0:00:06.645,0:00:09.047
در سال ۱۹۷۸، لوئیس براون

0:00:09.047,0:00:14.450
اولین نوزادی بود که توسط باروری آزمایشگاهی، [br]( لقاح مصنوعی) یا IVF، متولد شد.

0:00:14.450,0:00:17.780
تولد او دگرگونی در زمینه [br]پزشکی باروری بوجود آورد.

0:00:17.780,0:00:20.931
با توجه به اینکه از هر هشت زن و شوهر[br]یکی از آنها

0:00:20.931,0:00:22.997
مشکل باروری دارد،

0:00:22.997,0:00:25.172
و زوج های همجنسگرا و[br]پدر یا مادرهای مجرد،

0:00:25.172,0:00:27.804
اغلب نیاز به کمکهای[br]پزشکی برای بچهدار شدن دارند،

0:00:27.804,0:00:30.561
نیاز به لقاح ازمایشگاهی افزایش یافته است.

0:00:30.561,0:00:36.889
IVF بسیار شایع هست، بیش از پنج میلیون[br]نوزاد از طریق این تکنولوژی متولد شده اند.

0:00:36.889,0:00:42.645
IVF از طراحی درخشان [br]تولید مثل جنسی طبیعی تقلید میکند.

0:00:42.645,0:00:44.789
برای درک باروری آزمایشگاهی،

0:00:44.789,0:00:49.516
نخست نیاز داریم تا نگاهی به [br]فرآیند طبیعی آن در مغز بیاندازیم.

0:00:49.516,0:00:53.788
باور کنید یا نکنید،[br]این از مغز شروع میشود.

0:00:53.788,0:00:57.127
تقریبا ۱۵ روز قبل از اینکه[br]باروری بتواند رخ دهد،

0:00:57.127,0:01:02.612
غده هیپوفیز قدامی پر رمز و راز[br]هورمون تحریک فلیکول، FSH را ترشح میکند

0:01:02.612,0:01:05.476
که باعث تکمیل رشد تعدادی از فولیکولهای [br]تخمدان میشود

0:01:05.476,0:01:07.817
و سپس هورمون استروژن آزاد میکند.

0:01:07.817,0:01:09.788
هر فولیکول شامل یک تخمک هست،

0:01:09.788,0:01:14.340
و بطور متوسط،[br]تنها یک فولیکول کاملا بالغ میشود

0:01:14.340,0:01:17.295
و این رشد میکند و به آزاد کردن [br]هورمون استروژن ادامه میدهد،

0:01:17.295,0:01:21.664
این هورمون تنها کمک به هماهنگی [br]برای رشد آماده سازی رحم میکند،

0:01:21.664,0:01:27.088
بلکه این با مغز برای چگونگی رشد[br]فولیکول نیز ارتباط برقرار میکند.

0:01:27.088,0:01:29.466
هنگامی که سطح استروژن[br]به قدر کافی بالا رفت،

0:01:29.466,0:01:35.378
هیپوفیز قدامی ازمقدار زیادی[br]هورمون جسم زرد، LH را ترشح میکند

0:01:35.378,0:01:37.213
که تخمک را تحریک کرده

0:01:37.213,0:01:42.417
و باعث پارگی فولیکول و آزاد شدن تخمک میشود.

0:01:42.417,0:01:44.468
هنگامی که تخمک [br]تخمدان را ترک میکند،

0:01:44.468,0:01:49.179
میرود به سوی لولههای فلوپ [br]که شبیه انگشت ریشهدار است.

0:01:49.179,0:01:52.681
اگر تخمک توسط اسپرم [br]در طی ۲۴ ساعت بارور نشود،

0:01:52.681,0:01:54.807
تخمک بارور نشده میمیرد،

0:01:54.807,0:01:57.266
و تمامی سیستم از ابتدا [br]دوباره شروع میشود،

0:01:57.266,0:02:02.087
در جهت آمادگی برای ایجاد تخمک نو و[br]رحم پوششی برای ماه آینده.

0:02:02.087,0:02:05.011
تخمک بزرگترین سلول بدن انسان است

0:02:05.011,0:02:08.473
و با یک پوسته خارج سلولی کلفت قندی

0:02:08.473,0:02:12.325
و پروتئینی به نام لایه زونا پلوسیدا [br]محافظت میشود.

