[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:06.30,0:00:09.77,Default,,0000,0000,0000,,Em 1978, Louise Brown tornou-se\No primeiro bebê do mundo Dialogue: 0,0:00:09.77,0:00:14.05,Default,,0000,0000,0000,,que nasceu por fertilização\Nin vitro, ou FIV. Dialogue: 0,0:00:14.05,0:00:17.61,Default,,0000,0000,0000,,Seu nascimento revolucionou\No campo da medicina reprodutiva. Dialogue: 0,0:00:17.61,0:00:20.55,Default,,0000,0000,0000,,Dado que aproximadamente\Num em cada oito casais heterossexuais Dialogue: 0,0:00:20.55,0:00:22.60,Default,,0000,0000,0000,,tem problemas para engravidar, Dialogue: 0,0:00:22.60,0:00:24.74,Default,,0000,0000,0000,,e que casais homossexuais \Ne pessoas solteiras Dialogue: 0,0:00:24.74,0:00:27.26,Default,,0000,0000,0000,,geralmente precisam\Nde ajuda médica para ter bebê, Dialogue: 0,0:00:27.26,0:00:30.16,Default,,0000,0000,0000,,a procura por FIV tem crescido. Dialogue: 0,0:00:30.16,0:00:35.92,Default,,0000,0000,0000,,A FIV é tão comum que mais de 5 milhões\Nde bebês nasceram com esta tecnologia. Dialogue: 0,0:00:35.92,0:00:42.10,Default,,0000,0000,0000,,A FIV imita o modelo brilhante\Nda reprodução humana. Dialogue: 0,0:00:42.10,0:00:44.33,Default,,0000,0000,0000,,Para entender a FIV, Dialogue: 0,0:00:44.33,0:00:49.02,Default,,0000,0000,0000,,antes é preciso examinar\No processo natural de fazer um bebê. Dialogue: 0,0:00:49.02,0:00:53.41,Default,,0000,0000,0000,,Acredite se quiser,\Ntudo começa no cérebro. Dialogue: 0,0:00:53.41,0:00:56.80,Default,,0000,0000,0000,,Cerca de 15 dias\Nantes de ser possível a fertilização, Dialogue: 0,0:00:56.80,0:00:59.61,Default,,0000,0000,0000,,a glândula pituitária anterior \Nsecreta o hormônio Dialogue: 0,0:00:59.61,0:01:02.41,Default,,0000,0000,0000,,que estimula os folículos, o FSH, Dialogue: 0,0:01:02.41,0:01:05.23,Default,,0000,0000,0000,,que faz amadurecer um punhado\Nde folículos do ovário Dialogue: 0,0:01:05.23,0:01:07.40,Default,,0000,0000,0000,,que, em seguida, libera o estrogênio. Dialogue: 0,0:01:07.40,0:01:09.57,Default,,0000,0000,0000,,Cada folículo contém um ovo Dialogue: 0,0:01:09.57,0:01:13.90,Default,,0000,0000,0000,,e, em média, apenas um folículo torna-se\Ncompletamente maduro. Dialogue: 0,0:01:13.90,0:01:17.12,Default,,0000,0000,0000,,Ao crescer e continuar\Na liberar estrogênio, Dialogue: 0,0:01:17.12,0:01:21.66,Default,,0000,0000,0000,,este hormônio, além de coordenar\No crescimento e a preparação do útero, Dialogue: 0,0:01:21.66,0:01:26.66,Default,,0000,0000,0000,,também comunica ao cérebro\Ncomo o folículo vai se desenvolvendo. Dialogue: 0,0:01:26.66,0:01:29.15,Default,,0000,0000,0000,,Quando o nível de estrogênio\Nfor alto o suficiente, Dialogue: 0,0:01:29.15,0:01:35.02,Default,,0000,0000,0000,,a pituitária anterior libera\Numa carga de hormônio luteinizante, LH, Dialogue: 0,0:01:35.02,0:01:36.69,Default,,0000,0000,0000,,que dá início à ovulação Dialogue: 0,0:01:36.69,0:01:41.30,Default,,0000,0000,0000,,e faz o folículo se romper\Ne liberar o ovo. Dialogue: 0,0:01:41.92,0:01:44.08,Default,,0000,0000,0000,,Assim que o ovo deixa o