WEBVTT

00:00:06.645 --> 00:00:09.047
În 1978, Louse Brown a devenit

00:00:09.047 --> 00:00:14.450
primul copil care a fost născut
în urma fertilizării in vitro, sau IVF.

00:00:14.450 --> 00:00:17.780
Nașterea sa a revoluționat
domeniul medicinei reproductive.

00:00:17.780 --> 00:00:20.931
Dat fiind faptul că aproximativ
unul din opt cupluri heterosexuale

00:00:20.931 --> 00:00:22.997
au dificultăți în a procrea,

00:00:22.997 --> 00:00:25.212
și că cuplurile homosexuale
și părinții singuri

00:00:25.212 --> 00:00:28.134
au nevoie deseori de ajutor medical
pentru a concepe un copil,

00:00:28.134 --> 00:00:30.561
cererea pentru IVF a crescut.

00:00:30.561 --> 00:00:32.279
IVF este atât de comună,

00:00:32.279 --> 00:00:36.039
încât mai mult de 5 milioane de copii
s-au născut prin această metodă.

NOTE Paragraph

00:00:36.889 --> 00:00:42.645
IVF funcționează prin mimarea
procesului genial de reproducție.

00:00:42.645 --> 00:00:44.789
Pentru a înțelege IVF,

00:00:44.789 --> 00:00:49.096
trebuie mai întâi să aruncăm o privire
asupra procesului natural al procreării.

00:00:49.516 --> 00:00:53.788
Credeți sau nu, totul începe în creier.

00:00:53.788 --> 00:00:57.127
Cu aproximativ 15 zile înainte
de o posibilă fertilizare,

00:00:57.127 --> 00:01:02.612
glanda pituitară anterioară secretă
hormonul foliculostimulant, FSH,

00:01:02.612 --> 00:01:05.476
ce maturează câțiva foliculi din ovar

00:01:05.476 --> 00:01:07.817
care eliberează apoi estrogen.

00:01:07.817 --> 00:01:09.788
Fiecare folicul conține un ovul,

00:01:09.788 --> 00:01:14.340
și în medie doar un folicul
devine complet matur.

00:01:14.340 --> 00:01:17.295
Pe măsură ce crește
și continuă să elibereze estrogen,

00:01:17.295 --> 00:01:21.664
acest hormon nu ajută doar să coordoneze
creșterea și pregătirea uterului,

00:01:21.664 --> 00:01:27.088
îi comunică de asemenea creierului
cât de bine se dezvoltă foliculul.

00:01:27.088 --> 00:01:29.466
Când nivelul de estrogen e destul de mare,

00:01:29.466 --> 00:01:35.378
glanda pituitară anterioară eliberează
un val de hormon luteinizant, LH,

00:01:35.378 --> 00:01:37.213
ce declanșează ovulația

00:01:37.213 --> 00:01:41.377
și cauzează ruperea foliculului
și eliberarea ovulului.

NOTE Paragraph

00:01:42.417 --> 00:01:44.468
Odată ce ovulul părăsește ovarul,

00:01:44.468 --> 00:01:49.179
e direcționat prin trompele uterine
de către fimbriile cu formă de degete.

00:01:49.179 --> 00:01:52.681
Dacă ovulul nu e fertilizat
de spermatozoizi în 24 de ore,

00:01:52.681 --> 00:01:54.807
ovulul nefertilizat moare,

00:01:54.807 --> 00:01:57.266
iar întregul ciclu începe din nou,

00:01:57.266 --> 00:02:02.087
pregătind să creeze un nou ovul
și mucoasa uterină pentru luna următoare.

NOTE Paragraph

00:02:02.087 --> 00:02:05.011
Ovulul este cea mai mare celulă din corp

00:02:05.011 --> 00:02:09.123
și e protejat de un înveliș gros
de glucide și proteine

00:02:09.123 --> 00:02:12.325
denumit zona pellcida.

00:02:12.325 --> 00:02:16.576
Zona împiedică intrarea și fuziunea
a mai mult de un spermatozoid,

00:02:16.576 --> 00:02:18.978
cea mai mică celulă din corp.

NOTE Paragraph

00:02:19.978 --> 00:02:23.060
Spermatozoizii sunt formați
în două-trei luni,

00:02:23.060 --> 00:02:26.220
iar procesul se reînnoiește continuu.

00:02:26.220 --> 00:02:28.486
Fiecare ejaculare în timpul actului sexual

00:02:28.486 --> 00:02:31.856
eliberează mai mult de 100 de milioane
de spermatozoizi.

00:02:31.856 --> 00:02:37.035
Dar doar în jur de 100 vor ajunge
în proximitatea ovulului

00:02:37.035 --> 00:02:43.232
și doar unul va penetra
prin armura zonei pellucida.

NOTE Paragraph

00:02:43.232 --> 00:02:45.514
După succesul fertilizării,

00:02:45.514 --> 00:02:48.756
zigotul începe imediat
să se dezvolte într-un embrion

00:02:48.756 --> 00:02:52.006
și are nevoie cam de trei zile
să ajungă în uter.

00:02:52.006 --> 00:02:54.282
Acolo are nevoie
tot de aproximativ trei zile

00:02:54.282 --> 00:02:59.742
pentru a se implanta ferm în endometru,
stratul intern al uterului.

00:02:59.742 --> 00:03:02.895
Odată implantat, celulele care urmează
să devină placenta

00:03:02.895 --> 00:03:06.037
secretă un hormon ce semnalizează
foliculului ce a ovulat

00:03:06.037 --> 00:03:08.898
că uterul conține o sarcină.

00:03:08.898 --> 00:03:12.403
Asta ajută la salvarea acelui folicul,
care acum se numește corp galben,

00:03:12.403 --> 00:03:17.697
de la degenerarea normală
din ciclul menstrual.

