1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
En 1978, Louise Brown se convirtió

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,450
en la primer bebé del mundo nacida
por fertilización in vitro, o FIV.

3
00:00:14,450 --> 00:00:17,780
Su nacimiento revolucionó el campo
de la medicina reproductiva.

4
00:00:17,780 --> 00:00:20,931
Dado que cerca de 1 de cada 8
parejas heterosexuales

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,737
tiene dificultades para concebir,

6
00:00:22,737 --> 00:00:25,582
y que las parejas homosexuales
y las familias monoparentales

7
00:00:25,582 --> 00:00:28,084
a menudo necesitan ayuda 
clínica para tener un bebé,

8
00:00:28,084 --> 00:00:30,561
la demanda de la FIV
ha ido en aumento.

9
00:00:30,561 --> 00:00:36,889
La FIV es tan común que más de 5 millones
de bebés nacieron con esta tecnología.

10
00:00:36,889 --> 00:00:42,645
La FIV funciona imitando el brillante
diseño de la reproducción sexual.

11
00:00:42,645 --> 00:00:44,789
Para entender la FIV

12
00:00:44,789 --> 00:00:49,516
primero tenemos que analizar el
proceso natural de la concepción.

13
00:00:49,516 --> 00:00:53,788
Créase o no, todo
empieza en el cerebro.

14
00:00:53,788 --> 00:00:57,127
Unos 15 días antes de 
ocurrida la fertilización,

15
00:00:57,127 --> 00:01:02,612
la glándula pituitaria anterior segrega
la hormona folículo estimulante, FSH,

16
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
que madura un puñado 
de folículos del ovario

17
00:01:05,476 --> 00:01:07,817
que luego liberan estrógeno.

18
00:01:07,817 --> 00:01:09,788
Cada folículo contiene un óvulo

19
00:01:09,788 --> 00:01:14,340
y, en promedio, solo un folículo
madura por completo.

20
00:01:14,340 --> 00:01:17,295
Conforme crece y sigue
liberando estrógeno,

21
00:01:17,295 --> 00:01:21,664
la hormona no solo ayuda a coordinar el
crecimiento y la preparación del útero,

22
00:01:21,664 --> 00:01:26,848
también comunica al cerebro lo bien
que el folículo se está desarrollando.

23
00:01:26,848 --> 00:01:29,466
Cuando el nivel de estrógenos
es suficientemente alto,

24
00:01:29,466 --> 00:01:35,378
la hipófisis anterior libera una 
oleada de hormona luteinizante, LH,

25
00:01:35,378 --> 00:01:37,213
que desencadena la ovulación

26
00:01:37,213 --> 00:01:42,417
y hace que se rompa
el folículo y libere el óvulo.

27
00:01:42,417 --> 00:01:44,468
Una vez que el óvulo sale del ovario,

28
00:01:44,468 --> 00:01:49,179
se dirige a la trompa de Falopio
por las fimbrias de dedo.

29
00:01:49,179 --> 00:01:52,681
Si el óvulo no es fecundado
por el esperma en 24 horas,

30
00:01:52,681 --> 00:01:54,807
el óvulo no fecundado morirá.

31
00:01:54,807 --> 00:01:57,266
El sistema se reiniciará automáticamente

32
00:01:57,266 --> 00:02:02,087
y se dispondrá a crear un nuevo óvulo y el
revestimiento uterino del mes siguiente.

33
00:02:02,087 --> 00:02:05,011
El óvulo es la célula
más grande del cuerpo

34
00:02:05,011 --> 00:02:08,473
y está protegido por una gruesa
capa extracelular de azúcar

35
00:02:08,473 --> 00:02:12,325
y proteína llamada zona pelúcida.

36
00:02:12,325 --> 00:02:16,576
La zona impide la entrada y la fusión
de más de un espermatozoide,

37
00:02:16,576 --> 00:02:19,978
la célula más pequeña del cuerpo.

38
00:02:19,978 --> 00:02:23,060
Al hombre le lleva de 2 a 3 meses
producir espermatozoides,

39
00:02:23,060 --> 00:02:26,220
y el proceso se renueva constantemente.

40
00:02:26,220 --> 00:02:28,856
Cada eyaculación en
las relaciones sexuales

41
00:02:28,857 --> 00:02:31,856
libera más de 100 millones
de espermatozoides.

42
00:02:31,856 --> 00:02:37,035
Pero solo 100 o menos, al final,
llegan a la proximidad del óvulo

43
00:02:37,035 --> 00:02:43,232
y solo uno penetrará con éxito
la armadura de la zona pelúcida.

44
00:02:43,232 --> 00:02:45,514
Tras la fecundación exitosa,

45
00:02:45,514 --> 00:02:48,756
el cigoto empieza inmediatamente
a formar un embrión,

46
00:02:48,756 --> 00:02:52,006
y en unos 3 días llega al útero.

47
00:02:52,006 --> 00:02:54,282
Allí, se requieren otros 3 días o menos

48
00:02:54,282 --> 00:02:57,742
para implantarse firmemente
en el endometrio,

49
00:02:57,743 --> 00:02:59,742
el revestimiento interno del útero.

50
00:02:59,742 --> 00:03:02,895
Una vez implantadas, las células
que conformarán la placenta

51
00:03:02,895 --> 00:03:06,037
secretan una hormona que
le indica al folículo ovulado

52
00:03:06,037 --> 00:03:08,898
que hay un embarazo en el útero.

53
00:03:08,898 --> 00:03:12,403
Esto ayuda a rescatar ese folículo,
ahora llamado cuerpo lúteo,

54
00:03:12,403 --> 00:03:17,697
de la degeneración que normalmente
ocurre en el ciclo menstrual.