ovário, Dialogue: 0,0:01:44.08,0:01:48.71,Default,,0000,0000,0000,,ele é conduzido à trompa de Falópio\Npor fímbrias que lembram dedos. Dialogue: 0,0:01:48.71,0:01:52.20,Default,,0000,0000,0000,,Se o ovo não for fertilizado\Npelo esperma dentro de 24 horas, Dialogue: 0,0:01:52.20,0:01:54.32,Default,,0000,0000,0000,,o ovo não fertilizado morrerá, Dialogue: 0,0:01:54.32,0:01:56.83,Default,,0000,0000,0000,,e todo o sistema se reiniciará, Dialogue: 0,0:01:56.83,0:01:58.54,Default,,0000,0000,0000,,preparando-se para criar um novo ovo Dialogue: 0,0:01:58.54,0:02:01.70,Default,,0000,0000,0000,,e um novo revestimento uterino\Nno mês seguinte. Dialogue: 0,0:02:01.70,0:02:04.57,Default,,0000,0000,0000,,O ovo é a maior célula do corpo Dialogue: 0,0:02:04.57,0:02:08.06,Default,,0000,0000,0000,,e é protegido por um espesso\Ninvólucro extracelular de açúcar Dialogue: 0,0:02:08.06,0:02:11.92,Default,,0000,0000,0000,,e proteína, chamado de zona pelúcida. Dialogue: 0,0:02:11.92,0:02:16.22,Default,,0000,0000,0000,,A zona impede a penetração e fusão\Nde mais de um espermatozoide, Dialogue: 0,0:02:16.22,0:02:18.75,Default,,0000,0000,0000,,a menor célula do corpo. Dialogue: 0,0:02:19.39,0:02:22.55,Default,,0000,0000,0000,,O homem leva de dois a três meses\Npara produzir espermatozoides Dialogue: 0,0:02:22.55,0:02:25.65,Default,,0000,0000,0000,,e o processo se renova constantemente. Dialogue: 0,0:02:25.65,0:02:28.55,Default,,0000,0000,0000,,Cada ejaculação durante o ato sexual Dialogue: 0,0:02:28.55,0:02:31.34,Default,,0000,0000,0000,,libera mais de 100 milhões\Nde espermatozoides, Dialogue: 0,0:02:31.34,0:02:36.50,Default,,0000,0000,0000,,mas somente uns 100 deles conseguirão\Nchegar às proximidades do ovo Dialogue: 0,0:02:36.50,0:02:42.74,Default,,0000,0000,0000,,e apenas um conseguirá penetrar\Nna blindagem da zona pelúcida. Dialogue: 0,0:02:42.74,0:02:45.01,Default,,0000,0000,0000,,Após a fertilização bem-sucedida, Dialogue: 0,0:02:45.01,0:02:48.46,Default,,0000,0000,0000,,o zigoto começa imediatamente\Na se transformar em um embrião, Dialogue: 0,0:02:48.46,0:02:51.38,Default,,0000,0000,0000,,e leva cerca de três dias\Npara chegar ao útero. Dialogue: 0,0:02:51.38,0:02:53.91,Default,,0000,0000,0000,,Lá ele precisa de mais ou menos\Noutros três dias Dialogue: 0,0:02:53.91,0:02:56.74,Default,,0000,0000,0000,,para se implantar firmemente\Nno endométrio, Dialogue: 0,0:02:56.74,0:02:59.26,Default,,0000,0000,0000,,a parede interna do útero. Dialogue: 0,0:02:59.26,0:03:02.46,Default,,0000,0000,0000,,Uma vez implantado,\Nas células que formarão a placenta Dialogue: 0,0:03:02.46,0:03:06.04,Default,,0000,0000,0000,,secretam um hormônio\Nque sinaliza ao folículo ovulado Dialogue: 0,0:03:06.04,0:03:08.53,Default,,0000,0000,0000,,que há uma gravidez no útero. Dialogue: 0,0:03:08.53,0:03:12.16,Default,,0000,0000,0000,,Isto ajuda a proteger o folículo,\Nagora denominado corpo lúteo, Dialogue: 0,0:03:12.16,0:03:17.36,Default,,0000,0000,0000,,de se degenerar, como seria normal\Nnaquele estágio do ciclo menstrual. Dialogue: 0,0:03:17.36,0:03:20.30,Default,,0000,0000,0000,,O