[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.32,0:00:10.79,Default,,0000,0000,0000,,В 1978 году Луиза Браун стала\Nпервым в мире ребёнком,
Dialogue: 0,0:00:10.79,0:00:14.22,Default,,0000,0000,0000,,рождённым вследствие экстракорпорального\Nоплодотворения, или ЭКО.
Dialogue: 0,0:00:14.22,0:00:17.78,Default,,0000,0000,0000,,Её рождение перевернуло\Nсферу репродуктивной медицины.
Dialogue: 0,0:00:17.78,0:00:20.93,Default,,0000,0000,0000,,С учётом того, что примерно\Nвосьмая часть гетеросексуальных пар
Dialogue: 0,0:00:20.93,0:00:22.100,Default,,0000,0000,0000,,имеют трудности с зачатием,
Dialogue: 0,0:00:22.100,0:00:25.07,Default,,0000,0000,0000,,а гомосексуальные пары и одинокие родители
Dialogue: 0,0:00:25.07,0:00:28.04,Default,,0000,0000,0000,,всё чаще нуждаются в медицинской помощи\Nпри создании ребёнка,
Dialogue: 0,0:00:28.04,0:00:30.56,Default,,0000,0000,0000,,спрос на ЭКО растёт.
Dialogue: 0,0:00:30.56,0:00:36.89,Default,,0000,0000,0000,,ЭКО настолько распространено, что более\N5 млн. детей были рождены с его помощью.
Dialogue: 0,0:00:36.89,0:00:42.64,Default,,0000,0000,0000,,ЭКО работает, имитируя гениально\Nустроенное половое размножение.
Dialogue: 0,0:00:42.64,0:00:44.79,Default,,0000,0000,0000,,Чтобы разобраться в ЭКО,
Dialogue: 0,0:00:44.79,0:00:49.26,Default,,0000,0000,0000,,для начала мы рассмотрим\Nестественный процесс зачатия.
Dialogue: 0,0:00:49.26,0:00:53.48,Default,,0000,0000,0000,,Верите вы или нет,\Nвсё начинается в мозге.
Dialogue: 0,0:00:53.48,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,Примерно за 15 дней до возможного\Nоплодотворения яйцеклетки
Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:02.45,Default,,0000,0000,0000,,передняя доля гипофиза выделяет\Nфолликулостимулирующий гормон или ФСГ,
Dialogue: 0,0:01:02.45,0:01:05.89,Default,,0000,0000,0000,,под действием которого в яичнике вызревает\Nнебольшое количество фолликул,
Dialogue: 0,0:01:05.89,0:01:08.04,Default,,0000,0000,0000,,которые впоследствии\Nвырабатывают эстроген.
Dialogue: 0,0:01:08.04,0:01:10.26,Default,,0000,0000,0000,,Каждый фолликул содержит\Nодну яйцеклетку,
Dialogue: 0,0:01:10.26,0:01:14.34,Default,,0000,0000,0000,,и в среднем лишь один фолликул \Nсозревает полностью.
Dialogue: 0,0:01:14.34,0:01:17.30,Default,,0000,0000,0000,,Пока он растёт, он продолжает\Nвырабатывать эстроген,
Dialogue: 0,0:01:17.30,0:01:21.66,Default,,0000,0000,0000,,который помогает скоординировать развитие\Nи подготавливает матку,
Dialogue: 0,0:01:21.66,0:01:27.09,Default,,0000,0000,0000,,а также сообщает мозгу,\Nнасколько успешно развивается фолликул.
Dialogue: 0,0:01:27.09,0:01:29.47,Default,,0000,0000,0000,,Когда эстроген поднимается\Nдо нужного уровня,
Dialogue: 0,0:01:29.47,0:01:35.18,Default,,0000,0000,0000,,передняя доля гипофиза вырабатывает\Nвыброс лютеинизирующего гормона или ЛГ,
Dialogue: 0,0:01:35.18,0:01:37.21,Default,,0000,0000,0000,,который инициирует овуляцию,
Dialogue: 0,0:01:37.21,0:01:42.42,Default,,0000,0000,0000,,являясь причиной разрыва фолликула\Nи высвобождения яйцеклетки.
