1 00:00:00,380 --> 00:00:02,787 Прежде чем стать дерматологом, 2 00:00:02,787 --> 00:00:05,339 я занимался вопросами общей медицины, 3 00:00:05,339 --> 00:00:07,555 подобно многим дерматологам Великобритании. 4 00:00:07,555 --> 00:00:09,603 В то время, это было около 20 лет назад, 5 00:00:09,603 --> 00:00:11,499 я посетил Австралию. 6 00:00:11,499 --> 00:00:13,620 Побывав в Австралии, я понял, 7 00:00:13,620 --> 00:00:16,346 что дух соперничества у австралийцев в крови, 8 00:00:16,346 --> 00:00:18,403 и они не проявляют великодушия к побеждённым. 9 00:00:18,403 --> 00:00:20,467 Мне часто приходилось слышать: 10 00:00:20,467 --> 00:00:22,899 «Вы, британцы, не умеете играть в крикет и регби». 11 00:00:22,899 --> 00:00:25,017 С этим я, в принципе, согласен. 12 00:00:25,017 --> 00:00:27,347 Но, вернёмся к нашей теме. В то время мы устраивали 13 00:00:27,347 --> 00:00:29,885 еженедельные заседания читального клуба, 14 00:00:29,885 --> 00:00:32,343 своего рода посиделки в кругу врачей, 15 00:00:32,343 --> 00:00:34,463 посвящённые рассмотрению и обсуждению 16 00:00:34,463 --> 00:00:36,304 научных медицинских статей. 17 00:00:36,304 --> 00:00:39,053 На втором заседании обсуждался вопрос смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. 18 00:00:39,053 --> 00:00:42,733 Довольно сухой материал — статистика смертности от сердечных заболеваний, 19 00:00:42,733 --> 00:00:44,117 показатели. 20 00:00:44,117 --> 00:00:46,093 Австралийцы вновь принялись за своё: 21 00:00:46,093 --> 00:00:49,189 «Эх, вы, англичане! По показателям сердечных заболеваний вы впереди планеты всей!» 22 00:00:49,189 --> 00:00:51,085 И, конечно, они были правы. 23 00:00:51,085 --> 00:00:55,066 Уровень заболеваемости среди австралийцев в три раза ниже, чем среди британцев — 24 00:00:55,066 --> 00:00:58,857 меньше смертей от сердечных приступов, сердечной недостаточности, приступов стенокардии... 25 00:00:58,857 --> 00:01:00,917 Австралийцы вообще отличаются более крепким здоровьем. 26 00:01:00,917 --> 00:01:02,608 Они, конечно же, утверждали, что крепким здоровьем обязаны 27 00:01:02,608 --> 00:01:04,672 невероятной силе своего духа, интенсивным занятиям спортом, 28 00:01:04,672 --> 00:01:08,740 просто тому, что они австралийцы, а мы тщедушные англичане, и всё в таком роде. 29 00:01:08,740 --> 00:01:13,771 Однако не только у австралийцев здоровье крепче, чем у англичан. 30 00:01:13,771 --> 00:01:17,299 В самой Великобритании показатели заболеваемости разнятся. 31 00:01:17,299 --> 00:01:19,235 Речь идёт о стандартизированном коэффициенте смертности — 32 00:01:19,235 --> 00:01:21,323 попросту, о вероятности наступления смерти. 33 00:01:21,323 --> 00:01:24,667 Здесь представлены показатели 20-летней давности, 34 00:01:24,667 --> 00:01:26,142 но они и по сей день актуальны. 35 00:01:26,142 --> 00:01:29,232 Сравним показатели смертности на параллели 50 градусов северной широты — 36 00:01:29,232 --> 00:01:31,499 это южные районы, Лондон и другие города — 37 00:01:31,499 --> 00:01:34,851 и данные для районов, расположенных на 5 градусов севернее, 38 00:01:34,851 --> 00:01:37,235 а ведь именно здесь находится Глазго. 39 00:01:37,235 --> 00:01:40,083 Я сам из Эдинбурга. Мне радоваться рано — Эдинбург на той же широте. 