1
00:00:06,645 --> 00:00:09,047
في عام 1978, أصبحت لويس براون

2
00:00:09,047 --> 00:00:14,450
الطفلة الأولى التي تولد بواسطة 
الإخصاب المساعد أو مايسمى بأطفال الانابيب

3
00:00:14,450 --> 00:00:17,780
أحدثت ولادتها ثورة في طب التناسل

4
00:00:17,780 --> 00:00:20,931
منح ذلك مؤخراً واحد من ثمانية أزواج

5
00:00:20,931 --> 00:00:22,997
ممن يعانون من صعوبة في الإنجاب

6
00:00:22,997 --> 00:00:25,172
و كذلك الشركاء المثليين
و الأرامل أو المنفصلين

7
00:00:25,172 --> 00:00:27,804
غالباً ما يكونوا بحاجة إلى مساعدة طبية 
للإنجاب

8
00:00:27,804 --> 00:00:30,561
زاد مؤخراً الطلب على الإخصاب المساعد

9
00:00:30,561 --> 00:00:36,889
وهو شائع جداً حيث وُلِد العديد من الأطفل 
خلال هذه التقنية

10
00:00:36,889 --> 00:00:42,645
يقوم الإخصاب المساعد على 
محاكاة الطريقة المذهلة للتناسل الطبيعي

11
00:00:42,645 --> 00:00:44,789
ولفهم الإخصاب المساعد،

12
00:00:44,789 --> 00:00:49,516
نحتاج في البداية لإلقاء نظرة على
العملية الطبيعة لإنجاب الطفل

13
00:00:49,516 --> 00:00:53,788
صدق أو لا تصدق، 
تبدأ العملية كلياً في الدماغ

14
00:00:53,788 --> 00:00:57,127
قبل حدوث الإخصاب 
بحوالي خمسة عشر يوماً

15
00:00:57,127 --> 00:01:02,612
الغدة النخامية الأمامية تفرز
الهرمون المنبه للجريبات

16
00:01:02,612 --> 00:01:05,476
الذي يسبب نضج عدد من جريبات المبيض

17
00:01:05,476 --> 00:01:07,817
و التي ستُطلِق الإستروجين لاحقاً

18
00:01:07,817 --> 00:01:09,788
يحوي كل جريب بويضة واحدة

19
00:01:09,788 --> 00:01:14,340
و عادة سيصبح جريب واحد 
ناضجاً بشكل كامل

20
00:01:14,340 --> 00:01:17,295
و خلال نضجه يستمر بإطلاق الإستروجين

21
00:01:17,295 --> 00:01:21,664
هذا الهرمون لا يساعد فقط على 
تنظيم النمو و تحضير الرحم ،

22
00:01:21,664 --> 00:01:27,088
بل يتواصل مع الدماغ 
حول كيفية تطور الجريب بشكل جيد

23
00:01:27,088 --> 00:01:29,466
عندما يصبح الإستروجين كافياً

24
00:01:29,466 --> 00:01:35,378
تطلق النخامى الأمامية
دفقة ً من هرمون الملوتن

25
00:01:35,378 --> 00:01:37,213
الذي يحث على الإباضة

26
00:01:37,213 --> 00:01:42,417
و يسبب تمزق الجريب 
و خروج البويضة

27
00:01:42,417 --> 00:01:44,468
حالما تغادر البويضة المبيض

28
00:01:44,468 --> 00:01:49,179
تتوجه إلى قناة فالوب 
بواسطة ثنيات إصبعية كالمخمل

29
00:01:49,179 --> 00:01:52,681
إذا لم تلقح البويضة بواسطة النطفة خلال
24 ساعة

30
00:01:52,681 --> 00:01:54,807
ستموت البويضة غير الملقحة

31
00:01:54,807 --> 00:01:57,266
و سيعيد النظام نفسه بشكل كامل

32
00:01:57,266 --> 00:02:02,087
محضراً لإنتاج بويضة جديدة
و رحم مهيئ في الشهر التالي

33
00:02:02,087 --> 00:02:05,011
البويضة هي أكبر خلية في الجسم

34
00:02:05,011 --> 00:02:08,473
و محمية بغلاف ثخين
و خارج خلوي من السكريات

35
00:02:08,473 --> 00:02:12,325
و البروتينات يدعى المنطفة الشفافة

36
00:02:12,325 --> 00:02:16,576
هذه المنطقة تمنع 
دخول و التحام اكثر من نطفة واحدة

