1
00:00:00,380 --> 00:00:02,787
在我開始做皮膚科醫生之前，

2
00:00:02,787 --> 00:00:05,339
我是從內科做起的，

3
00:00:05,339 --> 00:00:07,555
跟英國大部分皮膚科醫生一樣，都是內科出身。

4
00:00:07,555 --> 00:00:09,603
當在內科做得差不多的時候，我越洋到了澳洲，

5
00:00:09,603 --> 00:00:11,499
那時大概是 20 年前左右。

6
00:00:11,499 --> 00:00:13,620
你去到澳洲就會發現

7
00:00:13,620 --> 00:00:16,346
澳洲人愛好競爭。

8
00:00:16,346 --> 00:00:18,403
對勝利絕對是當仁不讓的。

9
00:00:18,403 --> 00:00:20,467
而這種情況經常發生：

10
00:00:20,467 --> 00:00:22,899
「你們這班英國佬，玩木球、欖球（rugby）都不行。」

11
00:00:22,899 --> 00:00:25,017
這點我倒能接受的。

12
00:00:25,017 --> 00:00:27,347
但說到工作──

13
00:00:27,347 --> 00:00:29,885
我們每週都有所謂的期刊例會，

14
00:00:29,885 --> 00:00:32,343
就是當你和其他醫生相約坐下，

15
00:00:32,343 --> 00:00:34,463
一起研究有關醫學的

16
00:00:34,463 --> 00:00:36,304
科學論文。

17
00:00:36,304 --> 00:00:39,053
而過了第一週，主題就去到有關心血管疾病的死亡率，

18
00:00:39,053 --> 00:00:42,733
是個沉悶的主題──有多少人死於心臟疾病，

19
00:00:42,733 --> 00:00:44,117
死亡率是多少。

20
00:00:44,117 --> 00:00:46,093
而他們對此也是愛競爭：

21
00:00:46,093 --> 00:00:49,189
「你們這班英國佬，心臟疾病的死亡率嚇死人了。」

22
00:00:49,189 --> 00:00:51,085
而當然，他們沒錯的。

23
00:00:51,085 --> 00:00:55,066
澳洲人得心臟疾病的人比我們少三分一左右──

24
00:00:55,066 --> 00:00:58,857
少些心臟病發、心衰竭的死亡個案，少些中風個案──

25
00:00:58,857 --> 00:01:00,917
整體而言，他們是較健康的一群。

26
00:01:00,917 --> 00:01:02,608
而當然他們會說這歸因於

27
00:01:02,608 --> 00:01:04,672
他們的道德修養、及運動的習慣，

28
00:01:04,672 --> 00:01:08,740
因為他們是澳洲人，我們是死英國佬，之類吧。

29
00:01:08,740 --> 00:01:13,771
不過，不單只是澳洲整體比英國健康。

30
00:01:13,771 --> 00:01:17,299
在英國之內，健康狀況也有差異──

31
00:01:17,299 --> 00:01:19,235
而這就是所謂標準化死亡率，

32
00:01:19,235 --> 00:01:21,323
基本上就是你有多少成機會會死。

33
00:01:21,323 --> 00:01:24,667
這是大約 20 年前期刊上找到的資料

34
00:01:24,667 --> 00:01:26,142
但今日依然適用。

35
00:01:26,142 --> 00:01:29,232
對比各地的死亡機率，這是北緯 50 度

36
00:01:29,232 --> 00:01:31,499
也就是南方南方，倫敦一帶

37
00:01:31,499 --> 00:01:34,851
而北緯 55 度……

38
00:01:34,851 --> 00:01:37,235
壞消息是，那就是這裏，格拉斯哥。

39
00:01:37,235 --> 00:01:40,083
我來自愛丁堡。更壞的消息是，愛丁堡更在那方。

40
00:01:40,083 --> 00:01:44,207
（眾笑）

41
