WEBVTT

00:00:00.380 --> 00:00:02.787
לפני שנעשיתי לרופא-עור

00:00:02.787 --> 00:00:05.339
התחלתי ברפואה כללית,

00:00:05.339 --> 00:00:07.555
כמו רוב רופאי העור בבריטניה.

00:00:07.555 --> 00:00:09.603
ואחרי אותה תקופה,
עזבתי לאוסטרליה,

00:00:09.603 --> 00:00:11.499
לפני כ-20 שנה.

00:00:11.499 --> 00:00:13.620
מה שלומדים כשמגיעים לאוסטרליה

00:00:13.620 --> 00:00:16.346
הוא שהאוסטרלים
הם מאד תחרותיים.

00:00:16.346 --> 00:00:18.403
הם לא נדיבים כשהם מנצחים.

00:00:18.403 --> 00:00:20.467
וזה קורה המון:

00:00:20.467 --> 00:00:22.899
"פומיז שכמותכם,
אתם לא יודעים לשחק קריקט ורוגבי."

00:00:22.899 --> 00:00:25.017
יכולתי לקבל את זה.

NOTE Paragraph

00:00:25.017 --> 00:00:27.347
אבל אם נעבור לנושא העבודה --

00:00:27.347 --> 00:00:29.885
יש לנו בכל שבוע
"מועדון כתבי-עת",

00:00:29.885 --> 00:00:32.343
יושבים שם עם כל הרופאים האחרים

00:00:32.343 --> 00:00:34.463
ומתעמקים במאמר מדעי

00:00:34.463 --> 00:00:36.304
שעוסק בתחום הרפואה.

00:00:36.304 --> 00:00:39.053
ולאחר השבוע הראשון, זה היה מאמר
על תמותה ממחלות לב,

00:00:39.053 --> 00:00:42.733
נושא יבשושי -- כמה אנשים
מתים ממחלות לב,

00:00:42.733 --> 00:00:44.117
מהם המספרים.

00:00:44.117 --> 00:00:46.093
והם היו תחרותיים בעניין הזה:

00:00:46.093 --> 00:00:49.189
"פומיז, שיעורי התמותה אצלכם
ממחלות לב מזעזעים."

NOTE Paragraph

00:00:49.189 --> 00:00:51.085
והם כמובן צדקו.

00:00:51.085 --> 00:00:55.066
לאוסטרלים יש שליש פחות
מחלות לב מאשר לנו --

00:00:55.066 --> 00:00:58.857
פחות מקרי ממות מהתקפי לב,
אי ספיקת לב, פחות מקרי שבץ--

00:00:58.857 --> 00:01:00.917
ובכלל הם חבר'ה בריאים יותר.

00:01:00.917 --> 00:01:02.608
והם כמובן אמרו שזה בגלל

00:01:02.608 --> 00:01:04.672
המוסר הגבוה שלהם,
ההתעמלות שלהם,

00:01:04.672 --> 00:01:08.740
כי הם אוסטרלים
ואנחנו פומיז עלובים וכו'.

NOTE Paragraph

00:01:08.740 --> 00:01:13.771
אבל לא רק באוסטרליה הבריאות
טובה יותר מאשר בבריטניה.

00:01:13.771 --> 00:01:17.299
בבריטניה יש הדרגתיות
של בריאות --

00:01:17.299 --> 00:01:19.235
וזה נקרא שיעור תמותה מתוקנן,

00:01:19.235 --> 00:01:21.323
למעשה, הסיכויים שלכם למות.

00:01:21.323 --> 00:01:24.667
כאן אנו רואים מאמר בעיתון
מלפני 20 שנה,

00:01:24.667 --> 00:01:26.142
אבל זה נכון לימינו.

00:01:26.142 --> 00:01:29.232
שמשווה את שיעורי התמותה
50 מעלות צפונה --

00:01:29.232 --> 00:01:31.499
זה הדרום, זאת לונדון --

00:01:31.499 --> 00:01:34.851
לפי קו הרוחב, ו-55 מעלות --

00:01:34.851 --> 00:01:37.235
הבשורות הרעות הן
שזה כאן, בגלזגו.

00:01:37.235 --> 00:01:40.083
אני מאדינבורו. הבשורות רעות יותר.
גם אדינבורו בפנים.

