WEBVTT 00:00:00.380 --> 00:00:02.787 Voor ik dermatoloog werd, 00:00:02.787 --> 00:00:05.339 studeerde ik algemene geneeskunde, 00:00:05.339 --> 00:00:07.555 net als de meeste dermatologen in Groot-Brittannië. 00:00:07.555 --> 00:00:09.603 Daarna ging ik naar Australië, 00:00:09.603 --> 00:00:11.499 ongeveer 20 jaar geleden. 00:00:11.499 --> 00:00:13.620 In Australië leer je snel 00:00:13.620 --> 00:00:16.346 dat Australiërs zeer competitief zijn. 00:00:16.346 --> 00:00:18.403 En niet grootmoedig in de overwinning. 00:00:18.403 --> 00:00:20.467 Vaak ging het zo: 00:00:20.467 --> 00:00:22.899 "Jullie ‘pommies’ kunnen geen cricket of rugby spelen." 00:00:22.899 --> 00:00:25.017 Ik kon daartegen. NOTE Paragraph 00:00:25.017 --> 00:00:27.347 Maar wat het werk aangaat: 00:00:27.347 --> 00:00:29.885 elke week hadden we een ‘journal club’. 00:00:29.885 --> 00:00:32.343 Samen met andere artsen 00:00:32.343 --> 00:00:34.463 neem je een wetenschappelijke paper door 00:00:34.463 --> 00:00:36.304 over geneeskunde. 00:00:36.304 --> 00:00:39.053 Na een week ging het over cardiovasculaire mortaliteit, 00:00:39.053 --> 00:00:42.733 een droog onderwerp – hoeveel mensen sterven aan hart- en vaatziekten, 00:00:42.733 --> 00:00:44.117 wat zeggen de cijfers? 00:00:44.117 --> 00:00:46.093 Ook daar waren ze competitief ingesteld: 00:00:46.093 --> 00:00:49.189 "Bij jullie pommies zijn de cijfers over hart- en vaatziekten schokkend." NOTE Paragraph 00:00:49.189 --> 00:00:51.085 En ze hadden gelijk. 00:00:51.085 --> 00:00:55.066 Bij Australiërs komen hart- en vaatziekten ongeveer een derde minder voor dan bij ons -- 00:00:55.066 --> 00:00:58.857 minder sterfgevallen aan hartaanvallen, hartfalen, beroertes -- 00:00:58.857 --> 00:01:00.917 over het algemeen zijn ze gezonder. 00:01:00.917 --> 00:01:02.608 En natuurlijk zeiden ze dat dit kwam 00:01:02.608 --> 00:01:04.672 door hun betere morele status, hun lichaamsbeweging, 00:01:04.672 --> 00:01:08.740 omdat zij Australiërs waren en wij slappe pommies, enzovoort. NOTE Paragraph 00:01:08.740 --> 00:01:13.771 Maar niet enkel Australië heeft een betere gezondheid dan Groot-Brittannië. 00:01:13.771 --> 00:01:17.299 In Groot-Brittannië bestaat er een gradiënt van gezondheid. 00:01:17.299 --> 00:01:19.235 Dit heet gestandaardiseerde sterfte, 00:01:19.235 --> 00:01:21.323 ofwel je kans op overlijden. 00:01:21.323 --> 00:01:24.667 Dit zijn gegevens van ongeveer 20 jaar geleden, 00:01:24.667 --> 00:01:26.142 maar ze gelden ook vandaag nog. 00:01:26.142 --> 00:01:29.232 Dit vergelijkt sterftecijfers op 50 graden noorderbreedte, 00:01:29.232 --> 00:01:31.499 het zuiden, rond Londen, 00:01:31.499 --> 00:01:34.851 met die op 55 graden noorderbreedte. 00:01:34.851 --> 00:01:37.235 Het slechte nieuws is hier in Glasgow. 