00:01:44,207 --> 00:01:47,513
要解釋中間這段駭人的差距：

42
00:01:47,513 --> 00:01:49,717
對比在上方南蘇格蘭的我們

43
00:01:49,717 --> 00:01:50,727
以及南方土地，理由是甚麼？

44
00:01:50,727 --> 00:01:52,145
現在，我們都知道吸煙、

45
00:01:52,145 --> 00:01:54,847
脆炸巧克力棒（Mars bars）、炸薯條──格拉斯哥的飲食方式。

46
00:01:54,847 --> 00:01:56,175
這些事情。

47
00:01:56,175 --> 00:01:58,967
但圖表經過排除

48
00:01:58,967 --> 00:02:01,031
這些已知的高風險因素的影響。

49
00:02:01,031 --> 00:02:04,800
這是經過排除吸煙、社會階級、飲食習慣，

50
00:02:04,800 --> 00:02:06,543
一切其他已知的高風險因素得出來的。

51
00:02:06,543 --> 00:02:08,767
這段不見的差距，就成了一個謎：

52
00:02:08,767 --> 00:02:12,627
愈往北走，死亡數字愈高。

53
00:02:12,627 --> 00:02:15,264
這時，日光，當然浮出水面了。

54
00:02:15,264 --> 00:02:17,584
維他命 D 經過廣泛報導後，

55
00:02:17,584 --> 00:02:19,586
很多人都很關注。如是得出：

56
00:02:19,586 --> 00:02:23,578
我們需要維他命 D。
因此飲食指引列明：
兒童須要攝取指定份量。

57
00:02:23,578 --> 00:02:25,810
我祖母在格拉斯哥長大，

58
00:02:25,810 --> 00:02:29,396
早在 1920 至 30 年代，佝僂病風行，疾病嚴重，

59
00:02:29,396 --> 00:02:31,594
於是就引入魚肝油。

60
00:02:31,594 --> 00:02:35,538
而這確實預防了城市中許多佝僂病案例。

61
00:02:35,538 --> 00:02:39,458
我小時候也是被祖母餵食魚肝油的。

62
00:02:39,458 --> 00:02:42,482
我敢說──沒人會忘記魚肝油的。

63
00:02:42,482 --> 00:02:47,264
但基於一種聯想：人血液中的維他命 D 水平愈高，

64
00:02:47,264 --> 00:02:50,591
人們就少些有心臟病，少些癌症。

65
00:02:50,591 --> 00:02:54,433
很多資料似乎都說明維他命 D 對身體很好。

66
00:02:54,433 --> 00:02:56,727
而確實是：可以預防佝僂病，等等。

67
00:02:56,727 --> 00:02:59,447
但如果人們服食維他命 D 補充劑，

68
00:02:59,447 --> 00:03:02,879
似乎並不能減少心臟病的高患病率。

69
00:03:02,879 --> 00:03:06,607
而且維他命 D 補充劑並未有太大實證支持能預防癌症。

70
00:03:06,607 --> 00:03:11,464
我想指出的是，維他命 D 並非這個城市中
關於疾病預防的全部。

71
00:03:11,464 --> 00:03:14,775
維他命 D 並非預防心臟病的惟一原因。

72
00:03:14,775 --> 00:03:19,144
我認為，高維他命 D 水平，倒標誌了較多的陽光曝曬，

73
00:03:19,144 --> 00:03:22,359
而透過以下方式，我想說明，

74
00:03:22,359 --> 00:03:24,798
陽光曝曬，其實有助預防心臟病。

75
00:03:24,798 --> 00:03:26,759
說回那個故事，我從澳洲回來之後，

76
00:03:26,759 --> 00:03:30,255
儘管身體健康暴露高風險，我搬到亞伯丁。

77
00:03:30,255 --> 00:03:32,807
（眾笑）

78
00:03:32,807 --> 00:03:35,958
現在，在亞伯丁，我開始了我的皮膚專科訓練。

79
00:03:35,958 --> 00:03:37,903
