0:00:06.645,0:00:09.047
1978年にルイーズ・ブラウンは

0:00:09.047,0:00:14.450
世界で初めて[br]体外受精 (IVF) で生まれ

0:00:14.450,0:00:17.780
その誕生は生殖医療界に[br]革命を起こしました

0:00:17.780,0:00:20.931
およそ８組に１組の異性カップルは

0:00:20.931,0:00:22.997
妊娠が困難で

0:00:22.997,0:00:25.172
同性カップル及びひとり親は

0:00:25.172,0:00:27.804
子どもを作るため[br]医療的支援を必要とします

0:00:27.804,0:00:30.561
体外受精の需要は高まり

0:00:30.561,0:00:36.889
一般化し 500万人以上の[br]赤ん坊が誕生しました

0:00:36.889,0:00:42.645
体外受精は有性生殖の[br]素晴らしい仕組みを模倣した手法です

0:00:42.645,0:00:44.789
体外受精を理解するためには

0:00:44.789,0:00:49.516
まず自然の妊娠過程を[br]見てみる必要があります

0:00:49.516,0:00:53.788
驚くべきことに[br]それは脳から始まります

0:00:53.788,0:00:57.127
受精の起こりうる[br]およそ15日前に

0:00:57.127,0:01:02.612
脳下垂体前葉が[br]卵胞刺激ホルモン (FSH) を分泌し

0:01:02.612,0:01:05.476
卵巣中のごく少数の[br]卵胞を成熟させ

0:01:05.476,0:01:07.817
エストロゲンを放出させます

0:01:07.817,0:01:09.788
どの卵胞にも卵子が１つあり

0:01:09.788,0:01:14.340
大抵 ただ１つの卵胞が成熟します

0:01:14.340,0:01:17.295
成長しエストロゲンを[br]持続して放出すると

0:01:17.295,0:01:21.664
このホルモンは子宮の成長や[br]妊娠への準備をするだけではなく

0:01:21.664,0:01:27.088
卵胞の発達状態を脳に伝達します

0:01:27.088,0:01:29.466
エストロゲンの濃度が[br]十分に高まると

0:01:29.466,0:01:35.378
下垂体前葉は[br]黄体形成ホルモン (LH) の分泌を急速に高め

0:01:35.378,0:01:37.213
これが排卵の引き金を引き

0:01:37.213,0:01:42.417
卵胞の破裂と卵子の放出が起こります

0:01:42.417,0:01:44.468
ひとたび卵子が卵巣から放出されると

0:01:44.468,0:01:49.179
指のような形の卵管采から[br]卵管に送られます

0:01:49.179,0:01:52.681
卵子は24時間以内に[br]精子と遭遇し受精しなければ

0:01:52.681,0:01:54.807
未受精卵は死に

0:01:54.807,0:01:57.266
全てのシステムがリセットされ

0:01:57.266,0:02:02.087
翌月に向け新しく卵細胞と[br]子宮内膜の準備が始まるのです

0:02:02.087,0:02:05.011
卵子は体の中で一番大きな細胞で

0:02:05.011,0:02:08.473
糖とタンパク質からなる[br]透明帯と呼ばれる

0:02:08.473,0:02:12.325
細胞外殻によって守られています

0:02:12.325,0:02:16.576
透明帯は[br]体内で一番小さな細胞である精子が

0:02:16.576,0:02:19.978
２つ以上侵入して結合するのを阻止します

0:02:19.978,0:02:23.060
男性が精子を作るには[br]２～３カ月かかり

0:02:23.060,0:02:26.220
その過程は常に更新されています

0:02:26.220,0:02:31.856
性交時の射精では[br]１億以上の精子が放出されるものの

0:02:31.856,0:02:37.035
最終的に100ほどが[br]卵子付近にたどり着き

0:02:37.035,0:02:43.232
たった１個が透明帯の鎧を[br]うまく突き抜けるられるのです

0:02:43.232,0:02:45.514
受精が成功すると

0:02:45.514,0:02:48.756
受精卵は直ちに胚へと発生を始め

0:02:48.756,0:02:52.006
３日ほどで子宮へたどり着きます

0:02:52.006,0:02:54.282
さらに３日ほどかけて

0:02:54.282,0:02:59.742
子宮内膜にしっかりと着床します

0:02:59.742,0:03:02.895
着床すると胎盤になる細胞は

0:03:02.895,0:03:06.037
ホルモンを分泌し[br]排卵後の卵胞に信号を送り

0:03:06.037,0:03:08.898
子宮内の妊娠を知らせます

0:03:08.898,0:03:12.403
また 通常の月経周期のこの時期には[br]黄体と呼ばれるようになった

0:03:12.403,0:03:17.697
卵胞が消退するのを防ぎます

