[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.38,0:00:02.79,Default,,0000,0000,0000,,在我開始做皮膚科醫生之前, Dialogue: 0,0:00:02.79,0:00:05.34,Default,,0000,0000,0000,,我是從內科做起的, Dialogue: 0,0:00:05.34,0:00:07.56,Default,,0000,0000,0000,,跟英國大部分皮膚科醫生一樣,都是內科出身。 Dialogue: 0,0:00:07.56,0:00:09.60,Default,,0000,0000,0000,,當在內科做得差不多的時候,我越洋到了澳洲, Dialogue: 0,0:00:09.60,0:00:11.50,Default,,0000,0000,0000,,那時大概是 20 年前左右。 Dialogue: 0,0:00:11.50,0:00:13.62,Default,,0000,0000,0000,,你去到澳洲就會發現 Dialogue: 0,0:00:13.62,0:00:16.35,Default,,0000,0000,0000,,澳洲人愛好競爭。 Dialogue: 0,0:00:16.35,0:00:18.40,Default,,0000,0000,0000,,對勝利絕對是當仁不讓的。 Dialogue: 0,0:00:18.40,0:00:20.47,Default,,0000,0000,0000,,而這種情況經常發生: Dialogue: 0,0:00:20.47,0:00:22.90,Default,,0000,0000,0000,,「你們這班英國佬,玩木球、欖球(rugby)都不行。」 Dialogue: 0,0:00:22.90,0:00:25.02,Default,,0000,0000,0000,,這點我倒能接受的。 Dialogue: 0,0:00:25.02,0:00:27.35,Default,,0000,0000,0000,,但說到工作── Dialogue: 0,0:00:27.35,0:00:29.88,Default,,0000,0000,0000,,我們每週都有所謂的期刊例會, Dialogue: 0,0:00:29.88,0:00:32.34,Default,,0000,0000,0000,,就是當你和其他醫生相約坐下, Dialogue: 0,0:00:32.34,0:00:34.46,Default,,0000,0000,0000,,一起研究有關醫學的 Dialogue: 0,0:00:34.46,0:00:36.30,Default,,0000,0000,0000,,科學論文。 Dialogue: 0,0:00:36.30,0:00:39.05,Default,,0000,0000,0000,,而過了第一週,主題就去到有關心血管疾病的死亡率, Dialogue: 0,0:00:39.05,0:00:42.73,Default,,0000,0000,0000,,是個沉悶的主題──有多少人死於心臟疾病, Dialogue: 0,0:00:42.73,0:00:44.12,Default,,0000,0000,0000,,死亡率是多少。 Dialogue: 0,0:00:44.12,0:00:46.09,Default,,0000,0000,0000,,而他們對此也是愛競爭: Dialogue: 0,0:00:46.09,0:00:49.19,Default,,0000,0000,0000,,「你們這班英國佬,心臟疾病的死亡率嚇死人了。」 Dialogue: 0,0:00:49.19,0:00:51.08,Default,,0000,0000,0000,,而當然,他們沒錯的。 Dialogue: 0,0:00:51.08,0:00:55.07,Default,,0000,0000,0000,,澳洲人得心臟疾病的人比我們少三分一左右── Dialogue: 0,0:00:55.07,0:00:58.86,Default,,0000,0000,0000,,少些心臟病發、心衰竭的死亡個案,少些中風個案── Dialogue: 0,0:00:58.86,0:01:00.92,Default,,0000,0000,0000,,整體而言,他們是較健康的一群。 Dialogue: 0,0:01:00.92,0:01:02.61,Default,,0000,0000,0000,,而當然他們會說這歸因於 Dialogue: 0,0:01:02.61,0:01:04.67,Default,,0000,0000,0000,,他們的道德修養、及運動的習慣, Dialogue: 0,0:01:04.67,0:01:08.74,Default,,0000,0000,0000,,因為他們是澳洲人,我們是死英國佬,之類吧。 Dialogue: 0,0:01:08.74,0:01:13.77,Default,,0000,0000,0000,,不過,不單只是澳洲整體比英國健康。 Dialogue: 0,0:01:13.77,0:01:17.30,Default,,0000,0000,0000,,在英國之內,健康狀況也有差異── Dialogue: 0,0:01:17.30,0:01:19.24,Default,,0000,0000,0000,,而這就是所謂標準化死亡率, Dialogue: 0,0:01:19.24,0:01:21.32,Default,,0000,0000,0000,,基本上就是你有多少成機會會死。 Dialogue: 0,0:01:21.32,0:01:24.67,Default,,0000,0000,0000,,這是大約 20 年前期刊上找到的資料 Dialogue: 0,0:01:24.67,0:01:26.14,Default,,0000,0000,0000,,但今日依然適用。 