0:00:06.645,0:00:09.047
루이스 브라운은 1978년에

0:00:09.047,0:00:14.450
세계 최초로 시험관 수정, 즉 [br]체외수정으로 태어난 아기입니다.

0:00:14.450,0:00:17.780
그녀의 탄생은 생식 의학계에[br]혁명을 일으켰습니다.

0:00:17.780,0:00:20.931
대략 여덟 쌍의 이성 부부 중[br]한 부부가 아이를 가지는데

0:00:20.931,0:00:22.997
어려움을 겪는 것과,

0:00:22.997,0:00:25.172
동성 부부들과 한 부모 가정이

0:00:25.172,0:00:27.804
아이를 가지는데 의학의 도움을[br]필요로 하는 것을 고려하면

0:00:27.804,0:00:30.561
체외수정의 수요는[br]계속 증가하고 있습니다.

0:00:30.561,0:00:36.889
지금까지 5백만명 이상의 아기가 체외수정으로[br]탄생할 정도로 이제는 흔한 일입니다.

0:00:36.889,0:00:42.645
체외수정은 유성 생식의 뛰어난[br]설계를 모방하여 이루어집니다.

0:00:42.645,0:00:44.789
체외수정을 이해하기 위해서는

0:00:44.789,0:00:49.516
일단 자연적으로 아기를[br]잉태하는 과정을 살펴봐야 합니다.

0:00:49.516,0:00:53.788
믿거나 말거나,[br]그 일은 뇌속에서 시작됩니다.

0:00:53.788,0:00:57.127
수정이 가능한 상태가 되기[br]대략 15일 전 쯤에

0:00:57.127,0:01:02.612
뇌하수체전엽은 난소의[br]난포를 성숙시키는

0:01:02.612,0:01:05.476
난포자극호르몬(FSH)을 분비하여

0:01:05.476,0:01:07.817
에스트로겐을 방출하게 합니다.

0:01:07.817,0:01:09.788
하나의 여포는 하나의 [br]난자를 가지고 있으며

0:01:09.788,0:01:14.340
평균적으로 한 개의 여포만이 [br]완전히 성숙하게 됩니다.

0:01:14.340,0:01:17.295
여포가 성장하면서 계속 [br]에스트로겐을 방출하는데

0:01:17.295,0:01:21.664
이 호르몬은 자궁의 성장과 [br]준비를 조절할 뿐만 아니라

0:01:21.664,0:01:27.088
여포가 잘 발달하고 있는지를 [br]뇌가 알 수 있게 해줍니다.

0:01:27.088,0:01:29.466
에스트로겐 수치가 충분히 높아지면

0:01:29.466,0:01:35.378
하수체 전엽은 황체형성호르몬(LH)을 [br]폭발적으로 배출하는데

0:01:35.378,0:01:37.213
이로써 배란이 이루어져서

0:01:37.213,0:01:42.417
여포가 찢어지고 난자가 [br]풀려나오게 됩니다.

0:01:42.417,0:01:44.468
난자가 난소에서 나오게 되면

0:01:44.468,0:01:49.179
손가락 모양의 핌브리아를 [br]따라서 나팔관으로 향합니다

0:01:49.179,0:01:52.681
24시간 안에 난자가 정자와 [br]만나 수정을 하지 않으면

0:01:52.681,0:01:54.807
수정하지 못한 난자는 죽게되고

0:01:54.807,0:01:57.266
전체 시스템은 초기화되어

0:01:57.266,0:02:02.087
다음 달을 위하여 난자와 [br]자궁을 새로이 준비합니다.

0:02:02.087,0:02:05.011
난자는 사람의 몸 안에서 [br]가장 큰 세포이며

0:02:05.011,0:02:08.473
당과 단백질로 이루어진[br]투명대라 불리는

0:02:08.473,0:02:12.325
두꺼운 외부 껍질로 보호 받습니다.

0:02:12.325,0:02:16.576
투명대는 몸 안의 가장[br]작은 세포인 정자가 한 개 이상

0:02:16.576,0:02:19.978
진입하여 융합하는 것을 방해합니다.

0:02:19.978,0:02:23.060
남성이 정자를 만드는 데는[br]2~3개월이 소요되며

0:02:23.060,0:02:26.220
그 과정은 지속적으로 갱신됩니다.

0:02:26.220,0:02:31.856
성관계시 사정하는 정자의[br]개수는 1억개가 넘습니다.

0:02:31.856,0:02:37.035
하지만 결과적으로는 100개 정도의[br]정자만이 난소에 가까이 갈 수 있으며

0:02:37.035,0:02:43.232
단 1개의 정자만이 투명대를[br]뚫고 들어갈 수 있습니다.

0:02:43.232,0:02:45.514
성공적인 수정이 이루어지자 마자

0:02:45.514,0:02:48.756
수정란은 곧 바로 배아로 성장하며

0:02:48.756,0:02:52.006
자궁에 도착하는데는 [br]대략 3일이 걸립니다.

0:02:52.006,0:02:54.282
다시 그 곳에서 [br]3일 정도의 시간을 가지고

0:02:54.282,0:02:59.742
자궁 내막에 단단히 자리잡게 됩니다.

0:02:59.742,0:03:02.895
일단 자리잡게 되면 [br]태반으로 발달할 세포는

0:03:02.895,0:03:06.037
배란된 여포에게 자궁에서[br]임신이 이루어졌다는 사실을

0:03:06.037,0:03:08.898
알리는 호르몬을 배출합니다.

0:03:08.898,0:03:12.403
이 과정에서 일반적인[br]생리 주기에서는 퇴화되서

0:03:12.403,0:03:17.697
사라질 운명이었지만[br]이제는 황체로 변할 여포를 구합니다.