Dialogue: 0,0:01:42.42,0:01:46.52,Default,,0000,0000,0000,,Как только яйцеклетка выходит из яичника,\Nона оказывается в фаллопиевой трубе,
Dialogue: 0,0:01:46.52,0:01:49.18,Default,,0000,0000,0000,,направляемая «бахромками\Nфаллопиевой трубы».
Dialogue: 0,0:01:49.18,0:01:52.55,Default,,0000,0000,0000,,Если яйцеклетка не оплодотворяется\Nсперматозоидом в течение 24 часов,
Dialogue: 0,0:01:52.55,0:01:54.81,Default,,0000,0000,0000,,неоплодотворённая яйцеклетка погибает,
Dialogue: 0,0:01:54.81,0:01:58.40,Default,,0000,0000,0000,,а вся система возвращается в исходное \Nсостояние, подготавливая создание
Dialogue: 0,0:01:58.40,0:02:02.09,Default,,0000,0000,0000,,новой яйцеклетки и слизистую оболочку\Nматки на следующий месяц.
Dialogue: 0,0:02:02.09,0:02:04.75,Default,,0000,0000,0000,,Яйцеклетка — самая большая клетка \Nв теле человека,
Dialogue: 0,0:02:04.75,0:02:07.53,Default,,0000,0000,0000,,она защищена толстой \Nвнеклеточной оболочкой,
Dialogue: 0,0:02:07.53,0:02:12.32,Default,,0000,0000,0000,,состоящей из сахаров и протеинов\Nи называемой «вителлиновый слой».
Dialogue: 0,0:02:12.32,0:02:16.58,Default,,0000,0000,0000,,Слой препятствует входу в яйцеклетку\Nболее чем одного сперматозоида —
Dialogue: 0,0:02:16.58,0:02:19.98,Default,,0000,0000,0000,,мельчайшей клетки тела.
Dialogue: 0,0:02:19.98,0:02:23.06,Default,,0000,0000,0000,,Процесс выработки спермы у мужчин \Nзанимает 2–3 месяца,
Dialogue: 0,0:02:23.06,0:02:26.22,Default,,0000,0000,0000,,а процесс её обновления идёт постоянно.
Dialogue: 0,0:02:26.22,0:02:31.86,Default,,0000,0000,0000,,За одну эякуляцию на половой акт \Nприходится более 100 млн. сперматозоидов.
Dialogue: 0,0:02:31.86,0:02:37.04,Default,,0000,0000,0000,,Но только около 100 из них в конце концов\Nокажутся поблизости от яйцеклетки,
Dialogue: 0,0:02:37.04,0:02:43.23,Default,,0000,0000,0000,,и только один проникнет сквозь\Nброню вителлинового слоя.
Dialogue: 0,0:02:43.23,0:02:45.51,Default,,0000,0000,0000,,После успешного оплодотворения
Dialogue: 0,0:02:45.51,0:02:48.76,Default,,0000,0000,0000,,зигота начинает перерастать в эмбрион
Dialogue: 0,0:02:48.76,0:02:52.01,Default,,0000,0000,0000,,и достигает матки в течение трёх дней.
Dialogue: 0,0:02:52.01,0:02:54.28,Default,,0000,0000,0000,,Требуется еще около трёх дней,
Dialogue: 0,0:02:54.28,0:02:59.74,Default,,0000,0000,0000,,чтобы прочно закрепиться на эндометрии —\Nвнутреннем слизистом покрове матки.
Dialogue: 0,0:02:59.74,0:03:03.76,Default,,0000,0000,0000,,После имплантации\Nклетки будущей плаценты выделяют гормон,
Dialogue: 0,0:03:03.76,0:03:06.04,Default,,0000,0000,0000,,который сигнализирует \Nсовулировавшему фолликулу
Dialogue: 0,0:03:06.04,0:03:08.90,Default,,0000,0000,0000,,о процессе беременности в матке.
Dialogue: 0,0:03:08.90,0:03:12.40,Default,,0000,0000,0000,,Это позволяет избавить этот фолликул,\Nотныне называемый «жёлтым телом»,
Dialogue: 0,0:03:12.40,0:03:17.53,Default,,0000,0000,0000,,от разрушения, что происходит обычно\Nна этой стадии менструального цикла.