00:03:17.697 --> 00:03:20.839
Corpul galben e responsabil
de producerea progesteronului

00:03:20.839 --> 00:03:25.594
necesar păstrării sarcinii
până la șase-șapte luni de gestație,

00:03:25.594 --> 00:03:28.273
când placenta se dezvoltă
și preia acest rol,

00:03:28.273 --> 00:03:32.213
până când copilul este născut
la aproximativ 40 de săptămâni.

NOTE Paragraph

00:03:32.213 --> 00:03:35.587
Dar cum faci un copil în laborator?

00:03:35.587 --> 00:03:37.926
La pacienții care fac un IVF,

00:03:37.926 --> 00:03:42.333
FSH e administrat la nivele mai mari
decât cele normale

00:03:42.333 --> 00:03:45.859
pentru a provoca o supra stimulare
a ovarelor

00:03:45.859 --> 00:03:49.599
pentru a produce mai multe ovule.

00:03:49.599 --> 00:03:53.462
Ovulele sunt apoi extrase
înainte de ovulație,

00:03:53.462 --> 00:03:55.738
în timp ce femeia e sub anestezie,

00:03:55.738 --> 00:04:00.111
cu ajutorul unui ac de aspirație
sub ghidaj ecografic.

00:04:00.111 --> 00:04:04.189
Majoritatea mostrelor de spermatozoizi
sunt obținute prin masturbare.

NOTE Paragraph

00:04:05.029 --> 00:04:09.599
În laborator ovulele curățate
de celulele din jur

00:04:09.599 --> 00:04:13.594
și sunt pregătite pentru fertilizare
într-un vas Petri.

00:04:13.594 --> 00:04:16.851
Fertilizarea poate avea loc
prin două metode.

00:04:16.851 --> 00:04:20.307
În prima, ovulele sunt incubate
cu mii de spermatozoizi

00:04:20.307 --> 00:04:24.725
și fertilizarea are loc natural
în câteva ore.

00:04:24.725 --> 00:04:27.835
Cea de-a doua tehnică maximizează
certitudinea fertilizării

00:04:27.835 --> 00:04:32.465
folosind un ac care introduce
un singur spermatozoid în ovul.

00:04:32.465 --> 00:04:34.331
Această metodă e folositoare

00:04:34.331 --> 00:04:37.181
atunci când există o problemă
cu calitatea spermatozoizilor.

NOTE Paragraph

00:04:37.181 --> 00:04:41.819
După fertilizare,
embrionii pot fi testați genetic,

00:04:41.819 --> 00:04:44.680
înghețați pentru încercări ulterioare
de a obține o sarcină

00:04:44.680 --> 00:04:48.687
sau introduși în uter folosind un cateter.

00:04:48.687 --> 00:04:53.913
Convenția e să transferi embrionul
după trei zile de la fertilizare,

00:04:53.913 --> 00:04:56.542
când embrionul are opt celule

00:04:56.542 --> 00:05:01.137
sau în ziua a cincea,
când embrionul e denumit blastocist

00:05:01.137 --> 00:05:03.769
și are sute de celule.

00:05:03.769 --> 00:05:08.717
Dacă ovulele sunt de calitate slabă
din cauza vârstei sau expunerii la toxice,

00:05:08.717 --> 00:05:11.478
sau au fost înlăturate
din cauza cancerului,

00:05:11.478 --> 00:05:14.237
pot fi folosite ovule de la donator.

00:05:14.237 --> 00:05:18.671
În cazul în care mama doritoare
are o problemă uterină sau nu are uter,

00:05:18.671 --> 00:05:22.622
o altă femeie, numită purtătoare
de sarcină sau surogat,

00:05:22.622 --> 00:05:26.448
poate purta sarcina în locul ei.

NOTE Paragraph

00:05:26.448 --> 00:05:28.378
Pentru a crește șansele de succes,

00:05:28.378 --> 00:05:32.330
ce sunt de 40% pentru o femeie
sub vârsta de 35 de ani,

00:05:32.330 --> 00:05:36.536
doctorii transferă de obicei
mai mulți embrioni odată,

00:05:36.536 --> 00:05:39.512
motiv pentru care rezultă
gemeni sau tripleți

00:05:39.512 --> 00:05:43.050
mai des decât în sarcinile naturale.

00:05:43.050 --> 00:05:48.003
Totuși, se urmărește scăderea șansei
de a avea o sarcină multiplă,

00:05:48.003 --> 00:05:51.726
deoarece sunt mai riscante
pentru mame și copii.

NOTE Paragraph

00:05:51.726 --> 00:05:56.336
Milioane de copii, precum Louise Brown,
s-au născut prin IVF

00:05:56.336 --> 00:05:59.501
și au vieți normale și sănătoase.

00:05:59.501 --> 00:06:02.728
Consecințele pe termen lung
ale stimulării ovariene

00:06:02.728 --> 00:06:05.879
cu medicamente necesare IVF nu sunt clare,

00:06:05.879 --> 00:06:09.920
dar până acum fertilizarea in vitro
pare sigură pentru femei.

00:06:09.920 --> 00:06:11.876
Datorită unor testări genetice mai bune,

00:06:11.876 --> 00:06:13.714
a sarcinii mai tardive,

00:06:13.714 --> 00:06:16.765
a accesibilității crescute
și a costului în scădere,

00:06:16.765 --> 00:06:19.472
nu e de neimaginat faptul că

00:06:19.472 --> 00:06:22.582
conceperea artificială de copii prin IVF
sau alte tehnici

00:06:22.582 --> 00:06:26.717
ar putea întrece conceperea
naturală în anii viitori.