40 00:01:40,083 --> 00:01:44,207 (Смех) 41 00:01:44,207 --> 00:01:47,513 Так в чём же причина этой разницы в показателях для населённых пунктов, 42 00:01:47,513 --> 00:01:49,717 располагающихся на просторах от южной Шотландии 43 00:01:49,717 --> 00:01:50,727 и до южных районов Англии? 44 00:01:50,727 --> 00:01:52,145 Все мы знаем о вреде курения, 45 00:01:52,145 --> 00:01:54,847 о картошке фри и шоколадных батончиках — типичный рацион жителя Глазго. 46 00:01:54,847 --> 00:01:56,175 Всё это нам хорошо известно. 47 00:01:56,175 --> 00:01:58,967 Но данный график была составлен уже с учётом 48 00:01:58,967 --> 00:02:01,031 всех этих факторов риска. 49 00:02:01,031 --> 00:02:04,800 Во внимание были приняты: курение, уровень дохода, 50 00:02:04,800 --> 00:02:06,543 диета и прочие факторы риска. 51 00:02:06,543 --> 00:02:08,767 Остался неразрешённым вопрос: чем же обусловлено 52 00:02:08,767 --> 00:02:12,627 возрастание показателей смертности при продвижении далее на север? 53 00:02:12,627 --> 00:02:15,264 Конечно же, мы учли и интенсивность солнечного освещения. 54 00:02:15,264 --> 00:02:17,584 С тех пор как СМИ повально заговорили о пользе витамина D, 55 00:02:17,584 --> 00:02:19,586 очень многие люди озаботились этим вопросом. 56 00:02:19,586 --> 00:02:23,578 Человеку витамин D действительно необходим. Для детей даже установлены нормы его потребления. 57 00:02:23,578 --> 00:02:25,810 Моя бабушка выросла в Глазго, 58 00:02:25,810 --> 00:02:29,396 тогда в 20-х и 30-х рахит был настоящим бичом этого города, 59 00:02:29,396 --> 00:02:31,594 именно тогда впервые стали использовать рыбий жир. 60 00:02:31,594 --> 00:02:35,538 Это действительно помогло предотвратить распространение рахита в Глазго. 61 00:02:35,538 --> 00:02:39,458 В детстве бабушка пичкала меня рыбьим жиром. 62 00:02:39,458 --> 00:02:42,482 Забыть этот ни с чем несравнимый вкус невозможно. 63 00:02:42,482 --> 00:02:47,264 Прослеживается связь: чем выше содержание витамина D в крови, 64 00:02:47,264 --> 00:02:50,591 тем меньше риск развития как болезней сердца, так и раковых заболеваний. 65 00:02:50,591 --> 00:02:54,433 Заключения очень многих исследований свидетельствуют о пользе витамина D. 66 00:02:54,433 --> 00:02:56,727 И он действительно полезен — для предотвращения развития рахита, например. 67 00:02:56,727 --> 00:02:59,447 Но оказывается, что потребление витамина D, 68 00:02:59,447 --> 00:03:02,879 никак не влияет на снижение уровня сердечных заболеваний. 69 00:03:02,879 --> 00:03:06,607 Тоже самое относится и к предотвращению заболевания раком. 70 00:03:06,607 --> 00:03:11,464 По-видимому, витамин D в одиночку погоды не делает. 71 00:03:11,464 --> 00:03:14,775 Сам по себе витамин D не способен предотвратить развитие заболеваний сердца. 72 00:03:14,775 --> 00:03:19,144 Я считаю, что высокое содержание витамина D — лишь показатель воздействия на организм солнечного света, 73 00:03:19,144 --> 00:03:22,359 а солнечный свет, используемый в рамках методологии, о которой я вам расскажу, 74 00:03:22,359 --> 00:03:24,798 оказывает благоприятное воздействие на сердечных больных. 75 00:03:24,798 --> 00:03:26,759 Итак, я вернулся из Австралии, 76 00:03:26,759 --> 00:03:30,255 и, несмотря на очевидный риск для здоровья, обосновался в городе Абердин. 77 00:03:30,255 --> 00:03:32,807 (Смех) 78 00:03:32,807 --> 00:03:35,958 В Абердине я проходил обучение в области дерматологии. 