1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
Το 1978, η Λουίζ Μπράουν έγινε

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,280
το πρώτο μωρό παγκοσμίως που γεννήθηκε
με εξωσωματική γονιμοποίηση ή IVF.

3
00:00:14,280 --> 00:00:17,850
Η γέννησή της επέφερε επανάσταση
στον τομέα της αναπαραγωγικής ιατρικής.

4
00:00:17,850 --> 00:00:20,931
Με δεδομένο ότι περίπου
ένα στα έξι ετερόφυλα ζευγάρια

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,737
έχει δυσκολία στη σύλληψη,

6
00:00:22,737 --> 00:00:25,172
κι ότι τα ομόφυλα ζευγάρια
και οι ανύπαντροι γονείς

7
00:00:25,172 --> 00:00:27,804
συχνά χρειάζονται κλινική βοήθεια
για να κάνουν μωρό,

8
00:00:27,804 --> 00:00:30,461
η αξίωση για εξωσωματική γονιμοποίηση
αυξάνεται συνεχώς.

9
00:00:30,461 --> 00:00:36,129
Είναι τόσο συνήθης που πάνω από 5 εκ. μωρά
έχουν γεννηθεί με αυτήν την τεχνολογία.

10
00:00:36,849 --> 00:00:42,555
Η IVF λειτουργεί μιμούμενη τον έξοχο
σχεδιασμό της ερωτικής αναπαραγωγής.

11
00:00:42,555 --> 00:00:44,849
Για να κατανοήσουμε
την εξωσωματική γονιμοποίηση,

12
00:00:44,849 --> 00:00:49,066
χρειάζεται πρώτα να δούμε τη φυσιολογική
διαδικασία της δημιουργίας μωρών.

13
00:00:49,456 --> 00:00:53,718
Ίσως είναι απίστευτο αλλά
όλα ξεκινούν απ' τον εγκέφαλο.

14
00:00:53,718 --> 00:00:57,077
Περίπου 15 ημέρες πριν
τη δυνατότητα γονιμοποίησης,

15
00:00:57,077 --> 00:01:02,612
ο αδένας πρόσθιας υπόφυσης εκκρίνει
την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη FSH,

16
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
η οποία ωριμάζει
μια χούφτα ωοκύτταρα της ωοθήκης

17
00:01:05,476 --> 00:01:07,667
τα οποία στη συνέχεια
εκκρίνουν οιστρογόνα.

18
00:01:07,667 --> 00:01:09,788
Κάθε ωοκύτταρο περιέχει ένα ωάριο

19
00:01:09,788 --> 00:01:14,270
και κατά μέσο όρο, 
μόνο ένα ωοκύτταρο ωριμάζει πλήρως.

20
00:01:14,270 --> 00:01:17,295
Καθώς αυξάνεται και συνεχίζει
να εκκρίνει οιστρογόνα

21
00:01:17,295 --> 00:01:18,784
αυτή η ορμόνη όχι μόνο

22
00:01:18,784 --> 00:01:22,104
βοηθά στο συντονισμό, στην ανάπτυξη 
και στην προετοιμασία της μήτρας,

23
00:01:22,104 --> 00:01:26,708
αλλά στέλνει επίσης μήνυμα στον εγκέφαλο
για το πόσο καλά αναπτύσσεται ο θύλακας.

24
00:01:26,988 --> 00:01:29,466
Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων
είναι αρκετά υψηλά

25
00:01:29,466 --> 00:01:35,268
η πρόσθια υπόφυση εκκρίνει μεγάλη 
ποσότητα της ωχρινοποιητικής ορμόνης LH

26
00:01:35,268 --> 00:01:37,153
η οποία πυροδοτεί ωορρηξία

27
00:01:37,153 --> 00:01:41,127
και προκαλεί ρήξη του θύλακα
απελευθερώνοντας το ωάριο.

28
00:01:42,327 --> 00:01:44,348
Αφού το ωάριο αφήσει τη μήτρα,

29
00:01:44,348 --> 00:01:48,899
κατευθύνεται στις σάλπιγγες
από τους δακτυλιοειδείς κροσσούς.

30
00:01:49,019 --> 00:01:52,611
Αν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί
από σπέρμα μέσα σε 24 ώρες,

31
00:01:52,611 --> 00:01:54,807
το αγονιμοποίητο ωάριο θα πεθάνει

32
00:01:54,807 --> 00:01:57,166
και ολόκληρο το σύστημα θα επαναρυθμιστεί

33
00:01:57,166 --> 00:02:01,607
ετοιμάζοντας τη δημιουργία νέου ωαρίου
και μητρική επένδυση τον επόμενο μήνα.

34
00:02:02,017 --> 00:02:04,881
Το ωάριο είναι
το μεγαλύτερο κύτταρο στο σώμα

35
00:02:04,881 --> 00:02:08,473
και προστατεύεται από παχύ,
εξωκυτταρικό κέλυφος ζαχάρου

36
00:02:08,473 --> 00:02:11,885
και πρωτεΐνη που ονομάζεται διαφανής ζώνη.

