WEBVTT 00:00:00.380 --> 00:00:02.787 在我開始做皮膚科醫生之前, 00:00:02.787 --> 00:00:05.339 我是從內科做起的, 00:00:05.339 --> 00:00:07.555 跟英國大部分皮膚科醫生一樣,都是內科出身。 00:00:07.555 --> 00:00:09.603 當在內科做得差不多的時候,我越洋到了澳洲, 00:00:09.603 --> 00:00:11.499 那時大概是 20 年前左右。 00:00:11.499 --> 00:00:13.620 你去到澳洲就會發現 00:00:13.620 --> 00:00:16.346 澳洲人愛好競爭。 00:00:16.346 --> 00:00:18.403 對勝利絕對是當仁不讓的。 00:00:18.403 --> 00:00:20.467 而這種情況經常發生: 00:00:20.467 --> 00:00:22.899 「你們這班英國佬,玩木球、欖球(rugby)都不行。」 00:00:22.899 --> 00:00:25.017 這點我倒能接受的。 NOTE Paragraph 00:00:25.017 --> 00:00:27.347 但說到工作── 00:00:27.347 --> 00:00:29.885 我們每週都有所謂的期刊例會, 00:00:29.885 --> 00:00:32.343 就是當你和其他醫生相約坐下, 00:00:32.343 --> 00:00:34.463 一起研究有關醫學的 00:00:34.463 --> 00:00:36.304 科學論文。 00:00:36.304 --> 00:00:39.053 而過了第一週,主題就去到有關心血管疾病的死亡率, 00:00:39.053 --> 00:00:42.733 是個沉悶的主題──有多少人死於心臟疾病, 00:00:42.733 --> 00:00:44.117 死亡率是多少。 00:00:44.117 --> 00:00:46.093 而他們對此也是愛競爭: 00:00:46.093 --> 00:00:49.189 「你們這班英國佬,心臟疾病的死亡率嚇死人了。」 NOTE Paragraph 00:00:49.189 --> 00:00:51.085 而當然,他們沒錯的。 00:00:51.085 --> 00:00:55.066 澳洲人得心臟疾病的人比我們少三分一左右── 00:00:55.066 --> 00:00:58.857 少些心臟病發、心衰竭的死亡個案,少些中風個案── 00:00:58.857 --> 00:01:00.917 整體而言,他們是較健康的一群。 00:01:00.917 --> 00:01:02.608 而當然他們會說這歸因於 00:01:02.608 --> 00:01:04.672 他們的道德修養、及運動的習慣, 00:01:04.672 --> 00:01:08.740 因為他們是澳洲人,我們是死英國佬,之類吧。 NOTE Paragraph 00:01:08.740 --> 00:01:13.771 不過,不單只是澳洲整體比英國健康。 00:01:13.771 --> 00:01:17.299 在英國之內,健康狀況也有差異── 00:01:17.299 --> 00:01:19.235 而這就是所謂標準化死亡率, 00:01:19.235 --> 00:01:21.323 基本上就是你有多少成機會會死。 00:01:21.323 --> 00:01:24.667 這是大約 20 年前期刊上找到的資料 00:01:24.667 --> 00:01:26.142 但今日依然適用。 00:01:26.142 --> 00:01:29.232 對比各地的死亡機率,這是北緯 50 度 00:01:29.232 --> 00:01:31.499 也就是南方南方,倫敦一帶 00:01:31.499 --> 00:01:34.851 而北緯 55 度…… 00:01:34.851 --> 00:01:37.235 壞消息是,那就是這裏,格拉斯哥。 00:01:37.235 --> 00:01:40.083 我來自愛丁堡。更壞的消息是,愛丁堡更在那方。 NOTE Paragraph 00:01:40.083 --> 00:01:44.207 (眾笑) NOTE Paragraph 00:01:44.207 --> 00:01:47.513 要解釋中間這段駭人的差距: 00:01:47.513 --> 00:01:49.717 對比在上方南蘇格蘭的我們 00:01:49.717 --> 00:01:50.727 以及南方土地,理由是甚麼? 00:01:50.727 --> 00:01:52.145 現在,我們都知道吸煙、 00:01:52.145 --> 00:01:54.847 脆炸巧克力棒(Mars bars)、炸薯條──格拉斯哥的飲食方式。 00:01:54.847 --> 00:01:56.175 這些事情。 