0:00:06.645,0:00:09.047
ב 1978, לואיז בראון הפכה

0:00:09.047,0:00:14.450
לתינוקת הראשונה שנולדה[br]על ידי הפריה חוץ גופית, או IVF.

0:00:14.450,0:00:17.780
הלידה שלה חוללה מהפכה[br]במדע הרפואה ההתרבותית.

0:00:17.780,0:00:20.931
בהתחשב בכך שבערך לאחד[br]מתוך שמונה זוגות הטרוסקסואלים

0:00:20.931,0:00:22.997
יש בעיות להכנס להריון,

0:00:22.997,0:00:25.172
ושזוגות הומוסקסואלים והורים יחידים

0:00:25.172,0:00:27.804
צריכים לרוב עזרה קלינית כדי ליצור תינוק,

0:00:27.804,0:00:30.561
הדרישה לIVF גדלה.

0:00:30.561,0:00:36.889
IVF כל כך נפוצה, שיותר מ 5 מליון תינוקות[br]נולדו דרך הטכנולוגיה הזו.

0:00:36.889,0:00:42.645
IVF עובדת על דיי חיקוי[br]העיצוב הגאוני של הרביה המינית.

0:00:42.645,0:00:44.789
כדי להבין את ההפריה החוץ גופית,

0:00:44.789,0:00:49.516
אנחנו צריכים ראשית להביט[br]בתהליך הטבעי של יצירת תינוק.

0:00:49.516,0:00:53.788
תאמינו או לא, הכל מתחיל במוח.

0:00:53.788,0:00:57.127
בערך חמישה עשר יום[br]לפני שההפריה יכולה להתרחש,

0:00:57.127,0:01:02.612
בלוטת יותרת המוח האחורית[br]מפרישה הורמון מעורר זקיקים, FSH,

0:01:02.612,0:01:05.476
שמבשיל מספר זקיקים של השחלה

0:01:05.476,0:01:07.817
שאז משחררים אסטרוגן.

0:01:07.817,0:01:09.788
כל זקיק מכיל ביצית אחת,

0:01:09.788,0:01:14.340
ובממוצע רק זקיק אחד נעשה בשל לגמרי.

0:01:14.340,0:01:17.295
כשהוא גדל וממשיך לשחרר אסטרוגן,

0:01:17.295,0:01:21.664
ההורמון הזה לא רק עוזר[br]לתאם גדילה והכנה של הרחם,

0:01:21.664,0:01:27.088
הוא גם מתקשר עם המוח כמה טוב הזקיק מתפתח.

0:01:27.088,0:01:29.466
כשרמת האסטרוגן גבוהה מספיק,

0:01:29.466,0:01:35.378
בלוטת יותרת המוח האחורית משחררת[br]נחשול של ההורמון לטוניזין, LH,

0:01:35.378,0:01:37.213
שמפעיל את הביוץ

0:01:37.213,0:01:42.417
וגורם לזקיק להפקע ולשחרר את הביצית.

0:01:42.417,0:01:44.468
ברגע שהביצית עוזבת את השחלה,

0:01:44.468,0:01:49.179
היא מופנה לחצוצרות על ידי אבר דמוי אצבע.

0:01:49.179,0:01:52.681
אם הביצית לא מופרה על ידי זרע תוך 24 שעות,

0:01:52.681,0:01:54.807
הביצית הלא מופרה תמות,

0:01:54.807,0:01:57.266
וכל המערכת תאתחל את עצמה,

0:01:57.266,0:02:02.087
מתכוננת ליצור ביצית חדשה[br]וציפוי רחם בחודש הבא.

0:02:02.087,0:02:05.011
הביצית היא התא הגדול בגוף

0:02:05.011,0:02:08.473
ומוגנת על ידי ציפוי חוץ תאי[br]חיצוני עבה של סוכר

0:02:08.473,0:02:12.325
וחלבונים שנקראים הזונה פלוסידה.

0:02:12.325,0:02:16.576
הזונה מונעת את הכניסה[br]וההתמזגות של יותר מזרע אחד,

0:02:16.576,0:02:19.978
התא הקטן ביותר בגוף,

0:02:19.978,0:02:23.060
זה לוקח לגבר שניים[br]עד שלושה חודשים לייצר זרע,

0:02:23.060,0:02:26.220
והתהליך מתחדש כל הזמן.

0:02:26.220,0:02:31.856
כל פליטה במהלך מגע מיני[br]משחררת יותר מ 100 מליון זרעים.

0:02:31.856,0:02:37.035
אבל רק 100 בערך יגיעו לבסוף לקרבת הביצית,

0:02:37.035,0:02:43.232
ורק אחד יחדור בהצלחה[br]דרך שריון הזונה פלוסידה.

0:02:43.232,0:02:45.514
עם הפריה מוצלחת,

0:02:45.514,0:02:48.756
הזיגוט מתחיל מייד להתפתח לעובר,

0:02:48.756,0:02:52.006
ולוקח בערך שלושה ימים להגיע לרחם.

0:02:52.006,0:02:54.282
שם, הוא צריך עוד שלושה ימים בערך

0:02:54.282,0:02:59.742
כדי להשתיל את עצמו בחוזקה[br]לתוך האנדומטריום, הציפוי הפנימי של הרחם.

0:02:59.742,0:03:02.895
ברגע שהוא מושתל, התאים שיהפכו לשליה

0:03:02.895,0:03:06.037
מפרישים הורמון שמאותת לזקיקים השחלתיים

0:03:06.037,0:03:08.898
שיש הריון ברחם.

0:03:08.898,0:03:12.403
זה עוזר להציל את הזקיקים האלה,[br]שעכשיו נקראים קורפוס לוטאום,

0:03:12.403,0:03:17.697
מלהתפורר כמו שהם היו עושים באופן נורמלי[br]באותו שלב של המחזור החודשי.

