0:00:06.645,0:00:09.047 في عام 1978, أصبحت لويس براون 0:00:09.047,0:00:14.450 الطفلة الأولى التي تولد بواسطة [br]الإخصاب المساعد أو مايسمى بأطفال الانابيب 0:00:14.450,0:00:17.780 أحدثت ولادتها ثورة في طب التناسل 0:00:17.780,0:00:20.931 منح ذلك مؤخراً واحد من ثمانية أزواج 0:00:20.931,0:00:22.997 ممن يعانون من صعوبة في الإنجاب 0:00:22.997,0:00:25.172 و كذلك الشركاء المثليين[br]و الأرامل أو المنفصلين 0:00:25.172,0:00:27.804 غالباً ما يكونوا بحاجة إلى مساعدة طبية [br]للإنجاب 0:00:27.804,0:00:30.561 زاد مؤخراً الطلب على الإخصاب المساعد 0:00:30.561,0:00:36.889 وهو شائع جداً حيث وُلِد العديد من الأطفل [br]خلال هذه التقنية 0:00:36.889,0:00:42.645 يقوم الإخصاب المساعد على [br]محاكاة الطريقة المذهلة للتناسل الطبيعي 0:00:42.645,0:00:44.789 ولفهم الإخصاب المساعد، 0:00:44.789,0:00:49.516 نحتاج في البداية لإلقاء نظرة على[br]العملية الطبيعة لإنجاب الطفل 0:00:49.516,0:00:53.788 صدق أو لا تصدق، [br]تبدأ العملية كلياً في الدماغ 0:00:53.788,0:00:57.127 قبل حدوث الإخصاب [br]بحوالي خمسة عشر يوماً 0:00:57.127,0:01:02.612 الغدة النخامية الأمامية تفرز[br]الهرمون المنبه للجريبات 0:01:02.612,0:01:05.476 الذي يسبب نضج عدد من جريبات المبيض 0:01:05.476,0:01:07.817 و التي ستُطلِق الإستروجين لاحقاً 0:01:07.817,0:01:09.788 يحوي كل جريب بويضة واحدة 0:01:09.788,0:01:14.340 و عادة سيصبح جريب واحد [br]ناضجاً بشكل كامل 0:01:14.340,0:01:17.295 و خلال نضجه يستمر بإطلاق الإستروجين 0:01:17.295,0:01:21.664 هذا الهرمون لا يساعد فقط على [br]تنظيم النمو و تحضير الرحم ، 0:01:21.664,0:01:27.088 بل يتواصل مع الدماغ [br]حول كيفية تطور الجريب بشكل جيد 0:01:27.088,0:01:29.466 عندما يصبح الإستروجين كافياً 0:01:29.466,0:01:35.378 تطلق النخامى الأمامية[br]دفقة ً من هرمون الملوتن 0:01:35.378,0:01:37.213 الذي يحث على الإباضة 0:01:37.213,0:01:42.417 و يسبب تمزق الجريب [br]و خروج البويضة 0:01:42.417,0:01:44.468 حالما تغادر البويضة المبيض 0:01:44.468,0:01:49.179 تتوجه إلى قناة فالوب [br]بواسطة ثنيات إصبعية كالمخمل 0:01:49.179,0:01:52.681 إذا لم تلقح البويضة بواسطة النطفة خلال[br]24 ساعة 0:01:52.681,0:01:54.807 ستموت البويضة غير الملقحة 0:01:54.807,0:01:57.266 و سيعيد النظام نفسه بشكل كامل 0:01:57.266,0:02:02.087 محضراً لإنتاج بويضة جديدة[br]و رحم مهيئ في الشهر التالي 0:02:02.087,0:02:05.011 البويضة هي أكبر خلية في الجسم 0:02:05.011,0:02:08.473 و محمية بغلاف ثخين[br]و خارج خلوي من السكريات 0:02:08.473,0:02:12.325 