00:01:56.175 --> 00:01:58.967 但圖表經過排除 00:01:58.967 --> 00:02:01.031 這些已知的高風險因素的影響。 00:02:01.031 --> 00:02:04.800 這是經過排除吸煙、社會階級、飲食習慣, 00:02:04.800 --> 00:02:06.543 一切其他已知的高風險因素得出來的。 00:02:06.543 --> 00:02:08.767 這段不見的差距,就成了一個謎: 00:02:08.767 --> 00:02:12.627 愈往北走,死亡數字愈高。 NOTE Paragraph 00:02:12.627 --> 00:02:15.264 這時,日光,當然浮出水面了。 00:02:15.264 --> 00:02:17.584 維他命 D 經過廣泛報導後, 00:02:17.584 --> 00:02:19.586 很多人都很關注。如是得出: 00:02:19.586 --> 00:02:23.578 我們需要維他命 D。 因此飲食指引列明: 兒童須要攝取指定份量。 00:02:23.578 --> 00:02:25.810 我祖母在格拉斯哥長大, 00:02:25.810 --> 00:02:29.396 早在 1920 至 30 年代,佝僂病風行,疾病嚴重, 00:02:29.396 --> 00:02:31.594 於是就引入魚肝油。 00:02:31.594 --> 00:02:35.538 而這確實預防了城市中許多佝僂病案例。 00:02:35.538 --> 00:02:39.458 我小時候也是被祖母餵食魚肝油的。 00:02:39.458 --> 00:02:42.482 我敢說──沒人會忘記魚肝油的。 NOTE Paragraph 00:02:42.482 --> 00:02:47.264 但基於一種聯想:人血液中的維他命 D 水平愈高, 00:02:47.264 --> 00:02:50.591 人們就少些有心臟病,少些癌症。 00:02:50.591 --> 00:02:54.433 很多資料似乎都說明維他命 D 對身體很好。 00:02:54.433 --> 00:02:56.727 而確實是:可以預防佝僂病,等等。 00:02:56.727 --> 00:02:59.447 但如果人們服食維他命 D 補充劑, 00:02:59.447 --> 00:03:02.879 似乎並不能減少心臟病的高患病率。 00:03:02.879 --> 00:03:06.607 而且維他命 D 補充劑並未有太大實證支持能預防癌症。 00:03:06.607 --> 00:03:11.464 我想指出的是,維他命 D 並非這個城市中 關於疾病預防的全部。 00:03:11.464 --> 00:03:14.775 維他命 D 並非預防心臟病的惟一原因。 00:03:14.775 --> 00:03:19.144 我認為,高維他命 D 水平,倒標誌了較多的陽光曝曬, 00:03:19.144 --> 00:03:22.359 而透過以下方式,我想說明, 00:03:22.359 --> 00:03:24.798 陽光曝曬,其實有助預防心臟病。 NOTE Paragraph 00:03:24.798 --> 00:03:26.759 說回那個故事,我從澳洲回來之後, 00:03:26.759 --> 00:03:30.255 儘管身體健康暴露高風險,我搬到亞伯丁。 00:03:30.255 --> 00:03:32.807 (眾笑) 00:03:32.807 --> 00:03:35.958 現在,在亞伯丁,我開始了我的皮膚專科訓練。 00:03:35.958 --> 00:03:37.903 但我同時對研究產生興趣, 00:03:37.903 --> 00:03:41.078 尤其是我有興趣研究這種物質,一氧化氮。 00:03:41.078 --> 00:03:42.454 圖中這三位, 00:03:42.454 --> 00:03:44.024 佛契哥德、伊格那羅和慕拉德, 00:03:44.024 --> 00:03:47.286 共同奪得了 1998 年的諾貝爾醫學獎。 00:03:47.286 --> 00:03:49.429 他們同時是第一批人,能夠描述 00:03:49.429 --> 00:03:52.774 這種新的化學傳導物質,一氧化氮。 00:03:52.774 --> 00:03:55.799 一氧化氮可以擴張血管, 00:03:55.799 --> 00:03:57.670 從而降低血壓。 00:03:57.670 --> 00:04:01.837 它同時擴張冠狀動脈,停止心絞痛。 NOTE Paragraph 00:04:01.837 --> 00:04:03.223 而最特別的一點就是, 00:04:03.223 --> 00:04:07.294 以前當我們思索身體內有甚麼化學信使時, 00:04:07.294 --> 00:04:10.464 我們總想到複雜的雌激素和胰島素, 00:04:10.464 --> 00:04:11.934 或者是神經傳導。 