0:02:12.325,0:02:16.576
لایه زونا تمامی اسپرمها را عقیم میکند [br]و تنها اجازه ورود یک اسپرم را میدهد،

0:02:16.576,0:02:19.978
کوچکترین سلول بدن انسان.

0:02:19.978,0:02:23.060
یک تا سه ماه برای یک مرد[br]زمان میبرد تا اسپرم تولید کند،

0:02:23.060,0:02:26.220
و این فرآیند پیوسته نو میشود.

0:02:26.220,0:02:31.856
ر انزال در طی یک مقاربت جنسی[br]بیش از ۱۰۰ میلیون اسپرم آزاد میکند.

0:02:31.856,0:02:37.035
اما تنها حدود ۱۰۰ اسپرم در نهایت[br]به تخمک میرسند،

0:02:37.035,0:02:43.232
و تنها یکی موفق میشود به[br]زره لایه زونا پلوسیدا نفوذ کند.

0:02:43.232,0:02:45.514
پس از یک باروری موفق،

0:02:45.514,0:02:48.756
تخم بلافاصله شروع به [br]رشد برای جنین شدن میکند،

0:02:48.756,0:02:52.006
و حدود سه روز طول میکشد تابه رحم برسد.

0:02:52.006,0:02:54.282
در اینجا حدود سه تا چهار[br]روز دیگر طول میکشد

0:02:54.282,0:02:59.742
تا به شکل پایداری در پوشش داخلی رحم،[br]آندومتر کاشته شود،

0:02:59.742,0:03:02.895
هنگامی که این کاشت انجام شد، سلولهایی[br]که تبدیل به جفت جنین میشوند

0:03:02.895,0:03:06.037
هورمونی را ترشح میکند که [br]به فولیکول تخمک گذاری پیام میدهد

0:03:06.037,0:03:08.898
که یک حاملگی در رحم قرار دارد.

0:03:08.898,0:03:12.403
باعث نجات فولیکول میشود که اکنون به نام[br]جسم زرد خوانده میشود،

0:03:12.403,0:03:17.697
که به طور معمول در این مرحله [br]در چرخه قاعدگی فشرده میشود.

0:03:17.697,0:03:20.839
جسم زرد مسئول تولید پروژسترون است

0:03:20.839,0:03:25.594
که برای نگهداری بارداری [br]برای شش تا هفت هفته مورد نیاز است،

0:03:25.594,0:03:28.273
هنگامی که جفت بزرگ شد[br]و جنین را در بر گرفت،

0:03:28.273,0:03:32.213
تا زمانی که نوزاد به دنیا بیاید[br]حدود ۴۰ هفته طول میکشد.

0:03:32.213,0:03:35.587
حالا، چگونه درآزمایشگاه نوزاد بوجود میآید؟

0:03:35.587,0:03:37.926
در بیماران تحت درمان با [br]باروری آزمایشگاهی قرار میگیرند IVF،

0:03:37.926,0:03:42.333
هورمون FSH در این بیماران در سطح بالاتری[br]از حالت طبیعی رخ میدهد ترشح میشود

0:03:42.333,0:03:45.859
تا موجب شود که تخمدان[br]به میزان بیشتری تحریک شوند

0:03:45.859,0:03:49.599
بنابراین آنها در نهایت [br]چندین تخمک تولید میکنند.

0:03:49.599,0:03:53.462
برداشتن تخمکها درست قبل از تخمک گذاری

0:03:53.462,0:03:55.738
درحالی که بیمار تحت بیهوشی هست[br]انجام میشود،

0:03:55.738,0:04:00.111
توسط یک سوزن مکنده[br]که با سونوگرافی هدایت میشود.

0:04:00.111,0:04:05.029
بیشتر نمونه های اسپرم [br]توسط استمناء تولید میشوند.

0:04:05.029,0:04:09.599
در آزمایشگاه، تخمکها از سلولهای[br]پیرامونی شناسایی میشوند

0:04:09.599,0:04:13.594
و برای باروری در یک[br]پتری دیش آماده میشوند.

0:04:13.594,0:04:16.851
باروی میتواند با یکی از دو روش انجام شود.