79 00:03:35,958 --> 00:03:37,903 Тогда я и заинтересовался научной деятельностью, 80 00:03:37,903 --> 00:03:41,078 в особенности, моё внимание привлекло вот это вещество — окись азота. 81 00:03:41,078 --> 00:03:42,454 Вот трое учёных — 82 00:03:42,454 --> 00:03:44,024 Ферчготт, Игнарро и Мурад — 83 00:03:44,024 --> 00:03:47,286 получивших в 1998 нобелевскую премию в области медицины. 84 00:03:47,286 --> 00:03:49,429 Они были первыми, кто описал действие 85 00:03:49,429 --> 00:03:52,774 этого нового химический медиатора — окиси азота. 86 00:03:52,774 --> 00:03:55,799 Окись азота способствует расширению кровеносных сосудов, 87 00:03:55,799 --> 00:03:57,670 тем самым снижая артериальное давление, 88 00:03:57,670 --> 00:04:01,837 а также расширяет коронарные артерии, тем самым предотвращая приступ стенокардии. 89 00:04:01,837 --> 00:04:03,223 Что действительно удивляет, так это то, 90 00:04:03,223 --> 00:04:07,294 что ранее, если говорить о химических медиаторах в организме человека, 91 00:04:07,294 --> 00:04:10,464 мы думали о таких сложных веществах как эстроген и инсулин, 92 00:04:10,464 --> 00:04:11,934 либо о передаче импульсов по нервной системе. 93 00:04:11,934 --> 00:04:15,229 Это очень сложные процессы, протекающие с участием очень сложных химических веществ, 94 00:04:15,229 --> 00:04:17,517 и очень сложных рецепторов. 95 00:04:17,517 --> 00:04:19,878 А вот невероятно простая молекулярная структура — 96 00:04:19,878 --> 00:04:23,216 соединение азота и кислорода — и, тем не менее, 97 00:04:23,216 --> 00:04:27,846 это соединение имеет огромнейшее значение для снижения артериального давления, 98 00:04:27,846 --> 00:04:30,452 передачи нервных импульсов и многих других процессов, 99 00:04:30,452 --> 00:04:33,854 но в первую очередь — для работы сердечно-сосудистой системы. 100 00:04:33,854 --> 00:04:37,156 Мы начали исследования и пришли к неожиданному выводу о том, 101 00:04:37,156 --> 00:04:39,766 что наша кожа способна вырабатывать окись азота. 102 00:04:39,766 --> 00:04:42,663 То есть не только сердечно-сосудистая система генерирует это вещество, 103 00:04:42,663 --> 00:04:44,530 но и кожа. 104 00:04:44,530 --> 00:04:46,396 Итак, мы опубликовали результаты наших исследований, 105 00:04:46,396 --> 00:04:48,452 и задались вопросом, какова функция данного вещества? 106 00:04:48,452 --> 00:04:49,932 Как можно снизить давление через кожу? 107 00:04:49,932 --> 00:04:52,023 Ведь речь идёт не о сердце. Так в чём же дело? 108 00:04:52,023 --> 00:04:56,094 Тогда я отправился в США, как и многие учёные, собирающиеся провести исследование, 109 00:04:56,094 --> 00:04:59,831 и провёл несколько лет в Питтсбурге. Вот Питтсбург. 110 00:04:59,831 --> 00:05:02,444 Я занимался изучением этих невероятно сложных систем. 111 00:05:02,444 --> 00:05:06,485 Выдвигались предположения, что оксид азота как-то связан с гибелью клеток, 112 00:05:06,485 --> 00:05:08,965 выживанием клеток и их устойчивостью к разным воздействиям. 113 00:05:08,965 --> 00:05:12,332 Поначалу я занялся выращиванием клеток, 114 00:05:12,332 --> 00:05:14,452 затем я проводил опыты над мышами с «нокаутированными» генами — 115 00:05:14,452 --> 00:05:16,189 то есть с мышами, несущими нужную генную мутацию. 116 00:05:16,189 --> 00:05:20,599 Был разработан механизм, в котором окись азота способствовала повышению выживаемости клеток. 