NOTE Paragraph

00:01:40.083 --> 00:01:44.207
[צחוק]

NOTE Paragraph

00:01:44.207 --> 00:01:47.513
אז מה שמסביר
את ההבדל הנורא הזה

00:01:47.513 --> 00:01:49.717
בינינו, כאן למעלה בצפון-סקוטלנד

00:01:49.717 --> 00:01:50.727
לבין הדרום?

00:01:50.727 --> 00:01:52.145
על העישון אנו כבר יודעים,

00:01:52.145 --> 00:01:54.847
על חטיפי "מארס" מטוגנים בשמן,
צ'יפס -- הדיאטה של גלזגו.

00:01:54.847 --> 00:01:56.175
כל הדברים האלה.

00:01:56.175 --> 00:01:58.967
אבל הגרף הזה הוא אחרי
שלקחנו בחשבון

00:01:58.967 --> 00:02:01.031
את כל גורמי הסיכון המוכרים.

00:02:01.031 --> 00:02:04.800
זה אחרי שכללנו
את העישון, המעמד החברתי, התזונה,

00:02:04.800 --> 00:02:06.543
ואת כל יתר גורמי הסיכון המוכרים.

00:02:06.543 --> 00:02:08.767
נותרנו עם החלל הזה

00:02:08.767 --> 00:02:12.627
של תמותה גדלה
ככל שעולים צפונה.

NOTE Paragraph

00:02:12.627 --> 00:02:15.264
כעת, השמש כמובן נכנסת לזה.

00:02:15.264 --> 00:02:17.584
וויטמין D זכה להרבה תגובות בעתונות,

00:02:17.584 --> 00:02:19.586
והרבה אנשים מתענינים בזה.

00:02:19.586 --> 00:02:23.578
ואנו זקוקים לויטמין D. כיום זו דרישה שלילדים תהיה כמות מסוימת.

00:02:23.578 --> 00:02:25.810
סבתי גדלה בגלזגו.

00:02:25.810 --> 00:02:29.396
בשנות ה-20 וה-30 כשהרככת היוותה בעייה גדולה

00:02:29.396 --> 00:02:31.594
והכניסו שמן כבד דגים לתמונה.

00:02:31.594 --> 00:02:35.538
וזה באמת מנע את הרככת שהיתה רווחת בעיר.

00:02:35.538 --> 00:02:39.458
וכילד סבתא שלי האכילה אותי בשמן כבד דגים.

00:02:39.458 --> 00:02:42.482
אני במיוחד - אף אחד לא שוכח את שמן הכבד דגים.

NOTE Paragraph

00:02:42.482 --> 00:02:47.264
אבל אסוציאציה: ככל שהרמות של ויטמין D בדם גבוהות יותר,

00:02:47.264 --> 00:02:50.591
יש פחות מחלות לב, פחות סרטן.

00:02:50.591 --> 00:02:54.433
נראה שיש הרבה מידע שמציע שויטמין D טוב מאד בשבילכם.

00:02:54.433 --> 00:02:56.727
וזה כך כדי למנוע רככת וכו'.

00:02:56.727 --> 00:02:59.447
אבל אם נותנים לאנשים תוספים של ויטמין D,

00:02:59.447 --> 00:03:02.879
לא מפחיתים את שיעור מחלות הלב.

00:03:02.879 --> 00:03:06.607
וההוכחה של מניעת סרטן עדיין אינה גדולה.

00:03:06.607 --> 00:03:11.464
אז מה שאני עומד להציע הוא שויטמין D הוא לא הסיפור היחיד בעיר.

00:03:11.464 --> 00:03:14.775
הוא לא הסיבה היחידה למניעת מחלות לב.

00:03:14.775 --> 00:03:19.144
רמות גבוהות של ויטמין D, אני חושב, הן סימן לחשיפה לשמש,

00:03:19.144 --> 00:03:22.359
וחשיפה לשמש בשיטות שאני עומד להציג,

00:03:22.359 --> 00:03:24.798
הן טובות במקרים של מחלת לב

NOTE Paragraph

00:03:24.798 --> 00:03:26.759
בכל אופן, חזרתי מאוסטרליה,
,

00:03:26.759 --> 00:03:30.255
ולמרות הסיכונים הברורים לבריאותי, עברתי לאברדין.

00:03:30.255 --> 00:03:32.807
(צחוק)

00:03:32.807 --> 00:03:35.958
כעת, באברדין, התחלתי התמחות בדרמטולוגיה.

00:03:35.958 --> 00:03:37.903
אבל התחלתי גם להתעניין במחקר,

00:03:37.903 --> 00:03:41.078
ובמיוחד התחלתי להתעניין בחומר הזה תחמוצת החנקן .