0:03:17.697,0:03:20.839
הקורפוס לוטאום אחראי לייצור הפרוגסטרון

0:03:20.839,0:03:25.594
שדרוש לתחזק את ההריון[br]עד לתקופה של שישה עד שבעה שבועות,

0:03:25.594,0:03:28.273
כשהשליה מתפתחת ולוקחת את התפקיד,

0:03:28.273,0:03:32.213
עד שהתינוק נולד בערך 40 שבועות מאוחר יותר.

0:03:32.213,0:03:35.587
עכשיו, איך יוצרים תינוק במעבדה?

0:03:35.587,0:03:37.926
בפציינטים שעוברים IVF,

0:03:37.926,0:03:42.333
FSH ניתן ברמות גבוהות מהרמה הטבעית

0:03:42.333,0:03:45.859
כדי לגרום לגירוי יתר מבוקר של השחלות

0:03:45.859,0:03:49.599
כך שהן בסופו של דבר ייצרו ביציות מרובות.

0:03:49.599,0:03:53.462
הביציות נלקחות ממש לפני שהביוץ מתרחש,

0:03:53.462,0:03:55.738
בעוד האישה תחת הרדמה,

0:03:55.738,0:04:00.111
דרך מחט נישוף[br]שמונחית על ידי אוטלטרה סאונד.

0:04:00.111,0:04:05.029
רוב דגימות הזרע נוצרות על ידי אוננות.

0:04:05.029,0:04:09.599
במעבדה, הביציות המזוהות מופשטות[br]מהתאים המקיפים

0:04:09.599,0:04:13.594
ומכינים אותן להפריה בצלחת פטרי.

0:04:13.594,0:04:16.851
הפריה יכולה להתרחש [br]על ידי אחת מתוך שתי טכניקות,

0:04:16.851,0:04:20.307
בראשונה, הביציות מודגרות עם אלפי זרעים

0:04:20.307,0:04:24.725
והפריה מתרחשת באופן טבעי במהלך מספר שעות.

0:04:24.725,0:04:27.835
השיטה השניה ממקסמת את הוודאות של ההפריה

0:04:27.835,0:04:32.465
על ידי שימוש במחט כדי למקם[br]זרע בודד בתוך הביצית.

0:04:32.465,0:04:37.181
זה יעיל בעיקר כשיש בעיה עם האיכות של הזרע.

0:04:37.181,0:04:41.819
אחרי ההפריה, העוברים יכולים[br]להסקר עוד להתאמה גנטית,

0:04:41.819,0:04:44.480
להיות מוקפאים לנסיונות הריון מאוחרים יותר,

0:04:44.480,0:04:48.687
או לעבור לרחם האישה דרך קטטר.

0:04:48.687,0:04:53.913
המוסכמה הנפוצה היא להעביר[br]את העובר שלושה ימים לאחר ההפריה,

0:04:53.913,0:04:56.542
כשלעובר יש שמונה תאים,

0:04:56.542,0:05:01.137
או ביום החמישי כשהעובר נקרא בלסטוציסט,

0:05:01.137,0:05:03.769
ויש לו מאות תאים.

0:05:03.769,0:05:08.717
אם הביציות של האישה באיכות נמוכה[br]בשל גיל או חשיפה לכימיקלים,

0:05:08.717,0:05:11.478
או שהוסרו בשל סרטן,

0:05:11.478,0:05:14.237
ניתן להשתמש בביצית תורמת.

0:05:14.237,0:05:18.671
במקה שלאם המיועדת יש רחם בעייתי[br]או שאינו קיים בכלל,

0:05:18.671,0:05:22.622
אישה אחרת, שנקראת אם פונדקאית,

0:05:22.622,0:05:26.448
יכולה להשתמש ברחם שלה כדי לשאת את ההריון.

0:05:26.448,0:05:28.378
כדי להעלות את סיכויי ההצלחה,

0:05:28.378,0:05:32.330
שגובהם עד 40% בנשים מתחת לגיל 35,

0:05:32.330,0:05:36.536
רופאים לפעמים מעבירים[br]מספר עוברים בפעם אחת,

0:05:36.536,0:05:39.512
לכן הפריה חוץ גופית מסתיימת[br]בתאומים או שלישיות

0:05:39.512,0:05:43.050
יותר מאשר בהריונות טבעיים.

0:05:43.050,0:05:48.003
עם זאת, רוב המרפאות מנסות להקטין[br]את הסיכויים להריונות מרובי עוברים,

0:05:48.003,0:05:51.726
מאחר והם מסוכנים יותר לאמהות ולתינוקות.

0:05:51.726,0:05:56.336
מליוני ילדים, כמו לואיז בראון,[br]נולדו מהפריה חוץ גופית

0:05:56.336,0:05:59.501
וחיים חיים נורמלים ובריאים.

0:05:59.501,0:06:02.728
תוצאות הבריאות ארוכות הטווח של גירוי שחלות

0:06:02.728,0:06:05.879
עם רפואת IVF ברורות פחות,

0:06:05.879,0:06:09.920
למרות שעד כה, IVF נראית בטוחה לנשים.

0:06:09.920,0:06:11.876
בגלל בדיקות גנטיות טובות יותר,

0:06:11.876,0:06:13.714
הריונות מאוחרים,

0:06:13.714,0:06:16.765
עליה בזמינות וירידה בעלויות,

0:06:16.765,0:06:22.582
זה הגיוני שיצירת תינוקות מלאכותית[br]דרך IVF וטכניקות קשורות

0:06:22.582,0:06:26.717
יוכלו לעבור רבייה טבעית בשנים הבאות.