但我同時對研究產生興趣，

80
00:03:37,903 --> 00:03:41,078
尤其是我有興趣研究這種物質，一氧化氮。

81
00:03:41,078 --> 00:03:42,454
圖中這三位，

82
00:03:42,454 --> 00:03:44,024
佛契哥德、伊格那羅和慕拉德，

83
00:03:44,024 --> 00:03:47,286
共同奪得了 1998 年的諾貝爾醫學獎。

84
00:03:47,286 --> 00:03:49,429
他們同時是第一批人，能夠描述

85
00:03:49,429 --> 00:03:52,774
這種新的化學傳導物質，一氧化氮。

86
00:03:52,774 --> 00:03:55,799
一氧化氮可以擴張血管，

87
00:03:55,799 --> 00:03:57,670
從而降低血壓。

88
00:03:57,670 --> 00:04:01,837
它同時擴張冠狀動脈，停止心絞痛。

89
00:04:01,837 --> 00:04:03,223
而最特別的一點就是，

90
00:04:03,223 --> 00:04:07,294
以前當我們思索身體內有甚麼化學信使時，

91
00:04:07,294 --> 00:04:10,464
我們總想到複雜的雌激素和胰島素，

92
00:04:10,464 --> 00:04:11,934
或者是神經傳導。

93
00:04:11,934 --> 00:04:15,229
很複雜的過程，牽涉很複雜的化學物質，

94
00:04:15,229 --> 00:04:17,517
發生在很複雜的化學受體上。

95
00:04:17,517 --> 00:04:19,878
而這就是個異常簡單的分子，

96
00:04:19,878 --> 00:04:23,216
將一氧一氧結合起來，

97
00:04:23,216 --> 00:04:27,846
然而卻扮演重要角色，去引起血管擴張，增加血流量，

98
00:04:27,846 --> 00:04:30,452
作神經傳導，很多很多的功用，

99
00:04:30,452 --> 00:04:33,854
但尤其是心血管健康。

100
00:04:33,854 --> 00:04:37,156
之後我開始研究，並得出很令人振奮的發現，

101
00:04:37,156 --> 00:04:39,766
就是皮膚能夠產生一氧化氮。

102
00:04:39,766 --> 00:04:42,663
所以一氧化氮不單只在心血管系統中生成。

103
00:04:42,663 --> 00:04:44,530
一氧化氮也在皮膚中生成。

104
00:04:44,530 --> 00:04:46,396
之後，在得出這發現並發表後，

105
00:04:46,396 --> 00:04:48,452
我想，好了，它究竟扮演甚麼角色？

106
00:04:48,452 --> 00:04:49,932
你的皮膚怎樣維持低的血壓？

107
00:04:49,932 --> 00:04:52,023
這不是心臟。可以怎麼做？

108
00:04:52,023 --> 00:04:56,094
所以我走了一趟美國，就像做研究的人都會這樣做，

109
00:04:56,094 --> 00:04:59,831
而我在匹茲堡待了幾年。這就是匹茲堡。

110
00:04:59,831 --> 00:05:02,444
我對這些很複雜的系統很感興趣。

111
00:05:02,444 --> 00:05:06,485
我們想，或許一氧化氮能夠左右細胞的死亡，

112
00:05:06,485 --> 00:05:08,965
細胞怎樣維持生存，以及對外來物質的抵抗。

113
00:05:08,965 --> 00:05:12,332
我首先從細胞培植入手，就是培養細胞，

114
00:05:12,332 --> 00:05:14,452
之後我就用了關鍵的老鼠實驗模型──

115
00:05:14,452 --> 00:05:16,189
一些無法製造某基因的老鼠。

116
00:05:16,189 --> 00:05:20,599
我們得出一個運作原理，就是── 
一氧化氮幫助細胞生存。

117
00:05:20,599 --> 00:05:24,420
之後我搬回愛丁堡。

118
00:05:24,420 --> 00:05:27,202
