1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
در سال ۱۹۷۸، لوئیس براون

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,450
اولین نوزادی بود که توسط باروری آزمایشگاهی، 
( لقاح مصنوعی) یا IVF، متولد شد.

3
00:00:14,450 --> 00:00:17,780
تولد او دگرگونی در زمینه 
پزشکی باروری بوجود آورد.

4
00:00:17,780 --> 00:00:20,931
با توجه به اینکه از هر هشت زن و شوهر
یکی از آنها

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,997
مشکل باروری دارد،

6
00:00:22,997 --> 00:00:25,172
و زوج های همجنسگرا و
پدر یا مادرهای مجرد،

7
00:00:25,172 --> 00:00:27,804
اغلب نیاز به کمکهای
پزشکی برای بچهدار شدن دارند،

8
00:00:27,804 --> 00:00:30,561
نیاز به لقاح ازمایشگاهی افزایش یافته است.

9
00:00:30,561 --> 00:00:36,889
IVF بسیار شایع هست، بیش از پنج میلیون
نوزاد از طریق این تکنولوژی متولد شده اند.

10
00:00:36,889 --> 00:00:42,645
IVF از طراحی درخشان 
تولید مثل جنسی طبیعی تقلید میکند.

11
00:00:42,645 --> 00:00:44,789
برای درک باروری آزمایشگاهی،

12
00:00:44,789 --> 00:00:49,516
نخست نیاز داریم تا نگاهی به 
فرآیند طبیعی آن در مغز بیاندازیم.

13
00:00:49,516 --> 00:00:53,788
باور کنید یا نکنید،
این از مغز شروع میشود.

14
00:00:53,788 --> 00:00:57,127
تقریبا ۱۵ روز قبل از اینکه
باروری بتواند رخ دهد،

15
00:00:57,127 --> 00:01:02,612
غده هیپوفیز قدامی پر رمز و راز
هورمون تحریک فلیکول، FSH را ترشح میکند

16
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
که باعث تکمیل رشد تعدادی از فولیکولهای 
تخمدان میشود

17
00:01:05,476 --> 00:01:07,817
و سپس هورمون استروژن آزاد میکند.

18
00:01:07,817 --> 00:01:09,788
هر فولیکول شامل یک تخمک هست،

19
00:01:09,788 --> 00:01:14,340
و بطور متوسط،
تنها یک فولیکول کاملا بالغ میشود

20
00:01:14,340 --> 00:01:17,295
و این رشد میکند و به آزاد کردن 
هورمون استروژن ادامه میدهد،

21
00:01:17,295 --> 00:01:21,664
این هورمون تنها کمک به هماهنگی 
برای رشد آماده سازی رحم میکند،

22
00:01:21,664 --> 00:01:27,088
بلکه این با مغز برای چگونگی رشد
فولیکول نیز ارتباط برقرار میکند.

23
00:01:27,088 --> 00:01:29,466
هنگامی که سطح استروژن
به قدر کافی بالا رفت،

24
00:01:29,466 --> 00:01:35,378
هیپوفیز قدامی ازمقدار زیادی
هورمون جسم زرد، LH را ترشح میکند

25
00:01:35,378 --> 00:01:37,213
که تخمک را تحریک کرده

26
00:01:37,213 --> 00:01:42,417
و باعث پارگی فولیکول و آزاد شدن تخمک میشود.

27
00:01:42,417 --> 00:01:44,468
هنگامی که تخمک 
تخمدان را ترک میکند،

28
00:01:44,468 --> 00:01:49,179
میرود به سوی لولههای فلوپ 
که شبیه انگشت ریشهدار است.

29
00:01:49,179 --> 00:01:52,681
اگر تخمک توسط اسپرم 
در طی ۲۴ ساعت بارور نشود،

30
00:01:52,681 --> 00:01:54,807
تخمک بارور نشده میمیرد،

31
00:01:54,807 --> 00:01:57,266
و تمامی سیستم از ابتدا 
دوباره شروع میشود،

32
00:01:57,266 --> 00:02:02,087
در جهت آمادگی برای ایجاد تخمک نو و
رحم پوششی برای ماه آینده.

33
00:02:02,087 --> 00:02:05,011
تخمک بزرگترین سلول بدن انسان است

34
00:02:05,011 --> 00:02:08,473
و با یک پوسته خارج سلولی کلفت قندی

35
00:02:08,473 --> 00:02:12,325
و پروتئینی به نام لایه زونا پلوسیدا 
محافظت میشود.