00:01:37.235 --> 00:01:40.083 Ik kom uit Edinburgh. Nog erger. NOTE Paragraph 00:01:40.083 --> 00:01:44.207 (Gelach) NOTE Paragraph 00:01:44.207 --> 00:01:47.513 Wat veroorzaakt nu dit afschuwelijke verschil 00:01:47.513 --> 00:01:49.717 tussen ons hier in het zuiden van Schotland 00:01:49.717 --> 00:01:50.727 en het zuiden? 00:01:50.727 --> 00:01:52.145 We kennen roken, 00:01:52.145 --> 00:01:54.847 gefrituurde Mars-repen, chips: het Glasgow-dieet. 00:01:54.847 --> 00:01:56.175 Dat soort dingen. 00:01:56.175 --> 00:01:58.967 Maar deze grafiek blijft over na de beschouwing 00:01:58.967 --> 00:02:01.031 van al deze bekende risicofactoren. 00:02:01.031 --> 00:02:04.800 Roken, sociale klasse, dieet, 00:02:04.800 --> 00:02:06.543 al die andere bekende risicofactoren. 00:02:06.543 --> 00:02:08.767 Dan nog zitten we met dit verschil in sterfgevallen 00:02:08.767 --> 00:02:12.627 naargelang we noordwaarts gaan. NOTE Paragraph 00:02:12.627 --> 00:02:15.264 Hier gaat zonlicht een rol spelen. 00:02:15.264 --> 00:02:17.584 Vitamine D kreeg veel aandacht. 00:02:17.584 --> 00:02:19.586 Heel veel mensen zijn hierover bezorgd. 00:02:19.586 --> 00:02:23.578 We hebben vitamine D nodig. Kinderen hebben een bepaalde dosis nodig. 00:02:23.578 --> 00:02:25.810 Toen mijn grootmoeder opgroeide in Glasgow, 00:02:25.810 --> 00:02:29.396 in de jaren 20 en 30 was rachitis een echt probleem. 00:02:29.396 --> 00:02:31.594 Daarom werd levertraan aanbevolen. 00:02:31.594 --> 00:02:35.538 Dat voorkwam rachitis welke vaak voorkwam in die stad. 00:02:35.538 --> 00:02:39.458 Als kind kreeg ik levertraan van mijn grootmoeder. 00:02:39.458 --> 00:02:42.482 Niemand vergeet levertraan. NOTE Paragraph 00:02:42.482 --> 00:02:47.264 Maar hoe hoger de bloedspiegels van vitamine D zijn, 00:02:47.264 --> 00:02:50.591 hoe minder hartziekte we hebben, hoe minder kanker. 00:02:50.591 --> 00:02:54.433 Een heleboel gegevens suggereren dat vitamine D zeer goed voor je is. 00:02:54.433 --> 00:02:56.727 Om rachitis te voorkomen, dat wel. 00:02:56.727 --> 00:02:59.447 Maar als je mensen vitamine D-supplementen geeft, 00:02:59.447 --> 00:03:02.879 heeft dat geen invloed op dit hoge percentage aan hartziekten. 00:03:02.879 --> 00:03:06.607 Het bewijs voor de preventie van kanker is nog niet zeer overtuigend. 00:03:06.607 --> 00:03:11.464 Ik vermoed dat enkel vitamine D niet voldoende is. 00:03:11.464 --> 00:03:14.775 Het is niet de enige preventieve factor ter voorkoming van hart- en vaatziekten. 00:03:14.775 --> 00:03:19.144 Ik vermoed dat hoge vitamine D-niveaus wijzen op blootstelling aan zonlicht 00:03:19.144 --> 00:03:22.359 en zonlicht is goed bij hart- en vaatziekten. 00:03:22.359 --> 00:03:24.798 Dat wil ik aantonen. NOTE Paragraph 00:03:24.798 --> 00:03:26.759 Ik kwam terug uit Australië, 00:03:26.759 --> 00:03:30.255 en ondanks de evidente gezondheidsrisico's verhuisde ik naar Aberdeen. 00:03:30.255 --> 00:03:32.807 (Gelach) 00:03:32.807 --> 00:03:35.958 In Aberdeen begon ik mijn stage als dermatoloog. 00:03:35.958 --> 00:03:37.903 Maar ik raakte ook geïnteresseerd in onderzoek. 