0:03:17.697,0:03:20.839
황체는 임신 후 6~7주간[br]임신 유지에 필요한

0:03:20.839,0:03:25.594
황체 호르몬을 생산하게합니다.

0:03:25.594,0:03:28.273
이것은 태반이 완전히 발달하여

0:03:28.273,0:03:32.213
대략 40주 후 아기를 출산하기[br]이전까지의 시간입니다.

0:03:32.213,0:03:35.587
그럼 실험실에서는 [br]어떻게 아기를 만들까요?

0:03:35.587,0:03:37.926
체외수정 시술을 받는 환자의 경우에는

0:03:37.926,0:03:42.333
난포자극호르몬 수치를 자연적인[br]경우보다 높게 유지시켜서

0:03:42.333,0:03:45.859
의도적으로 난소를 더욱 자극합니다.

0:03:45.859,0:03:49.599
결과적으로 환자는 여러개의[br]난소를 만들어 냅니다.

0:03:49.599,0:03:53.462
그리고 환자를 마취한 상태에서[br]배란이 일어나기 직전에

0:03:53.462,0:03:55.738
초음파로 유도하는

0:03:55.738,0:04:00.111
흡인 바늘을 사용하여[br]난자를 회수합니다.

0:04:00.111,0:04:05.029
대부분의 정자 표본은 자위를[br]통해 회수합니다.

0:04:05.029,0:04:09.599
실험실에서 식별한 난자들은[br]주위 세포로 부터 분리되어

0:04:09.599,0:04:13.594
배양 접시 위에서 수정할[br]준비를 마칩니다.

0:04:13.594,0:04:16.851
난자를 수정시킬 때는 다음의[br]2가지 중 1개의 기술을 사용합니다.

0:04:16.851,0:04:20.307
첫 째로 난자들을 수천 마리의[br]정자들과 배양시키면

0:04:20.307,0:04:24.725
몇 시간에 걸쳐서 자연스럽게[br]수정이 이루어집니다.

0:04:24.725,0:04:27.835
두 번째 방법은 수정의[br]확실성을 최대화 하는 방법인데

0:04:27.835,0:04:32.465
바늘을 사용하여 난자 안에[br]한 개의 정자를 위치 시킵니다.

0:04:32.465,0:04:37.181
이 방법은 정자의 상태에 문제가[br]있는 경우 특히 도움이 됩니다.

0:04:37.181,0:04:41.819
수정 이후에 유전 적합성을 위해서[br]배아를 가려낸 후에

0:04:41.819,0:04:44.480
다음 번을 위해 냉동시키거나

0:04:44.480,0:04:48.687
카테터를 이용하여[br]여성의 자궁으로 옮깁니다.

0:04:48.687,0:04:53.913
일반적으로는 배아에 8개의 세포가 있는

0:04:53.913,0:04:56.542
수정 후 3일에 옮기지만

0:04:56.542,0:05:01.137
배아가 수백 개의 세포를[br]가지게 되는 5일 째

0:05:01.137,0:05:03.769
배반포의 상태일 때 옮기기도 합니다.

0:05:03.769,0:05:08.717
여성의 난자가 연령, 독극물 노출로[br]상태가 좋지 않거나

0:05:08.717,0:05:11.478
암으로 제거된 경우라면

0:05:11.478,0:05:14.237
기증된 난자를 사용할 수도 있습니다.

0:05:14.237,0:05:18.671
아기를 가지기 원하는 여성이 자궁에[br]문제가 있거나 자궁이 없는 경우에는

0:05:18.671,0:05:22.622
다른 여성, 즉 대리모의

0:05:22.622,0:05:26.448
자궁을 이용하여 대신 임신을 합니다.

0:05:26.448,0:05:28.378
성공 확률을 높이기 위해서

0:05:28.378,0:05:32.330
35세 미만 여성의 경우[br]최대 40% 정도인데

0:05:32.330,0:05:36.536
의사들은 다수의 배아를[br]한꺼번에 옮기기도 합니다.

0:05:36.536,0:05:39.512
이 때문에 체외수정의 경우에[br]쌍둥이나 삼둥이가

0:05:39.512,0:05:43.050
자연임신보다 더 높은 [br]확률로 태어납니다.

0:05:43.050,0:05:48.003
하지만 대부분의 병원들은 중복임신의[br]가능성을 줄이기 위해서 노력합니다.

0:05:48.003,0:05:51.726
중복임신은 엄마나 아기 모두에게[br]더 위험이 크기 때문입니다.

0:05:51.726,0:05:56.336
루이스 브라운과 같은 수백만 명의[br]아기들이 체외 수정을 통해 태어나서

0:05:56.336,0:05:59.501
건강하고 평범한 삶을 [br]살아가고 있습니다.

0:05:59.501,0:06:02.728
체외수정 약물에 의한 난소 자극의[br]장기적인 의학적 결과는

0:06:02.728,0:06:05.879
아직 확실치는 않습니다.

0:06:05.879,0:06:09.920
하지만 아직까지는 체외수정은[br]여성에게 안전합니다.

0:06:09.920,0:06:11.876
더 나은 유전자 검사와

0:06:11.876,0:06:13.714
늦은 출산

0:06:13.714,0:06:16.765
더 증가한 접근성과 비용의 절감 때문에

0:06:16.765,0:06:22.582
체외수정과 관계기술로[br]인공적으로 아이를 가지는 것이

0:06:22.582,0:06:26.717
자연생식을 앞지를 때가 오는 것은[br]상상 못할 일만은 아닐 것 입니다.