00:03:41.078 --> 00:03:42.454
כעת, שלושת האנשים כאן,

00:03:42.454 --> 00:03:44.024
פורכגוט, איגנארו ומוראד.

00:03:44.024 --> 00:03:47.286
זכו בפרס נובל לרפואה ב-1998.

00:03:47.286 --> 00:03:49.429
והיו הראשונים לתאר

00:03:49.429 --> 00:03:52.774
את המוליך הכימי הזה, תחמוצת החנקן.

00:03:52.774 --> 00:03:55.799
מה שתחמוצת החנקן עושה, היא מרחיבה את כלי הדם,

00:03:55.799 --> 00:03:57.670
כך שהיא מורידה את לחץ הדם שלכם.

00:03:57.670 --> 00:04:01.837
היא גם מרחיבה את העורקים הכליליים. כך שהיא מפסיקה תעוקת חזה.

NOTE Paragraph

00:04:01.837 --> 00:04:03.223
ומה שהיה מדהים בזה הוא

00:04:03.223 --> 00:04:07.294
בעבר כשחשבנו על שליחים כימיים בתוך הגוף,

00:04:07.294 --> 00:04:10.464
חשבנו על דברים מסובכים כמו אסטרוגן ואינסולין,

00:04:10.464 --> 00:04:11.934
או מוליכות עצבית.

00:04:11.934 --> 00:04:15.229
תהליכים מאד מסובכים עם כימיקלים מאד מורכבים

00:04:15.229 --> 00:04:17.517
שמתאימים לקולטנים מורכבים מאד.

00:04:17.517 --> 00:04:19.878
והנה, מולקולה פשוטה מדהימה זו,

00:04:19.878 --> 00:04:23.216
חנקן וחמצן שתקועים יחד,

00:04:23.216 --> 00:04:27.846
ובכל זאת יש להם חשיבות עצומה להורדת לחץ הדם שלנו,

00:04:27.846 --> 00:04:30.452
להולכה עצבית, להרבה, הרבה דברים,

00:04:30.452 --> 00:04:33.854
אבל במיוחד לבריאות המערכת הקרדיו-וסקולרית.

NOTE Paragraph

00:04:33.854 --> 00:04:37.156
והתחלתי לחקור, ומה שמצאנו, מאד מרגש,

00:04:37.156 --> 00:04:39.766
שהעור מייצר תחמוצת חנקן.

00:04:39.766 --> 00:04:42.663
כך שהיא לא עולה רק במערכת הקרדיווסקולרית

00:04:42.663 --> 00:04:44.530
היא עולה בעור.

00:04:44.530 --> 00:04:46.396
טוב, לגלות זאת, ולפרסם את זה,

00:04:46.396 --> 00:04:48.452
חשבתי, טוב, מה היא עושה?

00:04:48.452 --> 00:04:49.932
כיצד יש לך לחץ דם נמוך בעור שלך?

00:04:49.932 --> 00:04:52.023
זה לא הלב, מה עושים?

NOTE Paragraph

00:04:52.023 --> 00:04:56.094
אז יצאתי לארה"ב, כפי שאנשים רבים עושים כשהם עומדים לבצע מחקר,

00:04:56.094 --> 00:04:59.831
וביליתי מספר שנים בפיטסבורג

00:04:59.831 --> 00:05:02.444
והתענינתי בשיטות ממש מורכבות אלו.

00:05:02.444 --> 00:05:06.485
חשבנו שיכול להיות שתחמוצת החנקן השפיעה על מוות של תאים,

00:05:06.485 --> 00:05:08.965
וכיצד תאים שורדים, והעמידות שלהם לדברים אחרים.

00:05:08.965 --> 00:05:12.332
והתחלתי קודם כל לעבוד בתרבית תאים, גידול תאים

00:05:12.332 --> 00:05:14.452
ואז השתמשתי בדגמים מנצחים של עכברים --

00:05:14.452 --> 00:05:16.189
עכברים שלא יכלו לייצר את הגן.

00:05:16.189 --> 00:05:20.599
פיתחנו מנגנון, אשר - NO (תחמוצת חנקן) עזר לתאים לשרוד.

NOTE Paragraph

00:05:20.599 --> 00:05:24.420
ואז שבתי לאדינבורו.

00:05:24.420 --> 00:05:27.202
ובאדינבורו חיית הניסוי שהשתמשנו בה היא הסטודנט לרפואה.