00:04:11.934 --> 00:04:15.229 很複雜的過程,牽涉很複雜的化學物質, 00:04:15.229 --> 00:04:17.517 發生在很複雜的化學受體上。 00:04:17.517 --> 00:04:19.878 而這就是個異常簡單的分子, 00:04:19.878 --> 00:04:23.216 將一氧一氧結合起來, 00:04:23.216 --> 00:04:27.846 然而卻扮演重要角色,去引起血管擴張,增加血流量, 00:04:27.846 --> 00:04:30.452 作神經傳導,很多很多的功用, 00:04:30.452 --> 00:04:33.854 但尤其是心血管健康。 NOTE Paragraph 00:04:33.854 --> 00:04:37.156 之後我開始研究,並得出很令人振奮的發現, 00:04:37.156 --> 00:04:39.766 就是皮膚能夠產生一氧化氮。 00:04:39.766 --> 00:04:42.663 所以一氧化氮不單只在心血管系統中生成。 00:04:42.663 --> 00:04:44.530 一氧化氮也在皮膚中生成。 00:04:44.530 --> 00:04:46.396 之後,在得出這發現並發表後, 00:04:46.396 --> 00:04:48.452 我想,好了,它究竟扮演甚麼角色? 00:04:48.452 --> 00:04:49.932 你的皮膚怎樣維持低的血壓? 00:04:49.932 --> 00:04:52.023 這不是心臟。可以怎麼做? NOTE Paragraph 00:04:52.023 --> 00:04:56.094 所以我走了一趟美國,就像做研究的人都會這樣做, 00:04:56.094 --> 00:04:59.831 而我在匹茲堡待了幾年。這就是匹茲堡。 00:04:59.831 --> 00:05:02.444 我對這些很複雜的系統很感興趣。 00:05:02.444 --> 00:05:06.485 我們想,或許一氧化氮能夠左右細胞的死亡, 00:05:06.485 --> 00:05:08.965 細胞怎樣維持生存,以及對外來物質的抵抗。 00:05:08.965 --> 00:05:12.332 我首先從細胞培植入手,就是培養細胞, 00:05:12.332 --> 00:05:14.452 之後我就用了關鍵的老鼠實驗模型── 00:05:14.452 --> 00:05:16.189 一些無法製造某基因的老鼠。 00:05:16.189 --> 00:05:20.599 我們得出一個運作原理,就是── 一氧化氮幫助細胞生存。 NOTE Paragraph 00:05:20.599 --> 00:05:24.420 之後我搬回愛丁堡。 00:05:24.420 --> 00:05:27.202 而在愛丁堡,實驗對象就變成了醫科學生。 00:05:27.202 --> 00:05:29.260 是個很接近人類的物種,對吧, 00:05:29.260 --> 00:05:31.162 比起老鼠有多個好處: 00:05:31.162 --> 00:05:34.618 他們是免費的,你不用替他們刮鬍鬚,照顧他們三餐, 00:05:34.618 --> 00:05:36.738 而沒有人會衝進你的辦公室,說: 00:05:36.738 --> 00:05:39.138 「保護實驗醫科學生的權益。」 00:05:39.138 --> 00:05:42.401 所以他們是十分理想的實驗模型。 NOTE Paragraph 00:05:42.401 --> 00:05:44.362 但我們得出的結果是 00:05:44.362 --> 00:05:48.979 我們不能在人身上重複老鼠的實驗,並得出相同的結果。 00:05:48.979 --> 00:05:52.219 我們似乎並不能關掉 00:05:52.219 --> 00:05:55.299 人類皮膚上產生一氧化氮的過程。 00:05:55.299 --> 00:05:58.091 我們試過塗上一層膏,阻擋催化製造一氧化氮的酶, 00:05:58.091 --> 00:06:02.475 我們試過注射化學物質, 但就是不能關掉一氧化氮的製造。 NOTE Paragraph 00:06:02.475 --> 00:06:05.739 而箇中原因,經過兩三年的研究工作之後,發覺 00:06:05.739 --> 00:06:09.787 原來是皮膚中有大量的貯存, 00:06:09.787 --> 00:06:12.875 不是一氧化氮,因為一氧化氮本體是氣體, 00:06:12.875 --> 00:06:16.027 一釋放就會─(呼!) ─數秒間就消失無蹤, 00:06:16.027 --> 00:06:19.251 但是可以變成這些形式的一氧化氮── 00:06:19.251 --> 00:06:22.883 硝酸鹽 NO3 -;亞硝酸鹽 NO2 -;亞硝基硫醇。 