Dialogue: 0,0:01:26.14,0:01:29.23,Default,,0000,0000,0000,,對比各地的死亡機率,這是北緯 50 度 Dialogue: 0,0:01:29.23,0:01:31.50,Default,,0000,0000,0000,,也就是南方南方,倫敦一帶 Dialogue: 0,0:01:31.50,0:01:34.85,Default,,0000,0000,0000,,而北緯 55 度…… Dialogue: 0,0:01:34.85,0:01:37.24,Default,,0000,0000,0000,,壞消息是,那就是這裏,格拉斯哥。 Dialogue: 0,0:01:37.24,0:01:40.08,Default,,0000,0000,0000,,我來自愛丁堡。更壞的消息是,愛丁堡更在那方。 Dialogue: 0,0:01:40.08,0:01:44.21,Default,,0000,0000,0000,,(眾笑) Dialogue: 0,0:01:44.21,0:01:47.51,Default,,0000,0000,0000,,要解釋中間這段駭人的差距: Dialogue: 0,0:01:47.51,0:01:49.72,Default,,0000,0000,0000,,對比在上方南蘇格蘭的我們 Dialogue: 0,0:01:49.72,0:01:50.73,Default,,0000,0000,0000,,以及南方土地,理由是甚麼? Dialogue: 0,0:01:50.73,0:01:52.14,Default,,0000,0000,0000,,現在,我們都知道吸煙、 Dialogue: 0,0:01:52.14,0:01:54.85,Default,,0000,0000,0000,,脆炸巧克力棒(Mars bars)、炸薯條──格拉斯哥的飲食方式。 Dialogue: 0,0:01:54.85,0:01:56.18,Default,,0000,0000,0000,,這些事情。 Dialogue: 0,0:01:56.18,0:01:58.97,Default,,0000,0000,0000,,但圖表經過排除 Dialogue: 0,0:01:58.97,0:02:01.03,Default,,0000,0000,0000,,這些已知的高風險因素的影響。 Dialogue: 0,0:02:01.03,0:02:04.80,Default,,0000,0000,0000,,這是經過排除吸煙、社會階級、飲食習慣, Dialogue: 0,0:02:04.80,0:02:06.54,Default,,0000,0000,0000,,一切其他已知的高風險因素得出來的。 Dialogue: 0,0:02:06.54,0:02:08.77,Default,,0000,0000,0000,,這段不見的差距,就成了一個謎: Dialogue: 0,0:02:08.77,0:02:12.63,Default,,0000,0000,0000,,愈往北走,死亡數字愈高。 Dialogue: 0,0:02:12.63,0:02:15.26,Default,,0000,0000,0000,,這時,日光,當然浮出水面了。 Dialogue: 0,0:02:15.26,0:02:17.58,Default,,0000,0000,0000,,維他命 D 經過廣泛報導後, Dialogue: 0,0:02:17.58,0:02:19.59,Default,,0000,0000,0000,,很多人都很關注。如是得出: Dialogue: 0,0:02:19.59,0:02:23.58,Default,,0000,0000,0000,,我們需要維他命 D。\N因此飲食指引列明:\N兒童須要攝取指定份量。 Dialogue: 0,0:02:23.58,0:02:25.81,Default,,0000,0000,0000,,我祖母在格拉斯哥長大, Dialogue: 0,0:02:25.81,0:02:29.40,Default,,0000,0000,0000,,早在 1920 至 30 年代,佝僂病風行,疾病嚴重, Dialogue: 0,0:02:29.40,0:02:31.59,Default,,0000,0000,0000,,於是就引入魚肝油。 Dialogue: 0,0:02:31.59,0:02:35.54,Default,,0000,0000,0000,,而這確實預防了城市中許多佝僂病案例。 Dialogue: 0,0:02:35.54,0:02:39.46,Default,,0000,0000,0000,,我小時候也是被祖母餵食魚肝油的。 Dialogue: 0,0:02:39.46,0:02:42.48,Default,,0000,0000,0000,,我敢說──沒人會忘記魚肝油的。 Dialogue: 0,0:02:42.48,0:02:47.26,Default,,0000,0000,0000,,但基於一種聯想:人血液中的維他命 D 水平愈高, Dialogue: 0,0:02:47.26,0:02:50.59,Default,,0000,0000,0000,,人們就少些有心臟病,少些癌症。 Dialogue: 0,0:02:50.59,0:02:54.43,Default,,0000,0000,0000,,很多資料似乎都說明維他命 D 對身體很好。 Dialogue: 0,0:02:54.43,0:02:56.73,Default,,0000,0000,0000,,而確實是:可以預防佝僂病,等等。 Dialogue: 0,0:02:56.73,0:02:59.45,Default,,0000,0000,0000,,但如果人們服食維他命 D 補充劑, Dialogue: 0,0:02:59.45,0:03:02.88,Default,,0000,0000,0000,,似乎並不能減少心臟病的高患病率。 