0:00:06.645,0:00:09.047
En 1978, Louise Brown se convirtió

0:00:09.047,0:00:14.450
en la primer bebé del mundo nacida[br]por fertilización in vitro, o FIV.

0:00:14.450,0:00:17.780
Su nacimiento revolucionó el campo[br]de la medicina reproductiva.

0:00:17.780,0:00:20.931
Dado que cerca de 1 de cada 8[br]parejas heterosexuales

0:00:20.931,0:00:22.737
tiene dificultades para concebir,

0:00:22.737,0:00:25.582
y que las parejas homosexuales[br]y las familias monoparentales

0:00:25.582,0:00:28.084
a menudo necesitan ayuda [br]clínica para tener un bebé,

0:00:28.084,0:00:30.561
la demanda de la FIV[br]ha ido en aumento.

0:00:30.561,0:00:36.889
La FIV es tan común que más de 5 millones[br]de bebés nacieron con esta tecnología.

0:00:36.889,0:00:42.645
La FIV funciona imitando el brillante[br]diseño de la reproducción sexual.

0:00:42.645,0:00:44.789
Para entender la FIV

0:00:44.789,0:00:49.516
primero tenemos que analizar el[br]proceso natural de la concepción.

0:00:49.516,0:00:53.788
Créase o no, todo[br]empieza en el cerebro.

0:00:53.788,0:00:57.127
Unos 15 días antes de [br]ocurrida la fertilización,

0:00:57.127,0:01:02.612
la glándula pituitaria anterior segrega[br]la hormona folículo estimulante, FSH,

0:01:02.612,0:01:05.476
que madura un puñado [br]de folículos del ovario

0:01:05.476,0:01:07.817
que luego liberan estrógeno.

0:01:07.817,0:01:09.788
Cada folículo contiene un óvulo

0:01:09.788,0:01:14.340
y, en promedio, solo un folículo[br]madura por completo.

0:01:14.340,0:01:17.295
Conforme crece y sigue[br]liberando estrógeno,

0:01:17.295,0:01:21.664
la hormona no solo ayuda a coordinar el[br]crecimiento y la preparación del útero,

0:01:21.664,0:01:26.848
también comunica al cerebro lo bien[br]que el folículo se está desarrollando.

0:01:26.848,0:01:29.466
Cuando el nivel de estrógenos[br]es suficientemente alto,

0:01:29.466,0:01:35.378
la hipófisis anterior libera una [br]oleada de hormona luteinizante, LH,

0:01:35.378,0:01:37.213
que desencadena la ovulación

0:01:37.213,0:01:42.417
y hace que se rompa[br]el folículo y libere el óvulo.

0:01:42.417,0:01:44.468
Una vez que el óvulo sale del ovario,

0:01:44.468,0:01:49.179
se dirige a la trompa de Falopio[br]por las fimbrias de dedo.

0:01:49.179,0:01:52.681
Si el óvulo no es fecundado[br]por el esperma en 24 horas,

0:01:52.681,0:01:54.807
el óvulo no fecundado morirá.

0:01:54.807,0:01:57.266
El sistema se reiniciará automáticamente

0:01:57.266,0:02:02.087
y se dispondrá a crear un nuevo óvulo y el[br]revestimiento uterino del mes siguiente.

0:02:02.087,0:02:05.011
El óvulo es la célula[br]más grande del cuerpo

0:02:05.011,0:02:08.473
y está protegido por una gruesa[br]capa extracelular de azúcar

0:02:08.473,0:02:12.325
y proteína llamada zona pelúcida.

0:02:12.325,0:02:16.576
La zona impide la entrada y la fusión[br]de más de un espermatozoide,

0:02:16.576,0:02:19.978
la célula más pequeña del cuerpo.

0:02:19.978,0:02:23.060
Al hombre le lleva de 2 a 3 meses[br]producir espermatozoides,

0:02:23.060,0:02:26.220
y el proceso se renueva constantemente.

0:02:26.220,0:02:28.856
Cada eyaculación en[br]las relaciones sexuales

0:02:28.857,0:02:31.856
libera más de 100 millones[br]de espermatozoides.

0:02:31.856,0:02:37.035
Pero solo 100 o menos, al final,[br]llegan a la proximidad del óvulo

0:02:37.035,0:02:43.232
y solo uno penetrará con éxito[br]la armadura de la zona pelúcida.

0:02:43.232,0:02:45.514
Tras la fecundación exitosa,

0:02:45.514,0:02:48.756
el cigoto empieza inmediatamente[br]a formar un embrión,

0:02:48.756,0:02:52.006
y en unos 3 días llega al útero.

0:02:52.006,0:02:54.282
Allí, se requieren otros 3 días o menos

0:02:54.282,0:02:57.742
para implantarse firmemente[br]en el endometrio,

0:02:57.743,0:02:59.742
el revestimiento interno del útero.

0:02:59.742,0:03:02.895
Una vez implantadas, las células[br]que conformarán la placenta

0:03:02.895,0:03:06.037
secretan una hormona que[br]le indica al folículo ovulado

0:03:06.037,0:03:08.898
que hay un embarazo en el útero.

0:03:08.898,0:03:12.403
Esto ayuda a rescatar ese folículo,[br]ahora llamado cuerpo lúteo,

0:03:12.403,0:03:17.697
de la degeneración que normalmente[br]ocurre en el ciclo menstrual.