00:03:37.903 --> 00:03:41.078 Ik raakte vooral geïnteresseerd in stikstofmonoxide (NO). 00:03:41.078 --> 00:03:42.454 Deze drie jongens hier, 00:03:42.454 --> 00:03:44.024 Furchgott, Ignarro en Murad, 00:03:44.024 --> 00:03:47.286 wonnen de Nobelprijs voor geneeskunde in 1998. 00:03:47.286 --> 00:03:49.429 Zij beschreven als eersten 00:03:49.429 --> 00:03:52.774 deze nieuwe chemische transmitter, stikstofmonoxide. 00:03:52.774 --> 00:03:55.799 Stikstofmonoxide verwijdt de bloedvaten, 00:03:55.799 --> 00:03:57.670 en verlaagt dus je bloeddruk. 00:03:57.670 --> 00:04:01.837 Het verwijdt ook de kransslagaders en stopt zo angina pectoris. NOTE Paragraph 00:04:01.837 --> 00:04:03.223 Het opmerkelijke was 00:04:03.223 --> 00:04:07.294 dat we in het verleden bij chemische boodschappers in het lichaam 00:04:07.294 --> 00:04:10.464 dachten aan ingewikkelde dingen zoals oestrogeen en insuline, 00:04:10.464 --> 00:04:11.934 of zenuwtransmissie. 00:04:11.934 --> 00:04:15.229 Zeer complexe processen met zeer complexe chemische stoffen 00:04:15.229 --> 00:04:17.517 die pasten in zeer complexe receptoren. 00:04:17.517 --> 00:04:19.878 En nu dit ongelooflijk eenvoudige molecuul. 00:04:19.878 --> 00:04:23.216 Alleen maar een stikstof- en een zuurstofatoom, 00:04:23.216 --> 00:04:27.846 en toch is het enorm belangrijk voor onze lage bloeddruk 00:04:27.846 --> 00:04:30.452 voor neurotransmissie, voor allerlei zaken, 00:04:30.452 --> 00:04:33.854 maar vooral voor cardiovasculaire gezondheid. NOTE Paragraph 00:04:33.854 --> 00:04:37.156 We deden de spannende ontdekking 00:04:37.156 --> 00:04:39.766 dat de huid stikstofmonoxide produceert. 00:04:39.766 --> 00:04:42.663 Het komt dus niet alleen voor in het cardiovasculaire systeem. 00:04:42.663 --> 00:04:44.530 Het ontstaat in de huid. 00:04:44.530 --> 00:04:46.396 Na de publicatie van deze ontdekking 00:04:46.396 --> 00:04:48.452 vroeg ik me af wat het deed? 00:04:48.452 --> 00:04:49.932 Hoe krijg je een lage bloeddruk via de huid? 00:04:49.932 --> 00:04:52.023 Het is je hart niet. Wat doet het daar? NOTE Paragraph 00:04:52.023 --> 00:04:56.094 Ik ging naar de VS, zoals vele onderzoekers. 00:04:56.094 --> 00:04:59.831 Ik bracht enkele jaren door in Pittsburgh. Dit is Pittsburgh. 00:04:59.831 --> 00:05:02.444 Ik was geïnteresseerd in die zeer complexe systemen. 00:05:02.444 --> 00:05:06.485 We dachten dat stikstofmonoxide misschien verbonden was met celdood, 00:05:06.485 --> 00:05:08.965 met hoe cellen overleven, en met hun weerstand tegen andere dingen. 00:05:08.965 --> 00:05:12.332 Ik begon een onderzoek met celculturen en celgroei. 00:05:12.332 --> 00:05:14.452 Ik werkte met ‘knock-out’-muismodellen -- 00:05:14.452 --> 00:05:16.189 met muizen die het gen niet konden maken. 00:05:16.189 --> 00:05:20.599 Wij werkten een mechanisme uit -- NO hielp cellen te overleven. NOTE Paragraph 00:05:20.599 --> 00:05:24.420 Daarna ging ik terug naar Edinburgh. 