Dialogue: 0,0:03:02.88,0:03:06.61,Default,,0000,0000,0000,,而且維他命 D 補充劑並未有太大實證支持能預防癌症。 Dialogue: 0,0:03:06.61,0:03:11.46,Default,,0000,0000,0000,,我想指出的是,維他命 D 並非這個城市中\N關於疾病預防的全部。 Dialogue: 0,0:03:11.46,0:03:14.78,Default,,0000,0000,0000,,維他命 D 並非預防心臟病的惟一原因。 Dialogue: 0,0:03:14.78,0:03:19.14,Default,,0000,0000,0000,,我認為,高維他命 D 水平,倒標誌了較多的陽光曝曬, Dialogue: 0,0:03:19.14,0:03:22.36,Default,,0000,0000,0000,,而透過以下方式,我想說明, Dialogue: 0,0:03:22.36,0:03:24.80,Default,,0000,0000,0000,,陽光曝曬,其實有助預防心臟病。 Dialogue: 0,0:03:24.80,0:03:26.76,Default,,0000,0000,0000,,說回那個故事,我從澳洲回來之後, Dialogue: 0,0:03:26.76,0:03:30.26,Default,,0000,0000,0000,,儘管身體健康暴露高風險,我搬到亞伯丁。 Dialogue: 0,0:03:30.26,0:03:32.81,Default,,0000,0000,0000,,(眾笑) Dialogue: 0,0:03:32.81,0:03:35.96,Default,,0000,0000,0000,,現在,在亞伯丁,我開始了我的皮膚專科訓練。 Dialogue: 0,0:03:35.96,0:03:37.90,Default,,0000,0000,0000,,但我同時對研究產生興趣, Dialogue: 0,0:03:37.90,0:03:41.08,Default,,0000,0000,0000,,尤其是我有興趣研究這種物質,一氧化氮。 Dialogue: 0,0:03:41.08,0:03:42.45,Default,,0000,0000,0000,,圖中這三位, Dialogue: 0,0:03:42.45,0:03:44.02,Default,,0000,0000,0000,,佛契哥德、伊格那羅和慕拉德, Dialogue: 0,0:03:44.02,0:03:47.29,Default,,0000,0000,0000,,共同奪得了 1998 年的諾貝爾醫學獎。 Dialogue: 0,0:03:47.29,0:03:49.43,Default,,0000,0000,0000,,他們同時是第一批人,能夠描述 Dialogue: 0,0:03:49.43,0:03:52.77,Default,,0000,0000,0000,,這種新的化學傳導物質,一氧化氮。 Dialogue: 0,0:03:52.77,0:03:55.80,Default,,0000,0000,0000,,一氧化氮可以擴張血管, Dialogue: 0,0:03:55.80,0:03:57.67,Default,,0000,0000,0000,,從而降低血壓。 Dialogue: 0,0:03:57.67,0:04:01.84,Default,,0000,0000,0000,,它同時擴張冠狀動脈,停止心絞痛。 Dialogue: 0,0:04:01.84,0:04:03.22,Default,,0000,0000,0000,,而最特別的一點就是, Dialogue: 0,0:04:03.22,0:04:07.29,Default,,0000,0000,0000,,以前當我們思索身體內有甚麼化學信使時, Dialogue: 0,0:04:07.29,0:04:10.46,Default,,0000,0000,0000,,我們總想到複雜的雌激素和胰島素, Dialogue: 0,0:04:10.46,0:04:11.93,Default,,0000,0000,0000,,或者是神經傳導。 Dialogue: 0,0:04:11.93,0:04:15.23,Default,,0000,0000,0000,,很複雜的過程,牽涉很複雜的化學物質, Dialogue: 0,0:04:15.23,0:04:17.52,Default,,0000,0000,0000,,發生在很複雜的化學受體上。 Dialogue: 0,0:04:17.52,0:04:19.88,Default,,0000,0000,0000,,而這就是個異常簡單的分子, Dialogue: 0,0:04:19.88,0:04:23.22,Default,,0000,0000,0000,,將一氧一氧結合起來, Dialogue: 0,0:04:23.22,0:04:27.85,Default,,0000,0000,0000,,然而卻扮演重要角色,去引起血管擴張,增加血流量, Dialogue: 0,0:04:27.85,0:04:30.45,Default,,0000,0000,0000,,作神經傳導,很多很多的功用, Dialogue: 0,0:04:30.45,0:04:33.85,Default,,0000,0000,0000,,但尤其是心血管健康。 Dialogue: 0,0:04:33.85,0:04:37.16,Default,,0000,0000,0000,,之後我開始研究,並得出很令人振奮的發現, Dialogue: 0,0:04:37.16,0:04:39.77,Default,,0000,0000,0000,,就是皮膚能夠產生一氧化氮。 Dialogue: 0,0:04:39.77,0:04:42.66,Default,,0000,0000,0000,,所以一氧化氮不單只在心血管系統中生成。 