117 00:05:20,599 --> 00:05:24,420 Затем я вернулся в Эдинбург. 118 00:05:24,420 --> 00:05:27,202 Здесь опыты ставились не на подопытных животных, а на наших студентах-медиках. 119 00:05:27,202 --> 00:05:29,260 Данный вид близок по своим характеристикам к человеку, 120 00:05:29,260 --> 00:05:31,162 и обладает рядом преимуществ по сравнению с мышью. 121 00:05:31,162 --> 00:05:34,618 Они живут на воле, их не нужно брить, они сами добывают себе пропитание, 122 00:05:34,618 --> 00:05:36,738 и защитники животных не выкрикивают под окнами нашей лаборатории лозунги типа: 123 00:05:36,738 --> 00:05:39,138 «За гуманное обращение со студентами-медиками!» 124 00:05:39,138 --> 00:05:42,401 Поэтому они, фактически, идеально подходят для опытов. 125 00:05:42,401 --> 00:05:44,362 Но вот что мы обнаружили — 126 00:05:44,362 --> 00:05:48,979 мы не смогли добиться тех же результатов, что были получены в опытах с мышами. 127 00:05:48,979 --> 00:05:52,219 Казалось, что мы не можем отключить функцию производства оксида азота 128 00:05:52,219 --> 00:05:55,299 в коже человека. 129 00:05:55,299 --> 00:05:58,091 Мы наносили на кожу крема, блокирующие ферменты, производящие окись, 130 00:05:58,091 --> 00:06:02,475 мы делали инъекции. Но остановить выработку окиси не удавалось. 131 00:06:02,475 --> 00:06:05,739 Причина была найдена только спустя 2-3 года исследований, 132 00:06:05,739 --> 00:06:09,787 оказалось, что в коже содержатся громадные запасы не самой окиси азота, 133 00:06:09,787 --> 00:06:12,875 потому что окись азота — это газ, 134 00:06:12,875 --> 00:06:16,027 и он высвобождается — (Пуфф!) — и через несколько секунд его уже и нет, 135 00:06:16,027 --> 00:06:19,251 но он может хранится и в ином виде: 136 00:06:19,251 --> 00:06:22,883 в виде нитрата — NO3, нитрита — NO2, или нитрозотиола. 137 00:06:22,883 --> 00:06:24,299 Эти вещества более устойчивы, 138 00:06:24,299 --> 00:06:28,459 то есть в коже человека содержатся огромные запасы окись азота, NO. 139 00:06:28,459 --> 00:06:31,284 Представив человека, как огромное хранилище этого вещества, 140 00:06:31,284 --> 00:06:34,595 мы решили выяснить, может ли солнечный свет активизировать эти запасы 141 00:06:34,595 --> 00:06:36,339 и привести к их высвобождению из кожи, 142 00:06:36,339 --> 00:06:39,731 которая содержит в 10 раз больше этого вещества, чем система кровообращения. 143 00:06:39,731 --> 00:06:42,571 Может ли солнечный свет способствовать высвобождению этих запасов в кровеносную систему, 144 00:06:42,571 --> 00:06:47,811 и способно ли нахождение NO в крови благоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему? 145 00:06:47,811 --> 00:06:50,339 Так как область моих исследований — дерматология, 146 00:06:50,339 --> 00:06:51,644 то я решил посмотреть, какое воздействие 147 00:06:51,644 --> 00:06:55,171 на подопытных окажет солнечное освещение. 148 00:06:55,171 --> 00:06:59,251 Мы подвергли часть испытуемых 149 00:06:59,251 --> 00:07:01,949 воздействию ультрафиолетового света 150 00:07:01,949 --> 00:07:03,678 с помощью таких ультрафиолетовых ламп. 151 00:07:03,678 --> 00:07:06,374 Но мы должны были быть очень осторожны, 152 00:07:06,374 --> 00:07:09,334 ведь при воздействии УФ-лучей спектра В происходит выработка витамина D — 153 00:07:09,334 --> 00:07:13,310 мы же хотели исключить влияние витамина D на результаты эксперимента. 