00:05:24.420 --> 00:05:27.202 In Edinburgh gebruiken we studenten geneeskunde als proefdier. 00:05:27.202 --> 00:05:29.260 Ze zijn nauw verwant met de mens, 00:05:29.260 --> 00:05:31.162 met een aantal voordelen tegenover muizen: 00:05:31.162 --> 00:05:34.618 ze zijn gratis, je hoeft ze niet te scheren, ze voeden zichzelf, 00:05:34.618 --> 00:05:36.738 en niemand komt voor je kantoor betogen 00:05:36.738 --> 00:05:39.138 met de kreet ‘Red de student geneeskunde’. 00:05:39.138 --> 00:05:42.401 Een ideaal model. NOTE Paragraph 00:05:42.401 --> 00:05:44.362 Maar we konden de gegevens, 00:05:44.362 --> 00:05:48.979 die wij bij muizen hadden gevonden, bij de mens niet reproduceren. 00:05:48.979 --> 00:05:52.219 Het leek erop dat we de productie van stikstofmonoxide 00:05:52.219 --> 00:05:55.299 in de huid van de mens niet konden uitschakelen. 00:05:55.299 --> 00:05:58.091 We brachten crèmes aan die het enzym blokkeren dat NO aanmaakte. 00:05:58.091 --> 00:06:02.475 We injecteerden dingen maar konden stikstofmonoxide niet uitschakelen. NOTE Paragraph 00:06:02.475 --> 00:06:05.739 Na twee of drie jaar werk 00:06:05.739 --> 00:06:09.787 bleek dat we er in de huid grote voorraden van hebben. 00:06:09.787 --> 00:06:12.875 Maar niet van stikstofmonoxide zelf, omdat stikstofmonoxide een gas is 00:06:12.875 --> 00:06:16.027 dat zodra het is aangemaakt --(poef!)— in een paar seconden vervliegt. 00:06:16.027 --> 00:06:19.251 Het kan in andere stikstofverbindingen worden omgezet -- 00:06:19.251 --> 00:06:22.883 nitraat (NO3-), nitriet (NO2-) of nitrosothiolen. 00:06:22.883 --> 00:06:24.299 Die zijn stabieler. 00:06:24.299 --> 00:06:28.459 Je huid bevat heel veel NO. 00:06:28.459 --> 00:06:31.284 Toen vroegen we ons af 00:06:31.284 --> 00:06:34.595 of zonlicht deze voorraden kon activeren 00:06:34.595 --> 00:06:36.339 en vrijmaken uit de huid, 00:06:36.339 --> 00:06:39.731 waar de voorraden ongeveer 10 keer zo groot zijn als in de bloedsomloop. 00:06:39.731 --> 00:06:42.571 Kon de zon deze voorraden activeren naar de bloedsomloop 00:06:42.571 --> 00:06:47.811 zodat ze goede dingen konden doen voor je cardiovasculaire systeem? NOTE Paragraph 00:06:47.811 --> 00:06:50.339 Ik ben een experimenteel dermatoloog. 00:06:50.339 --> 00:06:51.644 We dachten dat we onze proefdieren 00:06:51.644 --> 00:06:55.171 aan zonlicht moesten blootstellen. 00:06:55.171 --> 00:06:59.251 Enkele vrijwilligers 00:06:59.251 --> 00:07:01.949 werden blootgesteld aan ultraviolet licht. 00:07:01.949 --> 00:07:03.678 Dit zijn een soort zonnelampen. 00:07:03.678 --> 00:07:06.374 We wisten dat vitamine D 00:07:06.374 --> 00:07:09.334 wordt aangemaakt door ultraviolet B-stralen. 00:07:09.334 --> 00:07:13.310 We wilden dit losmaken van het vitamine D-verhaal. 