1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
În 1978, Louse Brown a devenit

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,450
primul copil care a fost născut
în urma fertilizării in vitro, sau IVF.

3
00:00:14,450 --> 00:00:17,780
Nașterea sa a revoluționat
domeniul medicinei reproductive.

4
00:00:17,780 --> 00:00:20,931
Dat fiind faptul că aproximativ
unul din opt cupluri heterosexuale

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,997
au dificultăți în a procrea,

6
00:00:22,997 --> 00:00:25,212
și că cuplurile homosexuale
și părinții singuri

7
00:00:25,212 --> 00:00:28,134
au nevoie deseori de ajutor medical
pentru a concepe un copil,

8
00:00:28,134 --> 00:00:30,561
cererea pentru IVF a crescut.

9
00:00:30,561 --> 00:00:32,279
IVF este atât de comună,

10
00:00:32,279 --> 00:00:36,039
încât mai mult de 5 milioane de copii
s-au născut prin această metodă.

11
00:00:36,889 --> 00:00:42,645
IVF funcționează prin mimarea
procesului genial de reproducție.

12
00:00:42,645 --> 00:00:44,789
Pentru a înțelege IVF,

13
00:00:44,789 --> 00:00:49,096
trebuie mai întâi să aruncăm o privire
asupra procesului natural al procreării.

14
00:00:49,516 --> 00:00:53,788
Credeți sau nu, totul începe în creier.

15
00:00:53,788 --> 00:00:57,127
Cu aproximativ 15 zile înainte
de o posibilă fertilizare,

16
00:00:57,127 --> 00:01:02,612
glanda pituitară anterioară secretă
hormonul foliculostimulant, FSH,

17
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
ce maturează câțiva foliculi din ovar

18
00:01:05,476 --> 00:01:07,817
care eliberează apoi estrogen.

19
00:01:07,817 --> 00:01:09,788
Fiecare folicul conține un ovul,

20
00:01:09,788 --> 00:01:14,340
și în medie doar un folicul
devine complet matur.

21
00:01:14,340 --> 00:01:17,295
Pe măsură ce crește
și continuă să elibereze estrogen,

22
00:01:17,295 --> 00:01:21,664
acest hormon nu ajută doar să coordoneze
creșterea și pregătirea uterului,

23
00:01:21,664 --> 00:01:27,088
îi comunică de asemenea creierului
cât de bine se dezvoltă foliculul.

24
00:01:27,088 --> 00:01:29,466
Când nivelul de estrogen e destul de mare,

25
00:01:29,466 --> 00:01:35,378
glanda pituitară anterioară eliberează
un val de hormon luteinizant, LH,

26
00:01:35,378 --> 00:01:37,213
ce declanșează ovulația

27
00:01:37,213 --> 00:01:41,377
și cauzează ruperea foliculului
și eliberarea ovulului.

28
00:01:42,417 --> 00:01:44,468
Odată ce ovulul părăsește ovarul,

29
00:01:44,468 --> 00:01:49,179
e direcționat prin trompele uterine
de către fimbriile cu formă de degete.

30
00:01:49,179 --> 00:01:52,681
Dacă ovulul nu e fertilizat
de spermatozoizi în 24 de ore,

31
00:01:52,681 --> 00:01:54,807
ovulul nefertilizat moare,

32
00:01:54,807 --> 00:01:57,266
iar întregul ciclu începe din nou,

33
00:01:57,266 --> 00:02:02,087
pregătind să creeze un nou ovul
și mucoasa uterină pentru luna următoare.

34
00:02:02,087 --> 00:02:05,011
Ovulul este cea mai mare celulă din corp

35
00:02:05,011 --> 00:02:09,123
și e protejat de un înveliș gros
de glucide și proteine

36
00:02:09,123 --> 00:02:12,325
denumit zona pellcida.

37
00:02:12,325 --> 00:02:16,576
Zona împiedică intrarea și fuziunea
a mai mult de un spermatozoid,

38
00:02:16,576 --> 00:02:18,978
cea mai mică celulă din corp.

39
00:02:19,978 --> 00:02:23,060
Spermatozoizii sunt formați
în două-trei luni,

40
00:02:23,060 --> 00:02:26,220
iar procesul se reînnoiește continuu.

41
00:02:26,220 --> 00:02:28,486
Fiecare ejaculare în timpul actului sexual

42
00:02:28,486 --> 00:02:31,856
eliberează mai mult de 100 de milioane
de spermatozoizi.

43
00:02:31,856 --> 00:02:37,035
Dar doar în jur de 100 vor ajunge
în proximitatea ovulului

44
00:02:37,035 --> 00:02:43,232
și doar unul va penetra
prin armura zonei pellucida.

45
00:02:43,232 --> 00:02:45,514
După succesul fertilizării,

46
00:02:45,514 --> 00:02:48,756
zigotul începe imediat
să se dezvolte într-un embrion

47
00:02:48,756 --> 00:02:52,006
și are nevoie cam de trei zile
să ajungă în uter.

48
00:02:52,006 --> 00:02:54,282
Acolo are nevoie
tot de aproximativ trei zile

49
00:02:54,282 --> 00:02:59,742
pentru a se implanta ferm în endometru,
stratul intern al uterului.

50
00:02:59,742 --> 00:03:02,895
Odată implantat, celulele care urmează
să devină placenta

51
00:03:02,895 --> 00:03:06,037
secretă un hormon ce semnalizează
foliculului ce a ovulat

52
00:03:06,037 --> 00:03:08,898
că uterul conține o sarcină.

53
00:03:08,898 --> 00:03:12,403
Asta ajută la salvarea acelui folicul,
care acum se numește corp galben,

54
00:03:12,403 --> 00:03:17,697
de la degenerarea normală
din ciclul menstrual.