Dialogue: 0,0:04:42.66,0:04:44.53,Default,,0000,0000,0000,,一氧化氮也在皮膚中生成。 Dialogue: 0,0:04:44.53,0:04:46.40,Default,,0000,0000,0000,,之後,在得出這發現並發表後, Dialogue: 0,0:04:46.40,0:04:48.45,Default,,0000,0000,0000,,我想,好了,它究竟扮演甚麼角色? Dialogue: 0,0:04:48.45,0:04:49.93,Default,,0000,0000,0000,,你的皮膚怎樣維持低的血壓? Dialogue: 0,0:04:49.93,0:04:52.02,Default,,0000,0000,0000,,這不是心臟。可以怎麼做? Dialogue: 0,0:04:52.02,0:04:56.09,Default,,0000,0000,0000,,所以我走了一趟美國,就像做研究的人都會這樣做, Dialogue: 0,0:04:56.09,0:04:59.83,Default,,0000,0000,0000,,而我在匹茲堡待了幾年。這就是匹茲堡。 Dialogue: 0,0:04:59.83,0:05:02.44,Default,,0000,0000,0000,,我對這些很複雜的系統很感興趣。 Dialogue: 0,0:05:02.44,0:05:06.48,Default,,0000,0000,0000,,我們想,或許一氧化氮能夠左右細胞的死亡, Dialogue: 0,0:05:06.48,0:05:08.96,Default,,0000,0000,0000,,細胞怎樣維持生存,以及對外來物質的抵抗。 Dialogue: 0,0:05:08.96,0:05:12.33,Default,,0000,0000,0000,,我首先從細胞培植入手,就是培養細胞, Dialogue: 0,0:05:12.33,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,之後我就用了關鍵的老鼠實驗模型── Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:16.19,Default,,0000,0000,0000,,一些無法製造某基因的老鼠。 Dialogue: 0,0:05:16.19,0:05:20.60,Default,,0000,0000,0000,,我們得出一個運作原理,就是── \N一氧化氮幫助細胞生存。 Dialogue: 0,0:05:20.60,0:05:24.42,Default,,0000,0000,0000,,之後我搬回愛丁堡。 Dialogue: 0,0:05:24.42,0:05:27.20,Default,,0000,0000,0000,,而在愛丁堡,實驗對象就變成了醫科學生。 Dialogue: 0,0:05:27.20,0:05:29.26,Default,,0000,0000,0000,,是個很接近人類的物種,對吧, Dialogue: 0,0:05:29.26,0:05:31.16,Default,,0000,0000,0000,,比起老鼠有多個好處: Dialogue: 0,0:05:31.16,0:05:34.62,Default,,0000,0000,0000,,他們是免費的,你不用替他們刮鬍鬚,照顧他們三餐, Dialogue: 0,0:05:34.62,0:05:36.74,Default,,0000,0000,0000,,而沒有人會衝進你的辦公室,說: Dialogue: 0,0:05:36.74,0:05:39.14,Default,,0000,0000,0000,,「保護實驗醫科學生的權益。」 Dialogue: 0,0:05:39.14,0:05:42.40,Default,,0000,0000,0000,,所以他們是十分理想的實驗模型。 Dialogue: 0,0:05:42.40,0:05:44.36,Default,,0000,0000,0000,,但我們得出的結果是 Dialogue: 0,0:05:44.36,0:05:48.98,Default,,0000,0000,0000,,我們不能在人身上重複老鼠的實驗,並得出相同的結果。 Dialogue: 0,0:05:48.98,0:05:52.22,Default,,0000,0000,0000,,我們似乎並不能關掉 Dialogue: 0,0:05:52.22,0:05:55.30,Default,,0000,0000,0000,,人類皮膚上產生一氧化氮的過程。 Dialogue: 0,0:05:55.30,0:05:58.09,Default,,0000,0000,0000,,我們試過塗上一層膏,阻擋催化製造一氧化氮的酶, Dialogue: 0,0:05:58.09,0:06:02.48,Default,,0000,0000,0000,,我們試過注射化學物質,\N但就是不能關掉一氧化氮的製造。 Dialogue: 0,0:06:02.48,0:06:05.74,Default,,0000,0000,0000,,而箇中原因,經過兩三年的研究工作之後,發覺 Dialogue: 0,0:06:05.74,0:06:09.79,Default,,0000,0000,0000,,原來是皮膚中有大量的貯存, Dialogue: 0,0:06:09.79,0:06:12.88,Default,,0000,0000,0000,,不是一氧化氮,因為一氧化氮本體是氣體, Dialogue: 0,0:06:12.88,0:06:16.03,Default,,0000,0000,0000,,一釋放就會─(呼!) ─數秒間就消失無蹤, Dialogue: 0,0:06:16.03,0:06:19.25,Default,,0000,0000,0000,,但是可以變成這些形式的一氧化氮── Dialogue: 0,0:06:19.25,0:06:22.88,Default,,0000,0000,0000,,硝酸鹽 NO3 -;亞硝酸鹽 NO2 -;亞硝基硫醇。 