00:07:13.310 --> 00:07:17.157 Daarom gebruikten we ultraviolet A, dat geen vitamine D aanmaakt. NOTE Paragraph 00:07:17.157 --> 00:07:19.438 Mensen kregen onder de lamp 00:07:19.438 --> 00:07:24.514 het equivalent van ongeveer 30 minuten zonneschijn in de zomer in Edinburgh. 00:07:24.514 --> 00:07:27.054 Wij vonden een verhoogde 00:07:27.054 --> 00:07:29.046 circulatie van stikstofmonoxide. 00:07:29.046 --> 00:07:31.894 Als we patiënten onder UV-licht plaatsen, 00:07:31.894 --> 00:07:34.310 gaan hun NO-niveaus omhoog 00:07:34.310 --> 00:07:36.446 en daalt hun bloeddruk. 00:07:36.446 --> 00:07:38.823 Niet veel op individueel niveau, 00:07:38.823 --> 00:07:41.190 maar genoeg op populatieniveau 00:07:41.190 --> 00:07:44.910 om het aantal hart- en vaatziekten in een hele bevolking te beïnvloeden. 00:07:44.910 --> 00:07:47.334 Als we hen bestraalden met UV-lampen 00:07:47.334 --> 00:07:50.996 of ze evenveel opwarmden als met de lampen, 00:07:50.996 --> 00:07:54.258 maar zonder dat de stralen op hun huid terechtkwamen, gebeurde het niet. 00:07:54.258 --> 00:07:58.122 De ultraviolette stralen moeten dus op de huid vallen. NOTE Paragraph 00:07:58.122 --> 00:07:59.946 We zijn nog steeds bezig met het verzamelen van gegevens. 00:07:59.946 --> 00:08:01.394 Hier zijn enkele positieve ontdekkingen: 00:08:01.394 --> 00:08:04.541 Het effect was duidelijker bij oudere mensen. 00:08:04.541 --> 00:08:06.154 Ik ben niet zeker in welke mate. 00:08:06.154 --> 00:08:07.927 Een van onderzochten was mijn schoonmoeder 00:08:07.927 --> 00:08:10.879 en ik weet echt niet hoe oud ze is. 00:08:10.879 --> 00:08:14.311 Maar bij mensen ouder dan mijn vrouw 00:08:14.311 --> 00:08:17.444 is het effect zeker markanter. 00:08:17.444 --> 00:08:18.695 Ook moet ik vermelden 00:08:18.695 --> 00:08:20.751 dat er geen verandering was in vitamine D. 00:08:20.751 --> 00:08:22.871 Dit staat los van vitamine D. 00:08:22.871 --> 00:08:24.407 Vitamine D is goed: ze stopt rachitis. 00:08:24.407 --> 00:08:26.647 Ze voorkomt calciummetabolisme, belangrijke dingen. 00:08:26.647 --> 00:08:29.679 Maar dit is een afzonderlijk mechanisme los van vitamine D. NOTE Paragraph 00:08:29.679 --> 00:08:32.255 Een van de problemen bij het kijken naar bloeddruk 00:08:32.255 --> 00:08:33.807 is dat je lichaam alles in het werk stelt 00:08:33.807 --> 00:08:35.390 om je bloeddruk constant te houden. 00:08:35.390 --> 00:08:37.039 Als je been is afgehakt en je bloed verliest, 00:08:37.039 --> 00:08:39.944 zal je lichaam gaan afklemmen, de hartslag verhogen 00:08:39.944 --> 00:08:42.168 en alles in het werk stellen om je bloeddruk te behouden. 00:08:42.168 --> 00:08:45.144 Dat is een fundamenteel fysiologisch principe. NOTE Paragraph 00:08:45.144 --> 00:08:46.951 Daarom zijn we ook gaan kijken 00:08:46.951 --> 00:08:50.607 naar uitzetting van de bloedvaten. 00:08:50.607 --> 00:08:52.104 We hebben gemeten – let op: 00:08:52.104 --> 00:08:57.432 geen staart en onbehaard, weer een medisch student. 