0:00:06.325,0:00:10.787
В 1978 году Луиза Браун стала[br]первым в мире ребёнком,

0:00:10.787,0:00:14.220
рождённым вследствие экстракорпорального[br]оплодотворения, или ЭКО.

0:00:14.220,0:00:17.780
Её рождение перевернуло[br]сферу репродуктивной медицины.

0:00:17.780,0:00:20.931
С учётом того, что примерно[br]восьмая часть гетеросексуальных пар

0:00:20.931,0:00:22.997
имеют трудности с зачатием,

0:00:22.997,0:00:25.072
а гомосексуальные пары и одинокие родители

0:00:25.072,0:00:28.044
всё чаще нуждаются в медицинской помощи[br]при создании ребёнка,

0:00:28.044,0:00:30.561
спрос на ЭКО растёт.

0:00:30.561,0:00:36.889
ЭКО настолько распространено, что более[br]5 млн. детей были рождены с его помощью.

0:00:36.889,0:00:42.645
ЭКО работает, имитируя гениально[br]устроенное половое размножение.

0:00:42.645,0:00:44.789
Чтобы разобраться в ЭКО,

0:00:44.789,0:00:49.256
для начала мы рассмотрим[br]естественный процесс зачатия.

0:00:49.256,0:00:53.478
Верите вы или нет,[br]всё начинается в мозге.

0:00:53.478,0:00:57.127
Примерно за 15 дней до возможного[br]оплодотворения яйцеклетки

0:00:57.127,0:01:02.452
передняя доля гипофиза выделяет[br]фолликулостимулирующий гормон или ФСГ,

0:01:02.452,0:01:05.886
под действием которого в яичнике вызревает[br]небольшое количество фолликул,

0:01:05.886,0:01:08.037
которые впоследствии[br]вырабатывают эстроген.

0:01:08.037,0:01:10.258
Каждый фолликул содержит[br]одну яйцеклетку,

0:01:10.258,0:01:14.340
и в среднем лишь один фолликул [br]созревает полностью.

0:01:14.340,0:01:17.295
Пока он растёт, он продолжает[br]вырабатывать эстроген,

0:01:17.295,0:01:21.664
который помогает скоординировать развитие[br]и подготавливает матку,

0:01:21.664,0:01:27.088
а также сообщает мозгу,[br]насколько успешно развивается фолликул.

0:01:27.088,0:01:29.466
Когда эстроген поднимается[br]до нужного уровня,

0:01:29.466,0:01:35.178
передняя доля гипофиза вырабатывает[br]выброс лютеинизирующего гормона или ЛГ,

0:01:35.178,0:01:37.213
который инициирует овуляцию,

0:01:37.213,0:01:42.417
являясь причиной разрыва фолликула[br]и высвобождения яйцеклетки.

0:01:42.417,0:01:46.518
Как только яйцеклетка выходит из яичника,[br]она оказывается в фаллопиевой трубе,

0:01:46.518,0:01:49.179
направляемая «бахромками[br]фаллопиевой трубы».

0:01:49.179,0:01:52.551
Если яйцеклетка не оплодотворяется[br]сперматозоидом в течение 24 часов,

0:01:52.551,0:01:54.807
неоплодотворённая яйцеклетка погибает,

0:01:54.807,0:01:58.396
а вся система возвращается в исходное [br]состояние, подготавливая создание

0:01:58.396,0:02:02.087
новой яйцеклетки и слизистую оболочку[br]матки на следующий месяц.

0:02:02.087,0:02:04.747
Яйцеклетка — самая большая клетка [br]в теле человека,

0:02:04.747,0:02:07.533
она защищена толстой [br]внеклеточной оболочкой,

0:02:07.533,0:02:12.325
состоящей из сахаров и протеинов[br]и называемой «вителлиновый слой».

0:02:12.325,0:02:16.576
Слой препятствует входу в яйцеклетку[br]более чем одного сперматозоида —

0:02:16.576,0:02:19.978
мельчайшей клетки тела.

0:02:19.978,0:02:23.060
Процесс выработки спермы у мужчин [br]занимает 2–3 месяца,

0:02:23.060,0:02:26.220
а процесс её обновления идёт постоянно.

0:02:26.220,0:02:31.856
За одну эякуляцию на половой акт [br]приходится более 100 млн. сперматозоидов.

0:02:31.856,0:02:37.035
Но только около 100 из них в конце концов[br]окажутся поблизости от яйцеклетки,

0:02:37.035,0:02:43.232
и только один проникнет сквозь[br]броню вителлинового слоя.

0:02:43.232,0:02:45.514
После успешного оплодотворения

0:02:45.514,0:02:48.756
зигота начинает перерастать в эмбрион

0:02:48.756,0:02:52.006
и достигает матки в течение трёх дней.

0:02:52.006,0:02:54.282
Требуется еще около трёх дней,

0:02:54.282,0:02:59.742
чтобы прочно закрепиться на эндометрии —[br]внутреннем слизистом покрове матки.

0:02:59.742,0:03:03.755
После имплантации[br]клетки будущей плаценты выделяют гормон,

0:03:03.755,0:03:06.037
который сигнализирует [br]совулировавшему фолликулу

0:03:06.037,0:03:08.898
о процессе беременности в матке.