Dialogue: 0,0:06:22.88,0:06:24.30,Default,,0000,0000,0000,,而這些是較穩定的形態, Dialogue: 0,0:06:24.30,0:06:28.46,Default,,0000,0000,0000,,而皮膚中確實有很大的一氧化氮貯存。 Dialogue: 0,0:06:28.46,0:06:31.28,Default,,0000,0000,0000,,我們跟着就想,有了這一大堆貯存, Dialogue: 0,0:06:31.28,0:06:34.60,Default,,0000,0000,0000,,究竟日光能否活化這些貯存 Dialogue: 0,0:06:34.60,0:06:36.34,Default,,0000,0000,0000,,讓它們從皮膚中釋放, Dialogue: 0,0:06:36.34,0:06:39.73,Default,,0000,0000,0000,,因為貯存量是在血液循環中的約十倍之多。 Dialogue: 0,0:06:39.73,0:06:42.57,Default,,0000,0000,0000,,太陽可否將貯存中的一氧化氮釋放到血液中, Dialogue: 0,0:06:42.57,0:06:47.81,Default,,0000,0000,0000,,進而在血液循環中有助於心血管系統健康? Dialogue: 0,0:06:47.81,0:06:50.34,Default,,0000,0000,0000,,對了,我是個實驗皮膚學家, Dialogue: 0,0:06:50.34,0:06:51.64,Default,,0000,0000,0000,,所以我們當時接着想的是 Dialogue: 0,0:06:51.64,0:06:55.17,Default,,0000,0000,0000,,我們會將實驗對象放於陽光中曝曬。 Dialogue: 0,0:06:55.17,0:06:59.25,Default,,0000,0000,0000,,所以我們當時做的是,我們將一班自願者 Dialogue: 0,0:06:59.25,0:07:01.95,Default,,0000,0000,0000,,放在紫外光燈的曝曬下。 Dialogue: 0,0:07:01.95,0:07:03.68,Default,,0000,0000,0000,,那是其中一種太陽光燈。 Dialogue: 0,0:07:03.68,0:07:06.37,Default,,0000,0000,0000,,此時,我們小心翼翼去做的是, Dialogue: 0,0:07:06.37,0:07:09.33,Default,,0000,0000,0000,,維他命 D 是由紫外光 B 光線造成的, Dialogue: 0,0:07:09.33,0:07:13.31,Default,,0000,0000,0000,,而我們想將避開維他命 D 的影響。 Dialogue: 0,0:07:13.31,0:07:17.16,Default,,0000,0000,0000,,所以我們用了紫外光燈 A,是不會產生維他命 D 的。 Dialogue: 0,0:07:17.16,0:07:19.44,Default,,0000,0000,0000,,當我們將人們放於燈下, Dialogue: 0,0:07:19.44,0:07:24.51,Default,,0000,0000,0000,,相當於在愛丁堡夏天\N曝曬日光三十分鐘的時間, Dialogue: 0,0:07:24.51,0:07:27.05,Default,,0000,0000,0000,,我們得出的是,我們得出一個 Dialogue: 0,0:07:27.05,0:07:29.05,Default,,0000,0000,0000,,一氧化氮在血液循環中提升的結果。 Dialogue: 0,0:07:29.05,0:07:31.89,Default,,0000,0000,0000,,所以我們將一些有此方面問題的病人\N放在紫外光燈下, Dialogue: 0,0:07:31.89,0:07:34.31,Default,,0000,0000,0000,,而他們的一氧化氮含量確實提升了, Dialogue: 0,0:07:34.31,0:07:36.45,Default,,0000,0000,0000,,而血壓就下降。 Dialogue: 0,0:07:36.45,0:07:38.82,Default,,0000,0000,0000,,效果不是太明顯,在個人層面之言, Dialogue: 0,0:07:38.82,0:07:41.19,Default,,0000,0000,0000,,但在一個社群層面,已相當有效果, Dialogue: 0,0:07:41.19,0:07:44.91,Default,,0000,0000,0000,,將整個社群中的心臟病患率往下調。 Dialogue: 0,0:07:44.91,0:07:47.33,Default,,0000,0000,0000,,而當我們只是將紫外光往他們照一照, Dialogue: 0,0:07:47.33,0:07:50.100,Default,,0000,0000,0000,,或當我們將他們\N像是照燈一樣暖起來, Dialogue: 0,0:07:50.100,0:07:54.26,Default,,0000,0000,0000,,但不讓光線實際的照進皮膚上,得不出這種效果。 Dialogue: 0,0:07:54.26,0:07:58.12,Default,,0000,0000,0000,,所以這似乎是紫外光線接觸皮膚後的效果。 