Dialogue: 0,0:03:17.53,0:03:20.66,Default,,0000,0000,0000,,Жёлтое тело отвечает\Nза продукцию прогестерона,
Dialogue: 0,0:03:20.66,0:03:25.17,Default,,0000,0000,0000,,необходимого для поддержания беременности\Nна протяжении первых 6–7 недель,
Dialogue: 0,0:03:25.17,0:03:28.27,Default,,0000,0000,0000,,пока формируется плацента, \Nобрамляющая плод,
Dialogue: 0,0:03:28.27,0:03:32.21,Default,,0000,0000,0000,,и вплоть до рождения ребёнка\Nприблизительно 40 недель спустя.
Dialogue: 0,0:03:32.21,0:03:35.59,Default,,0000,0000,0000,,Так как же зачать ребёнка в лаборатории?
Dialogue: 0,0:03:35.59,0:03:37.93,Default,,0000,0000,0000,,У пациенток, осуществляющих ЭКО,
Dialogue: 0,0:03:37.93,0:03:42.33,Default,,0000,0000,0000,,ФСГ доводится до уровня выше естественного
Dialogue: 0,0:03:42.33,0:03:45.86,Default,,0000,0000,0000,,для проведения контролируемой\Nстимуляции яичников,
Dialogue: 0,0:03:45.86,0:03:49.60,Default,,0000,0000,0000,,в результате которой можно будет\Nполучить несколько яйцеклеток.
Dialogue: 0,0:03:49.60,0:03:53.46,Default,,0000,0000,0000,,Яйцеклетки затем извлекаются\Nнепосредственно перед овуляцией,
Dialogue: 0,0:03:53.46,0:03:55.74,Default,,0000,0000,0000,,пока женщина находится под анестезией,
Dialogue: 0,0:03:55.74,0:04:00.11,Default,,0000,0000,0000,,с помощью пункционной иглы\Nи под контролем ультразвука.
Dialogue: 0,0:04:00.11,0:04:05.03,Default,,0000,0000,0000,,В большинстве случаев образцы спермы\Nвырабатываются путём мастурбации.
Dialogue: 0,0:04:05.03,0:04:09.60,Default,,0000,0000,0000,,В лаборатории распознанные яйцеклетки\Nотделяются от соседних клеток
Dialogue: 0,0:04:09.60,0:04:13.59,Default,,0000,0000,0000,,и подготавливаются\Nк оплодотворению в чашке Петри.
Dialogue: 0,0:04:13.59,0:04:16.85,Default,,0000,0000,0000,,Оплодотворение можно\Nпровести двумя способами.
Dialogue: 0,0:04:16.85,0:04:20.31,Default,,0000,0000,0000,,По первому из них, яйцеклетки помещаются\Nвместе с тысячами сперматозоидов,
Dialogue: 0,0:04:20.31,0:04:24.72,Default,,0000,0000,0000,,и оплодотворение происходит\Nестественным путём за несколько часов.
Dialogue: 0,0:04:24.72,0:04:27.84,Default,,0000,0000,0000,,Второй способ максимизирует\Nвероятность оплодотворения
Dialogue: 0,0:04:27.84,0:04:32.46,Default,,0000,0000,0000,,посредством иглы, которая помещает\Nодин сперматозоид внутрь яйцеклетки.
Dialogue: 0,0:04:32.46,0:04:37.18,Default,,0000,0000,0000,,Этот метод применим, если\Nесть проблемы с качеством спермы.
Dialogue: 0,0:04:37.18,0:04:41.82,Default,,0000,0000,0000,,После оплодотворения эмбрионы могут быть\Nпроверены на генетическую пригодность,
Dialogue: 0,0:04:41.82,0:04:44.48,Default,,0000,0000,0000,,заморожены для следующих\Nпопыток беременности
Dialogue: 0,0:04:44.48,0:04:48.69,Default,,0000,0000,0000,,или пересажены в матку женщины\Nс помощью катетера.
