WEBVTT

00:00:06.645 --> 00:00:09.047
في عام 1978, أصبحت لويس براون

00:00:09.047 --> 00:00:14.450
الطفلة الأولى التي تولد بواسطة 
الإخصاب المساعد أو مايسمى بأطفال الانابيب

00:00:14.450 --> 00:00:17.780
أحدثت ولادتها ثورة في طب التناسل

00:00:17.780 --> 00:00:20.931
منح ذلك مؤخراً واحد من ثمانية أزواج

00:00:20.931 --> 00:00:22.997
ممن يعانون من صعوبة في الإنجاب

00:00:22.997 --> 00:00:25.172
و كذلك الشركاء المثليين
و الأرامل أو المنفصلين

00:00:25.172 --> 00:00:27.804
غالباً ما يكونوا بحاجة إلى مساعدة طبية 
للإنجاب

00:00:27.804 --> 00:00:30.561
زاد مؤخراً الطلب على الإخصاب المساعد

00:00:30.561 --> 00:00:36.889
وهو شائع جداً حيث وُلِد العديد من الأطفل 
خلال هذه التقنية

NOTE Paragraph

00:00:36.889 --> 00:00:42.645
يقوم الإخصاب المساعد على 
محاكاة الطريقة المذهلة للتناسل الطبيعي

00:00:42.645 --> 00:00:44.789
ولفهم الإخصاب المساعد،

00:00:44.789 --> 00:00:49.516
نحتاج في البداية لإلقاء نظرة على
العملية الطبيعة لإنجاب الطفل

00:00:49.516 --> 00:00:53.788
صدق أو لا تصدق، 
تبدأ العملية كلياً في الدماغ

00:00:53.788 --> 00:00:57.127
قبل حدوث الإخصاب 
بحوالي خمسة عشر يوماً

00:00:57.127 --> 00:01:02.612
الغدة النخامية الأمامية تفرز
الهرمون المنبه للجريبات

00:01:02.612 --> 00:01:05.476
الذي يسبب نضج عدد من جريبات المبيض

00:01:05.476 --> 00:01:07.817
و التي ستُطلِق الإستروجين لاحقاً

00:01:07.817 --> 00:01:09.788
يحوي كل جريب بويضة واحدة

00:01:09.788 --> 00:01:14.340
و عادة سيصبح جريب واحد 
ناضجاً بشكل كامل

00:01:14.340 --> 00:01:17.295
و خلال نضجه يستمر بإطلاق الإستروجين

00:01:17.295 --> 00:01:21.664
هذا الهرمون لا يساعد فقط على 
تنظيم النمو و تحضير الرحم ،

00:01:21.664 --> 00:01:27.088
بل يتواصل مع الدماغ 
حول كيفية تطور الجريب بشكل جيد

00:01:27.088 --> 00:01:29.466
عندما يصبح الإستروجين كافياً

00:01:29.466 --> 00:01:35.378
تطلق النخامى الأمامية
دفقة ً من هرمون الملوتن

00:01:35.378 --> 00:01:37.213
الذي يحث على الإباضة

00:01:37.213 --> 00:01:42.417
و يسبب تمزق الجريب 
و خروج البويضة

NOTE Paragraph

00:01:42.417 --> 00:01:44.468
حالما تغادر البويضة المبيض

00:01:44.468 --> 00:01:49.179
تتوجه إلى قناة فالوب 
بواسطة ثنيات إصبعية كالمخمل

00:01:49.179 --> 00:01:52.681
إذا لم تلقح البويضة بواسطة النطفة خلال
24 ساعة

00:01:52.681 --> 00:01:54.807
ستموت البويضة غير الملقحة

00:01:54.807 --> 00:01:57.266
و سيعيد النظام نفسه بشكل كامل

00:01:57.266 --> 00:02:02.087
محضراً لإنتاج بويضة جديدة
و رحم مهيئ في الشهر التالي

