1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
1978年にルイーズ・ブラウンは

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,450
世界で初めて
体外受精 (IVF) で生まれ

3
00:00:14,450 --> 00:00:17,780
その誕生は生殖医療界に
革命を起こしました

4
00:00:17,780 --> 00:00:20,931
およそ８組に１組の異性カップルは

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,997
妊娠が困難で

6
00:00:22,997 --> 00:00:25,172
同性カップル及びひとり親は

7
00:00:25,172 --> 00:00:27,804
子どもを作るため
医療的支援を必要とします

8
00:00:27,804 --> 00:00:30,561
体外受精の需要は高まり

9
00:00:30,561 --> 00:00:36,889
一般化し 500万人以上の
赤ん坊が誕生しました

10
00:00:36,889 --> 00:00:42,645
体外受精は有性生殖の
素晴らしい仕組みを模倣した手法です

11
00:00:42,645 --> 00:00:44,789
体外受精を理解するためには

12
00:00:44,789 --> 00:00:49,516
まず自然の妊娠過程を
見てみる必要があります

13
00:00:49,516 --> 00:00:53,788
驚くべきことに
それは脳から始まります

14
00:00:53,788 --> 00:00:57,127
受精の起こりうる
およそ15日前に

15
00:00:57,127 --> 00:01:02,612
脳下垂体前葉が
卵胞刺激ホルモン (FSH) を分泌し

16
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
卵巣中のごく少数の
卵胞を成熟させ

17
00:01:05,476 --> 00:01:07,817
エストロゲンを放出させます

18
00:01:07,817 --> 00:01:09,788
どの卵胞にも卵子が１つあり

19
00:01:09,788 --> 00:01:14,340
大抵 ただ１つの卵胞が成熟します

20
00:01:14,340 --> 00:01:17,295
成長しエストロゲンを
持続して放出すると

21
00:01:17,295 --> 00:01:21,664
このホルモンは子宮の成長や
妊娠への準備をするだけではなく

22
00:01:21,664 --> 00:01:27,088
卵胞の発達状態を脳に伝達します

23
00:01:27,088 --> 00:01:29,466
エストロゲンの濃度が
十分に高まると

24
00:01:29,466 --> 00:01:35,378
下垂体前葉は
黄体形成ホルモン (LH) の分泌を急速に高め

25
00:01:35,378 --> 00:01:37,213
これが排卵の引き金を引き

26
00:01:37,213 --> 00:01:42,417
卵胞の破裂と卵子の放出が起こります

27
00:01:42,417 --> 00:01:44,468
ひとたび卵子が卵巣から放出されると

28
00:01:44,468 --> 00:01:49,179
指のような形の卵管采から
卵管に送られます

29
00:01:49,179 --> 00:01:52,681
卵子は24時間以内に
精子と遭遇し受精しなければ

30
00:01:52,681 --> 00:01:54,807
未受精卵は死に

31
00:01:54,807 --> 00:01:57,266
全てのシステムがリセットされ

32
00:01:57,266 --> 00:02:02,087
翌月に向け新しく卵細胞と
子宮内膜の準備が始まるのです

33
00:02:02,087 --> 00:02:05,011
卵子は体の中で一番大きな細胞で

34
00:02:05,011 --> 00:02:08,473
糖とタンパク質からなる
透明帯と呼ばれる

35
00:02:08,473 --> 00:02:12,325
細胞外殻によって守られています

36
00:02:12,325 --> 00:02:16,576
透明帯は
体内で一番小さな細胞である精子が

37
00:02:16,576 --> 00:02:19,978
２つ以上侵入して結合するのを阻止します

38
00:02:19,978 --> 00:02:23,060
男性が精子を作るには
２～３カ月かかり

39
00:02:23,060 --> 00:02:26,220
その過程は常に更新されています

40
00:02:26,220 --> 00:02:31,856
性交時の射精では
１億以上の精子が放出されるものの

41
00:02:31,856 --> 00:02:37,035
最終的に100ほどが
卵子付近にたどり着き

42
00:02:37,035 --> 00:02:43,232
たった１個が透明帯の鎧を
うまく突き抜けるられるのです

43
00:02:43,232 --> 00:02:45,514
受精が成功すると

44
00:02:45,514 --> 00:02:48,756
受精卵は直ちに胚へと発生を始め

45
00:02:48,756 --> 00:02:52,006
３日ほどで子宮へたどり着きます

46
00:02:52,006 --> 00:02:54,282
さらに３日ほどかけて

47
00:02:54,282 --> 00:02:59,742
子宮内膜にしっかりと着床します

48
00:02:59,742 --> 00:03:02,895
着床すると胎盤になる細胞は

49
00:03:02,895 --> 00:03:06,037
ホルモンを分泌し
排卵後の卵胞に信号を送り

50
00:03:06,037 --> 00:03:08,898
子宮内の妊娠を知らせます

51
00:03:08,898 --> 00:03:12,403
また 通常の月経周期のこの時期には
黄体と呼ばれるようになった

52
00:03:12,403 --> 00:03:17,697
卵胞が消退するのを防ぎます

53