corpo lúteo é o responsável\Npela produção de progesterona, Dialogue: 0,0:03:20.30,0:03:25.03,Default,,0000,0000,0000,,necessária para manter a gravidez\Naté seis ou sete semanas de gestação, Dialogue: 0,0:03:25.03,0:03:27.84,Default,,0000,0000,0000,,quando a placenta se desenvolve\Ne passa a atuar, Dialogue: 0,0:03:27.84,0:03:31.62,Default,,0000,0000,0000,,até que o bebê nasça ao fim\Nde aproximadamente 40 semanas. Dialogue: 0,0:03:31.62,0:03:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Agora, como se faz um bebê\Nno laboratório? Dialogue: 0,0:03:35.17,0:03:37.50,Default,,0000,0000,0000,,Em pacientes submetidas à FIV, Dialogue: 0,0:03:37.50,0:03:41.91,Default,,0000,0000,0000,,FSH é administrado em níveis mais elevados\Ndo que aqueles que ocorrem naturalmente, Dialogue: 0,0:03:41.91,0:03:45.34,Default,,0000,0000,0000,,para causar uma superestimulação\Ncontrolada dos ovários Dialogue: 0,0:03:45.34,0:03:49.06,Default,,0000,0000,0000,,de modo que eles produzam\Nvários ovos. Dialogue: 0,0:03:49.06,0:03:53.17,Default,,0000,0000,0000,,Os ovos são então retirados\Nimediatamente antes de a ovulação ocorrer, Dialogue: 0,0:03:53.17,0:03:55.74,Default,,0000,0000,0000,,com a mulher anestesiada, Dialogue: 0,0:03:55.74,0:03:59.68,Default,,0000,0000,0000,,por meio de uma agulha de aspiração\Nguiada por ultrassom. Dialogue: 0,0:03:59.68,0:04:04.67,Default,,0000,0000,0000,,A maioria das amostras de espermatozoide\Né produzida por masturbação. Dialogue: 0,0:04:04.67,0:04:09.60,Default,,0000,0000,0000,,No laboratório, os ovos são identificados\Ne são removidas as células ao seu redor Dialogue: 0,0:04:09.60,0:04:13.32,Default,,0000,0000,0000,,e eles são preparados para a fertilização\Nem uma placa de Petri. Dialogue: 0,0:04:13.32,0:04:16.40,Default,,0000,0000,0000,,A fertilização pode ocorrer\Npor uma de duas técnicas. Dialogue: 0,0:04:16.40,0:04:20.31,Default,,0000,0000,0000,,Na primeira, os ovos são incubados\Ncom milhares de espermatozoides Dialogue: 0,0:04:20.31,0:04:24.46,Default,,0000,0000,0000,,e a fertilização ocorre naturalmente,\Nnum prazo de poucas horas. Dialogue: 0,0:04:24.46,0:04:27.84,Default,,0000,0000,0000,,A segunda técnica maximiza\Na certeza da fertilização Dialogue: 0,0:04:27.84,0:04:31.98,Default,,0000,0000,0000,,usando uma agulha para colocar\Num único espermatozoide dentro do ovo. Dialogue: 0,0:04:31.98,0:04:33.61,Default,,0000,0000,0000,,Isto é particularmente útil Dialogue: 0,0:04:33.61,0:04:36.71,Default,,0000,0000,0000,,quando há um problema\Ncom a qualidade do espermatozoide. Dialogue: 0,0:04:36.71,0:04:39.90,Default,,0000,0000,0000,,Depois da fertilização, pode haver\Na seleção de embriões Dialogue: 0,0:04:39.90,0:04:41.82,Default,,0000,0000,0000,,para a adequação genética Dialogue: 0,0:04:41.82,0:04:44.48,Default,,0000,0000,0000,,e são congelados\Npara futuras tentativas de gravidez, Dialogue: 0,0:04:44.48,0:04:48.33,Default,,0000,0000,0000,,ou colocados no útero da mulher\Nvila cateter. Dialogue: 0,0:04:48.33,0:04:53.91,Default,,0000,0000,0000,,Normalmente convenciona-se transferir\No embrião três dias