0:03:17.697,0:03:20.839
黄体は プロゲステロンを生成し

0:03:20.839,0:03:25.594
このホルモンは妊娠６～７週までの[br]妊娠の継続に必要です

0:03:25.594,0:03:28.273
その後は胎盤が発達し

0:03:28.273,0:03:32.213
出産の約40週まで[br]プロゲステロンを分泌します

0:03:32.213,0:03:35.587
では体外受精はどのように行うのでしょう

0:03:35.587,0:03:37.926
患者が体外受精を行う際

0:03:37.926,0:03:42.333
卵胞刺激ホルモン (FSH) を[br]自然より高い濃度まで投与すると

0:03:42.333,0:03:45.859
これが卵巣過剰刺激を起こし

0:03:45.859,0:03:49.599
最終的に複数の卵細胞を育てます

0:03:49.599,0:03:53.462
排卵予定直前に[br]卵子が採取されます

0:03:53.462,0:03:55.738
女性を麻酔し

0:03:55.738,0:04:00.111
超音波装置を手がかりに[br]吸引用針を使って採卵されます

0:04:00.111,0:04:05.029
大抵の採精は[br]マスターベーションによるものです

0:04:05.029,0:04:09.599
検査室では 選別された[br]卵子から周囲の細胞が除かれ

0:04:09.599,0:04:13.594
シャーレでの受精に備えます

0:04:13.594,0:04:16.851
受精は２通りの方法のうちの[br]いずれかで行います

0:04:16.851,0:04:20.307
１つ目は卵子を数千の[br]精子とともに培養し

0:04:20.307,0:04:24.725
数時間内に自然に[br]受精をさせる方法です

0:04:24.725,0:04:27.835
２つ目は受精の確実性を[br]最大化する方法で

0:04:27.835,0:04:32.465
針を使用して 卵子に[br]１個の精子を注入します

0:04:32.465,0:04:37.181
この方法は特に精子の質に[br]問題がある場合に有効です

0:04:37.181,0:04:41.819
受精後は 胚を着床前[br]遺伝的スクリーニングにかけるか

0:04:41.819,0:04:44.480
凍結し 後の妊娠に備えるか

0:04:44.480,0:04:48.687
カテーテルを用いて[br]子宮へ移植します

0:04:48.687,0:04:53.913
通例 胚が移植されるのは[br]受精３日後の

0:04:53.913,0:04:56.542
８細胞期か

0:04:56.542,0:04:58.587
受精５日後の

0:04:58.587,0:05:03.769
何百もの細胞からなる[br]胚盤胞と呼ばれる時期です

0:05:03.769,0:05:08.717
もし年齢や毒物暴露により[br]卵子の質が低い場合や

0:05:08.717,0:05:11.478
がんにより切除された場合は

0:05:11.478,0:05:14.237
ドナーの卵子が[br]使用されることもあります

0:05:14.237,0:05:18.671
母親となる女性が子宮障害を持っていたり[br]子宮そのものがない場合

0:05:18.671,0:05:22.622
第三者の女性は[br]代理懐胎者や代理母と呼ばれ

0:05:22.622,0:05:26.448
その子宮で妊娠を[br]遂行することができます

0:05:26.448,0:05:28.378
成功率を上げるため―

0:05:28.378,0:05:32.330
成功率は35歳未満の女性で[br]妊娠率40％にも上るのですが―

0:05:32.330,0:05:36.536
一度に複数の胚を[br]移植することもあり

0:05:36.536,0:05:39.512
体外受精で双子や三つ子が

0:05:39.512,0:05:43.050
自然妊娠より多いのはこのためです

0:05:43.050,0:05:48.003
しかし 多くの診療所では[br]母子ともに危険の多い

0:05:48.003,0:05:51.726
多子妊娠の最小化に努めています

0:05:51.726,0:05:56.336
ルイーズ・ブラウンのように[br]何百万人もの赤ん坊が体外受精で生まれ

0:05:56.336,0:05:59.501
正常で健康的な人生を送っています

0:05:59.501,0:06:02.728
体外受精時の卵巣刺激による[br]長期的な健康への影響は

0:06:02.728,0:06:05.879
明確ではないものの

0:06:05.879,0:06:09.920
現在に至るまで体外受精は[br]女性にとって安全と位置付けられています

0:06:09.920,0:06:11.876
遺伝子検査の進歩や

0:06:11.876,0:06:13.714
晩産化

0:06:13.714,0:06:16.905
利用のしやすさや[br]費用が軽減されつつあるために

0:06:16.905,0:06:22.582
体外受精や関連技術による[br]人工的な受胎が

0:06:22.582,0:06:26.717
将来 自然生殖を凌ぐのも[br]不可能ではありません