0:00:06.645,0:00:09.047
În 1978, Louse Brown a devenit

0:00:09.047,0:00:14.450
primul copil care a fost născut[br]în urma fertilizării in vitro, sau IVF.

0:00:14.450,0:00:17.780
Nașterea sa a revoluționat[br]domeniul medicinei reproductive.

0:00:17.780,0:00:20.931
Dat fiind faptul că aproximativ[br]unul din opt cupluri heterosexuale

0:00:20.931,0:00:22.997
au dificultăți în a procrea,

0:00:22.997,0:00:25.212
și că cuplurile homosexuale[br]și părinții singuri

0:00:25.212,0:00:28.134
au nevoie deseori de ajutor medical[br]pentru a concepe un copil,

0:00:28.134,0:00:30.561
cererea pentru IVF a crescut.

0:00:30.561,0:00:32.279
IVF este atât de comună,

0:00:32.279,0:00:36.039
încât mai mult de 5 milioane de copii[br]s-au născut prin această metodă.

0:00:36.889,0:00:42.645
IVF funcționează prin mimarea[br]procesului genial de reproducție.

0:00:42.645,0:00:44.789
Pentru a înțelege IVF,

0:00:44.789,0:00:49.096
trebuie mai întâi să aruncăm o privire[br]asupra procesului natural al procreării.

0:00:49.516,0:00:53.788
Credeți sau nu, totul începe în creier.

0:00:53.788,0:00:57.127
Cu aproximativ 15 zile înainte[br]de o posibilă fertilizare,

0:00:57.127,0:01:02.612
glanda pituitară anterioară secretă[br]hormonul foliculostimulant, FSH,

0:01:02.612,0:01:05.476
ce maturează câțiva foliculi din ovar

0:01:05.476,0:01:07.817
care eliberează apoi estrogen.

0:01:07.817,0:01:09.788
Fiecare folicul conține un ovul,

0:01:09.788,0:01:14.340
și în medie doar un folicul[br]devine complet matur.

0:01:14.340,0:01:17.295
Pe măsură ce crește[br]și continuă să elibereze estrogen,

0:01:17.295,0:01:21.664
acest hormon nu ajută doar să coordoneze[br]creșterea și pregătirea uterului,

0:01:21.664,0:01:27.088
îi comunică de asemenea creierului[br]cât de bine se dezvoltă foliculul.

0:01:27.088,0:01:29.466
Când nivelul de estrogen e destul de mare,

0:01:29.466,0:01:35.378
glanda pituitară anterioară eliberează[br]un val de hormon luteinizant, LH,

0:01:35.378,0:01:37.213
ce declanșează ovulația

0:01:37.213,0:01:41.377
și cauzează ruperea foliculului[br]și eliberarea ovulului.

0:01:42.417,0:01:44.468
Odată ce ovulul părăsește ovarul,

0:01:44.468,0:01:49.179
e direcționat prin trompele uterine[br]de către fimbriile cu formă de degete.

0:01:49.179,0:01:52.681
Dacă ovulul nu e fertilizat[br]de spermatozoizi în 24 de ore,

0:01:52.681,0:01:54.807
ovulul nefertilizat moare,

0:01:54.807,0:01:57.266
iar întregul ciclu începe din nou,

0:01:57.266,0:02:02.087
pregătind să creeze un nou ovul[br]și mucoasa uterină pentru luna următoare.

0:02:02.087,0:02:05.011
Ovulul este cea mai mare celulă din corp

0:02:05.011,0:02:09.123
și e protejat de un înveliș gros[br]de glucide și proteine

0:02:09.123,0:02:12.325
denumit zona pellcida.

0:02:12.325,0:02:16.576
Zona împiedică intrarea și fuziunea[br]a mai mult de un spermatozoid,

0:02:16.576,0:02:18.978
cea mai mică celulă din corp.

0:02:19.978,0:02:23.060
Spermatozoizii sunt formați[br]în două-trei luni,

0:02:23.060,0:02:26.220
iar procesul se reînnoiește continuu.

0:02:26.220,0:02:28.486
Fiecare ejaculare în timpul actului sexual

0:02:28.486,0:02:31.856
eliberează mai mult de 100 de milioane[br]de spermatozoizi.

0:02:31.856,0:02:37.035
Dar doar în jur de 100 vor ajunge[br]în proximitatea ovulului

0:02:37.035,0:02:43.232
și doar unul va penetra[br]prin armura zonei pellucida.

0:02:43.232,0:02:45.514
După succesul fertilizării,

0:02:45.514,0:02:48.756
zigotul începe imediat[br]să se dezvolte într-un embrion

0:02:48.756,0:02:52.006
și are nevoie cam de trei zile[br]să ajungă în uter.

0:02:52.006,0:02:54.282
Acolo are nevoie[br]tot de aproximativ trei zile

0:02:54.282,0:02:59.742
pentru a se implanta ferm în endometru,[br]stratul intern al uterului.

0:02:59.742,0:03:02.895
Odată implantat, celulele care urmează[br]să devină placenta

0:03:02.895,0:03:06.037
secretă un hormon ce semnalizează[br]foliculului ce a ovulat

0:03:06.037,0:03:08.898
că uterul conține o sarcină.

0:03:08.898,0:03:12.403
Asta ajută la salvarea acelui folicul,[br]care acum se numește corp galben,

0:03:12.403,0:03:17.697
de la degenerarea normală[br]din ciclul menstrual.