00:05:27.202 --> 00:05:29.260
זהו זן שקרוב למין האנושי,

00:05:29.260 --> 00:05:31.162
עם כמה יתרונות בהשוואה לעכברים:

00:05:31.162 --> 00:05:34.618
הם חופשיים, אינך מגלח אותם, הם מאכילים את עצמם,

00:05:34.618 --> 00:05:36.738
ואף אחד לא חוסם את משרדך כדי לומר,

00:05:36.738 --> 00:05:39.138
"הצילו את סטודנט המעבדה."

00:05:39.138 --> 00:05:42.401
אז הם באמת מודל אידאלי.

NOTE Paragraph

00:05:42.401 --> 00:05:44.362
אך מה שגילינו

00:05:44.362 --> 00:05:48.979
היה שלא היינו מסוגלים לייצר באדם את הנתונים שהראינו בעכברים.

00:05:48.979 --> 00:05:52.219
נראה היה שלא יכולנו להפסיק את יצירת

00:05:52.219 --> 00:05:55.299
תחמוצת החנקן בעורם של בני אדם.

00:05:55.299 --> 00:05:58.091
מרחנו את הקרמים שחסמו את האנזים שיצר זאת,

00:05:58.091 --> 00:06:02.475
הזרקנו דברים. לא יכולנו לבטל את יצירת חומצת החנקן.

NOTE Paragraph

00:06:02.475 --> 00:06:05.739
והסיבה לכם, מתברר, לאחר 2-3 שנות עבודה,

00:06:05.739 --> 00:06:09.787
היתה שיש לנו בעור מחסנים ענקיים

00:06:09.787 --> 00:06:12.875
לא של חומצת חנקן, כי חומצת חנקן היא גז,

00:06:12.875 --> 00:06:16.027
והיא השתחררה .. (פוף) -- ובכמה שניות היא נעלמת,

00:06:16.027 --> 00:06:19.251
אבל היא יכולה להפוך לצורות אלו של חומצת חנקן.

00:06:19.251 --> 00:06:22.883
ניטראט, NO3; ניטריט,NO2; (תחמוצות חנקן), ניטרוסוטיול,

00:06:22.883 --> 00:06:24.299
ואלו הן יותר יציבות,

00:06:24.299 --> 00:06:28.459
ובעור שלכם יש מאגרים ממש גדולים של NO.

00:06:28.459 --> 00:06:31.284
וחשבנו אז לעצמנו, עם מאגרים גדולים אלה,

00:06:31.284 --> 00:06:34.595
אני תוהה אם אור השמש עשוי להפעיל מאגרים אלה

00:06:34.595 --> 00:06:36.339
ולשחרר אותם מהעור,

00:06:36.339 --> 00:06:39.731
שם המאגרים גדולים פי 10 ממה שיש במחזור הדם.

00:06:39.731 --> 00:06:42.571
האם השמש יכולה להפעיל מאגרים אלה לתוך מחזור הדם,

00:06:42.571 --> 00:06:47.811
ושם במחזור הדם לעשות את הדברים הטובים שלהם למען המערכת הקרדיו-וסקולרית?

NOTE Paragraph

00:06:47.811 --> 00:06:50.339
טוב, אני דרמטולוג ניסיוני,

00:06:50.339 --> 00:06:51.644
אז מה שעשינו זה, ..חשבנו

00:06:51.644 --> 00:06:55.171
שנצטרך לחשוף את חיות המעבדה לאור השמש.

00:06:55.171 --> 00:06:59.251
וכך מה שעשינו היה שלקחנו קבוצת מתנדבים

00:06:59.251 --> 00:07:01.949
וחשפנו אותם לאור אולטרה סגול.

00:07:01.949 --> 00:07:03.678
אז, אלו הן "מנורות שמש".

00:07:03.678 --> 00:07:06.374
כעת, מה שנזהרנו לעשות,

00:07:06.374 --> 00:07:09.334
ויטמין די נוצר על ידי קרני B אולטרה סגולות

00:07:09.334 --> 00:07:13.310
ורצינו להפריד את הסיפור שלנו מסיפור הויטמין D.

00:07:13.310 --> 00:07:17.157
אז השתמשנו בקרני A אולטרה סגולות, שאינן מייצרות ויטמין D.

NOTE Paragraph

00:07:17.157 --> 00:07:19.438
כאשר שמנו אנשים תחת מנורה

00:07:19.438 --> 00:07:24.514
למשך זמן שמקביל ל-30 דקות של אור שמש בקיץ באדינבורו.