55
00:03:17,697 --> 00:03:20,839
El cuerpo lúteo es responsable
de producir la progesterona

56
00:03:20,839 --> 00:03:25,594
necesaria para mantener el embarazo
hasta las 6 o 7 semanas de gestación,

57
00:03:25,594 --> 00:03:28,273
cuando se desarrolla 
la placenta y toma el control,

58
00:03:28,273 --> 00:03:32,213
hasta que nace el bebé
unas 40 semanas después.

59
00:03:32,213 --> 00:03:35,587
Pero ¿cómo hacer un 
bebé en un laboratorio?

60
00:03:35,587 --> 00:03:37,926
En los pacientes sometidos
a fecundación in vitro,

61
00:03:37,926 --> 00:03:42,333
la FSH se registra en niveles
más altos que en la natural

62
00:03:42,333 --> 00:03:45,859
y provoca una sobreestimulación
controlada de los ovarios

63
00:03:45,859 --> 00:03:49,599
para, en última instancia, 
producir múltiples óvulos.

64
00:03:49,599 --> 00:03:53,462
Los óvulos son luego recuperados
justo antes de la ovulación,

65
00:03:53,462 --> 00:03:55,738
mientras la mujer está bajo anestesia,

66
00:03:55,738 --> 00:04:00,111
con una aguja de aspiración
guiada por ultrasonido.

67
00:04:00,111 --> 00:04:05,029
La mayoría de las muestras de esperma
se producen por masturbación.

68
00:04:05,029 --> 00:04:07,599
En el laboratorio, 
a los óvulos identificados

69
00:04:07,600 --> 00:04:09,599
se les quitan las células circundantes

70
00:04:09,599 --> 00:04:13,594
y se los prepara para la fertilización 
en una placa de Petri.

71
00:04:13,594 --> 00:04:16,851
La fertilización puede ocurrir
mediante dos técnicas.

72
00:04:16,851 --> 00:04:20,307
En la primera, los óvulos se incuban
con miles de espermatozoides

73
00:04:20,307 --> 00:04:24,725
y la fertilización ocurre de manera
natural en unas pocas horas.

74
00:04:24,725 --> 00:04:27,835
La segunda técnica maximiza
la certeza de fertilización

75
00:04:27,835 --> 00:04:32,465
usando una aguja para colocar un solo
espermatozoide dentro del óvulo.

76
00:04:32,465 --> 00:04:37,181
Esto es particularmente útil cuando hay
un problema con la calidad del esperma.

77
00:04:37,181 --> 00:04:39,819
Tras la fertilización,
los embriones pueden

78
00:04:39,820 --> 00:04:41,819
seleccionarse según
su idoneidad genética,

79
00:04:41,819 --> 00:04:44,480
congelarse para posteriores
intentos de embarazo,

80
00:04:44,480 --> 00:04:48,687
o colocarse en el útero
de la mujer con un catéter.

81
00:04:48,687 --> 00:04:53,913
Lo normal es transferir el embrión
3 días después de la fertilización,

82
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
cuando el embrión tiene 8 células,

83
00:04:56,542 --> 00:05:01,137
o el día 5, cuando el embrión
se llama blastocito,

84
00:05:01,137 --> 00:05:03,769
y tiene cientos de células.

85
00:05:03,769 --> 00:05:08,717
Si los óvulos son de mala calidad
por razón de edad o exposicion a tóxicos,

86
00:05:08,717 --> 00:05:11,478
o se han extirpado por cáncer,

87
00:05:11,478 --> 00:05:14,237
pueden usarse óvulos de donantes.

88
00:05:14,237 --> 00:05:18,671
En el caso de que la madre prevista
tenga útero problemático, o no tenga,

89
00:05:18,671 --> 00:05:22,622
otra mujer, la portadora
gestacional o sustituta,

90
00:05:22,622 --> 00:05:26,308
puede usar su útero 
para gestar el embarazo.

91
00:05:26,308 --> 00:05:28,378
Para aumentar las
probabilidades de éxito,

92
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
que son del 40 % para una 
mujer de menos de 35 años,

93
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
a veces los médicos transfieren
embriones múltiples de una vez,

94
00:05:36,536 --> 00:05:39,512
y la fecundación in vitro
da gemelos y trillizos

95
00:05:39,512 --> 00:05:43,050
más a menudo que los embarazos naturales.

96
00:05:43,050 --> 00:05:45,424
Sin embargo, la mayoría de las clínicas

97
00:05:45,424 --> 00:05:48,293
buscan minimizar las posibilidades 
de embarazos múltiples,

98
00:05:48,293 --> 00:05:51,726
ya que tienen más riesgo
para las madres y los bebés.

99
00:05:51,726 --> 00:05:56,336
Millones de bebés, como 
Louise Brown nacieron por FIV

100
00:05:56,336 --> 00:05:59,271
y han tenido una vida 
normal y saludable.

101
00:05:59,271 --> 00:06:02,728
Las consecuencias para la salud a 
largo plazo de la estimulación ovárica

102
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
con medicamentos de FIV son menos claras,

103
00:06:05,879 --> 00:06:09,920
pero hasta el momento, la FIV 
parece segura para las mujeres.

104
00:06:09,920 --> 00:06:11,876
Debido a un mejor análisis genético,

105
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
a la maternidad tardía,

106
00:06:13,714 --> 00:06:16,765
al mayor acceso y los menores costos,

107
00:06:16,765 --> 00:06:22,582
no es inconcebible que la concepción 
artificial por FIV y técnicas afines

108
00:06:22,582 --> 00:06:26,717
pueda superar a la reproducción 
natural en los próximos años.