NOTE Paragraph

00:02:02.087 --> 00:02:05.011
البويضة هي أكبر خلية في الجسم

00:02:05.011 --> 00:02:08.473
و محمية بغلاف ثخين
و خارج خلوي من السكريات

00:02:08.473 --> 00:02:12.325
و البروتينات يدعى المنطفة الشفافة

00:02:12.325 --> 00:02:16.576
هذه المنطقة تمنع 
دخول و التحام اكثر من نطفة واحدة

00:02:16.576 --> 00:02:19.978
و التي هي أصغر خلية في الجسم

NOTE Paragraph

00:02:19.978 --> 00:02:23.060
يستغرق تكوين النطفة 
من شهرين إلى ثلاثة أشهر

00:02:23.060 --> 00:02:26.220
و العملية متجددة بثبات

00:02:26.220 --> 00:02:31.856
في كل قذفة سائل منوي خلال الجماع ، 
يطلق أكثر من مئة مليون نطفة

00:02:31.856 --> 00:02:37.035
ولكن في النهاية ستحيط فقط مئة أو أكثر 
بالبويضة

00:02:37.035 --> 00:02:43.232
و نطفة واحدة فقط
ستخترق دفاعات المنطقة الشفافة

NOTE Paragraph

00:02:43.232 --> 00:02:45.514
وحالما يحصل الإلقاح الناجح

00:02:45.514 --> 00:02:48.756
تبدأ البيضة الملقحة على الفور 
بالتطور إلى جنين

00:02:48.756 --> 00:02:52.006
و تستغرق حوالي ثلاثة أيام لتصل إلى الرحم

00:02:52.006 --> 00:02:54.282
هناك تحتاج إلى ثلاثة أيام أو أكثر

00:02:54.282 --> 00:02:59.742
لتلتصق بقوة في بطانة الرحم
البطانة الداخلية للرحم.

00:02:59.742 --> 00:03:02.895
حالما تلتصق، الخلايا التي ستصبح 
مشيمة

00:03:02.895 --> 00:03:06.037
تفرز الهرمون المشيمائي البشري
الذي يشير للجريب المتمزق سابقاً

00:03:06.037 --> 00:03:08.898
أن هنالك حمل في الرحم

00:03:08.898 --> 00:03:12.403
و هذا يساعد في إنقاذ الجريب ،
يدعى حينها الجسم اللوتيئيني

00:03:12.403 --> 00:03:17.697
و إنقاذه من الضمور كما يحدث عادة 
في هذه المرحلة من الدورة الطمثية

00:03:17.697 --> 00:03:20.839
الجسم الأصفر مسؤول عن إنتاج البروجسترون

00:03:20.839 --> 00:03:25.594
الضروري لضبط الحمل و استمراره 
حتى الأسبوع السادس أو السابع

00:03:25.594 --> 00:03:28.273
إلى أن تتطور المشيمة و تقوم بذلك

00:03:28.273 --> 00:03:32.213
حتى يولد الطفل في الأسبوع الأربعين تقريباً

NOTE Paragraph

00:03:32.213 --> 00:03:35.587
و الآن كيف ننتج طفلاً في المختبر؟

00:03:35.587 --> 00:03:37.926
عند المرضى الخاضعين للإخصاب المساعد

00:03:37.926 --> 00:03:42.333
يطبّق الهرمون المنبه للجريبات
بمستويات أعلى من الطبيعية

00:03:42.333 --> 00:03:45.859
مما يسبب زيادة تنبيه منتظمة للمبايض

00:03:45.859 --> 00:03:49.599
و لذلك ينتج عدة بويضات

00:03:49.599 --> 00:03:53.462
تُستخرَج البويضات قبل حدوث الإباضة

00:03:53.462 --> 00:03:55.738
و عندما تكون المرأة تحت التخدير

00:03:55.738 --> 00:04:00.111
من خلال إبرة موجهة 
بالأمواج فوق صوتية

00:04:00.111 --> 00:04:05.029
معظم عينات النطاف
تؤخذ بواسطة الاستمناء

NOTE Paragraph

00:04:05.029 --> 00:04:09.599
في المختبر ، تفصل البويضات المحددة
عن الخلايا المحيطة بها

