljima

0:00:25.172,0:00:27.804
često treba klinička pomoć [br]da bi napravili bebu,

0:00:27.804,0:00:32.961
potražnja za IVF-om raste.[br]IVF je toliko uobičajen

0:00:32.961,0:00:36.889
da je više od 5 miliona beba[br]začeto na ovaj način.

0:00:36.889,0:00:42.645
IVF radi po principu imitiranja sjajnog[br]dizajna seksualne reprodukcije.

0:00:42.645,0:00:44.789
Da bismo razumeli IVF,

0:00:44.789,0:00:49.516
prvo moramo da pogledamo [br]prirodan proces pravljenja beba.

0:00:49.516,0:00:53.788
Verovali ili ne,[br]sve počinje u mozgu.

0:00:53.788,0:00:57.127
Oko 15 dana [br]pre nego oplodnja može da počne,

0:00:57.127,0:01:02.612
prednji stimulirajući folikul [br]hormona hipofize, FSH,

0:01:02.612,0:01:05.476
proizvodi nekolicinu folikula jajnika,

0:01:05.476,0:01:07.817
koji zatim otpuštaju estrogen.

0:01:07.817,0:01:09.788
Svaki folikul sadrži jedno jaje,

0:01:09.788,0:01:14.340
i prosečno,[br]samo jedan folikul dostigne punu starost.

0:01:14.340,0:01:17.295
Dok raste i nastavlja da otpušta estrogen,

0:01:17.295,0:01:21.664
ovaj hormon ne pomaže samo u koordinaciji[br]rasta i pripremljenosti materice,

0:01:21.664,0:01:27.088
već i u komunikaciji sa mozgom o tome [br]koliko dobro se folikul razvija.

0:01:27.088,0:01:29.466
Kada je nivo estrogena dovoljno visok,

0:01:29.466,0:01:35.378
prednja hipofiza otpušta [br]talas lutenizirajućeg hormona, LH,

0:01:35.378,0:01:37.213
koji pokreće ovulaciju

0:01:37.213,0:01:42.417
i uzrokuje pucanje folikula[br]i otpuštanje jaja.

0:01:42.417,0:01:44.468
Nakon što jaje napusti jajnik,

0:01:44.468,0:01:49.179
odlazi u jajovod kroz fimbrije[br]u obliku prsta.

0:01:49.179,0:01:52.681
Ako jaje nije oplođeno spermom[br]u naredna 24 časa,

0:01:52.681,0:01:54.807
neoplođeno jaje umire

0:01:54.807,0:01:57.266
i ceo sistem se resetuje,

0:01:57.266,0:02:02.087
spremajući se da stvori novo jaje[br]i postavu materice narednog meseca.

0:02:02.087,0:02:05.011
Jaje je najveća ćelija u telu

0:02:05.011,0:02:08.473
i zaštićeno je debelom [br]vanćelijskom opnom od šećera

0:02:08.473,0:02:12.325
i proteina zvanog zona pellucida.

0:02:12.325,0:02:16.576
Zona onemogućava ulazak i spajanje[br]više od jedne sperme,

0:02:16.576,0:02:19.978
najmanje ćelije u telu.

0:02:19.978,0:02:23.060
Muškarcu je potrebno dva do tri meseca[br]da stvori spermu,

0:02:23.060,0:02:26.220
i proces se konstantno obnavlja.

0:02:26.220,0:02:31.856
Svaka ejakulacija tokom sekualnog odnosa[br]otpušta više od 100 miliona spermatozoida.

0:02:31.856,0:02:37.035
Ali samo stotinak će na kraju[br]prići dovoljno blizu jajetu,

0:02:37.035,0:02:43.232
a samo jedno će uspešno penetrirati[br]štit od zone pellucida.

0:02:43.232,0:02:45.514
Nakon uspešne oplodnje,

0:02:45.514,0:02:48.756
zigot se odmah razvija u embrion,

0:02:48.756,0:02:52.006
i treba mu tri dana da dođe do materice.

0:02:52.006,0:02:54.282
Tu mu je potrebno[br]još manje ili više tri dana

0:02:54.282,0:02:59.742
da čvrsto uđe u endometrijum,[br]unutrašnju postavu materice.

0:02:59.742,0:03:02.895
Jednom kada je unutra, ćelije koje[br]kasnije postaju placenta

0:03:02.895,0:03:06.037
luče hormon koji daje signal[br]oplođenom folikulu

0:03:06.037,0:03:08.898
da se u materici odvija trudnoća.

0:03:08.898,0:03:12.403
Ovo omogućava zaštitu tog folikula,[br]sada zvanog corpus luteum,

0:03:12.403,0:03:17.697
od degeneracije kao što bi se normalno [br]desilo za vreme menstrualnog ciklusa.

0:03:17.697,0:03:20.839
Corpus luteum je zadužen za[br]prozvodnju progesterona

0:03:20.839,0:03:25.594
neophodnog za održavanje trudnoće[br]do šeste ili sedme nedelje gestacije,

0:03:25.594,0:03:28.273
kada se formira placenta [br]i preuzima posao,

0:03:28.273,0:03:32.213
dok beba nije rođena,[br]posle otprilike 40 nedelja.