154 00:07:13,310 --> 00:07:17,157 Поэтому мы использовали УФ-лучи спектра А: они не приводят к выработке витамина D. 155 00:07:17,157 --> 00:07:19,438 Продолжительность искусственного облучения испытуемых 156 00:07:19,438 --> 00:07:24,514 была равноценна 30 минутам нахождения на солнце летним днём в Эдинбурге, 157 00:07:24,514 --> 00:07:27,054 результаты опытов показали рост содержания 158 00:07:27,054 --> 00:07:29,046 окиси азота в кровеносной системе. 159 00:07:29,046 --> 00:07:31,894 Так мы подвергли испытуемых воздействию УФ-излучения, 160 00:07:31,894 --> 00:07:34,310 и уровень NO в крови вырос, 161 00:07:34,310 --> 00:07:36,446 а их артериальное давление снизилось. 162 00:07:36,446 --> 00:07:38,823 На уровне отдельного индивида это снижение не столь уж велико, 163 00:07:38,823 --> 00:07:41,190 но это достаточно высокий показатель для целой популяции, 164 00:07:41,190 --> 00:07:44,910 чтобы привести к общему снижению уровня сердечных заболеваний среди населения. 165 00:07:44,910 --> 00:07:47,334 Если же мы производили облучение кожи Ф-лучами 166 00:07:47,334 --> 00:07:50,996 или разогревали испытуемых до уровня эквивалентному облучению лампами, 167 00:07:50,996 --> 00:07:54,258 не допуская прямого попадания УФ-лучей на кожу, данный эффект не проявлялся. 168 00:07:54,258 --> 00:07:58,122 Так что попадание УФ-лучей на кожу является обязательным условием. 169 00:07:58,122 --> 00:07:59,946 Итак, мы продолжаем собирать данные. 170 00:07:59,946 --> 00:08:01,394 И есть парочка хороших новостей. 171 00:08:01,394 --> 00:08:04,541 Эффект от воздействия УФ-лучей ярче проявляется у пожилых людей. 172 00:08:04,541 --> 00:08:06,154 Я точно не могу сказать насколько. 173 00:08:06,154 --> 00:08:07,927 Одной из испытуемых была моя тёща, 174 00:08:07,927 --> 00:08:10,879 я естественно понятия не имею, сколько ей на самом деле лет. 175 00:08:10,879 --> 00:08:14,311 Но абсолютно точно, что для людей, старше моей жены, 176 00:08:14,311 --> 00:08:17,444 эффект от воздействия УФ-лучей выражен ярче. 177 00:08:17,444 --> 00:08:18,695 Так же я хотел бы отметить, 178 00:08:18,695 --> 00:08:20,751 что при этом не наблюдается изменений концентрации витамина D в крови. 179 00:08:20,751 --> 00:08:22,871 Данный эффект не связан с витамином D. 180 00:08:22,871 --> 00:08:24,407 Так, витамин D полезен как профилактика рахита, 181 00:08:24,407 --> 00:08:26,647 нарушений кальциевого обмена — это тоже важно. 182 00:08:26,647 --> 00:08:29,679 Но рассмотренный нами механизм не привязан к витамину D. 183 00:08:29,679 --> 00:08:32,255 Одна из проблем, связанная с изучением артериального давления — 184 00:08:32,255 --> 00:08:33,807 это то, что ваш организм делает всё возможное, 185 00:08:33,807 --> 00:08:35,390 чтобы поддерживать постоянный уровень артериального давления. 186 00:08:35,390 --> 00:08:37,039 Если у вас ампутирована нога и вы теряете много крови, 187 00:08:37,039 --> 00:08:39,944 кровеносные сосуды в вашем теле сожмутся, сердцебиение участится, 188 00:08:39,944 --> 00:08:42,168 и все процессы в организме будут направлены на повышение давления. 189 00:08:42,168 --> 00:08:45,144 Это один из фундаментальных принципов физиологии. 190 00:08:45,144 --> 00:08:46,951 Поэтому следующим шагом стало 191 00:08:46,951 --> 00:08:50,607 изучение процесса расширения кровеносных сосудов. 