36
00:02:12,325 --> 00:02:16,576
لایه زونا تمامی اسپرمها را عقیم میکند 
و تنها اجازه ورود یک اسپرم را میدهد،

37
00:02:16,576 --> 00:02:19,978
کوچکترین سلول بدن انسان.

38
00:02:19,978 --> 00:02:23,060
یک تا سه ماه برای یک مرد
زمان میبرد تا اسپرم تولید کند،

39
00:02:23,060 --> 00:02:26,220
و این فرآیند پیوسته نو میشود.

40
00:02:26,220 --> 00:02:31,856
ر انزال در طی یک مقاربت جنسی
بیش از ۱۰۰ میلیون اسپرم آزاد میکند.

41
00:02:31,856 --> 00:02:37,035
اما تنها حدود ۱۰۰ اسپرم در نهایت
به تخمک میرسند،

42
00:02:37,035 --> 00:02:43,232
و تنها یکی موفق میشود به
زره لایه زونا پلوسیدا نفوذ کند.

43
00:02:43,232 --> 00:02:45,514
پس از یک باروری موفق،

44
00:02:45,514 --> 00:02:48,756
تخم بلافاصله شروع به 
رشد برای جنین شدن میکند،

45
00:02:48,756 --> 00:02:52,006
و حدود سه روز طول میکشد تابه رحم برسد.

46
00:02:52,006 --> 00:02:54,282
در اینجا حدود سه تا چهار
روز دیگر طول میکشد

47
00:02:54,282 --> 00:02:59,742
تا به شکل پایداری در پوشش داخلی رحم،
آندومتر کاشته شود،

48
00:02:59,742 --> 00:03:02,895
هنگامی که این کاشت انجام شد، سلولهایی
که تبدیل به جفت جنین میشوند

49
00:03:02,895 --> 00:03:06,037
هورمونی را ترشح میکند که 
به فولیکول تخمک گذاری پیام میدهد

50
00:03:06,037 --> 00:03:08,898
که یک حاملگی در رحم قرار دارد.

51
00:03:08,898 --> 00:03:12,403
باعث نجات فولیکول میشود که اکنون به نام
جسم زرد خوانده میشود،

52
00:03:12,403 --> 00:03:17,697
که به طور معمول در این مرحله 
در چرخه قاعدگی فشرده میشود.

53
00:03:17,697 --> 00:03:20,839
جسم زرد مسئول تولید پروژسترون است

54
00:03:20,839 --> 00:03:25,594
که برای نگهداری بارداری 
برای شش تا هفت هفته مورد نیاز است،

55
00:03:25,594 --> 00:03:28,273
هنگامی که جفت بزرگ شد
و جنین را در بر گرفت،

56
00:03:28,273 --> 00:03:32,213
تا زمانی که نوزاد به دنیا بیاید
حدود ۴۰ هفته طول میکشد.

57
00:03:32,213 --> 00:03:35,587
حالا، چگونه درآزمایشگاه نوزاد بوجود میآید؟

58
00:03:35,587 --> 00:03:37,926
در بیماران تحت درمان با 
باروری آزمایشگاهی قرار میگیرند IVF،

59
00:03:37,926 --> 00:03:42,333
هورمون FSH در این بیماران در سطح بالاتری
از حالت طبیعی رخ میدهد ترشح میشود

60
00:03:42,333 --> 00:03:45,859
تا موجب شود که تخمدان
به میزان بیشتری تحریک شوند

61
00:03:45,859 --> 00:03:49,599
بنابراین آنها در نهایت 
چندین تخمک تولید میکنند.

62
00:03:49,599 --> 00:03:53,462
برداشتن تخمکها درست قبل از تخمک گذاری

63
00:03:53,462 --> 00:03:55,738
درحالی که بیمار تحت بیهوشی هست
انجام میشود،

64
00:03:55,738 --> 00:04:00,111
توسط یک سوزن مکنده
که با سونوگرافی هدایت میشود.

65
00:04:00,111 --> 00:04:05,029
بیشتر نمونه های اسپرم 
توسط استمناء تولید میشوند.

66
00:04:05,029 --> 00:04:09,599
در آزمایشگاه، تخمکها از سلولهای
پیرامونی شناسایی میشوند

67
00:04:09,599 --> 00:04:13,594
و برای باروری در یک
پتری دیش آماده میشوند.