而在愛丁堡，實驗對象就變成了醫科學生。

119
00:05:27,202 --> 00:05:29,260
是個很接近人類的物種，對吧，

120
00:05:29,260 --> 00:05:31,162
比起老鼠有多個好處：

121
00:05:31,162 --> 00:05:34,618
他們是免費的，你不用替他們刮鬍鬚，照顧他們三餐，

122
00:05:34,618 --> 00:05:36,738
而沒有人會衝進你的辦公室，說：

123
00:05:36,738 --> 00:05:39,138
「保護實驗醫科學生的權益。」

124
00:05:39,138 --> 00:05:42,401
所以他們是十分理想的實驗模型。

125
00:05:42,401 --> 00:05:44,362
但我們得出的結果是

126
00:05:44,362 --> 00:05:48,979
我們不能在人身上重複老鼠的實驗，並得出相同的結果。

127
00:05:48,979 --> 00:05:52,219
我們似乎並不能關掉

128
00:05:52,219 --> 00:05:55,299
人類皮膚上產生一氧化氮的過程。

129
00:05:55,299 --> 00:05:58,091
我們試過塗上一層膏，阻擋催化製造一氧化氮的酶，

130
00:05:58,091 --> 00:06:02,475
我們試過注射化學物質，
但就是不能關掉一氧化氮的製造。

131
00:06:02,475 --> 00:06:05,739
而箇中原因，經過兩三年的研究工作之後，發覺

132
00:06:05,739 --> 00:06:09,787
原來是皮膚中有大量的貯存，

133
00:06:09,787 --> 00:06:12,875
不是一氧化氮，因為一氧化氮本體是氣體，

134
00:06:12,875 --> 00:06:16,027
一釋放就會─(呼！) ─數秒間就消失無蹤，

135
00:06:16,027 --> 00:06:19,251
但是可以變成這些形式的一氧化氮──

136
00:06:19,251 --> 00:06:22,883
硝酸鹽 NO3 -；亞硝酸鹽 NO2 -；亞硝基硫醇。

137
00:06:22,883 --> 00:06:24,299
而這些是較穩定的形態，

138
00:06:24,299 --> 00:06:28,459
而皮膚中確實有很大的一氧化氮貯存。

139
00:06:28,459 --> 00:06:31,284
我們跟着就想，有了這一大堆貯存，

140
00:06:31,284 --> 00:06:34,595
究竟日光能否活化這些貯存

141
00:06:34,595 --> 00:06:36,339
讓它們從皮膚中釋放，

142
00:06:36,339 --> 00:06:39,731
因為貯存量是在血液循環中的約十倍之多。

143
00:06:39,731 --> 00:06:42,571
太陽可否將貯存中的一氧化氮釋放到血液中，

144
00:06:42,571 --> 00:06:47,811
進而在血液循環中有助於心血管系統健康？

145
00:06:47,811 --> 00:06:50,339
對了，我是個實驗皮膚學家，

146
00:06:50,339 --> 00:06:51,644
所以我們當時接着想的是

147
00:06:51,644 --> 00:06:55,171
我們會將實驗對象放於陽光中曝曬。

148
00:06:55,171 --> 00:06:59,251
所以我們當時做的是，我們將一班自願者

149
00:06:59,251 --> 00:07:01,949
放在紫外光燈的曝曬下。

150
00:07:01,949 --> 00:07:03,678
那是其中一種太陽光燈。

151
00:07:03,678 --> 00:07:06,374
此時，我們小心翼翼去做的是，

152
00:07:06,374 --> 00:07:09,334
維他命 D 是由紫外光 B 光線造成的，

153
00:07:09,334 --> 00:07:13,310
而我們想將避開維他命 D 的影響。

154
00:07:13,310 --> 00:07:17,157
所以我們用了紫外光燈 A，是不會產生維他命 D 的。

155
00:07:17,157 --> 00:07:19,438
當我們將人們放於燈下，

156