192 00:08:50,607 --> 00:08:52,104 Мы снова провели измерения. 193 00:08:52,104 --> 00:08:57,432 Заметьте, отсутствует хвост и волосяной покров — перед вами студент-медик. 194 00:08:57,432 --> 00:09:00,050 Так происходит измерение величины кровотока в руке 195 00:09:00,050 --> 00:09:03,282 за счёт определения степени её распухания при поступлении в неё некоторого объёма крови. 196 00:09:03,282 --> 00:09:06,757 Мы выяснили, что при симуляции УФ-облучения — 197 00:09:06,757 --> 00:09:08,226 что соответствует этой толстой линии — 198 00:09:08,226 --> 00:09:10,626 т.е. при облучении руки УФ-лучами для повышения её температуры, 199 00:09:10,626 --> 00:09:13,450 таким образом, чтобы сами лучи не падали на покрытый участок кожи. 200 00:09:13,450 --> 00:09:17,362 Величина кровотока не изменяется, как и степень расширения сосудов. 201 00:09:17,362 --> 00:09:19,211 Но во время прямого облучения 202 00:09:19,211 --> 00:09:22,563 УФ-лучами и в течение часа после сеанса 203 00:09:22,563 --> 00:09:24,660 происходит расширение сосудов. 204 00:09:24,660 --> 00:09:27,260 Таков механизм снижения кровяного давления, 205 00:09:27,260 --> 00:09:29,636 благодаря которому также происходит и расширение коронарных артерий, 206 00:09:29,636 --> 00:09:31,347 чтобы кровь свободно поступала к сердцу. 207 00:09:31,347 --> 00:09:35,740 Также выяснилось, что УФ-излучение — это солнечный свет — 208 00:09:35,740 --> 00:09:40,619 оказывает благоприятное воздействие на кровоток и сердечно-сосудистую систему. 209 00:09:40,619 --> 00:09:42,962 Мы создали специальную модель. 210 00:09:42,962 --> 00:09:49,211 УФ-излучение в различных частях света в разные времена года различно, 211 00:09:49,211 --> 00:09:53,235 поэтому можно вычислить объём запасов окиси азота — 212 00:09:53,235 --> 00:09:55,491 нитратов, нитритов, нитрозотиолов в коже — 213 00:09:55,491 --> 00:09:58,363 которые распадаются с выделением NO. 214 00:09:58,363 --> 00:10:02,188 Различные длины световых волн оказывают различное воздействие на эти процессы. 215 00:10:02,188 --> 00:10:04,267 Можно в первую очередь рассмотреть волны той длины, которые необходимы для этого. 216 00:10:04,267 --> 00:10:08,252 Так, если вы живете на экваторе, солнечные лучи, проходящие 217 00:10:08,252 --> 00:10:10,068 сквозь очень тонкий слой атмосферы, падают вам прямо на макушку. 218 00:10:10,068 --> 00:10:12,507 Зимой и летом интенсивность освещения одинакова. 219 00:10:12,507 --> 00:10:15,020 Но в наших широтах летом 220 00:10:15,020 --> 00:10:17,676 лучи падают практически перпендикулярно, 221 00:10:17,676 --> 00:10:20,983 а зимой они проходят сквозь очень толстый слой атмосферы 222 00:10:20,983 --> 00:10:24,204 и очень большая часть ультрафиолета рассеивается, 223 00:10:24,204 --> 00:10:26,556 и диапазоны длин световых волн, достигающих поверхности Земли, 224 00:10:26,556 --> 00:10:28,884 варьируется от зимы к лету. 225 00:10:28,884 --> 00:10:30,826 Мы можем помножить эти величины 226 00:10:30,826 --> 00:10:32,819 на количество высвобождаемого NO, 227 00:10:32,819 --> 00:10:36,003 и тем самым вычислить, какой объём NO 228 00:10:36,003 --> 00:10:39,172 будет высвобожден из кожи в кровеносную систему. 229 00:10:39,172 --> 00:10:41,172 Итак, если вы живете на экваторе — 230 00:10:41,172 --> 00:10:44,599 на графике это красная и фиолетовые линии — 231 00:10:44,599 --> 00:10:48,996 количество высвобождаемого NO — это вот эта область под кривой, 232 00:10:48,996 --> 00:10:51,027 область вот в этом пространстве. 