و البروتينات يدعى المنطفة الشفافة 0:02:12.325,0:02:16.576 هذه المنطقة تمنع [br]دخول و التحام اكثر من نطفة واحدة 0:02:16.576,0:02:19.978 و التي هي أصغر خلية في الجسم 0:02:19.978,0:02:23.060 يستغرق تكوين النطفة [br]من شهرين إلى ثلاثة أشهر 0:02:23.060,0:02:26.220 و العملية متجددة بثبات 0:02:26.220,0:02:31.856 في كل قذفة سائل منوي خلال الجماع ، [br]يطلق أكثر من مئة مليون نطفة 0:02:31.856,0:02:37.035 ولكن في النهاية ستحيط فقط مئة أو أكثر [br]بالبويضة 0:02:37.035,0:02:43.232 و نطفة واحدة فقط[br]ستخترق دفاعات المنطقة الشفافة 0:02:43.232,0:02:45.514 وحالما يحصل الإلقاح الناجح 0:02:45.514,0:02:48.756 تبدأ البيضة الملقحة على الفور [br]بالتطور إلى جنين 0:02:48.756,0:02:52.006 و تستغرق حوالي ثلاثة أيام لتصل إلى الرحم 0:02:52.006,0:02:54.282 هناك تحتاج إلى ثلاثة أيام أو أكثر 0:02:54.282,0:02:59.742 لتلتصق بقوة في بطانة الرحم[br]البطانة الداخلية للرحم. 0:02:59.742,0:03:02.895 حالما تلتصق، الخلايا التي ستصبح [br]مشيمة 0:03:02.895,0:03:06.037 تفرز الهرمون المشيمائي البشري[br]الذي يشير للجريب المتمزق سابقاً 0:03:06.037,0:03:08.898 أن هنالك حمل في الرحم 0:03:08.898,0:03:12.403 و هذا يساعد في إنقاذ الجريب ،[br]يدعى حينها الجسم اللوتيئيني 0:03:12.403,0:03:17.697 و إنقاذه من الضمور كما يحدث عادة [br]في هذه المرحلة من الدورة الطمثية 0:03:17.697,0:03:20.839 الجسم الأصفر مسؤول عن إنتاج البروجسترون 0:03:20.839,0:03:25.594 الضروري لضبط الحمل و استمراره [br]حتى الأسبوع السادس أو السابع 0:03:25.594,0:03:28.273 إلى أن تتطور المشيمة و تقوم بذلك 0:03:28.273,0:03:32.213 حتى يولد الطفل في الأسبوع الأربعين تقريباً 0:03:32.213,0:03:35.587 و الآن كيف ننتج طفلاً في المختبر؟ 0:03:35.587,0:03:37.926 عند المرضى الخاضعين للإخصاب المساعد 0:03:37.926,0:03:42.333 يطبّق الهرمون المنبه للجريبات[br]بمستويات أعلى من الطبيعية 0:03:42.333,0:03:45.859 مما يسبب زيادة تنبيه منتظمة للمبايض 0:03:45.859,0:03:49.599 و لذلك ينتج عدة بويضات 0:03:49.599,0:03:53.462 تُستخرَج البويضات قبل حدوث الإباضة 0:03:53.462,0:03:55.738 و عندما تكون المرأة تحت التخدير 0:03:55.738,0:04:00.111 من خلال إبرة موجهة [br]بالأمواج فوق صوتية 0:04:00.111,0:04:05.029 معظم عينات النطاف[br]تؤخذ بواسطة الاستمناء 0:04:05.029,0:04:09.599 في المختبر ، تفصل البويضات المحددة[br]عن الخلايا المحيطة بها 0:04:09.599,0:04:13.594 و تحضر للإلقاح في طبق زرع الخلايا 0:04:13.594,0:04:16.851 يمكن أن يجرى الإلقاح بتقنية من اثنتين 