00:07:19,438 --> 00:07:24,514
相當於在愛丁堡夏天
曝曬日光三十分鐘的時間，

157
00:07:24,514 --> 00:07:27,054
我們得出的是，我們得出一個

158
00:07:27,054 --> 00:07:29,046
一氧化氮在血液循環中提升的結果。

159
00:07:29,046 --> 00:07:31,894
所以我們將一些有此方面問題的病人
放在紫外光燈下，

160
00:07:31,894 --> 00:07:34,310
而他們的一氧化氮含量確實提升了，

161
00:07:34,310 --> 00:07:36,446
而血壓就下降。

162
00:07:36,446 --> 00:07:38,823
效果不是太明顯，在個人層面之言，

163
00:07:38,823 --> 00:07:41,190
但在一個社群層面，已相當有效果，

164
00:07:41,190 --> 00:07:44,910
將整個社群中的心臟病患率往下調。

165
00:07:44,910 --> 00:07:47,334
而當我們只是將紫外光往他們照一照，

166
00:07:47,334 --> 00:07:50,996
或當我們將他們
像是照燈一樣暖起來，

167
00:07:50,996 --> 00:07:54,258
但不讓光線實際的照進皮膚上，得不出這種效果。

168
00:07:54,258 --> 00:07:58,122
所以這似乎是紫外光線接觸皮膚後的效果。

169
00:07:58,122 --> 00:07:59,946
現在，我們仍在蒐集數據。

170
00:07:59,946 --> 00:08:01,394
已得出的好處有幾點：

171
00:08:01,394 --> 00:08:04,541
似乎是較年長的人身上，效果較明顯。

172
00:08:04,541 --> 00:08:06,154
我不確定較明顯多少。

173
00:08:06,154 --> 00:08:07,927
其中一位試驗者是我的岳母，

174
00:08:07,927 --> 00:08:10,879
很明顯我不知道她的確實年齡。

175
00:08:10,879 --> 00:08:14,311
但肯定的是，在一些比我妻子年長的人身上，

176
00:08:14,311 --> 00:08:17,444
似乎有較明顯的效果。

177
00:08:17,444 --> 00:08:18,695
而值得一提的是

178
00:08:18,695 --> 00:08:20,751
維他命 D 含量並沒有改變。

179
00:08:20,751 --> 00:08:22,871
這是與維他命 D 分開的。

180
00:08:22,871 --> 00:08:24,407
所以，維他命 D 對身體有好處──它停止佝僂病，

181
00:08:24,407 --> 00:08:26,647
預防鈣之代謝，此等重要的事。

182
00:08:26,647 --> 00:08:29,679
但這是個與維他命 D 分開的機制。

183
00:08:29,679 --> 00:08:32,255
好了，純粹看血壓控制其中一個弊處是

184
00:08:32,255 --> 00:08:33,807
你的身體會竭其所能

185
00:08:33,807 --> 00:08:35,390
去維持你的血壓在一個相當的水平。

186
00:08:35,390 --> 00:08:37,039
若你的腿不幸被砍掉，大量失血，

187
00:08:37,039 --> 00:08:39,944
你的身體會降低效能，增加心跳，

188
00:08:39,944 --> 00:08:42,168
竭其所能去維持血壓。

189
00:08:42,168 --> 00:08:45,144
那實是很基本的生理調節原則。

190
00:08:45,144 --> 00:08:46,951
所以我們之後所做的

191
00:08:46,951 --> 00:08:50,607
是轉往觀察血管擴張。

192
00:08:50,607 --> 00:08:52,104
如是我們測量了──再一次地，

193
00:08:52,104 --> 00:08:57,432
沒有尾巴，沒有毛髮，這位是醫科學生。

194
00:08:57,432 --> 00:09:00,050
在手臂，你可以測量一下手臂的血液流量，