00:08:57.432 --> 00:09:00.050 In de arm kan je de doorbloeding meten 00:09:00.050 --> 00:09:03.282 door het opzwellen als er bloed door stroomt. 00:09:03.282 --> 00:09:06.757 Met een ‘schijnbestraling’ -- 00:09:06.757 --> 00:09:08.226 die dikke lijn hier -- 00:09:08.226 --> 00:09:10.626 stralen we UV op de arm zodat hij opwarmt 00:09:10.626 --> 00:09:13.450 maar bedekken hem zodat de stralen de huid niet raken. 00:09:13.450 --> 00:09:17.362 Er is geen verandering in de bloedstroom, in de uitzetting van de bloedvaten. 00:09:17.362 --> 00:09:19.211 Maar met actieve bestraling 00:09:19.211 --> 00:09:22.563 tijdens de UV en nog een uur erna, 00:09:22.563 --> 00:09:24.660 is er verwijding van de bloedvaten. 00:09:24.660 --> 00:09:27.260 Door dit mechanisme verlaag je de bloeddruk, 00:09:27.260 --> 00:09:29.636 door het verwijden van de kransslagaders 00:09:29.636 --> 00:09:31.347 die het hart van bloed voorzien. 00:09:31.347 --> 00:09:35.740 Hier zijn nog meer gegevens die aantonen dat ultraviolet -- of zonlicht -- 00:09:35.740 --> 00:09:40.619 voordelig is voor de bloedstroom en het cardiovasculaire systeem. NOTE Paragraph 00:09:40.619 --> 00:09:42.962 De hoeveelheid UV verschilt met de tijd van het jaar 00:09:42.962 --> 00:09:49.211 en naargelang de plaats op Aarde. 00:09:49.211 --> 00:09:53.235 Daardoor hebben we nu een idee van de hoeveelheden 00:09:53.235 --> 00:09:55.491 nitraten, nitrieten, nitrosothiolen in de huid 00:09:55.491 --> 00:09:58.363 die NO kunnen afgeven. 00:09:58.363 --> 00:10:02.188 Niet alle golflengten van het licht zijn even effectief. 00:10:02.188 --> 00:10:04.267 We moeten uitzoeken welke het beste werken. 00:10:04.267 --> 00:10:08.252 Op de evenaar komt het zonlicht quasi loodrecht naar beneden 00:10:08.252 --> 00:10:10.068 door een dun laagje atmosfeer. 00:10:10.068 --> 00:10:12.507 In de winter of zomer is het dezelfde hoeveelheid licht. 00:10:12.507 --> 00:10:15.020 Hier komt het zonlicht in de zomer 00:10:15.020 --> 00:10:17.676 ook bijna loodrecht naar beneden. 00:10:17.676 --> 00:10:20.983 Maar in de winter moet het door een dikke laag atmosfeer, 00:10:20.983 --> 00:10:24.204 waardoor veel van het ultraviolet weggefilterd wordt. 00:10:24.204 --> 00:10:26.556 De golflengtes die de Aarde bereiken 00:10:26.556 --> 00:10:28.884 verschillen naargelang het seizoen. 00:10:28.884 --> 00:10:30.826 Je kunt deze gegevens vermenigvuldigen 00:10:30.826 --> 00:10:32.819 met de hoeveelheid NO die wordt vrijgegeven. 00:10:32.819 --> 00:10:36.003 Daardoor kan je berekenen hoeveel stikstofmonoxide 00:10:36.003 --> 00:10:39.172 er via de huid overgaat naar de bloedsomloop. NOTE Paragraph 00:10:39.172 --> 00:10:41.172 Op de evenaar -- 00:10:41.172 --> 00:10:44.599 de rode lijn en de paarse lijn -- 00:10:44.599 --> 00:10:48.996 wordt de hoeveelheid stikstofmonoxide die wordt vrijgegeven, voorgesteld 00:10:48.996 --> 00:10:51.027 door het oppervlak onder de kromme. Het gebied in deze ruimte hier. 00:10:51.027 --> 00:10:53.724 Op de evenaar, of het nu december of juni is, 00:10:53.724 --> 00:10:56.980 worden massa’s NO vrijgegeven door de huid. 00:10:56.980 --> 00:10:59.444 Ventura ligt in Zuid-Californië. 