WEBVTT

00:00:06.645 --> 00:00:09.047
ב 1978, לואיז בראון הפכה

00:00:09.047 --> 00:00:14.450
לתינוקת הראשונה שנולדה
על ידי הפריה חוץ גופית, או IVF.

00:00:14.450 --> 00:00:17.780
הלידה שלה חוללה מהפכה
במדע הרפואה ההתרבותית.

00:00:17.780 --> 00:00:20.931
בהתחשב בכך שבערך לאחד
מתוך שמונה זוגות הטרוסקסואלים

00:00:20.931 --> 00:00:22.997
יש בעיות להכנס להריון,

00:00:22.997 --> 00:00:25.172
ושזוגות הומוסקסואלים והורים יחידים

00:00:25.172 --> 00:00:27.804
צריכים לרוב עזרה קלינית כדי ליצור תינוק,

00:00:27.804 --> 00:00:30.561
הדרישה לIVF גדלה.

00:00:30.561 --> 00:00:36.889
IVF כל כך נפוצה, שיותר מ 5 מליון תינוקות
נולדו דרך הטכנולוגיה הזו.

NOTE Paragraph

00:00:36.889 --> 00:00:42.645
IVF עובדת על דיי חיקוי
העיצוב הגאוני של הרביה המינית.

00:00:42.645 --> 00:00:44.789
כדי להבין את ההפריה החוץ גופית,

00:00:44.789 --> 00:00:49.516
אנחנו צריכים ראשית להביט
בתהליך הטבעי של יצירת תינוק.

00:00:49.516 --> 00:00:53.788
תאמינו או לא, הכל מתחיל במוח.

00:00:53.788 --> 00:00:57.127
בערך חמישה עשר יום
לפני שההפריה יכולה להתרחש,

00:00:57.127 --> 00:01:02.612
בלוטת יותרת המוח האחורית
מפרישה הורמון מעורר זקיקים, FSH,

00:01:02.612 --> 00:01:05.476
שמבשיל מספר זקיקים של השחלה

00:01:05.476 --> 00:01:07.817
שאז משחררים אסטרוגן.

00:01:07.817 --> 00:01:09.788
כל זקיק מכיל ביצית אחת,

00:01:09.788 --> 00:01:14.340
ובממוצע רק זקיק אחד נעשה בשל לגמרי.

00:01:14.340 --> 00:01:17.295
כשהוא גדל וממשיך לשחרר אסטרוגן,

00:01:17.295 --> 00:01:21.664
ההורמון הזה לא רק עוזר
לתאם גדילה והכנה של הרחם,

00:01:21.664 --> 00:01:27.088
הוא גם מתקשר עם המוח כמה טוב הזקיק מתפתח.

00:01:27.088 --> 00:01:29.466
כשרמת האסטרוגן גבוהה מספיק,

00:01:29.466 --> 00:01:35.378
בלוטת יותרת המוח האחורית משחררת
נחשול של ההורמון לטוניזין, LH,

00:01:35.378 --> 00:01:37.213
שמפעיל את הביוץ

00:01:37.213 --> 00:01:42.417
וגורם לזקיק להפקע ולשחרר את הביצית.

NOTE Paragraph

00:01:42.417 --> 00:01:44.468
ברגע שהביצית עוזבת את השחלה,

00:01:44.468 --> 00:01:49.179
היא מופנה לחצוצרות על ידי אבר דמוי אצבע.

00:01:49.179 --> 00:01:52.681
אם הביצית לא מופרה על ידי זרע תוך 24 שעות,

00:01:52.681 --> 00:01:54.807
הביצית הלא מופרה תמות,

00:01:54.807 --> 00:01:57.266
וכל המערכת תאתחל את עצמה,

00:01:57.266 --> 00:02:02.087
מתכוננת ליצור ביצית חדשה
וציפוי רחם בחודש הבא.

NOTE Paragraph

00:02:02.087 --> 00:02:05.011
הביצית היא התא הגדול בגוף

00:02:05.011 --> 00:02:08.473
ומוגנת על ידי ציפוי חוץ תאי
חיצוני עבה של סוכר

00:02:08.473 --> 00:02:12.325
וחלבונים שנקראים הזונה פלוסידה.