0:04:16.851,0:04:20.307 في الأولى ،تُغطى البويضات بألاف النطاف 0:04:20.307,0:04:24.725 و يحدث الإلقاح بعدة عدة ساعات بشكل طبيعي 0:04:24.725,0:04:27.835 التقنية الثانية ، تضاعف احتمالية الإلقاح 0:04:27.835,0:04:32.465 باستخدام إبرة لوضع نطفة واحدة داخل البويضة 0:04:32.465,0:04:37.181 هذا مفيد خصيصاً عندما [br]يوجد مشكلة في نوعية النطاف 0:04:37.181,0:04:41.819 بعد الإلقاح ،[br]يمكن فحص الأجنة للملائمة الوراثية 0:04:41.819,0:04:44.480 و تجمد لمحاولة الحمل القادمة 0:04:44.480,0:04:48.687 أو تنقل إلى رحم المرأة بواسطة قثطرة 0:04:48.687,0:04:53.913 الإجراء الشائع [br]هو نقل الجنين بعد الإلقاح بثلاثة أيام 0:04:53.913,0:04:56.542 عندما يحوي الجنين 8 خلايا 0:04:56.542,0:05:01.137 أو في اليوم الخامس[br]عندما يدعى الجنين بكيسة الأرومة 0:05:01.137,0:05:03.769 و تحوي مئات الخلايا 0:05:03.769,0:05:08.717 إذا كانت بويضات المرأة ذات نوعية رديئة[br]بسبب العمر أو تأثيرات سمية 0:05:08.717,0:05:11.478 أو أُزيلت بسبب سرطان، 0:05:11.478,0:05:14.237 يمكن استخدام بويضات متبرع بها. 0:05:14.237,0:05:18.671 في حال كان لدى الأم المقصودة[br]رحم مضطرب أو فقدته 0:05:18.671,0:05:22.622 يمكن لإمرأة أخرى تدعى الحامل البديل, 0:05:22.622,0:05:26.448 استخدام رحمها للحمل. 0:05:26.448,0:05:28.378 لزيادة احتمال النجاح, 0:05:28.378,0:05:32.330 بالنسبة لشابة أصغر من 35 سنة[br]تكون أعلى بنسبة 40% 0:05:32.330,0:05:36.536 أحياناً [br]ينقل الأطباء مضع عديدة في المرة الواحدة 0:05:36.536,0:05:39.512 و هذا يفسر سبب إنجاب توائم ثنائية [br]أو ثلاثية بواسطة الإخصاب المساعد 0:05:39.512,0:05:43.050 أكثر من الحمول الطبيعية. 0:05:43.050,0:05:48.003 و لكن تحاول معظم العيادات[br]تقليل التغيرات في الحمول المتعددة 0:05:48.003,0:05:51.726 الخطيرة على الأمهات و الأطفال. 0:05:51.726,0:05:56.336 وُلِد ملايين الأطفال مثل لويس براون[br]من خلال الإخصاب المساعد 0:05:56.336,0:05:59.501 و لديهم حياة طبيعية وصحية 0:05:59.501,0:06:02.728 إن العواقب الصحية طويلة الأمد[br]من التنبيه المبيضي 0:06:02.728,0:06:05.879 بأدوية الأخصاب المساعد غير واضحة 0:06:05.879,0:06:09.920 يعتقد أن الإخصاب المساعد آمن للنساء 0:06:09.920,0:06:11.876 بفضل الاختبارات الوراثية المحسنة, 0:06:11.876,0:06:13.714 الإنجاب المؤجل, 0:06:13.714,0:06:16.765 سهولة المنال و التكلفة الضئيلة, 0:06:16.765,0:06:22.582 من غير المستحيل إنتاج طفل صناعي [br]بواسطة الإخصاب المساعد و تقنيات متعلقة 0:06:22.582,0:06:26.717 بإمكانه تسريع التناسل الطبيعي [br]في سنوات قادمة