Dialogue: 0,0:07:58.12,0:07:59.95,Default,,0000,0000,0000,,現在,我們仍在蒐集數據。 Dialogue: 0,0:07:59.95,0:08:01.39,Default,,0000,0000,0000,,已得出的好處有幾點: Dialogue: 0,0:08:01.39,0:08:04.54,Default,,0000,0000,0000,,似乎是較年長的人身上,效果較明顯。 Dialogue: 0,0:08:04.54,0:08:06.15,Default,,0000,0000,0000,,我不確定較明顯多少。 Dialogue: 0,0:08:06.15,0:08:07.93,Default,,0000,0000,0000,,其中一位試驗者是我的岳母, Dialogue: 0,0:08:07.93,0:08:10.88,Default,,0000,0000,0000,,很明顯我不知道她的確實年齡。 Dialogue: 0,0:08:10.88,0:08:14.31,Default,,0000,0000,0000,,但肯定的是,在一些比我妻子年長的人身上, Dialogue: 0,0:08:14.31,0:08:17.44,Default,,0000,0000,0000,,似乎有較明顯的效果。 Dialogue: 0,0:08:17.44,0:08:18.70,Default,,0000,0000,0000,,而值得一提的是 Dialogue: 0,0:08:18.70,0:08:20.75,Default,,0000,0000,0000,,維他命 D 含量並沒有改變。 Dialogue: 0,0:08:20.75,0:08:22.87,Default,,0000,0000,0000,,這是與維他命 D 分開的。 Dialogue: 0,0:08:22.87,0:08:24.41,Default,,0000,0000,0000,,所以,維他命 D 對身體有好處──它停止佝僂病, Dialogue: 0,0:08:24.41,0:08:26.65,Default,,0000,0000,0000,,預防鈣之代謝,此等重要的事。 Dialogue: 0,0:08:26.65,0:08:29.68,Default,,0000,0000,0000,,但這是個與維他命 D 分開的機制。 Dialogue: 0,0:08:29.68,0:08:32.26,Default,,0000,0000,0000,,好了,純粹看血壓控制其中一個弊處是 Dialogue: 0,0:08:32.26,0:08:33.81,Default,,0000,0000,0000,,你的身體會竭其所能 Dialogue: 0,0:08:33.81,0:08:35.39,Default,,0000,0000,0000,,去維持你的血壓在一個相當的水平。 Dialogue: 0,0:08:35.39,0:08:37.04,Default,,0000,0000,0000,,若你的腿不幸被砍掉,大量失血, Dialogue: 0,0:08:37.04,0:08:39.94,Default,,0000,0000,0000,,你的身體會降低效能,增加心跳, Dialogue: 0,0:08:39.94,0:08:42.17,Default,,0000,0000,0000,,竭其所能去維持血壓。 Dialogue: 0,0:08:42.17,0:08:45.14,Default,,0000,0000,0000,,那實是很基本的生理調節原則。 Dialogue: 0,0:08:45.14,0:08:46.95,Default,,0000,0000,0000,,所以我們之後所做的 Dialogue: 0,0:08:46.95,0:08:50.61,Default,,0000,0000,0000,,是轉往觀察血管擴張。 Dialogue: 0,0:08:50.61,0:08:52.10,Default,,0000,0000,0000,,如是我們測量了──再一次地, Dialogue: 0,0:08:52.10,0:08:57.43,Default,,0000,0000,0000,,沒有尾巴,沒有毛髮,這位是醫科學生。 Dialogue: 0,0:08:57.43,0:09:00.05,Default,,0000,0000,0000,,在手臂,你可以測量一下手臂的血液流量, Dialogue: 0,0:09:00.05,0:09:03.28,Default,,0000,0000,0000,,由手腫起的程度來判斷血流量。 Dialogue: 0,0:09:03.28,0:09:06.76,Default,,0000,0000,0000,,而我們發現的是,在未照光組 Dialogue: 0,0:09:06.76,0:09:08.23,Default,,0000,0000,0000,,(就是這條實心線) Dialogue: 0,0:09:08.23,0:09:10.63,Default,,0000,0000,0000,,這是在手臂上照紫外光,讓手臂暖起來, Dialogue: 0,0:09:10.63,0:09:13.45,Default,,0000,0000,0000,,但將手臂覆蓋着,不讓光線直接照射皮膚。 Dialogue: 0,0:09:13.45,0:09:17.36,Default,,0000,0000,0000,,血液流量沒有因為血管擴張而改變。 Dialogue: 0,0:09:17.36,0:09:19.21,Default,,0000,0000,0000,,但在照光組中, Dialogue: 0,0:09:19.21,0:09:22.56,Default,,0000,0000,0000,,在紫外光下照了一小時, Dialogue: 0,0:09:22.56,0:09:24.66,Default,,0000,0000,0000,,血管出現擴張的現象。 