00:06:22.883 --> 00:06:24.299 而這些是較穩定的形態, 00:06:24.299 --> 00:06:28.459 而皮膚中確實有很大的一氧化氮貯存。 00:06:28.459 --> 00:06:31.284 我們跟着就想,有了這一大堆貯存, 00:06:31.284 --> 00:06:34.595 究竟日光能否活化這些貯存 00:06:34.595 --> 00:06:36.339 讓它們從皮膚中釋放, 00:06:36.339 --> 00:06:39.731 因為貯存量是在血液循環中的約十倍之多。 00:06:39.731 --> 00:06:42.571 太陽可否將貯存中的一氧化氮釋放到血液中, 00:06:42.571 --> 00:06:47.811 進而在血液循環中有助於心血管系統健康? NOTE Paragraph 00:06:47.811 --> 00:06:50.339 對了,我是個實驗皮膚學家, 00:06:50.339 --> 00:06:51.644 所以我們當時接着想的是 00:06:51.644 --> 00:06:55.171 我們會將實驗對象放於陽光中曝曬。 00:06:55.171 --> 00:06:59.251 所以我們當時做的是,我們將一班自願者 00:06:59.251 --> 00:07:01.949 放在紫外光燈的曝曬下。 00:07:01.949 --> 00:07:03.678 那是其中一種太陽光燈。 00:07:03.678 --> 00:07:06.374 此時,我們小心翼翼去做的是, 00:07:06.374 --> 00:07:09.334 維他命 D 是由紫外光 B 光線造成的, 00:07:09.334 --> 00:07:13.310 而我們想將避開維他命 D 的影響。 00:07:13.310 --> 00:07:17.157 所以我們用了紫外光燈 A,是不會產生維他命 D 的。 NOTE Paragraph 00:07:17.157 --> 00:07:19.438 當我們將人們放於燈下, 00:07:19.438 --> 00:07:24.514 相當於在愛丁堡夏天 曝曬日光三十分鐘的時間, 00:07:24.514 --> 00:07:27.054 我們得出的是,我們得出一個 00:07:27.054 --> 00:07:29.046 一氧化氮在血液循環中提升的結果。 00:07:29.046 --> 00:07:31.894 所以我們將一些有此方面問題的病人 放在紫外光燈下, 00:07:31.894 --> 00:07:34.310 而他們的一氧化氮含量確實提升了, 00:07:34.310 --> 00:07:36.446 而血壓就下降。 00:07:36.446 --> 00:07:38.823 效果不是太明顯,在個人層面之言, 00:07:38.823 --> 00:07:41.190 但在一個社群層面,已相當有效果, 00:07:41.190 --> 00:07:44.910 將整個社群中的心臟病患率往下調。 00:07:44.910 --> 00:07:47.334 而當我們只是將紫外光往他們照一照, 00:07:47.334 --> 00:07:50.996 或當我們將他們 像是照燈一樣暖起來, 00:07:50.996 --> 00:07:54.258 但不讓光線實際的照進皮膚上,得不出這種效果。 00:07:54.258 --> 00:07:58.122 所以這似乎是紫外光線接觸皮膚後的效果。 NOTE Paragraph 00:07:58.122 --> 00:07:59.946 現在,我們仍在蒐集數據。 00:07:59.946 --> 00:08:01.394 已得出的好處有幾點: 00:08:01.394 --> 00:08:04.541 似乎是較年長的人身上,效果較明顯。 00:08:04.541 --> 00:08:06.154 我不確定較明顯多少。 00:08:06.154 --> 00:08:07.927 其中一位試驗者是我的岳母, 00:08:07.927 --> 00:08:10.879 很明顯我不知道她的確實年齡。 00:08:10.879 --> 00:08:14.311 但肯定的是,在一些比我妻子年長的人身上, 00:08:14.311 --> 00:08:17.444 似乎有較明顯的效果。 00:08:17.444 --> 00:08:18.695 而值得一提的是 00:08:18.695 --> 00:08:20.751 維他命 D 含量並沒有改變。 00:08:20.751 --> 00:08:22.871 這是與維他命 D 分開的。 