WEBVTT

00:00:06.645 --> 00:00:09.047
در سال ۱۹۷۸، لوئیس براون

00:00:09.047 --> 00:00:14.450
اولین نوزادی بود که توسط باروری آزمایشگاهی، 
( لقاح مصنوعی) یا IVF، متولد شد.

00:00:14.450 --> 00:00:17.780
تولد او دگرگونی در زمینه 
پزشکی باروری بوجود آورد.

00:00:17.780 --> 00:00:20.931
با توجه به اینکه از هر هشت زن و شوهر
یکی از آنها

00:00:20.931 --> 00:00:22.997
مشکل باروری دارد،

00:00:22.997 --> 00:00:25.172
و زوج های همجنسگرا و
پدر یا مادرهای مجرد،

00:00:25.172 --> 00:00:27.804
اغلب نیاز به کمکهای
پزشکی برای بچهدار شدن دارند،

00:00:27.804 --> 00:00:30.561
نیاز به لقاح ازمایشگاهی افزایش یافته است.

00:00:30.561 --> 00:00:36.889
IVF بسیار شایع هست، بیش از پنج میلیون
نوزاد از طریق این تکنولوژی متولد شده اند.

NOTE Paragraph

00:00:36.889 --> 00:00:42.645
IVF از طراحی درخشان 
تولید مثل جنسی طبیعی تقلید میکند.

00:00:42.645 --> 00:00:44.789
برای درک باروری آزمایشگاهی،

00:00:44.789 --> 00:00:49.516
نخست نیاز داریم تا نگاهی به 
فرآیند طبیعی آن در مغز بیاندازیم.

00:00:49.516 --> 00:00:53.788
باور کنید یا نکنید،
این از مغز شروع میشود.

00:00:53.788 --> 00:00:57.127
تقریبا ۱۵ روز قبل از اینکه
باروری بتواند رخ دهد،

00:00:57.127 --> 00:01:02.612
غده هیپوفیز قدامی پر رمز و راز
هورمون تحریک فلیکول، FSH را ترشح میکند

00:01:02.612 --> 00:01:05.476
که باعث تکمیل رشد تعدادی از فولیکولهای 
تخمدان میشود

00:01:05.476 --> 00:01:07.817
و سپس هورمون استروژن آزاد میکند.

00:01:07.817 --> 00:01:09.788
هر فولیکول شامل یک تخمک هست،

00:01:09.788 --> 00:01:14.340
و بطور متوسط،
تنها یک فولیکول کاملا بالغ میشود

00:01:14.340 --> 00:01:17.295
و این رشد میکند و به آزاد کردن 
هورمون استروژن ادامه میدهد،

00:01:17.295 --> 00:01:21.664
این هورمون تنها کمک به هماهنگی 
برای رشد آماده سازی رحم میکند،

00:01:21.664 --> 00:01:27.088
بلکه این با مغز برای چگونگی رشد
فولیکول نیز ارتباط برقرار میکند.

00:01:27.088 --> 00:01:29.466
هنگامی که سطح استروژن
به قدر کافی بالا رفت،

00:01:29.466 --> 00:01:35.378
هیپوفیز قدامی ازمقدار زیادی
هورمون جسم زرد، LH را ترشح میکند

00:01:35.378 --> 00:01:37.213
که تخمک را تحریک کرده

00:01:37.213 --> 00:01:42.417
و باعث پارگی فولیکول و آزاد شدن تخمک میشود.

NOTE Paragraph

00:01:42.417 --> 00:01:44.468
هنگامی که تخمک 
تخمدان را ترک میکند،

00:01:44.468 --> 00:01:49.179
میرود به سوی لولههای فلوپ 
که شبیه انگشت ریشهدار است.

00:01:49.179 --> 00:01:52.681
اگر تخمک توسط اسپرم 
در طی ۲۴ ساعت بارور نشود،

00:01:52.681 --> 00:01:54.807
تخمک بارور نشده میمیرد،

00:01:54.807 --> 00:01:57.266
و تمامی سیستم از ابتدا 
دوباره شروع میشود،

00:01:57.266 --> 00:02:02.087
در جهت آمادگی برای ایجاد تخمک نو و
رحم پوششی برای ماه آینده.

NOTE Paragraph

00:02:02.087 --> 00:02:05.011
تخمک بزرگترین سلول بدن انسان است

00:02:05.011 --> 00:02:08.473
و با یک پوسته خارج سلولی کلفت قندی

00:02:08.473 --> 00:02:12.325
و پروتئینی به نام لایه زونا پلوسیدا 
محافظت میشود.