0:03:17.697,0:03:20.839
Corpul galben e responsabil[br]de producerea progesteronului

0:03:20.839,0:03:25.594
necesar păstrării sarcinii[br]până la șase-șapte luni de gestație,

0:03:25.594,0:03:28.273
când placenta se dezvoltă[br]și preia acest rol,

0:03:28.273,0:03:32.213
până când copilul este născut[br]la aproximativ 40 de săptămâni.

0:03:32.213,0:03:35.587
Dar cum faci un copil în laborator?

0:03:35.587,0:03:37.926
La pacienții care fac un IVF,

0:03:37.926,0:03:42.333
FSH e administrat la nivele mai mari[br]decât cele normale

0:03:42.333,0:03:45.859
pentru a provoca o supra stimulare[br]a ovarelor

0:03:45.859,0:03:49.599
pentru a produce mai multe ovule.

0:03:49.599,0:03:53.462
Ovulele sunt apoi extrase[br]înainte de ovulație,

0:03:53.462,0:03:55.738
în timp ce femeia e sub anestezie,

0:03:55.738,0:04:00.111
cu ajutorul unui ac de aspirație[br]sub ghidaj ecografic.

0:04:00.111,0:04:04.189
Majoritatea mostrelor de spermatozoizi[br]sunt obținute prin masturbare.

0:04:05.029,0:04:09.599
În laborator ovulele curățate[br]de celulele din jur

0:04:09.599,0:04:13.594
și sunt pregătite pentru fertilizare[br]într-un vas Petri.

0:04:13.594,0:04:16.851
Fertilizarea poate avea loc[br]prin două metode.

0:04:16.851,0:04:20.307
În prima, ovulele sunt incubate[br]cu mii de spermatozoizi

0:04:20.307,0:04:24.725
și fertilizarea are loc natural[br]în câteva ore.

0:04:24.725,0:04:27.835
Cea de-a doua tehnică maximizează[br]certitudinea fertilizării

0:04:27.835,0:04:32.465
folosind un ac care introduce[br]un singur spermatozoid în ovul.

0:04:32.465,0:04:34.331
Această metodă e folositoare

0:04:34.331,0:04:37.181
atunci când există o problemă[br]cu calitatea spermatozoizilor.

0:04:37.181,0:04:41.819
După fertilizare,[br]embrionii pot fi testați genetic,

0:04:41.819,0:04:44.680
înghețați pentru încercări ulterioare[br]de a obține o sarcină

0:04:44.680,0:04:48.687
sau introduși în uter folosind un cateter.

0:04:48.687,0:04:53.913
Convenția e să transferi embrionul[br]după trei zile de la fertilizare,

0:04:53.913,0:04:56.542
când embrionul are opt celule

0:04:56.542,0:05:01.137
sau în ziua a cincea,[br]când embrionul e denumit blastocist

0:05:01.137,0:05:03.769
și are sute de celule.

0:05:03.769,0:05:08.717
Dacă ovulele sunt de calitate slabă[br]din cauza vârstei sau expunerii la toxice,

0:05:08.717,0:05:11.478
sau au fost înlăturate[br]din cauza cancerului,

0:05:11.478,0:05:14.237
pot fi folosite ovule de la donator.

0:05:14.237,0:05:18.671
În cazul în care mama doritoare[br]are o problemă uterină sau nu are uter,

0:05:18.671,0:05:22.622
o altă femeie, numită purtătoare[br]de sarcină sau surogat,

0:05:22.622,0:05:26.448
poate purta sarcina în locul ei.

0:05:26.448,0:05:28.378
Pentru a crește șansele de succes,

0:05:28.378,0:05:32.330
ce sunt de 40% pentru o femeie[br]sub vârsta de 35 de ani,

0:05:32.330,0:05:36.536
doctorii transferă de obicei[br]mai mulți embrioni odată,

0:05:36.536,0:05:39.512
motiv pentru care rezultă[br]gemeni sau tripleți

0:05:39.512,0:05:43.050
mai des decât în sarcinile naturale.

0:05:43.050,0:05:48.003
Totuși, se urmărește scăderea șansei[br]de a avea o sarcină multiplă,

0:05:48.003,0:05:51.726
deoarece sunt mai riscante[br]pentru mame și copii.

0:05:51.726,0:05:56.336
Milioane de copii, precum Louise Brown,[br]s-au născut prin IVF

0:05:56.336,0:05:59.501
și au vieți normale și sănătoase.

0:05:59.501,0:06:02.728
Consecințele pe termen lung[br]ale stimulării ovariene

0:06:02.728,0:06:05.879
cu medicamente necesare IVF nu sunt clare,

0:06:05.879,0:06:09.920
dar până acum fertilizarea in vitro[br]pare sigură pentru femei.

0:06:09.920,0:06:11.876
Datorită unor testări genetice mai bune,

0:06:11.876,0:06:13.714
a sarcinii mai tardive,

0:06:13.714,0:06:16.765
a accesibilității crescute[br]și a costului în scădere,

0:06:16.765,0:06:19.472
nu e de neimaginat faptul că

0:06:19.472,0:06:22.582
conceperea artificială de copii prin IVF[br]sau alte tehnici

0:06:22.582,0:06:26.717
ar putea întrece conceperea[br]naturală în anii viitori.