00:08:22.871 --> 00:08:24.407 所以,維他命 D 對身體有好處──它停止佝僂病, 00:08:24.407 --> 00:08:26.647 預防鈣之代謝,此等重要的事。 00:08:26.647 --> 00:08:29.679 但這是個與維他命 D 分開的機制。 NOTE Paragraph 00:08:29.679 --> 00:08:32.255 好了,純粹看血壓控制其中一個弊處是 00:08:32.255 --> 00:08:33.807 你的身體會竭其所能 00:08:33.807 --> 00:08:35.390 去維持你的血壓在一個相當的水平。 00:08:35.390 --> 00:08:37.039 若你的腿不幸被砍掉,大量失血, 00:08:37.039 --> 00:08:39.944 你的身體會降低效能,增加心跳, 00:08:39.944 --> 00:08:42.168 竭其所能去維持血壓。 00:08:42.168 --> 00:08:45.144 那實是很基本的生理調節原則。 NOTE Paragraph 00:08:45.144 --> 00:08:46.951 所以我們之後所做的 00:08:46.951 --> 00:08:50.607 是轉往觀察血管擴張。 00:08:50.607 --> 00:08:52.104 如是我們測量了──再一次地, 00:08:52.104 --> 00:08:57.432 沒有尾巴,沒有毛髮,這位是醫科學生。 00:08:57.432 --> 00:09:00.050 在手臂,你可以測量一下手臂的血液流量, 00:09:00.050 --> 00:09:03.282 由手腫起的程度來判斷血流量。 00:09:03.282 --> 00:09:06.757 而我們發現的是,在未照光組 00:09:06.757 --> 00:09:08.226 (就是這條實心線) 00:09:08.226 --> 00:09:10.626 這是在手臂上照紫外光,讓手臂暖起來, 00:09:10.626 --> 00:09:13.450 但將手臂覆蓋着,不讓光線直接照射皮膚。 00:09:13.450 --> 00:09:17.362 血液流量沒有因為血管擴張而改變。 00:09:17.362 --> 00:09:19.211 但在照光組中, 00:09:19.211 --> 00:09:22.563 在紫外光下照了一小時, 00:09:22.563 --> 00:09:24.660 血管出現擴張的現象。 00:09:24.660 --> 00:09:27.260 這是身體降低血壓的運作方式, 00:09:27.260 --> 00:09:29.636 一併會擴張冠狀動脈, 00:09:29.636 --> 00:09:31.347 增加供應心臟的血流量。 00:09:31.347 --> 00:09:35.740 這裏,就是進一步支持紫外光──也就是日光── 00:09:35.740 --> 00:09:40.619 對血液流動以及 心血管系統有幫助的數據。 NOTE Paragraph 00:09:40.619 --> 00:09:42.962 我們想我們的結論模型大概是── 00:09:42.962 --> 00:09:49.211 不同強度的紫外光, 每年在不同時節, 照射地球上不同的地方。 00:09:49.211 --> 00:09:53.235 所以你實在猜得到 被貯存的一氧化氮── 00:09:53.235 --> 00:09:55.491 皮膚內的硝酸鹽、亞硝酸鹽、亞硝基硫醇── 00:09:55.491 --> 00:09:58.363 破出轉而釋放一氧化氮。 00:09:58.363 --> 00:10:02.188 不同波長的光,對這些活動有不同效果。 00:10:02.188 --> 00:10:04.267 所以你可以看看 可以達到效果的波長。 00:10:04.267 --> 00:10:08.252 而你可以看看──這樣看, 若你在赤道附近,太陽直照頭頂, 00:10:08.252 --> 00:10:10.068 陽光透過很薄的大氣層射進來。 00:10:10.068 --> 00:10:12.507 在冬天或夏天,都有相同強度的光源。 00:10:12.507 --> 00:10:15.020 若你住在北方的這裡,在夏天, 00:10:15.020 --> 00:10:17.676 陽光能頗直接的到達, 00:10:17.676 --> 00:10:20.983 但在冬天,陽光就要穿透好一層大氣層, 00:10:20.983 --> 00:10:24.204 當中好一部分紫外線經已被磨滅, 00:10:24.204 --> 00:10:26.556 而光線到達地球時,波長的範圍 00:10:26.556 --> 00:10:28.884 從夏天到冬天都有所不同。 