00:02:12.325 --> 00:02:16.576
لایه زونا تمامی اسپرمها را عقیم میکند 
و تنها اجازه ورود یک اسپرم را میدهد،

00:02:16.576 --> 00:02:19.978
کوچکترین سلول بدن انسان.

NOTE Paragraph

00:02:19.978 --> 00:02:23.060
یک تا سه ماه برای یک مرد
زمان میبرد تا اسپرم تولید کند،

00:02:23.060 --> 00:02:26.220
و این فرآیند پیوسته نو میشود.

00:02:26.220 --> 00:02:31.856
ر انزال در طی یک مقاربت جنسی
بیش از ۱۰۰ میلیون اسپرم آزاد میکند.

00:02:31.856 --> 00:02:37.035
اما تنها حدود ۱۰۰ اسپرم در نهایت
به تخمک میرسند،

00:02:37.035 --> 00:02:43.232
و تنها یکی موفق میشود به
زره لایه زونا پلوسیدا نفوذ کند.

NOTE Paragraph

00:02:43.232 --> 00:02:45.514
پس از یک باروری موفق،

00:02:45.514 --> 00:02:48.756
تخم بلافاصله شروع به 
رشد برای جنین شدن میکند،

00:02:48.756 --> 00:02:52.006
و حدود سه روز طول میکشد تابه رحم برسد.

00:02:52.006 --> 00:02:54.282
در اینجا حدود سه تا چهار
روز دیگر طول میکشد

00:02:54.282 --> 00:02:59.742
تا به شکل پایداری در پوشش داخلی رحم،
آندومتر کاشته شود،

00:02:59.742 --> 00:03:02.895
هنگامی که این کاشت انجام شد، سلولهایی
که تبدیل به جفت جنین میشوند

00:03:02.895 --> 00:03:06.037
هورمونی را ترشح میکند که 
به فولیکول تخمک گذاری پیام میدهد

00:03:06.037 --> 00:03:08.898
که یک حاملگی در رحم قرار دارد.

00:03:08.898 --> 00:03:12.403
باعث نجات فولیکول میشود که اکنون به نام
جسم زرد خوانده میشود،

00:03:12.403 --> 00:03:17.697
که به طور معمول در این مرحله 
در چرخه قاعدگی فشرده میشود.

00:03:17.697 --> 00:03:20.839
جسم زرد مسئول تولید پروژسترون است

00:03:20.839 --> 00:03:25.594
که برای نگهداری بارداری 
برای شش تا هفت هفته مورد نیاز است،

00:03:25.594 --> 00:03:28.273
هنگامی که جفت بزرگ شد
و جنین را در بر گرفت،

00:03:28.273 --> 00:03:32.213
تا زمانی که نوزاد به دنیا بیاید
حدود ۴۰ هفته طول میکشد.

NOTE Paragraph

00:03:32.213 --> 00:03:35.587
حالا، چگونه درآزمایشگاه نوزاد بوجود میآید؟

00:03:35.587 --> 00:03:37.926
در بیماران تحت درمان با 
باروری آزمایشگاهی قرار میگیرند IVF،

00:03:37.926 --> 00:03:42.333
هورمون FSH در این بیماران در سطح بالاتری
از حالت طبیعی رخ میدهد ترشح میشود

00:03:42.333 --> 00:03:45.859
تا موجب شود که تخمدان
به میزان بیشتری تحریک شوند

00:03:45.859 --> 00:03:49.599
بنابراین آنها در نهایت 
چندین تخمک تولید میکنند.

00:03:49.599 --> 00:03:53.462
برداشتن تخمکها درست قبل از تخمک گذاری

00:03:53.462 --> 00:03:55.738
درحالی که بیمار تحت بیهوشی هست
انجام میشود،

00:03:55.738 --> 00:04:00.111
توسط یک سوزن مکنده
که با سونوگرافی هدایت میشود.

00:04:00.111 --> 00:04:05.029
بیشتر نمونه های اسپرم 
توسط استمناء تولید میشوند.

NOTE Paragraph

00:04:05.029 --> 00:04:09.599
در آزمایشگاه، تخمکها از سلولهای
پیرامونی شناسایی میشوند

00:04:09.599 --> 00:04:13.594
و برای باروری در یک
پتری دیش آماده میشوند.

00:04:13.594 --> 00:04:16.851
باروی میتواند با یکی از دو روش انجام شود.