55
00:03:17,697 --> 00:03:20,839
Corpul galben e responsabil
de producerea progesteronului

56
00:03:20,839 --> 00:03:25,594
necesar păstrării sarcinii
până la șase-șapte luni de gestație,

57
00:03:25,594 --> 00:03:28,273
când placenta se dezvoltă
și preia acest rol,

58
00:03:28,273 --> 00:03:32,213
până când copilul este născut
la aproximativ 40 de săptămâni.

59
00:03:32,213 --> 00:03:35,587
Dar cum faci un copil în laborator?

60
00:03:35,587 --> 00:03:37,926
La pacienții care fac un IVF,

61
00:03:37,926 --> 00:03:42,333
FSH e administrat la nivele mai mari
decât cele normale

62
00:03:42,333 --> 00:03:45,859
pentru a provoca o supra stimulare
a ovarelor

63
00:03:45,859 --> 00:03:49,599
pentru a produce mai multe ovule.

64
00:03:49,599 --> 00:03:53,462
Ovulele sunt apoi extrase
înainte de ovulație,

65
00:03:53,462 --> 00:03:55,738
în timp ce femeia e sub anestezie,

66
00:03:55,738 --> 00:04:00,111
cu ajutorul unui ac de aspirație
sub ghidaj ecografic.

67
00:04:00,111 --> 00:04:04,189
Majoritatea mostrelor de spermatozoizi
sunt obținute prin masturbare.

68
00:04:05,029 --> 00:04:09,599
În laborator ovulele curățate
de celulele din jur

69
00:04:09,599 --> 00:04:13,594
și sunt pregătite pentru fertilizare
într-un vas Petri.

70
00:04:13,594 --> 00:04:16,851
Fertilizarea poate avea loc
prin două metode.

71
00:04:16,851 --> 00:04:20,307
În prima, ovulele sunt incubate
cu mii de spermatozoizi

72
00:04:20,307 --> 00:04:24,725
și fertilizarea are loc natural
în câteva ore.

73
00:04:24,725 --> 00:04:27,835
Cea de-a doua tehnică maximizează
certitudinea fertilizării

74
00:04:27,835 --> 00:04:32,465
folosind un ac care introduce
un singur spermatozoid în ovul.

75
00:04:32,465 --> 00:04:34,331
Această metodă e folositoare

76
00:04:34,331 --> 00:04:37,181
atunci când există o problemă
cu calitatea spermatozoizilor.

77
00:04:37,181 --> 00:04:41,819
După fertilizare,
embrionii pot fi testați genetic,

78
00:04:41,819 --> 00:04:44,680
înghețați pentru încercări ulterioare
de a obține o sarcină

79
00:04:44,680 --> 00:04:48,687
sau introduși în uter folosind un cateter.

80
00:04:48,687 --> 00:04:53,913
Convenția e să transferi embrionul
după trei zile de la fertilizare,

81
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
când embrionul are opt celule

82
00:04:56,542 --> 00:05:01,137
sau în ziua a cincea,
când embrionul e denumit blastocist

83
00:05:01,137 --> 00:05:03,769
și are sute de celule.

84
00:05:03,769 --> 00:05:08,717
Dacă ovulele sunt de calitate slabă
din cauza vârstei sau expunerii la toxice,

85
00:05:08,717 --> 00:05:11,478
sau au fost înlăturate
din cauza cancerului,

86
00:05:11,478 --> 00:05:14,237
pot fi folosite ovule de la donator.

87
00:05:14,237 --> 00:05:18,671
În cazul în care mama doritoare
are o problemă uterină sau nu are uter,

88
00:05:18,671 --> 00:05:22,622
o altă femeie, numită purtătoare
de sarcină sau surogat,

89
00:05:22,622 --> 00:05:26,448
poate purta sarcina în locul ei.

90
00:05:26,448 --> 00:05:28,378
Pentru a crește șansele de succes,

91
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
ce sunt de 40% pentru o femeie
sub vârsta de 35 de ani,

92
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
doctorii transferă de obicei
mai mulți embrioni odată,

93
00:05:36,536 --> 00:05:39,512
motiv pentru care rezultă
gemeni sau tripleți

94
00:05:39,512 --> 00:05:43,050
mai des decât în sarcinile naturale.

95
00:05:43,050 --> 00:05:48,003
Totuși, se urmărește scăderea șansei
de a avea o sarcină multiplă,

96
00:05:48,003 --> 00:05:51,726
deoarece sunt mai riscante
pentru mame și copii.

97
00:05:51,726 --> 00:05:56,336
Milioane de copii, precum Louise Brown,
s-au născut prin IVF

98
00:05:56,336 --> 00:05:59,501
și au vieți normale și sănătoase.

99
00:05:59,501 --> 00:06:02,728
Consecințele pe termen lung
ale stimulării ovariene

100
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
cu medicamente necesare IVF nu sunt clare,

101
00:06:05,879 --> 00:06:09,920
dar până acum fertilizarea in vitro
pare sigură pentru femei.

102
00:06:09,920 --> 00:06:11,876
Datorită unor testări genetice mai bune,

103
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
a sarcinii mai tardive,

104
00:06:13,714 --> 00:06:16,765
a accesibilității crescute
și a costului în scădere,

105
00:06:16,765 --> 00:06:19,472
nu e de neimaginat faptul că

106
00:06:19,472 --> 00:06:22,582
conceperea artificială de copii prin IVF
sau alte tehnici

107
00:06:22,582 --> 00:06:26,717
ar putea întrece conceperea
naturală în anii viitori.