após a fertilização Dialogue: 0,0:04:53.91,0:04:56.12,Default,,0000,0000,0000,,quando ele tem oito células, Dialogue: 0,0:04:56.12,0:05:00.60,Default,,0000,0000,0000,,ou no quinto dia, quando o embrião\Né chamado de blástula Dialogue: 0,0:05:00.60,0:05:03.27,Default,,0000,0000,0000,,e contém centenas de células. Dialogue: 0,0:05:03.27,0:05:05.60,Default,,0000,0000,0000,,Se os ovos da mulher\Nsão de baixa qualidade Dialogue: 0,0:05:05.60,0:05:08.72,Default,,0000,0000,0000,,por causa da idade\Nou de exposição a tóxicos, Dialogue: 0,0:05:08.72,0:05:11.07,Default,,0000,0000,0000,,ou por terem sido removidos\Ndevido a câncer, Dialogue: 0,0:05:11.07,0:05:13.70,Default,,0000,0000,0000,,podem ser usados os ovos de uma doadora. Dialogue: 0,0:05:13.70,0:05:16.99,Default,,0000,0000,0000,,No caso de quem pretende ser mãe\Nter um útero problemático Dialogue: 0,0:05:16.99,0:05:18.67,Default,,0000,0000,0000,,ou nem sequer ter útero, Dialogue: 0,0:05:18.67,0:05:22.39,Default,,0000,0000,0000,,outra mulher, a mãe por substituição,\Nou “barriga de aluguel”, Dialogue: 0,0:05:22.39,0:05:26.05,Default,,0000,0000,0000,,pode usar seu útero para a gestação. Dialogue: 0,0:05:26.05,0:05:27.99,Default,,0000,0000,0000,,Para aumentar as chances de sucesso, Dialogue: 0,0:05:27.99,0:05:32.02,Default,,0000,0000,0000,,que atingem 40% \Nem mulheres com menos de 35 anos, Dialogue: 0,0:05:32.02,0:05:36.01,Default,,0000,0000,0000,,os medicos às vezes transferem\Nvários embriões de uma só vez, Dialogue: 0,0:05:36.01,0:05:39.51,Default,,0000,0000,0000,,e é a razão pela qual FIV produz\Ngêmeos e trigêmeos Dialogue: 0,0:05:39.51,0:05:42.77,Default,,0000,0000,0000,,mais frequentemente do que\Nem gravidez natural. Dialogue: 0,0:05:42.77,0:05:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Contudo, a maioria das clínicas procuram\Nreduzir as chances de gravidez múltipla, Dialogue: 0,0:05:48.00,0:05:51.42,Default,,0000,0000,0000,,por ser mais arriscada\Npara as mães e os bebês. Dialogue: 0,0:05:51.42,0:05:56.34,Default,,0000,0000,0000,,Milhões de bebês, como Louise Brown,\Nnasceram por meio da FIV Dialogue: 0,0:05:56.34,0:05:58.98,Default,,0000,0000,0000,,e tiveram vidas normais e saudáveis. Dialogue: 0,0:05:58.98,0:06:02.35,Default,,0000,0000,0000,,As consequências de longo prazo\Nda estimulação ovariana para a saúde Dialogue: 0,0:06:02.35,0:06:05.43,Default,,0000,0000,0000,,com medicamentos de FIV,\Nsão menos nítidas, Dialogue: 0,0:06:05.43,0:06:09.58,Default,,0000,0000,0000,,embora, até agora, a FIV pareça \Nser segura para as mulheres. Dialogue: 0,0:06:09.58,0:06:11.88,Default,,0000,0000,0000,,Por causa de melhores ensaios genéticos, Dialogue: 0,0:06:11.88,0:06:13.50,Default,,0000,0000,0000,,retardamento da gravidez, Dialogue: 0,0:06:13.50,0:06:16.76,Default,,0000,0000,0000,,aumento da acessibilidade\Ne custos decrescentes, Dialogue: 0,0:06:16.76,0:06:22.58,Default,,0000,0000,0000,,não é inconcebível que a produção de bebês\Nvia FIV e técnicas relacionadas Dialogue: 0,0:06:22.58,0:06:26.72,Default,,0000,0000,0000,,possam substituir\Na reprodução natural no futuro.