00:04:16.851 --> 00:04:20.307
نخستین روش، تخمک با 
هزاران اسپرم برخورد میکند

00:04:20.307 --> 00:04:24.725
و باروری بطور طبیعی 
ظرف چند ساعت انجام میشود.

00:04:24.725 --> 00:04:27.835
دومین روش، به منظور 
حداکثر اطمینان از باروری

00:04:27.835 --> 00:04:32.465
از یک سوزن برای قراردادن یک اسپرم
در داخل تخمک استفاده میکنند.

00:04:32.465 --> 00:04:37.181
این روش بطور خاص برای هنگامی که
مشکلی در کیفیت اسپرم وجود دارد مفید است.

NOTE Paragraph

00:04:37.181 --> 00:04:41.819
پس از باروری، جنین میتواند برای
سازگاری ژنتیکی جدا شود،

00:04:41.819 --> 00:04:44.480
یا برای باروری در زمان دیگری منجمد شود،

00:04:44.480 --> 00:04:48.687
یا از طریق لوله کاتتر به رحم زن منتقل شود.

00:04:48.687 --> 00:04:53.913
روش معمول این است که سه روز پس از باوری

00:04:53.913 --> 00:04:56.542
هنگامی که جنین هشت سلول دارد،

00:04:56.542 --> 00:05:01.137
یا روز پنجم، هنگامی که جنین
بلاستوسیست نامیده میشود

00:05:01.137 --> 00:05:03.769
و دارای صدها سلول است
این انتقال صورت میگیرد.

00:05:03.769 --> 00:05:08.717
اگر تخمک زن کیفیت پائینی به دلیل سن
یا مسمومیت داشته باشد،

00:05:08.717 --> 00:05:11.478
یا به دلیل سرطان تخمدانها 
برداشته شده باشد،

00:05:11.478 --> 00:05:14.237
از تخمک اعطا کنندگان شاید استفاده شود.

00:05:14.237 --> 00:05:18.671
در سورتی که مادر فاقد رحم،
یا مشکل رحم داشته باشد

00:05:18.671 --> 00:05:22.622
زن دیگری، که به او حامل
بارداری یا جانشین میگویند،

00:05:22.622 --> 00:05:26.448
میتوان از رحم او برای
حمل بادراری استفاده کرد.

NOTE Paragraph

00:05:26.448 --> 00:05:28.378
برای افزایش شانس موفقیت،

00:05:28.378 --> 00:05:32.330
که حدود ۴۰ درصد برای یک 
زن جوان تر از ۳۵ ساله هست

00:05:32.330 --> 00:05:36.536
پزشکان گاهی چند جنین را در
یک زمان به رحم وارد میکنند

00:05:36.536 --> 00:05:39.512
و به همین دلیل است که در
باروری آزمایشگاهی دوقلو و سه قلو

00:05:39.512 --> 00:05:43.050
بیشتر از بارداری طبیعی هست.

00:05:43.050 --> 00:05:48.003
با این حال، بسیاری از کلینیکها به دنبال
به حداقل رساندن شانس چند قلویی هستند،

00:05:48.003 --> 00:05:51.726
به دلیل خطری که برای مادر و نوزادان دارد.

NOTE Paragraph

00:05:51.726 --> 00:05:56.336
میلیونها نوزاد، مانند لويیز براون از روش
باروری آزمایشگاهی ، IVF متولد شدهاند

00:05:56.336 --> 00:05:59.501
و زندگی طبیعی، سالمی دارند.

00:05:59.501 --> 00:06:02.728
پیامدهای سلامت طولانی مدت
از تحریک تخمدان

00:06:02.728 --> 00:06:05.879
با استفاده از روش بارداری ازمایشگاهی 
خیلی روشن نیست،

00:06:05.879 --> 00:06:09.920
با این حال، به نظر میرسد 
که برای زنان ایمن هست.

00:06:09.920 --> 00:06:11.876
به دلیل آزمایشات ژنتیکی بهتر

00:06:11.876 --> 00:06:13.714
تاخیر در باروری،

00:06:13.714 --> 00:06:16.765
دسترسی بیشتر
و کاهش هزینهها،

00:06:16.765 --> 00:06:22.582
غیر ممکن نیست که روش مصنوعی بچهدار شدن
از طریق IVF و تکنیکهای مرتبط

00:06:22.582 --> 00:06:26.717
بتواند از تولید مثل طبیعی
در سالهای ینده پیشی بگیرد.