00:10:28.884 --> 00:10:30.826 所以你可以做到的是,你將那些數據 00:10:30.826 --> 00:10:32.819 與釋放出來的一氧化氮相乘, 00:10:32.819 --> 00:10:36.003 而你就可以計算出有多少一氧化氮 00:10:36.003 --> 00:10:39.172 會從皮膚中釋放到血液循環。 NOTE Paragraph 00:10:39.172 --> 00:10:41.172 好了,若你在赤道這裏── 00:10:41.172 --> 00:10:44.599 這裏有兩條線,紅線和紫線── 00:10:44.599 --> 00:10:48.996 一氧化氮釋出的量,就是曲線下的部份, 00:10:48.996 --> 00:10:51.027 就是這個區域的面積。 00:10:51.027 --> 00:10:53.724 所以,若你身處赤道上,不論十二月還是六月, 00:10:53.724 --> 00:10:56.980 你都有一大份量的一氧化氮,從皮膚中釋放。 00:10:56.980 --> 00:10:59.444 另外,文圖拉就在南加利福尼亞州。 00:10:59.444 --> 00:11:01.660 在夏天,情況與身處赤道倒也差不多。 00:11:01.660 --> 00:11:03.716 很不錯。很多一氧化氮會釋放。 00:11:03.716 --> 00:11:07.659 在文圖拉仲冬,都算是仍有一定份量的。 00:11:07.659 --> 00:11:11.620 夏天的愛丁堡,曲線下的面積也不錯的, 00:11:11.620 --> 00:11:15.835 但冬天的愛丁堡.可以釋放出來的一氧化氮 00:11:15.835 --> 00:11:19.693 就近乎零,只是微小份量。 NOTE Paragraph 00:11:19.693 --> 00:11:21.498 那我們認為怎樣? 00:11:21.498 --> 00:11:23.090 我們仍在這方面努力, 00:11:23.090 --> 00:11:25.002 我們仍在發展它,我們仍在拓展這想法。 00:11:25.002 --> 00:11:26.650 我們覺得這件事非常重要。 00:11:26.650 --> 00:11:30.243 我們認為它也許能解釋 在英國之中,許多南北健康差異的理由, 00:11:30.243 --> 00:11:31.874 它對我們的意義重大。 00:11:31.874 --> 00:11:33.562 我們認為皮膚…… 00:11:33.562 --> 00:11:36.450 我們確實知道 皮膚有很多一氧化氮的貯存, 00:11:36.450 --> 00:11:38.674 只是以眾多其他形式來貯存。 00:11:38.674 --> 00:11:40.547 我們猜想很多是來自飲食, 00:11:40.547 --> 00:11:42.818 綠葉蔬菜、甜菜、生菜中 00:11:42.818 --> 00:11:46.138 有很多這些一氧化氮,我們認為會跑到皮膚去。 00:11:46.138 --> 00:11:48.282 我們想,之後它們就貯存在皮膚中, 00:11:48.282 --> 00:11:50.682 而我們想,在日光下,它得以釋放, 00:11:50.682 --> 00:11:53.315 同時有助於整體身體健康。 NOTE Paragraph 00:11:53.315 --> 00:11:55.794 而這仍在研究中,但是皮膚學家…… 00:11:55.794 --> 00:11:57.514 我的意思是,我是個皮膚專科醫生。 00:11:57.514 --> 00:12:00.042 我白天的工作就是對人們說:「你有皮膚癌, 00:12:00.042 --> 00:12:01.922 是由太陽光造成的,不要走到陽光下。」 00:12:01.922 --> 00:12:04.658 我其實想,有個更加重要的訊息 00:12:04.658 --> 00:12:08.082 就是太陽光有利也有弊。 00:12:08.082 --> 00:12:13.835 沒錯,陽光是罹患皮膚癌, 一個可以控制的高風險因素, 00:12:13.835 --> 00:12:16.706 但心臟病的死亡個案 比起皮膚癌 00:12:16.706 --> 00:12:18.658 高出一百倍。 00:12:18.658 --> 00:12:21.307 而我認為我們應該更加認清事實, 00:12:21.307 --> 00:12:23.386 並需要找尋 風險與益處適當的比例。 00:12:23.386 --> 00:12:24.858 陽光有多大的情況下是安全的, 00:12:24.858 --> 00:12:29.058 而我們又能怎樣巧用陽光 達到我們普遍的健康? NOTE Paragraph 00:12:29.058 --> 00:12:31.238 最後,萬分感謝在座各位。 00:12:31.238 --> 00:12:38.135 (掌聲)