0:03:17.697,0:03:20.839
El cuerpo lúteo es responsable[br]de producir la progesterona

0:03:20.839,0:03:25.594
necesaria para mantener el embarazo[br]hasta las 6 o 7 semanas de gestación,

0:03:25.594,0:03:28.273
cuando se desarrolla [br]la placenta y toma el control,

0:03:28.273,0:03:32.213
hasta que nace el bebé[br]unas 40 semanas después.

0:03:32.213,0:03:35.587
Pero ¿cómo hacer un [br]bebé en un laboratorio?

0:03:35.587,0:03:37.926
En los pacientes sometidos[br]a fecundación in vitro,

0:03:37.926,0:03:42.333
la FSH se registra en niveles[br]más altos que en la natural

0:03:42.333,0:03:45.859
y provoca una sobreestimulación[br]controlada de los ovarios

0:03:45.859,0:03:49.599
para, en última instancia, [br]producir múltiples óvulos.

0:03:49.599,0:03:53.462
Los óvulos son luego recuperados[br]justo antes de la ovulación,

0:03:53.462,0:03:55.738
mientras la mujer está bajo anestesia,

0:03:55.738,0:04:00.111
con una aguja de aspiración[br]guiada por ultrasonido.

0:04:00.111,0:04:05.029
La mayoría de las muestras de esperma[br]se producen por masturbación.

0:04:05.029,0:04:07.599
En el laboratorio, [br]a los óvulos identificados

0:04:07.600,0:04:09.599
se les quitan las células circundantes

0:04:09.599,0:04:13.594
y se los prepara para la fertilización [br]en una placa de Petri.

0:04:13.594,0:04:16.851
La fertilización puede ocurrir[br]mediante dos técnicas.

0:04:16.851,0:04:20.307
En la primera, los óvulos se incuban[br]con miles de espermatozoides

0:04:20.307,0:04:24.725
y la fertilización ocurre de manera[br]natural en unas pocas horas.

0:04:24.725,0:04:27.835
La segunda técnica maximiza[br]la certeza de fertilización

0:04:27.835,0:04:32.465
usando una aguja para colocar un solo[br]espermatozoide dentro del óvulo.

0:04:32.465,0:04:37.181
Esto es particularmente útil cuando hay[br]un problema con la calidad del esperma.

0:04:37.181,0:04:39.819
Tras la fertilización,[br]los embriones pueden

0:04:39.820,0:04:41.819
seleccionarse según[br]su idoneidad genética,

0:04:41.819,0:04:44.480
congelarse para posteriores[br]intentos de embarazo,

0:04:44.480,0:04:48.687
o colocarse en el útero[br]de la mujer con un catéter.

0:04:48.687,0:04:53.913
Lo normal es transferir el embrión[br]3 días después de la fertilización,

0:04:53.913,0:04:56.542
cuando el embrión tiene 8 células,

0:04:56.542,0:05:01.137
o el día 5, cuando el embrión[br]se llama blastocito,

0:05:01.137,0:05:03.769
y tiene cientos de células.

0:05:03.769,0:05:08.717
Si los óvulos son de mala calidad[br]por razón de edad o exposicion a tóxicos,

0:05:08.717,0:05:11.478
o se han extirpado por cáncer,

0:05:11.478,0:05:14.237
pueden usarse óvulos de donantes.

0:05:14.237,0:05:18.671
En el caso de que la madre prevista[br]tenga útero problemático, o no tenga,

0:05:18.671,0:05:22.622
otra mujer, la portadora[br]gestacional o sustituta,

0:05:22.622,0:05:26.308
puede usar su útero [br]para gestar el embarazo.

0:05:26.308,0:05:28.378
Para aumentar las[br]probabilidades de éxito,

0:05:28.378,0:05:32.330
que son del 40 % para una [br]mujer de menos de 35 años,

0:05:32.330,0:05:36.536
a veces los médicos transfieren[br]embriones múltiples de una vez,

0:05:36.536,0:05:39.512
y la fecundación in vitro[br]da gemelos y trillizos

0:05:39.512,0:05:43.050
más a menudo que los embarazos naturales.

0:05:43.050,0:05:45.424
Sin embargo, la mayoría de las clínicas

0:05:45.424,0:05:48.293
buscan minimizar las posibilidades [br]de embarazos múltiples,

0:05:48.293,0:05:51.726
ya que tienen más riesgo[br]para las madres y los bebés.

0:05:51.726,0:05:56.336
Millones de bebés, como [br]Louise Brown nacieron por FIV

0:05:56.336,0:05:59.271
y han tenido una vida [br]normal y saludable.

0:05:59.271,0:06:02.728
Las consecuencias para la salud a [br]largo plazo de la estimulación ovárica

0:06:02.728,0:06:05.879
con medicamentos de FIV son menos claras,

0:06:05.879,0:06:09.920
pero hasta el momento, la FIV [br]parece segura para las mujeres.

0:06:09.920,0:06:11.876
Debido a un mejor análisis genético,

0:06:11.876,0:06:13.714
a la maternidad tardía,

0:06:13.714,0:06:16.765
al mayor acceso y los menores costos,

0:06:16.765,0:06:22.582
no es inconcebible que la concepción [br]artificial por FIV y técnicas afines

0:06:22.582,0:06:26.717
pueda superar a la reproducción [br]natural en los próximos años.