00:10:59.444 --> 00:11:01.660 In de zomer is het zoals op de evenaar. 00:11:01.660 --> 00:11:03.716 Het is geweldig. Er wordt veel NO vrijgegeven. 00:11:03.716 --> 00:11:07.659 In de winter heb je in Ventura nog een aanzienlijke hoeveelheid. 00:11:07.659 --> 00:11:11.620 In de zomer is in Edinburgh het gebied onder de curve vrij goed. 00:11:11.620 --> 00:11:15.835 Maar in de winter is de vrijgegeven hoeveelheid NO 00:11:15.835 --> 00:11:19.693 verwaarloosbaar klein. NOTE Paragraph 00:11:19.693 --> 00:11:21.498 Wat denken we? 00:11:21.498 --> 00:11:23.090 We werken nog steeds aan dit onderwerp. 00:11:23.090 --> 00:11:25.002 We ontwikkelen het nog steeds. We breiden het nog steeds uit. 00:11:25.002 --> 00:11:26.650 We vinden het zeer belangrijk. 00:11:26.650 --> 00:11:30.243 Waarschijnlijk verklaart dit het verschil in gezondheid tussen het noorden en het zuiden van ons land. 00:11:30.243 --> 00:11:31.874 Dat is belangrijk. 00:11:31.874 --> 00:11:33.562 We weten dat de huid 00:11:33.562 --> 00:11:36.450 grote voorraden NO heeft 00:11:36.450 --> 00:11:38.674 onder die verschillende vormen. 00:11:38.674 --> 00:11:40.547 Wij vermoeden dat veel ervan verbonden is met het dieet: 00:11:40.547 --> 00:11:42.818 groene bladgroenten, rode biet, sla. 00:11:42.818 --> 00:11:46.138 Veel NO hiervan gaat vermoedelijk naar de huid. 00:11:46.138 --> 00:11:48.282 Het wordt daar vermoedelijk opgeslagen. 00:11:48.282 --> 00:11:50.682 Zonlicht maakt het wellicht vrij 00:11:50.682 --> 00:11:53.315 met over het algemeen gunstige effecten. NOTE Paragraph 00:11:53.315 --> 00:11:55.794 We onderzoeken het verder, maar dermatologen -- 00:11:55.794 --> 00:11:57.514 en ik ben dermatoloog. 00:11:57.514 --> 00:12:00.042 In mijn werk zeg ik tegen mensen: "U hebt huidkanker, 00:12:00.042 --> 00:12:01.922 het wordt veroorzaakt door zonlicht, blijf uit de zon." 00:12:01.922 --> 00:12:04.658 Maar een veel belangrijker boodschap 00:12:04.658 --> 00:12:08.082 is dat er zowel voordelen als risico's aan zonlicht zijn. 00:12:08.082 --> 00:12:13.835 Zonlicht is de belangrijkste veranderbare risicofactor voor huidkanker, 00:12:13.835 --> 00:12:16.706 maar sterfgevallen als gevolg van hartziekten zijn honderd keer frequenter 00:12:16.706 --> 00:12:18.658 dan sterfgevallen als gevolg van huidkanker. 00:12:18.658 --> 00:12:21.307 Daar moeten we ons meer bewust van worden. 00:12:21.307 --> 00:12:23.386 We moeten de juiste kosten-batenverhouding vinden. 00:12:23.386 --> 00:12:24.858 Hoeveel zonlicht is veilig? 00:12:24.858 --> 00:12:29.058 Hoe kunnen we dit het beste doseren voor onze algemene gezondheid? NOTE Paragraph 00:12:29.058 --> 00:12:31.238 Hartelijk dank. 00:12:31.238 --> 00:12:38.135 (Applaus)