00:02:12.325 --> 00:02:16.576
הזונה מונעת את הכניסה
וההתמזגות של יותר מזרע אחד,

00:02:16.576 --> 00:02:19.978
התא הקטן ביותר בגוף,

NOTE Paragraph

00:02:19.978 --> 00:02:23.060
זה לוקח לגבר שניים
עד שלושה חודשים לייצר זרע,

00:02:23.060 --> 00:02:26.220
והתהליך מתחדש כל הזמן.

00:02:26.220 --> 00:02:31.856
כל פליטה במהלך מגע מיני
משחררת יותר מ 100 מליון זרעים.

00:02:31.856 --> 00:02:37.035
אבל רק 100 בערך יגיעו לבסוף לקרבת הביצית,

00:02:37.035 --> 00:02:43.232
ורק אחד יחדור בהצלחה
דרך שריון הזונה פלוסידה.

NOTE Paragraph

00:02:43.232 --> 00:02:45.514
עם הפריה מוצלחת,

00:02:45.514 --> 00:02:48.756
הזיגוט מתחיל מייד להתפתח לעובר,

00:02:48.756 --> 00:02:52.006
ולוקח בערך שלושה ימים להגיע לרחם.

00:02:52.006 --> 00:02:54.282
שם, הוא צריך עוד שלושה ימים בערך

00:02:54.282 --> 00:02:59.742
כדי להשתיל את עצמו בחוזקה
לתוך האנדומטריום, הציפוי הפנימי של הרחם.

00:02:59.742 --> 00:03:02.895
ברגע שהוא מושתל, התאים שיהפכו לשליה

00:03:02.895 --> 00:03:06.037
מפרישים הורמון שמאותת לזקיקים השחלתיים

00:03:06.037 --> 00:03:08.898
שיש הריון ברחם.

00:03:08.898 --> 00:03:12.403
זה עוזר להציל את הזקיקים האלה,
שעכשיו נקראים קורפוס לוטאום,

00:03:12.403 --> 00:03:17.697
מלהתפורר כמו שהם היו עושים באופן נורמלי
באותו שלב של המחזור החודשי.

00:03:17.697 --> 00:03:20.839
הקורפוס לוטאום אחראי לייצור הפרוגסטרון

00:03:20.839 --> 00:03:25.594
שדרוש לתחזק את ההריון
עד לתקופה של שישה עד שבעה שבועות,

00:03:25.594 --> 00:03:28.273
כשהשליה מתפתחת ולוקחת את התפקיד,

00:03:28.273 --> 00:03:32.213
עד שהתינוק נולד בערך 40 שבועות מאוחר יותר.

NOTE Paragraph

00:03:32.213 --> 00:03:35.587
עכשיו, איך יוצרים תינוק במעבדה?

00:03:35.587 --> 00:03:37.926
בפציינטים שעוברים IVF,

00:03:37.926 --> 00:03:42.333
FSH ניתן ברמות גבוהות מהרמה הטבעית

00:03:42.333 --> 00:03:45.859
כדי לגרום לגירוי יתר מבוקר של השחלות

00:03:45.859 --> 00:03:49.599
כך שהן בסופו של דבר ייצרו ביציות מרובות.

00:03:49.599 --> 00:03:53.462
הביציות נלקחות ממש לפני שהביוץ מתרחש,

00:03:53.462 --> 00:03:55.738
בעוד האישה תחת הרדמה,

00:03:55.738 --> 00:04:00.111
דרך מחט נישוף
שמונחית על ידי אוטלטרה סאונד.

00:04:00.111 --> 00:04:05.029
רוב דגימות הזרע נוצרות על ידי אוננות.

NOTE Paragraph

00:04:05.029 --> 00:04:09.599
במעבדה, הביציות המזוהות מופשטות
מהתאים המקיפים

00:04:09.599 --> 00:04:13.594
ומכינים אותן להפריה בצלחת פטרי.