0:03:32.213,0:03:35.587
Dakle, kako napraviti bebu u laboratoriji?

0:03:35.587,0:03:37.926
Sa pacijenta koji podlegnu IVF-u,

0:03:37.926,0:03:42.333
otkucaji srca bebe se beleže na nivou[br]koji su viši od uobičajenih

0:03:42.333,0:03:45.859
da bi se prouzrokovala kontrolisana[br]prekomerna stimulacija jajnika

0:03:45.859,0:03:49.599
da bi oni na kraju stvorili više jaja.

0:03:49.599,0:03:53.462
Jaja se zatim vraćaju pre ovulacije,

0:03:53.462,0:03:55.738
dok je žena pod anestezijom,

0:03:55.738,0:04:00.111
kroz iglu, praćeno ultrazvukom.

0:04:00.111,0:04:05.029
Najveći deo sperme [br]proizveden je masturbacijom.

0:04:05.029,0:04:09.599
U laboratoriji, identifikovana jaja se [br]oslobađaju okolnih ćelija

0:04:09.599,0:04:13.594
i spremaju za oplodnju[br]u posudi.

0:04:13.594,0:04:16.851
Oplodnja se može odvijati upotrebom[br]jedne od dvaju tehnika.

0:04:16.851,0:04:20.307
U prvoj, jaja su inkubovana[br]sa hiljadama spermatozoida

0:04:20.307,0:04:24.725
i oplodnja se odvija prirodno [br]tokom nekoliko sati.

0:04:24.725,0:04:27.835
Druga tehnika uvećava sigurnost oplodnje

0:04:27.835,0:04:32.465
upotrebom igle da bi se ubacio[br]jedan spermatozoid u jaje.

0:04:32.465,0:04:37.181
Ovo je posebno uspešno kada[br]postoje problemi sa kvalitetom sperme.

0:04:37.181,0:04:41.819
Nakon oplodnje, embrioni mogu dalje biti[br]posmatrani za genetsku podrobnost,

0:04:41.819,0:04:44.480
zamrznuti za naknadne pokušaje oplodnje,

0:04:44.480,0:04:48.687
ili ubačeni u ženinu matericu[br]putem katetera.

0:04:48.687,0:04:53.913
Uobičajena procedura je da se prebace[br]embrioni tri dana nakon oplodnje,

0:04:53.913,0:04:56.542
kada embrion ima osam ćelija,

0:04:56.542,0:05:01.137
ili petog dana, kada[br]je embrion poznat kao blastocit,

0:05:01.137,0:05:03.769
i ima stotine ćelija.

0:05:03.769,0:05:08.717
Ako su ženina jaja lošeg kvaliteta[br]usled starosti ili izlaganju toksinima,

0:05:08.717,0:05:11.478
ili su bila uklonjena zbog kancera,

0:05:11.478,0:05:14.237
donorska jaja mogu biti upotrebljena.

0:05:14.237,0:05:18.671
U slučaju da namenjena majka [br]ima problema s matericom, ili je nema,

0:05:18.671,0:05:22.622
druga žena, tj. gestacioni nosilac[br]ili surogat,

0:05:22.622,0:05:26.448
može upotrebiti svoju matericu[br]da iznese trudnoću.

0:05:26.448,0:05:28.378
Da bi se povećale šanse za uspeh,

0:05:28.378,0:05:32.330
koje idu i do 40%[br]za žene mlađe od 35 godina,

0:05:32.330,0:05:36.536
doktori nekada ubacuju[br]više embriona odjednom,

0:05:36.536,0:05:39.512
zbog čega su IVF rezultati[br]sa dvojkama i trojkama

0:05:39.512,0:05:43.050
mnogo češći nego tokom prirodnih trudnoća.

0:05:43.050,0:05:48.003
Ipak, većina klinika gleda da minimalizuje[br]šanse višestrukih trudnoća,

0:05:48.003,0:05:51.726
budući da su one rizičnije [br]za majke i bebe.

0:05:51.726,0:05:56.336
Milioni beba, kao Luiz Braun,[br]rođene su koristeći IVF

0:05:56.336,0:05:59.501
i imali su normalan i zdrav život.

0:05:59.501,0:06:02.728
Dugoročne zdravstvene posledice[br]stimulacije jajnika

0:06:02.728,0:06:05.879
sa IVF medicinom su manje jasne,

0:06:05.879,0:06:09.920
iako do sada, IVF se čini[br]bezbednim za žene.

0:06:09.920,0:06:11.876
Usled boljeg genetskog testiranja,

0:06:11.876,0:06:13.714
kasno donošenje beba na svet,

0:06:13.714,0:06:16.765
povećane pristupačnosti[br]i smanjenih troškova,

0:06:16.765,0:06:22.582
nije nezamislivo da veštačko pravljenje[br]beba putem IVF-a i sličnih tehnika

0:06:22.582,0:06:26.717
može nadmašiti prirodnu reprodukciju[br]u godinama koje dolaze.