37
00:02:12,265 --> 00:02:16,526
Η ζώνη αποτρέπει την είσοδο και σύντηξη
περισσοτέρων του ενός σπέρματος,

38
00:02:16,526 --> 00:02:18,928
το εξυπνότερο κύτταρο στο σώμα.

39
00:02:19,728 --> 00:02:23,060
Ο άνδρας χρειάζεται
δύο ή τρεις μήνες να φτιάξει σπέρμα

40
00:02:23,060 --> 00:02:26,090
και η διαδικασία συνεχώς ανανεώνεται.

41
00:02:26,090 --> 00:02:31,736
Κάθε εκσπερμάτωση απελευθερώνει
πάνω από 100 εκατομμύρια σπέρματος.

42
00:02:31,736 --> 00:02:36,975
Αλλά μόνο περίπου 100 τελικά
θα φτάσουν στην περιοχή του ωαρίου

43
00:02:36,975 --> 00:02:42,612
και μόνο ένα θα διαρρήξει επιτυχώς 
τη θωράκισης της διαφανούς ζώνης.

44
00:02:43,162 --> 00:02:45,424
Με την επιτυχή γονιμοποίηση,

45
00:02:45,424 --> 00:02:48,756
ο ζυγώτης αρχίζει αμέσως 
να αναπτύσσεται σε έμβρυο

46
00:02:48,756 --> 00:02:51,696
και χρειάζονται περίπου τρεις μέρες
να φτάσει στην μήτρα.

47
00:02:51,906 --> 00:02:54,282
Εκεί, χρειάζεται περίπου
άλλες τρεις ημέρες

48
00:02:54,282 --> 00:02:59,472
να εμφυτευθεί σταθερά στο ενδομήτριο,
την εσωτερική επένδυση της μήτρας.

49
00:02:59,622 --> 00:03:02,895
Όταν εμφυτευθεί, τα κύτταρα
που πρόκειται να γίνουν ο πλακούντας

50
00:03:02,895 --> 00:03:06,287
εκκρίνουν μια ορμόνη που δίνει σήμα
στον θύλακα της ωορρηξίας

51
00:03:06,287 --> 00:03:08,848
ότι υπάρχει κυοφορία στην μήτρα.

52
00:03:08,848 --> 00:03:12,463
Αυτό βοηθά στην απελευθέρωση του θύλακα
που τώρα ονομάζεται ωχρό σωμάτιο,

53
00:03:12,463 --> 00:03:17,527
από τον εκφυλισμό όπως θα γινόταν 
φυσιολογικά σε αυτό το στάδιο του κύκλου.

54
00:03:17,537 --> 00:03:20,809
Το ωχρό σωμάτιο είναι υπεύθυνο
για την παραγωγή της προγεστερόνης

55
00:03:20,809 --> 00:03:25,394
που απαιτείται για να διατηρηθεί η κύηση
έως έξι με επτά εβδομάδες κυοφορίας,

56
00:03:25,394 --> 00:03:28,273
όταν αναπτύσσεται ο πλακούντας
κι αρχίζει να λειτουργεί,

57
00:03:28,273 --> 00:03:31,493
μέχρι να γεννηθεί το μωρό 
περίπου μετά από 40 εβδομάδες.

58
00:03:32,713 --> 00:03:35,447
Πώς γίνεται ένα μωρό στο εργαστήριο;

59
00:03:35,447 --> 00:03:37,976
Σε ασθενείς που υποβάλλονται
σε Εξωσωματική,

60
00:03:37,976 --> 00:03:42,273
η FSH χορηγείται σε επίπεδα
υψηλότερα του φυσιολογικού

61
00:03:42,273 --> 00:03:45,859
για να προκληθεί ελεγχόμενη
υπερδιέγερση των ωοθυκών

62
00:03:45,859 --> 00:03:49,529
ώστε τελικά να παράγουν πολλαπλά ωάρια.

63
00:03:49,529 --> 00:03:53,572
Έπειτα, τα ωάρια ανακτούνται
λίγο πριν την ωορρηξία

64
00:03:53,572 --> 00:03:55,868
ενώ η γυναίκα βρίσκεται υπό αναισθησία,

65
00:03:55,868 --> 00:03:59,691
με βελόνα παρακέντησης, 
που καθοδηγείται από υπέρηχο.

66
00:03:59,871 --> 00:04:03,929
Τα περισσότερα δείγματα σπέρματος
παράγονται από αυνανισμό.

67
00:04:04,879 --> 00:04:09,819
Στο εργαστήριο, τα περιβάλλοντα κύτταρα
αφαιρούνται από τα ταυτοποιημένα ωάρια

68
00:04:09,819 --> 00:04:13,104
και προετοιμάζονται για γονιμοποίηση
σε τρυβλίο Πέτρι.

69
00:04:13,494 --> 00:04:16,761
Η γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί
από μία εκ των δύο τεχνικών.