68
00:04:13,594 --> 00:04:16,851
باروی میتواند با یکی از دو روش انجام شود.

69
00:04:16,851 --> 00:04:20,307
نخستین روش، تخمک با 
هزاران اسپرم برخورد میکند

70
00:04:20,307 --> 00:04:24,725
و باروری بطور طبیعی 
ظرف چند ساعت انجام میشود.

71
00:04:24,725 --> 00:04:27,835
دومین روش، به منظور 
حداکثر اطمینان از باروری

72
00:04:27,835 --> 00:04:32,465
از یک سوزن برای قراردادن یک اسپرم
در داخل تخمک استفاده میکنند.

73
00:04:32,465 --> 00:04:37,181
این روش بطور خاص برای هنگامی که
مشکلی در کیفیت اسپرم وجود دارد مفید است.

74
00:04:37,181 --> 00:04:41,819
پس از باروری، جنین میتواند برای
سازگاری ژنتیکی جدا شود،

75
00:04:41,819 --> 00:04:44,480
یا برای باروری در زمان دیگری منجمد شود،

76
00:04:44,480 --> 00:04:48,687
یا از طریق لوله کاتتر به رحم زن منتقل شود.

77
00:04:48,687 --> 00:04:53,913
روش معمول این است که سه روز پس از باوری

78
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
هنگامی که جنین هشت سلول دارد،

79
00:04:56,542 --> 00:05:01,137
یا روز پنجم، هنگامی که جنین
بلاستوسیست نامیده میشود

80
00:05:01,137 --> 00:05:03,769
و دارای صدها سلول است
این انتقال صورت میگیرد.

81
00:05:03,769 --> 00:05:08,717
اگر تخمک زن کیفیت پائینی به دلیل سن
یا مسمومیت داشته باشد،

82
00:05:08,717 --> 00:05:11,478
یا به دلیل سرطان تخمدانها 
برداشته شده باشد،

83
00:05:11,478 --> 00:05:14,237
از تخمک اعطا کنندگان شاید استفاده شود.

84
00:05:14,237 --> 00:05:18,671
در سورتی که مادر فاقد رحم،
یا مشکل رحم داشته باشد

85
00:05:18,671 --> 00:05:22,622
زن دیگری، که به او حامل
بارداری یا جانشین میگویند،

86
00:05:22,622 --> 00:05:26,448
میتوان از رحم او برای
حمل بادراری استفاده کرد.

87
00:05:26,448 --> 00:05:28,378
برای افزایش شانس موفقیت،

88
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
که حدود ۴۰ درصد برای یک 
زن جوان تر از ۳۵ ساله هست

89
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
پزشکان گاهی چند جنین را در
یک زمان به رحم وارد میکنند

90
00:05:36,536 --> 00:05:39,512
و به همین دلیل است که در
باروری آزمایشگاهی دوقلو و سه قلو

91
00:05:39,512 --> 00:05:43,050
بیشتر از بارداری طبیعی هست.

92
00:05:43,050 --> 00:05:48,003
با این حال، بسیاری از کلینیکها به دنبال
به حداقل رساندن شانس چند قلویی هستند،

93
00:05:48,003 --> 00:05:51,726
به دلیل خطری که برای مادر و نوزادان دارد.

94
00:05:51,726 --> 00:05:56,336
میلیونها نوزاد، مانند لويیز براون از روش
باروری آزمایشگاهی ، IVF متولد شدهاند

95
00:05:56,336 --> 00:05:59,501
و زندگی طبیعی، سالمی دارند.

96
00:05:59,501 --> 00:06:02,728
پیامدهای سلامت طولانی مدت
از تحریک تخمدان

97
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
با استفاده از روش بارداری ازمایشگاهی 
خیلی روشن نیست،

98
00:06:05,879 --> 00:06:09,920
با این حال، به نظر میرسد 
که برای زنان ایمن هست.

99
00:06:09,920 --> 00:06:11,876
به دلیل آزمایشات ژنتیکی بهتر

100
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
تاخیر در باروری،

101
00:06:13,714 --> 00:06:16,765
دسترسی بیشتر
و کاهش هزینهها،

102
00:06:16,765 --> 00:06:22,582
غیر ممکن نیست که روش مصنوعی بچهدار شدن
از طریق IVF و تکنیکهای مرتبط

103
00:06:22,582 --> 00:06:26,717
بتواند از تولید مثل طبیعی
در سالهای ینده پیشی بگیرد.