Dialogue: 0,0:09:24.66,0:09:27.26,Default,,0000,0000,0000,,這是身體降低血壓的運作方式, Dialogue: 0,0:09:27.26,0:09:29.64,Default,,0000,0000,0000,,一併會擴張冠狀動脈, Dialogue: 0,0:09:29.64,0:09:31.35,Default,,0000,0000,0000,,增加供應心臟的血流量。 Dialogue: 0,0:09:31.35,0:09:35.74,Default,,0000,0000,0000,,這裏,就是進一步支持紫外光──也就是日光── Dialogue: 0,0:09:35.74,0:09:40.62,Default,,0000,0000,0000,,對血液流動以及\N心血管系統有幫助的數據。 Dialogue: 0,0:09:40.62,0:09:42.96,Default,,0000,0000,0000,,我們想我們的結論模型大概是── Dialogue: 0,0:09:42.96,0:09:49.21,Default,,0000,0000,0000,,不同強度的紫外光,\N每年在不同時節,\N照射地球上不同的地方。 Dialogue: 0,0:09:49.21,0:09:53.24,Default,,0000,0000,0000,,所以你實在猜得到\N被貯存的一氧化氮── Dialogue: 0,0:09:53.24,0:09:55.49,Default,,0000,0000,0000,,皮膚內的硝酸鹽、亞硝酸鹽、亞硝基硫醇── Dialogue: 0,0:09:55.49,0:09:58.36,Default,,0000,0000,0000,,破出轉而釋放一氧化氮。 Dialogue: 0,0:09:58.36,0:10:02.19,Default,,0000,0000,0000,,不同波長的光,對這些活動有不同效果。 Dialogue: 0,0:10:02.19,0:10:04.27,Default,,0000,0000,0000,,所以你可以看看\N可以達到效果的波長。 Dialogue: 0,0:10:04.27,0:10:08.25,Default,,0000,0000,0000,,而你可以看看──這樣看,\N若你在赤道附近,太陽直照頭頂, Dialogue: 0,0:10:08.25,0:10:10.07,Default,,0000,0000,0000,,陽光透過很薄的大氣層射進來。 Dialogue: 0,0:10:10.07,0:10:12.51,Default,,0000,0000,0000,,在冬天或夏天,都有相同強度的光源。 Dialogue: 0,0:10:12.51,0:10:15.02,Default,,0000,0000,0000,,若你住在北方的這裡,在夏天, Dialogue: 0,0:10:15.02,0:10:17.68,Default,,0000,0000,0000,,陽光能頗直接的到達, Dialogue: 0,0:10:17.68,0:10:20.98,Default,,0000,0000,0000,,但在冬天,陽光就要穿透好一層大氣層, Dialogue: 0,0:10:20.98,0:10:24.20,Default,,0000,0000,0000,,當中好一部分紫外線經已被磨滅, Dialogue: 0,0:10:24.20,0:10:26.56,Default,,0000,0000,0000,,而光線到達地球時,波長的範圍 Dialogue: 0,0:10:26.56,0:10:28.88,Default,,0000,0000,0000,,從夏天到冬天都有所不同。 Dialogue: 0,0:10:28.88,0:10:30.83,Default,,0000,0000,0000,,所以你可以做到的是,你將那些數據 Dialogue: 0,0:10:30.83,0:10:32.82,Default,,0000,0000,0000,,與釋放出來的一氧化氮相乘, Dialogue: 0,0:10:32.82,0:10:36.00,Default,,0000,0000,0000,,而你就可以計算出有多少一氧化氮 Dialogue: 0,0:10:36.00,0:10:39.17,Default,,0000,0000,0000,,會從皮膚中釋放到血液循環。 Dialogue: 0,0:10:39.17,0:10:41.17,Default,,0000,0000,0000,,好了,若你在赤道這裏── Dialogue: 0,0:10:41.17,0:10:44.60,Default,,0000,0000,0000,,這裏有兩條線,紅線和紫線── Dialogue: 0,0:10:44.60,0:10:48.100,Default,,0000,0000,0000,,一氧化氮釋出的量,就是曲線下的部份, Dialogue: 0,0:10:48.100,0:10:51.03,Default,,0000,0000,0000,,就是這個區域的面積。 Dialogue: 0,0:10:51.03,0:10:53.72,Default,,0000,0000,0000,,所以,若你身處赤道上,不論十二月還是六月, Dialogue: 0,0:10:53.72,0:10:56.98,Default,,0000,0000,0000,,你都有一大份量的一氧化氮,從皮膚中釋放。 Dialogue: 0,0:10:56.98,0:10:59.44,Default,,0000,0000,0000,,另外,文圖拉就在南加利福尼亞州。 Dialogue: 0,0:10:59.44,0:11:01.66,Default,,0000,0000,0000,,在夏天,情況與身處赤道倒也差不多。 Dialogue: 0,0:11:01.66,0:11:03.72,Default,,0000,0000,0000,,很不錯。