195
00:09:00,050 --> 00:09:03,282
由手腫起的程度來判斷血流量。

196
00:09:03,282 --> 00:09:06,757
而我們發現的是，在未照光組

197
00:09:06,757 --> 00:09:08,226
（就是這條實心線）

198
00:09:08,226 --> 00:09:10,626
這是在手臂上照紫外光，讓手臂暖起來，

199
00:09:10,626 --> 00:09:13,450
但將手臂覆蓋着，不讓光線直接照射皮膚。

200
00:09:13,450 --> 00:09:17,362
血液流量沒有因為血管擴張而改變。

201
00:09:17,362 --> 00:09:19,211
但在照光組中，

202
00:09:19,211 --> 00:09:22,563
在紫外光下照了一小時，

203
00:09:22,563 --> 00:09:24,660
血管出現擴張的現象。

204
00:09:24,660 --> 00:09:27,260
這是身體降低血壓的運作方式，

205
00:09:27,260 --> 00:09:29,636
一併會擴張冠狀動脈，

206
00:09:29,636 --> 00:09:31,347
增加供應心臟的血流量。

207
00:09:31,347 --> 00:09:35,740
這裏，就是進一步支持紫外光──也就是日光──

208
00:09:35,740 --> 00:09:40,619
對血液流動以及
心血管系統有幫助的數據。

209
00:09:40,619 --> 00:09:42,962
我們想我們的結論模型大概是──

210
00:09:42,962 --> 00:09:49,211
不同強度的紫外光，
每年在不同時節，
照射地球上不同的地方。

211
00:09:49,211 --> 00:09:53,235
所以你實在猜得到
被貯存的一氧化氮──

212
00:09:53,235 --> 00:09:55,491
皮膚內的硝酸鹽、亞硝酸鹽、亞硝基硫醇──

213
00:09:55,491 --> 00:09:58,363
破出轉而釋放一氧化氮。

214
00:09:58,363 --> 00:10:02,188
不同波長的光，對這些活動有不同效果。

215
00:10:02,188 --> 00:10:04,267
所以你可以看看
可以達到效果的波長。

216
00:10:04,267 --> 00:10:08,252
而你可以看看──這樣看，
若你在赤道附近，太陽直照頭頂，

217
00:10:08,252 --> 00:10:10,068
陽光透過很薄的大氣層射進來。

218
00:10:10,068 --> 00:10:12,507
在冬天或夏天，都有相同強度的光源。

219
00:10:12,507 --> 00:10:15,020
若你住在北方的這裡，在夏天，

220
00:10:15,020 --> 00:10:17,676
陽光能頗直接的到達，

221
00:10:17,676 --> 00:10:20,983
但在冬天，陽光就要穿透好一層大氣層，

222
00:10:20,983 --> 00:10:24,204
當中好一部分紫外線經已被磨滅，

223
00:10:24,204 --> 00:10:26,556
而光線到達地球時，波長的範圍

224
00:10:26,556 --> 00:10:28,884
從夏天到冬天都有所不同。

225
00:10:28,884 --> 00:10:30,826
所以你可以做到的是，你將那些數據

226
00:10:30,826 --> 00:10:32,819
與釋放出來的一氧化氮相乘，

227
00:10:32,819 --> 00:10:36,003
而你就可以計算出有多少一氧化氮

228
00:10:36,003 --> 00:10:39,172
會從皮膚中釋放到血液循環。

229
00:10:39,172 --> 00:10:41,172
好了，若你在赤道這裏──

230
00:10:41,172 --> 00:10:44,599
這裏有兩條線，紅線和紫線──

231
00:10:44,599 --> 00:10:48,996
一氧化氮釋出的量，就是曲線下的部份，

232
00:10:48,996 --> 00:10:51,027
就是這個區域的面積。

233
00:10:51,027 --> 00:10:53,724