Dialogue: 0,0:04:48.69,0:04:53.76,Default,,0000,0000,0000,,Общепринятая практика — перенос эмбриона\Nчерез три дня после оплодотворения,
Dialogue: 0,0:04:53.76,0:04:56.54,Default,,0000,0000,0000,,когда эмбрион состоит из 8 клеток
Dialogue: 0,0:04:56.54,0:05:01.14,Default,,0000,0000,0000,,или на пятый день, когда эмбрион\Nназывается бластоцистой
Dialogue: 0,0:05:01.14,0:05:03.77,Default,,0000,0000,0000,,и состоит из сотни клеток.
Dialogue: 0,0:05:03.77,0:05:08.72,Default,,0000,0000,0000,,Если яйцеклетки женщины некачественные\Nиз-за возраста или вредных воздействий
Dialogue: 0,0:05:08.72,0:05:11.48,Default,,0000,0000,0000,,или если они были удалены из-за рака,
Dialogue: 0,0:05:11.48,0:05:14.24,Default,,0000,0000,0000,,могут быть использованы\Nдонорские яйцеклетки.
Dialogue: 0,0:05:14.24,0:05:18.67,Default,,0000,0000,0000,,В случае, если у будущей мамы проблемы\Nс маткой либо матка удалена,
Dialogue: 0,0:05:18.67,0:05:22.62,Default,,0000,0000,0000,,другая женщина,\Nназываемая суррогатной матерью,
Dialogue: 0,0:05:22.62,0:05:26.45,Default,,0000,0000,0000,,может предложить свою матку\Nв качестве места беременности.
Dialogue: 0,0:05:26.45,0:05:28.38,Default,,0000,0000,0000,,Чтобы увеличить шансы на успех,
Dialogue: 0,0:05:28.38,0:05:32.33,Default,,0000,0000,0000,,которые составляют до 40%\Nдля женщин моложе 35 лет,
Dialogue: 0,0:05:32.33,0:05:36.54,Default,,0000,0000,0000,,иногда врачи переносят\Nнесколько эмбрионов сразу.
Dialogue: 0,0:05:36.54,0:05:39.51,Default,,0000,0000,0000,,Это объясняет, почему после ЭКО\Nдвойни и тройни рождаются чаще,
Dialogue: 0,0:05:39.51,0:05:43.05,Default,,0000,0000,0000,,чем при естественной беременности.
Dialogue: 0,0:05:43.05,0:05:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Однако большинство клиник стараются\Nизбежать многоплодных беременностей,
Dialogue: 0,0:05:48.00,0:05:51.73,Default,,0000,0000,0000,,так как это более рискованно\Nдля матерей и детей.
Dialogue: 0,0:05:51.73,0:05:56.34,Default,,0000,0000,0000,,Миллионы детей, как и Луиза Браун,\Nбыли рождены благодаря ЭКО
Dialogue: 0,0:05:56.34,0:05:59.50,Default,,0000,0000,0000,,и живут нормальной, здоровой жизнью.
Dialogue: 0,0:05:59.50,0:06:02.73,Default,,0000,0000,0000,,Долгосрочное влияние\Nстимуляции овуляции на здоровье
Dialogue: 0,0:06:02.73,0:06:05.88,Default,,0000,0000,0000,,после ЭКО в меньшей степени ясно,
Dialogue: 0,0:06:05.88,0:06:09.76,Default,,0000,0000,0000,,хотя на сегодняшний день ЭКО\Nпредставляется безопасным для женщин.
Dialogue: 0,0:06:09.76,0:06:11.88,Default,,0000,0000,0000,,Благодаря лучшей генетической диагностики,
Dialogue: 0,0:06:11.88,0:06:13.71,Default,,0000,0000,0000,,возможности отсроченного вынашивания,
Dialogue: 0,0:06:13.71,0:06:16.76,Default,,0000,0000,0000,,увеличивающейся доступности\Nи снижающейся стоимости
Dialogue: 0,0:06:16.76,0:06:22.58,Default,,0000,0000,0000,,не исключено, что искусственное зачатие\Nпутем ЭКО или схожих технологий
Dialogue: 0,0:06:22.58,0:06:27.04,Default,,0000,0000,0000,,может вскоре опередить\Nестественную репродукцию.