0:04:16.851,0:04:20.307
نخستین روش، تخمک با [br]هزاران اسپرم برخورد میکند

0:04:20.307,0:04:24.725
و باروری بطور طبیعی [br]ظرف چند ساعت انجام میشود.

0:04:24.725,0:04:27.835
دومین روش، به منظور [br]حداکثر اطمینان از باروری

0:04:27.835,0:04:32.465
از یک سوزن برای قراردادن یک اسپرم[br]در داخل تخمک استفاده میکنند.

0:04:32.465,0:04:37.181
این روش بطور خاص برای هنگامی که[br]مشکلی در کیفیت اسپرم وجود دارد مفید است.

0:04:37.181,0:04:41.819
پس از باروری، جنین میتواند برای[br]سازگاری ژنتیکی جدا شود،

0:04:41.819,0:04:44.480
یا برای باروری در زمان دیگری منجمد شود،

0:04:44.480,0:04:48.687
یا از طریق لوله کاتتر به رحم زن منتقل شود.

0:04:48.687,0:04:53.913
روش معمول این است که سه روز پس از باوری

0:04:53.913,0:04:56.542
هنگامی که جنین هشت سلول دارد،

0:04:56.542,0:05:01.137
یا روز پنجم، هنگامی که جنین[br]بلاستوسیست نامیده میشود

0:05:01.137,0:05:03.769
و دارای صدها سلول است[br]این انتقال صورت میگیرد.

0:05:03.769,0:05:08.717
اگر تخمک زن کیفیت پائینی به دلیل سن[br]یا مسمومیت داشته باشد،

0:05:08.717,0:05:11.478
یا به دلیل سرطان تخمدانها [br]برداشته شده باشد،

0:05:11.478,0:05:14.237
از تخمک اعطا کنندگان شاید استفاده شود.

0:05:14.237,0:05:18.671
در سورتی که مادر فاقد رحم،[br]یا مشکل رحم داشته باشد

0:05:18.671,0:05:22.622
زن دیگری، که به او حامل[br]بارداری یا جانشین میگویند،

0:05:22.622,0:05:26.448
میتوان از رحم او برای[br]حمل بادراری استفاده کرد.

0:05:26.448,0:05:28.378
برای افزایش شانس موفقیت،

0:05:28.378,0:05:32.330
که حدود ۴۰ درصد برای یک [br]زن جوان تر از ۳۵ ساله هست

0:05:32.330,0:05:36.536
پزشکان گاهی چند جنین را در[br]یک زمان به رحم وارد میکنند

0:05:36.536,0:05:39.512
و به همین دلیل است که در[br]باروری آزمایشگاهی دوقلو و سه قلو

0:05:39.512,0:05:43.050
بیشتر از بارداری طبیعی هست.

0:05:43.050,0:05:48.003
با این حال، بسیاری از کلینیکها به دنبال[br]به حداقل رساندن شانس چند قلویی هستند،

0:05:48.003,0:05:51.726
به دلیل خطری که برای مادر و نوزادان دارد.

0:05:51.726,0:05:56.336
میلیونها نوزاد، مانند لويیز براون از روش[br]باروری آزمایشگاهی ، IVF متولد شدهاند

0:05:56.336,0:05:59.501
و زندگی طبیعی، سالمی دارند.

0:05:59.501,0:06:02.728
پیامدهای سلامت طولانی مدت[br]از تحریک تخمدان

0:06:02.728,0:06:05.879
با استفاده از روش بارداری ازمایشگاهی [br]خیلی روشن نیست،

0:06:05.879,0:06:09.920
با این حال، به نظر میرسد [br]که برای زنان ایمن هست.

0:06:09.920,0:06:11.876
به دلیل آزمایشات ژنتیکی بهتر

0:06:11.876,0:06:13.714
تاخیر در باروری،

0:06:13.714,0:06:16.765
دسترسی بیشتر[br]و کاهش هزینهها،

0:06:16.765,0:06:22.582
غیر ممکن نیست که روش مصنوعی بچهدار شدن[br]از طریق IVF و تکنیکهای مرتبط

0:06:22.582,0:06:26.717
بتواند از تولید مثل طبیعی[br]در سالهای ینده پیشی بگیرد.