233 00:10:51,027 --> 00:10:53,724 Поэтому, если вы житель экватора, будь то декабрь или июнь, 234 00:10:53,724 --> 00:10:56,980 огромные объёмы NO высвобождаются вашей кожей. 235 00:10:56,980 --> 00:10:59,444 Город Вентура находится в южной Калифорнии. 236 00:10:59,444 --> 00:11:01,660 Летом там как на экваторе. 237 00:11:01,660 --> 00:11:03,716 Это здорово. Высвобождаются громадные количества NO. 238 00:11:03,716 --> 00:11:07,659 В Вентуре середина зимы — всё равно объёмы довольно значительны. 239 00:11:07,659 --> 00:11:11,620 Эдинбург летом — область под кривой довольно значительна, 240 00:11:11,620 --> 00:11:15,835 а теперь Эдинбург зимой — объёмы высвобождаемого NO 241 00:11:15,835 --> 00:11:19,693 близки к нулю, крошечное количество. 242 00:11:19,693 --> 00:11:21,498 Итак, что дальше? 243 00:11:21,498 --> 00:11:23,090 Мы продолжаем исследования, 244 00:11:23,090 --> 00:11:25,002 развиваем данную теорию, получаем новые данные. 245 00:11:25,002 --> 00:11:26,650 Мы уверены, что наши исследования очень важны. 246 00:11:26,650 --> 00:11:30,243 Мы считаем, что именно в этом кроется причина разного уровня здоровья у жителей севера и юга Великобритании. 247 00:11:30,243 --> 00:11:31,874 Эта зависимость для нас очень важна. 248 00:11:31,874 --> 00:11:33,562 Мы думаем, что кожа... 249 00:11:33,562 --> 00:11:36,450 Мы знаем, что кожа содержит огромные запасы 250 00:11:36,450 --> 00:11:38,674 окиси азота во множестве различных форм. 251 00:11:38,674 --> 00:11:40,547 Мы предполагаем, что большая часть NO попадает в организм 252 00:11:40,547 --> 00:11:42,818 с такими продуктами как листовые овощи, свёклу, салат, 253 00:11:42,818 --> 00:11:46,138 содержащими большие количества NO. 254 00:11:46,138 --> 00:11:48,282 Мы считаем, что полученные с пищей NO затем хранятся в коже, 255 00:11:48,282 --> 00:11:50,682 а солнечные лучи способствуют выделению этих запасов, 256 00:11:50,682 --> 00:11:53,315 что оказывает благоприятное воздействие на организм. 257 00:11:53,315 --> 00:11:55,794 Исследования продолжаются, но дерматологам — 258 00:11:55,794 --> 00:11:57,514 то есть мне как дерматологу — 259 00:11:57,514 --> 00:12:00,042 каждый день приходится говорить своим пациентам: «У вас рак кожи. 260 00:12:00,042 --> 00:12:01,922 Его причина — солнечный свет. Не выходите на солнце». 261 00:12:01,922 --> 00:12:04,658 Но, на самом деле, я считаю, что важнее донести до людей, 262 00:12:04,658 --> 00:12:08,082 что солнечный свет может быть и полезным, и опасным. 263 00:12:08,082 --> 00:12:13,835 Да, солнечный свет — основной фактор риска для рака кожи, 264 00:12:13,835 --> 00:12:16,706 но смертность от сердечных заболеваний в сто раз выше, 265 00:12:16,706 --> 00:12:18,658 чем смертность от рака кожи. 266 00:12:18,658 --> 00:12:21,307 Я считаю, что людям следует знать об этом, 267 00:12:21,307 --> 00:12:23,386 и необходимо найти этот соотношение риска и пользы. 268 00:12:23,386 --> 00:12:24,858 Какая продолжительность пребывания под солнцем безопасна? 269 00:12:24,858 --> 00:12:29,058 Как использовать солнечный свет для повышения уровня общего состояния здоровья? 270 00:12:29,058 --> 00:12:31,238 Огромное спасибо. 271 00:12:31,238 --> 00:12:38,135 (Аплодисменты)