0:03:08.898,0:03:12.403
Это позволяет избавить этот фолликул,[br]отныне называемый «жёлтым телом»,

0:03:12.403,0:03:17.527
от разрушения, что происходит обычно[br]на этой стадии менструального цикла.

0:03:17.527,0:03:20.659
Жёлтое тело отвечает[br]за продукцию прогестерона,

0:03:20.659,0:03:25.174
необходимого для поддержания беременности[br]на протяжении первых 6–7 недель,

0:03:25.174,0:03:28.273
пока формируется плацента, [br]обрамляющая плод,

0:03:28.273,0:03:32.213
и вплоть до рождения ребёнка[br]приблизительно 40 недель спустя.

0:03:32.213,0:03:35.587
Так как же зачать ребёнка в лаборатории?

0:03:35.587,0:03:37.926
У пациенток, осуществляющих ЭКО,

0:03:37.926,0:03:42.333
ФСГ доводится до уровня выше естественного

0:03:42.333,0:03:45.859
для проведения контролируемой[br]стимуляции яичников,

0:03:45.859,0:03:49.599
в результате которой можно будет[br]получить несколько яйцеклеток.

0:03:49.599,0:03:53.462
Яйцеклетки затем извлекаются[br]непосредственно перед овуляцией,

0:03:53.462,0:03:55.738
пока женщина находится под анестезией,

0:03:55.738,0:04:00.111
с помощью пункционной иглы[br]и под контролем ультразвука.

0:04:00.111,0:04:05.029
В большинстве случаев образцы спермы[br]вырабатываются путём мастурбации.

0:04:05.029,0:04:09.599
В лаборатории распознанные яйцеклетки[br]отделяются от соседних клеток

0:04:09.599,0:04:13.594
и подготавливаются[br]к оплодотворению в чашке Петри.

0:04:13.594,0:04:16.851
Оплодотворение можно[br]провести двумя способами.

0:04:16.851,0:04:20.307
По первому из них, яйцеклетки помещаются[br]вместе с тысячами сперматозоидов,

0:04:20.307,0:04:24.725
и оплодотворение происходит[br]естественным путём за несколько часов.

0:04:24.725,0:04:27.835
Второй способ максимизирует[br]вероятность оплодотворения

0:04:27.835,0:04:32.465
посредством иглы, которая помещает[br]один сперматозоид внутрь яйцеклетки.

0:04:32.465,0:04:37.181
Этот метод применим, если[br]есть проблемы с качеством спермы.

0:04:37.181,0:04:41.819
После оплодотворения эмбрионы могут быть[br]проверены на генетическую пригодность,

0:04:41.819,0:04:44.480
заморожены для следующих[br]попыток беременности

0:04:44.480,0:04:48.687
или пересажены в матку женщины[br]с помощью катетера.

0:04:48.687,0:04:53.763
Общепринятая практика — перенос эмбриона[br]через три дня после оплодотворения,

0:04:53.763,0:04:56.542
когда эмбрион состоит из 8 клеток

0:04:56.542,0:05:01.137
или на пятый день, когда эмбрион[br]называется бластоцистой

0:05:01.137,0:05:03.769
и состоит из сотни клеток.

0:05:03.769,0:05:08.717
Если яйцеклетки женщины некачественные[br]из-за возраста или вредных воздействий

0:05:08.717,0:05:11.478
или если они были удалены из-за рака,

0:05:11.478,0:05:14.237
могут быть использованы[br]донорские яйцеклетки.

0:05:14.237,0:05:18.671
В случае, если у будущей мамы проблемы[br]с маткой либо матка удалена,

0:05:18.671,0:05:22.622
другая женщина,[br]называемая суррогатной матерью,

0:05:22.622,0:05:26.448
может предложить свою матку[br]в качестве места беременности.

0:05:26.448,0:05:28.378
Чтобы увеличить шансы на успех,

0:05:28.378,0:05:32.330
которые составляют до 40%[br]для женщин моложе 35 лет,

0:05:32.330,0:05:36.536
иногда врачи переносят[br]несколько эмбрионов сразу.

0:05:36.536,0:05:39.512
Это объясняет, почему после ЭКО[br]двойни и тройни рождаются чаще,

0:05:39.512,0:05:43.050
чем при естественной беременности.

0:05:43.050,0:05:48.003
Однако большинство клиник стараются[br]избежать многоплодных беременностей,

0:05:48.003,0:05:51.726
так как это более рискованно[br]для матерей и детей.

0:05:51.726,0:05:56.336
Миллионы детей, как и Луиза Браун,[br]были рождены благодаря ЭКО

0:05:56.336,0:05:59.501
и живут нормальной, здоровой жизнью.

0:05:59.501,0:06:02.728
Долгосрочное влияние[br]стимуляции овуляции на здоровье

0:06:02.728,0:06:05.879
после ЭКО в меньшей степени ясно,

0:06:05.879,0:06:09.760
хотя на сегодняшний день ЭКО[br]представляется безопасным для женщин.

0:06:09.760,0:06:11.876
Благодаря лучшей генетической диагностики,

0:06:11.876,0:06:13.714
возможности отсроченного вынашивания,

0:06:13.714,0:06:16.765
увеличивающейся доступности[br]и снижающейся стоимости

0:06:16.765,0:06:22.582
не исключено, что искусственное зачатие[br]путем ЭКО или схожих технологий

0:06:22.582,0:06:27.042
может вскоре опередить[br]естественную репродукцию.