37
00:02:16,576 --> 00:02:19,978
و التي هي أصغر خلية في الجسم

38
00:02:19,978 --> 00:02:23,060
يستغرق تكوين النطفة 
من شهرين إلى ثلاثة أشهر

39
00:02:23,060 --> 00:02:26,220
و العملية متجددة بثبات

40
00:02:26,220 --> 00:02:31,856
في كل قذفة سائل منوي خلال الجماع ، 
يطلق أكثر من مئة مليون نطفة

41
00:02:31,856 --> 00:02:37,035
ولكن في النهاية ستحيط فقط مئة أو أكثر 
بالبويضة

42
00:02:37,035 --> 00:02:43,232
و نطفة واحدة فقط
ستخترق دفاعات المنطقة الشفافة

43
00:02:43,232 --> 00:02:45,514
وحالما يحصل الإلقاح الناجح

44
00:02:45,514 --> 00:02:48,756
تبدأ البيضة الملقحة على الفور 
بالتطور إلى جنين

45
00:02:48,756 --> 00:02:52,006
و تستغرق حوالي ثلاثة أيام لتصل إلى الرحم

46
00:02:52,006 --> 00:02:54,282
هناك تحتاج إلى ثلاثة أيام أو أكثر

47
00:02:54,282 --> 00:02:59,742
لتلتصق بقوة في بطانة الرحم
البطانة الداخلية للرحم.

48
00:02:59,742 --> 00:03:02,895
حالما تلتصق، الخلايا التي ستصبح 
مشيمة

49
00:03:02,895 --> 00:03:06,037
تفرز الهرمون المشيمائي البشري
الذي يشير للجريب المتمزق سابقاً

50
00:03:06,037 --> 00:03:08,898
أن هنالك حمل في الرحم

51
00:03:08,898 --> 00:03:12,403
و هذا يساعد في إنقاذ الجريب ،
يدعى حينها الجسم اللوتيئيني

52
00:03:12,403 --> 00:03:17,697
و إنقاذه من الضمور كما يحدث عادة 
في هذه المرحلة من الدورة الطمثية

53
00:03:17,697 --> 00:03:20,839
الجسم الأصفر مسؤول عن إنتاج البروجسترون

54
00:03:20,839 --> 00:03:25,594
الضروري لضبط الحمل و استمراره 
حتى الأسبوع السادس أو السابع

55
00:03:25,594 --> 00:03:28,273
إلى أن تتطور المشيمة و تقوم بذلك

56
00:03:28,273 --> 00:03:32,213
حتى يولد الطفل في الأسبوع الأربعين تقريباً

57
00:03:32,213 --> 00:03:35,587
و الآن كيف ننتج طفلاً في المختبر؟

58
00:03:35,587 --> 00:03:37,926
عند المرضى الخاضعين للإخصاب المساعد

59
00:03:37,926 --> 00:03:42,333
يطبّق الهرمون المنبه للجريبات
بمستويات أعلى من الطبيعية

60
00:03:42,333 --> 00:03:45,859
مما يسبب زيادة تنبيه منتظمة للمبايض

61
00:03:45,859 --> 00:03:49,599
و لذلك ينتج عدة بويضات

62
00:03:49,599 --> 00:03:53,462
تُستخرَج البويضات قبل حدوث الإباضة

63
00:03:53,462 --> 00:03:55,738
و عندما تكون المرأة تحت التخدير

64
00:03:55,738 --> 00:04:00,111
من خلال إبرة موجهة 
بالأمواج فوق صوتية

65
00:04:00,111 --> 00:04:05,029
معظم عينات النطاف
تؤخذ بواسطة الاستمناء

66
00:04:05,029 --> 00:04:09,599
في المختبر ، تفصل البويضات المحددة
عن الخلايا المحيطة بها