00:04:13.594 --> 00:04:16.851
הפריה יכולה להתרחש 
על ידי אחת מתוך שתי טכניקות,

00:04:16.851 --> 00:04:20.307
בראשונה, הביציות מודגרות עם אלפי זרעים

00:04:20.307 --> 00:04:24.725
והפריה מתרחשת באופן טבעי במהלך מספר שעות.

00:04:24.725 --> 00:04:27.835
השיטה השניה ממקסמת את הוודאות של ההפריה

00:04:27.835 --> 00:04:32.465
על ידי שימוש במחט כדי למקם
זרע בודד בתוך הביצית.

00:04:32.465 --> 00:04:37.181
זה יעיל בעיקר כשיש בעיה עם האיכות של הזרע.

NOTE Paragraph

00:04:37.181 --> 00:04:41.819
אחרי ההפריה, העוברים יכולים
להסקר עוד להתאמה גנטית,

00:04:41.819 --> 00:04:44.480
להיות מוקפאים לנסיונות הריון מאוחרים יותר,

00:04:44.480 --> 00:04:48.687
או לעבור לרחם האישה דרך קטטר.

00:04:48.687 --> 00:04:53.913
המוסכמה הנפוצה היא להעביר
את העובר שלושה ימים לאחר ההפריה,

00:04:53.913 --> 00:04:56.542
כשלעובר יש שמונה תאים,

00:04:56.542 --> 00:05:01.137
או ביום החמישי כשהעובר נקרא בלסטוציסט,

00:05:01.137 --> 00:05:03.769
ויש לו מאות תאים.

00:05:03.769 --> 00:05:08.717
אם הביציות של האישה באיכות נמוכה
בשל גיל או חשיפה לכימיקלים,

00:05:08.717 --> 00:05:11.478
או שהוסרו בשל סרטן,

00:05:11.478 --> 00:05:14.237
ניתן להשתמש בביצית תורמת.

00:05:14.237 --> 00:05:18.671
במקה שלאם המיועדת יש רחם בעייתי
או שאינו קיים בכלל,

00:05:18.671 --> 00:05:22.622
אישה אחרת, שנקראת אם פונדקאית,

00:05:22.622 --> 00:05:26.448
יכולה להשתמש ברחם שלה כדי לשאת את ההריון.

NOTE Paragraph

00:05:26.448 --> 00:05:28.378
כדי להעלות את סיכויי ההצלחה,

00:05:28.378 --> 00:05:32.330
שגובהם עד 40% בנשים מתחת לגיל 35,

00:05:32.330 --> 00:05:36.536
רופאים לפעמים מעבירים
מספר עוברים בפעם אחת,

00:05:36.536 --> 00:05:39.512
לכן הפריה חוץ גופית מסתיימת
בתאומים או שלישיות

00:05:39.512 --> 00:05:43.050
יותר מאשר בהריונות טבעיים.

00:05:43.050 --> 00:05:48.003
עם זאת, רוב המרפאות מנסות להקטין
את הסיכויים להריונות מרובי עוברים,

00:05:48.003 --> 00:05:51.726
מאחר והם מסוכנים יותר לאמהות ולתינוקות.

NOTE Paragraph

00:05:51.726 --> 00:05:56.336
מליוני ילדים, כמו לואיז בראון,
נולדו מהפריה חוץ גופית

00:05:56.336 --> 00:05:59.501
וחיים חיים נורמלים ובריאים.

00:05:59.501 --> 00:06:02.728
תוצאות הבריאות ארוכות הטווח של גירוי שחלות

00:06:02.728 --> 00:06:05.879
עם רפואת IVF ברורות פחות,

00:06:05.879 --> 00:06:09.920
למרות שעד כה, IVF נראית בטוחה לנשים.

00:06:09.920 --> 00:06:11.876
בגלל בדיקות גנטיות טובות יותר,

00:06:11.876 --> 00:06:13.714
הריונות מאוחרים,

00:06:13.714 --> 00:06:16.765
עליה בזמינות וירידה בעלויות,

00:06:16.765 --> 00:06:22.582
זה הגיוני שיצירת תינוקות מלאכותית
דרך IVF וטכניקות קשורות

00:06:22.582 --> 00:06:26.717
יוכלו לעבור רבייה טבעית בשנים הבאות.