70
00:04:16,761 --> 00:04:20,547
Στην πρώτη, τα ωάρια επωάζονται
με χιλιάδες σπέρματος

71
00:04:20,547 --> 00:04:24,625
και η γονιμοποίηση επέρχεται
φυσιολογικά σε λίγες ώρες.

72
00:04:24,625 --> 00:04:28,115
Η δεύτερη τεχνική μεγιστοποιεί
τη βεβαιότητα της γονιμοποίησης

73
00:04:28,115 --> 00:04:32,385
χρησιμοποιώντας βελόνα για να τοποθετηθεί
ένα σπέρμα μέσα στο ωάριο.

74
00:04:32,385 --> 00:04:37,081
Αυτό είναι εξαιρετικά χρήσιμο όταν υπάρχει
πρόβλημα με την ποιότητα του σπέρματος.

75
00:04:37,081 --> 00:04:42,029
Μετά τη γονιμοποίηση, τα έμβρυα περνούν 
πλήρη έλεγχο για γενετική καταλληλότητα,

76
00:04:42,029 --> 00:04:44,600
κατεψυγμένα για μελλοντικές
προσπάθειες εγκυμοσύνης,

77
00:04:44,600 --> 00:04:48,357
ή εμφυτεύονται στη μήτρα με καθετήρα.

78
00:04:48,587 --> 00:04:53,913
Κοινή πρακτική αποτελεί η μεταφορά
του εμβρύου 3 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση

79
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
όταν το έμβρυο έχει οκτώ κύτταρα,

80
00:04:56,542 --> 00:05:01,137
ή την πέμπτη ημέρα όταν το έμβρυο
ονομάζεται βλαστοκύστη

81
00:05:01,137 --> 00:05:03,089
κι έχει εκατοντάδες κύτταρα.

82
00:05:03,659 --> 00:05:08,717
Αν τα ωάρια είναι κακής ποιότητας
λόγω ηλικίας ή έκθεσης σε τοξικά,

83
00:05:08,717 --> 00:05:11,418
ή έχουν αφαιρεθεί λόγω καρκίνου,

84
00:05:11,418 --> 00:05:14,157
μπορούν να χρησιμοποιηθούν δότες ωαρίων.

85
00:05:14,157 --> 00:05:18,701
Σε περίπτωση που η κατά νόμον μητέρα
έχει προβληματική μήτρα ή στερείται αυτής

86
00:05:18,701 --> 00:05:22,702
κάποια άλλη γυναίκα η ονομαζόμενη
φορέας κύησης ή παρένθετη μητέρα,

87
00:05:22,702 --> 00:05:25,738
μπορεί να χρησιμοποιήσει την μήτρα της
για να κυοφορήσει.

88
00:05:26,288 --> 00:05:28,378
Για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας

89
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
οι οποίες είναι 40% υψηλές
για γυναίκα νεώτερη των 35,

90
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
ορισμένες φορές οι γιατροί μεταφέρουν
πολλαπλά έμβρυα ταυτόχρονα,

91
00:05:36,536 --> 00:05:39,812
κι έτσι η εξωσωματική γονιμοποίηση
καταλήγει σε δίδυμα ή τρίδυμα

92
00:05:39,812 --> 00:05:42,670
περισσότερο συχνά
από τις φυσιολογικές κυήσεις.

93
00:05:43,050 --> 00:05:48,073
Οι πιο πολλές κλινικές επιζητούν
μείωση των πιθανοτήτων πολλαπλής κύησης

94
00:05:48,073 --> 00:05:51,586
καθώς αυτές είναι πιο ριψοκίνδυνες
για τις μητέρες και τα μωρά.

95
00:05:51,676 --> 00:05:56,556
Εκατομμύρια μωρά όπως η Λουίζ Μπράουν,
έχουν γεννηθεί με τεχνητή γονιμοποίηση

96
00:05:56,556 --> 00:05:59,501
κι έχουν φυσιολογικές, υγιείς ζωές.

97
00:05:59,501 --> 00:06:02,728
Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες υγείας
της διέγερσης των ωοθηκών

98
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
με φάρμακα γονιμοποίησης
είναι λιγότερο εμφανείς

99
00:06:05,879 --> 00:06:09,560
αν κι έως τώρα, η εξωσωματική γονιμοποίηση
φαίνεται ασφαλής για τις γυναίκες.

100
00:06:09,780 --> 00:06:11,876
Λόγω του καλύτερου γενετικού ελέγχου,

101
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
της καθυστερημένης τεκνοποίησης,

102
00:06:13,714 --> 00:06:16,985
της αυξημένης δυνατότητας πρόσβασης 
και του μειωμένου κόστους,

103
00:06:16,985 --> 00:06:22,752
δεν είναι αδιανόητο, η τεχνητή απόκτηση
μωρών μέσω IVF και συναφών τεχνικών

104
00:06:22,752 --> 00:06:26,907
να μπορέσει να ξεπεράσει τον ρυθμό
φυσιολογικής αναπαραγωγής στο μέλλον.