很多一氧化氮會釋放。 Dialogue: 0,0:11:03.72,0:11:07.66,Default,,0000,0000,0000,,在文圖拉仲冬,都算是仍有一定份量的。 Dialogue: 0,0:11:07.66,0:11:11.62,Default,,0000,0000,0000,,夏天的愛丁堡,曲線下的面積也不錯的, Dialogue: 0,0:11:11.62,0:11:15.84,Default,,0000,0000,0000,,但冬天的愛丁堡.可以釋放出來的一氧化氮 Dialogue: 0,0:11:15.84,0:11:19.69,Default,,0000,0000,0000,,就近乎零,只是微小份量。 Dialogue: 0,0:11:19.69,0:11:21.50,Default,,0000,0000,0000,,那我們認為怎樣? Dialogue: 0,0:11:21.50,0:11:23.09,Default,,0000,0000,0000,,我們仍在這方面努力, Dialogue: 0,0:11:23.09,0:11:25.00,Default,,0000,0000,0000,,我們仍在發展它,我們仍在拓展這想法。 Dialogue: 0,0:11:25.00,0:11:26.65,Default,,0000,0000,0000,,我們覺得這件事非常重要。 Dialogue: 0,0:11:26.65,0:11:30.24,Default,,0000,0000,0000,,我們認為它也許能解釋\N在英國之中,許多南北健康差異的理由, Dialogue: 0,0:11:30.24,0:11:31.87,Default,,0000,0000,0000,,它對我們的意義重大。 Dialogue: 0,0:11:31.87,0:11:33.56,Default,,0000,0000,0000,,我們認為皮膚…… Dialogue: 0,0:11:33.56,0:11:36.45,Default,,0000,0000,0000,,我們確實知道\N皮膚有很多一氧化氮的貯存, Dialogue: 0,0:11:36.45,0:11:38.67,Default,,0000,0000,0000,,只是以眾多其他形式來貯存。 Dialogue: 0,0:11:38.67,0:11:40.55,Default,,0000,0000,0000,,我們猜想很多是來自飲食, Dialogue: 0,0:11:40.55,0:11:42.82,Default,,0000,0000,0000,,綠葉蔬菜、甜菜、生菜中 Dialogue: 0,0:11:42.82,0:11:46.14,Default,,0000,0000,0000,,有很多這些一氧化氮,我們認為會跑到皮膚去。 Dialogue: 0,0:11:46.14,0:11:48.28,Default,,0000,0000,0000,,我們想,之後它們就貯存在皮膚中, Dialogue: 0,0:11:48.28,0:11:50.68,Default,,0000,0000,0000,,而我們想,在日光下,它得以釋放, Dialogue: 0,0:11:50.68,0:11:53.32,Default,,0000,0000,0000,,同時有助於整體身體健康。 Dialogue: 0,0:11:53.32,0:11:55.79,Default,,0000,0000,0000,,而這仍在研究中,但是皮膚學家…… Dialogue: 0,0:11:55.79,0:11:57.51,Default,,0000,0000,0000,,我的意思是,我是個皮膚專科醫生。 Dialogue: 0,0:11:57.51,0:12:00.04,Default,,0000,0000,0000,,我白天的工作就是對人們說:「你有皮膚癌, Dialogue: 0,0:12:00.04,0:12:01.92,Default,,0000,0000,0000,,是由太陽光造成的,不要走到陽光下。」 Dialogue: 0,0:12:01.92,0:12:04.66,Default,,0000,0000,0000,,我其實想,有個更加重要的訊息 Dialogue: 0,0:12:04.66,0:12:08.08,Default,,0000,0000,0000,,就是太陽光有利也有弊。 Dialogue: 0,0:12:08.08,0:12:13.84,Default,,0000,0000,0000,,沒錯,陽光是罹患皮膚癌,\N一個可以控制的高風險因素, Dialogue: 0,0:12:13.84,0:12:16.71,Default,,0000,0000,0000,,但心臟病的死亡個案\N比起皮膚癌 Dialogue: 0,0:12:16.71,0:12:18.66,Default,,0000,0000,0000,,高出一百倍。 Dialogue: 0,0:12:18.66,0:12:21.31,Default,,0000,0000,0000,,而我認為我們應該更加認清事實, Dialogue: 0,0:12:21.31,0:12:23.39,Default,,0000,0000,0000,,並需要找尋\N風險與益處適當的比例。 Dialogue: 0,0:12:23.39,0:12:24.86,Default,,0000,0000,0000,,陽光有多大的情況下是安全的, Dialogue: 0,0:12:24.86,0:12:29.06,Default,,0000,0000,0000,,而我們又能怎樣巧用陽光\N達到我們普遍的健康? Dialogue: 0,0:12:29.06,0:12:31.24,Default,,0000,0000,0000,,最後,萬分感謝在座各位。 Dialogue: 0,0:12:31.24,0:12:38.14,Default,,0000,0000,0000,,(掌聲)