所以，若你身處赤道上，不論十二月還是六月，

234
00:10:53,724 --> 00:10:56,980
你都有一大份量的一氧化氮，從皮膚中釋放。

235
00:10:56,980 --> 00:10:59,444
另外，文圖拉就在南加利福尼亞州。

236
00:10:59,444 --> 00:11:01,660
在夏天，情況與身處赤道倒也差不多。

237
00:11:01,660 --> 00:11:03,716
很不錯。很多一氧化氮會釋放。

238
00:11:03,716 --> 00:11:07,659
在文圖拉仲冬，都算是仍有一定份量的。

239
00:11:07,659 --> 00:11:11,620
夏天的愛丁堡，曲線下的面積也不錯的，

240
00:11:11,620 --> 00:11:15,835
但冬天的愛丁堡．可以釋放出來的一氧化氮

241
00:11:15,835 --> 00:11:19,693
就近乎零，只是微小份量。

242
00:11:19,693 --> 00:11:21,498
那我們認為怎樣？

243
00:11:21,498 --> 00:11:23,090
我們仍在這方面努力，

244
00:11:23,090 --> 00:11:25,002
我們仍在發展它，我們仍在拓展這想法。

245
00:11:25,002 --> 00:11:26,650
我們覺得這件事非常重要。

246
00:11:26,650 --> 00:11:30,243
我們認為它也許能解釋
在英國之中，許多南北健康差異的理由，

247
00:11:30,243 --> 00:11:31,874
它對我們的意義重大。

248
00:11:31,874 --> 00:11:33,562
我們認為皮膚……

249
00:11:33,562 --> 00:11:36,450
我們確實知道
皮膚有很多一氧化氮的貯存，

250
00:11:36,450 --> 00:11:38,674
只是以眾多其他形式來貯存。

251
00:11:38,674 --> 00:11:40,547
我們猜想很多是來自飲食，

252
00:11:40,547 --> 00:11:42,818
綠葉蔬菜、甜菜、生菜中

253
00:11:42,818 --> 00:11:46,138
有很多這些一氧化氮，我們認為會跑到皮膚去。

254
00:11:46,138 --> 00:11:48,282
我們想，之後它們就貯存在皮膚中，

255
00:11:48,282 --> 00:11:50,682
而我們想，在日光下，它得以釋放，

256
00:11:50,682 --> 00:11:53,315
同時有助於整體身體健康。

257
00:11:53,315 --> 00:11:55,794
而這仍在研究中，但是皮膚學家……

258
00:11:55,794 --> 00:11:57,514
我的意思是，我是個皮膚專科醫生。

259
00:11:57,514 --> 00:12:00,042
我白天的工作就是對人們說：「你有皮膚癌，

260
00:12:00,042 --> 00:12:01,922
是由太陽光造成的，不要走到陽光下。」

261
00:12:01,922 --> 00:12:04,658
我其實想，有個更加重要的訊息

262
00:12:04,658 --> 00:12:08,082
就是太陽光有利也有弊。

263
00:12:08,082 --> 00:12:13,835
沒錯，陽光是罹患皮膚癌，
一個可以控制的高風險因素，

264
00:12:13,835 --> 00:12:16,706
但心臟病的死亡個案
比起皮膚癌

265
00:12:16,706 --> 00:12:18,658
高出一百倍。

266
00:12:18,658 --> 00:12:21,307
而我認為我們應該更加認清事實，

267
00:12:21,307 --> 00:12:23,386
並需要找尋
風險與益處適當的比例。

268
00:12:23,386 --> 00:12:24,858
陽光有多大的情況下是安全的，

269
00:12:24,858 --> 00:12:29,058
而我們又能怎樣巧用陽光
達到我們普遍的健康？

270
00:12:29,058 --> 00:12:31,238
最後，萬分感謝在座各位。

271
00:12:31,238 --> 00:12:38,135
（掌聲）