67
00:04:09,599 --> 00:04:13,594
و تحضر للإلقاح في طبق زرع الخلايا

68
00:04:13,594 --> 00:04:16,851
يمكن أن يجرى الإلقاح بتقنية من اثنتين

69
00:04:16,851 --> 00:04:20,307
في الأولى ،تُغطى البويضات بألاف النطاف

70
00:04:20,307 --> 00:04:24,725
و يحدث الإلقاح بعدة عدة ساعات بشكل طبيعي

71
00:04:24,725 --> 00:04:27,835
التقنية الثانية ، تضاعف احتمالية الإلقاح

72
00:04:27,835 --> 00:04:32,465
باستخدام إبرة لوضع نطفة واحدة داخل البويضة

73
00:04:32,465 --> 00:04:37,181
هذا مفيد خصيصاً عندما 
يوجد مشكلة في نوعية النطاف

74
00:04:37,181 --> 00:04:41,819
بعد الإلقاح ،
يمكن فحص الأجنة للملائمة الوراثية

75
00:04:41,819 --> 00:04:44,480
و تجمد لمحاولة الحمل القادمة

76
00:04:44,480 --> 00:04:48,687
أو تنقل إلى رحم المرأة بواسطة قثطرة

77
00:04:48,687 --> 00:04:53,913
الإجراء الشائع 
هو نقل الجنين بعد الإلقاح بثلاثة أيام

78
00:04:53,913 --> 00:04:56,542
عندما يحوي الجنين 8 خلايا

79
00:04:56,542 --> 00:05:01,137
أو في اليوم الخامس
عندما يدعى الجنين بكيسة الأرومة

80
00:05:01,137 --> 00:05:03,769
و تحوي مئات الخلايا

81
00:05:03,769 --> 00:05:08,717
إذا كانت بويضات المرأة ذات نوعية رديئة
بسبب العمر أو تأثيرات سمية

82
00:05:08,717 --> 00:05:11,478
أو أُزيلت بسبب سرطان،

83
00:05:11,478 --> 00:05:14,237
يمكن استخدام بويضات متبرع بها.

84
00:05:14,237 --> 00:05:18,671
في حال كان لدى الأم المقصودة
رحم مضطرب أو فقدته

85
00:05:18,671 --> 00:05:22,622
يمكن لإمرأة أخرى تدعى الحامل البديل,

86
00:05:22,622 --> 00:05:26,448
استخدام رحمها للحمل.

87
00:05:26,448 --> 00:05:28,378
لزيادة احتمال النجاح,

88
00:05:28,378 --> 00:05:32,330
بالنسبة لشابة أصغر من 35 سنة
تكون أعلى بنسبة 40%

89
00:05:32,330 --> 00:05:36,536
أحياناً 
ينقل الأطباء مضع عديدة في المرة الواحدة

90
00:05:36,536 --> 00:05:39,512
و هذا يفسر سبب إنجاب توائم ثنائية 
أو ثلاثية بواسطة الإخصاب المساعد

91
00:05:39,512 --> 00:05:43,050
أكثر من الحمول الطبيعية.

92
00:05:43,050 --> 00:05:48,003
و لكن تحاول معظم العيادات
تقليل التغيرات في الحمول المتعددة

93
00:05:48,003 --> 00:05:51,726
الخطيرة على الأمهات و الأطفال.

94
00:05:51,726 --> 00:05:56,336
وُلِد ملايين الأطفال مثل لويس براون
من خلال الإخصاب المساعد

95
00:05:56,336 --> 00:05:59,501
و لديهم حياة طبيعية وصحية

96
00:05:59,501 --> 00:06:02,728
إن العواقب الصحية طويلة الأمد
من التنبيه المبيضي

97
00:06:02,728 --> 00:06:05,879
بأدوية الأخصاب المساعد غير واضحة

98
00:06:05,879 --> 00:06:09,920
يعتقد أن الإخصاب المساعد آمن للنساء

99
00:06:09,920 --> 00:06:11,876
بفضل الاختبارات الوراثية المحسنة,

100
00:06:11,876 --> 00:06:13,714
الإنجاب المؤجل,

101
00:06:13,714 --> 00:06:16,765
سهولة المنال و التكلفة الضئيلة,

102
00:06:16,765 --> 00:06:22,582
من غير المستحيل إنتاج طفل صناعي 
بواسطة الإخصاب المساعد و تقنيات متعلقة

103
00:06:22,582 --> 00:06:26,717
بإمكانه تسريع التناسل الطبيعي 
في سنوات قادمة