00:04:09.599 --> 00:04:13.594
و تحضر للإلقاح في طبق زرع الخلايا

00:04:13.594 --> 00:04:16.851
يمكن أن يجرى الإلقاح بتقنية من اثنتين

00:04:16.851 --> 00:04:20.307
في الأولى ،تُغطى البويضات بألاف النطاف

00:04:20.307 --> 00:04:24.725
و يحدث الإلقاح بعدة عدة ساعات بشكل طبيعي

00:04:24.725 --> 00:04:27.835
التقنية الثانية ، تضاعف احتمالية الإلقاح

00:04:27.835 --> 00:04:32.465
باستخدام إبرة لوضع نطفة واحدة داخل البويضة

00:04:32.465 --> 00:04:37.181
هذا مفيد خصيصاً عندما 
يوجد مشكلة في نوعية النطاف

NOTE Paragraph

00:04:37.181 --> 00:04:41.819
بعد الإلقاح ،
يمكن فحص الأجنة للملائمة الوراثية

00:04:41.819 --> 00:04:44.480
و تجمد لمحاولة الحمل القادمة

00:04:44.480 --> 00:04:48.687
أو تنقل إلى رحم المرأة بواسطة قثطرة

00:04:48.687 --> 00:04:53.913
الإجراء الشائع 
هو نقل الجنين بعد الإلقاح بثلاثة أيام

00:04:53.913 --> 00:04:56.542
عندما يحوي الجنين 8 خلايا

00:04:56.542 --> 00:05:01.137
أو في اليوم الخامس
عندما يدعى الجنين بكيسة الأرومة

00:05:01.137 --> 00:05:03.769
و تحوي مئات الخلايا

00:05:03.769 --> 00:05:08.717
إذا كانت بويضات المرأة ذات نوعية رديئة
بسبب العمر أو تأثيرات سمية

00:05:08.717 --> 00:05:11.478
أو أُزيلت بسبب سرطان،

00:05:11.478 --> 00:05:14.237
يمكن استخدام بويضات متبرع بها.

00:05:14.237 --> 00:05:18.671
في حال كان لدى الأم المقصودة
رحم مضطرب أو فقدته

00:05:18.671 --> 00:05:22.622
يمكن لإمرأة أخرى تدعى الحامل البديل,

00:05:22.622 --> 00:05:26.448
استخدام رحمها للحمل.

NOTE Paragraph

00:05:26.448 --> 00:05:28.378
لزيادة احتمال النجاح,

00:05:28.378 --> 00:05:32.330
بالنسبة لشابة أصغر من 35 سنة
تكون أعلى بنسبة 40%

00:05:32.330 --> 00:05:36.536
أحياناً 
ينقل الأطباء مضع عديدة في المرة الواحدة

00:05:36.536 --> 00:05:39.512
و هذا يفسر سبب إنجاب توائم ثنائية 
أو ثلاثية بواسطة الإخصاب المساعد

00:05:39.512 --> 00:05:43.050
أكثر من الحمول الطبيعية.

00:05:43.050 --> 00:05:48.003
و لكن تحاول معظم العيادات
تقليل التغيرات في الحمول المتعددة

00:05:48.003 --> 00:05:51.726
الخطيرة على الأمهات و الأطفال.

NOTE Paragraph

00:05:51.726 --> 00:05:56.336
وُلِد ملايين الأطفال مثل لويس براون
من خلال الإخصاب المساعد

00:05:56.336 --> 00:05:59.501
و لديهم حياة طبيعية وصحية

00:05:59.501 --> 00:06:02.728
إن العواقب الصحية طويلة الأمد
من التنبيه المبيضي

00:06:02.728 --> 00:06:05.879
بأدوية الأخصاب المساعد غير واضحة

00:06:05.879 --> 00:06:09.920
يعتقد أن الإخصاب المساعد آمن للنساء

00:06:09.920 --> 00:06:11.876
بفضل الاختبارات الوراثية المحسنة,

00:06:11.876 --> 00:06:13.714
الإنجاب المؤجل,

00:06:13.714 --> 00:06:16.765
سهولة المنال و التكلفة الضئيلة,

00:06:16.765 --> 00:06:22.582
من غير المستحيل إنتاج طفل صناعي 
بواسطة الإخصاب المساعد و تقنيات متعلقة

00:06:22.582 --> 00:06:26.717
بإمكانه تسريع التناسل الطبيعي 
في سنوات قادمة