00:03:17,697 --> 00:03:20,839
黄体は プロゲステロンを生成し

54
00:03:20,839 --> 00:03:25,594
このホルモンは妊娠６～７週までの
妊娠の継続に必要です

55
00:03:25,594 --> 00:03:28,273
その後は胎盤が発達し

56
00:03:28,273 --> 00:03:32,213
出産の約40週まで
プロゲステロンを分泌します

57
00:03:32,213 --> 00:03:35,587
では体外受精はどのように行うのでしょう

58
00:03:35,587 --> 00:03:37,926
患者が体外受精を行う際

59
00:03:37,926 --> 00:03:42,333
卵胞刺激ホルモン (FSH) を
自然より高い濃度まで投与すると

60
00:03:42,333 --> 00:03:45,859
これが卵巣過剰刺激を起こし

61
00:03:45,859 --> 00:03:49,599
最終的に複数の卵細胞を育てます

62
00:03:49,599 --> 00:03:53,462
排卵予定直前に
卵子が採取されます

63
00:03:53,462 --> 00:03:55,738
女性を麻酔し

64
00:03:55,738 --> 00:04:00,111
超音波装置を手がかりに
吸引用針を使って採卵されます

65
00:04:00,111 --> 00:04:05,029
大抵の採精は
マスターベーションによるものです

66
00:04:05,029 --> 00:04:09,599
検査室では 選別された
卵子から周囲の細胞が除かれ

67
00:04:09,599 --> 00:04:13,594
シャーレでの受精に備えます

68
00:04:13,594 --> 00:04:16,851
受精は２通りの方法のうちの
いずれかで行います

69
00:04:16,851 --> 00:04:20,307
１つ目は卵子を数千の
精子とともに培養し

70
00:04:20,307 --> 00:04:24,725
数時間内に自然に
受精をさせる方法です

71
00:04:24,725 --> 00:04:27,835
２つ目は受精の確実性を
最大化する方法で

72
00:04:27,835 --> 00:04:32,465
針を使用して 卵子に
１個の精子を注入します

73
00:04:32,465 --> 00:04:37,181
この方法は特に精子の質に
問題がある場合に有効です

74
00:04:37,181 --> 00:04:41,819
受精後は 胚を着床前
遺伝的スクリーニングにかけるか

75
00:04:41,819 --> 00:04:44,480
凍結し 後の妊娠に備えるか

76
00:04:44,480 --> 00:04:48,687
カテーテルを用いて
子宮へ移植します

77
00:04:48,687 --> 00:04:53,913
通例 胚が移植されるのは
受精３日後の

78
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
８細胞期か

79
00:04:56,542 --> 00:04:58,587
受精５日後の

80
00:04:58,587 --> 00:05:03,769
何百もの細胞からなる
胚盤胞と呼ばれる時期です

81
00:05:03,769 --> 00:05:08,717
もし年齢や毒物暴露により
卵子の質が低い場合や

82
00:05:08,717 --> 00:05:11,478
がんにより切除された場合は

83
00:05:11,478 --> 00:05:14,237
ドナーの卵子が
使用されることもあります

84
00:05:14,237 --> 00:05:18,671
母親となる女性が子宮障害を持っていたり
子宮そのものがない場合

85
00:05:18,671 --> 00:05:22,622
第三者の女性は
代理懐胎者や代理母と呼ばれ

86
00:05:22,622 --> 00:05:26,448
その子宮で妊娠を
遂行することができます

87
00:05:26,448 --> 00:05:28,378
成功率を上げるため―

88
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
成功率は35歳未満の女性で
妊娠率40％にも上るのですが―

89
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
一度に複数の胚を
移植することもあり

90
00:05:36,536 --> 00:05:39,512
体外受精で双子や三つ子が

91
00:05:39,512 --> 00:05:43,050
自然妊娠より多いのはこのためです

92
00:05:43,050 --> 00:05:48,003
しかし 多くの診療所では
母子ともに危険の多い

93
00:05:48,003 --> 00:05:51,726
多子妊娠の最小化に努めています

94
00:05:51,726 --> 00:05:56,336
ルイーズ・ブラウンのように
何百万人もの赤ん坊が体外受精で生まれ

95
00:05:56,336 --> 00:05:59,501
正常で健康的な人生を送っています

96
00:05:59,501 --> 00:06:02,728
体外受精時の卵巣刺激による
長期的な健康への影響は

97
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
明確ではないものの

98
00:06:05,879 --> 00:06:09,920
現在に至るまで体外受精は
女性にとって安全と位置付けられています

99
00:06:09,920 --> 00:06:11,876
遺伝子検査の進歩や

100
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
晩産化

101
00:06:13,714 --> 00:06:16,905
利用のしやすさや
費用が軽減されつつあるために

102
00:06:16,905 --> 00:06:22,582
体外受精や関連技術による
人工的な受胎が

103
00:06:22,582 --> 00:06:26,717
将来 自然生殖を凌ぐのも
不可能ではありません