00:07:24.514 --> 00:07:27.054
מה שייצרנו היה, ייצרנו עליה

00:07:27.054 --> 00:07:29.046
במחזור תחמוצת החנקן.

00:07:29.046 --> 00:07:31.894
אז שמנו חולים עם נושאים אלה תחת ה-UV.

00:07:31.894 --> 00:07:34.310
ורמות ה-NO שלהם עולות,

00:07:34.310 --> 00:07:36.446
ולחץ הדם שלהם יורד.

00:07:36.446 --> 00:07:38.823
לא בהרבה כרמה אינדיבידואלית

00:07:38.823 --> 00:07:41.190
אבל מספיק ברמת האוכלוסייה

00:07:41.190 --> 00:07:44.910
כדי לשנות שיעורים של מחלת לב באוכלוסייה שלמה.

00:07:44.910 --> 00:07:47.334
וכאשר הקרנו עליהם UV,

00:07:47.334 --> 00:07:50.996
או כאשר חיממנו אותם לרמת המנורות,

00:07:50.996 --> 00:07:54.258
אבל לא איפשרנו למעשה לקרניים לגעת בעור, זה לא קרה.

00:07:54.258 --> 00:07:58.122
אז נראה שזהו המאפיין את קרני האולטרה סגול שפוגעות בעור.

NOTE Paragraph

00:07:58.122 --> 00:07:59.946
כעת, אנחנו עדיין אוספים נתונים.

00:07:59.946 --> 00:08:01.394
מעט דברים טובים כאן:

00:08:01.394 --> 00:08:04.541
נראה שזה בולט יותר באנשים קשישים.

00:08:04.541 --> 00:08:06.154
איני בטוח בדיוק עד כמה.

00:08:06.154 --> 00:08:07.927
אחת מהמקרים כאן היתה החותנת שלי,

00:08:07.927 --> 00:08:10.879
וכמובן איני יודע את גילה.

00:08:10.879 --> 00:08:14.311
אבל מובן שבאנשים שהם מבוגרים מאשתי,

00:08:14.311 --> 00:08:17.444
נראה שישנה השפעה בולטת יותר.

00:08:17.444 --> 00:08:18.695
ודבר נוסף שעלי להזכיר

00:08:18.695 --> 00:08:20.751
היה שלא היה שינוי בויטמין D.

00:08:20.751 --> 00:08:22.871
זה נפרד מויטמין D.

00:08:22.871 --> 00:08:24.407
אז ויטמין D הוא טוב בשבילכם -- הוא מונע רככת,

00:08:24.407 --> 00:08:26.647
הוא מוונע מטבוליזם של סידן, דבר חשוב.

00:08:26.647 --> 00:08:29.679
אבל זה מנגנון נפרד מויטמין D.

NOTE Paragraph

00:08:29.679 --> 00:08:32.255
כעת, אחת הבעיות כשמסתכלים על לחץ דם

00:08:32.255 --> 00:08:33.807
האם גופכם עושה כל מה שהוא יכול

00:08:33.807 --> 00:08:35.390
לשמור על לחץ הדם באותו מקום.

00:08:35.390 --> 00:08:37.039
אם רגלכם נקטעה ואתם מאבדים דם,

00:08:37.039 --> 00:08:39.944
גופכם יילחץ, יגביר את קצב הלב

00:08:39.944 --> 00:08:42.168
יעשה כל שביכולתו לשמור את לחץ הדם למעלה.

00:08:42.168 --> 00:08:45.144
זהו עיקרון פיסיולוגי בסיסי.

NOTE Paragraph

00:08:45.144 --> 00:08:46.951
אז מה שעשינו לאחר מכן

00:08:46.951 --> 00:08:50.607
הוא שעברנו להסתכל על התרחבות כלי דם.

00:08:50.607 --> 00:08:52.104
אז מדדנו - זה שוב,

00:08:52.104 --> 00:08:57.432
שימו לב שהוא נטול זנב ואינו שעיר, זהו סטודנט לרפואה.

00:08:57.432 --> 00:09:00.050
בזרוע, אפשר למדוד זרימת דם בזרוע

00:09:00.050 --> 00:09:03.282
עד כמה היא מתנפחת כשזרם דם עובר דרכה.

00:09:03.282 --> 00:09:06.757
ומה שהראינו הוא שאם מבצעים הדמיית קרינה --

00:09:06.757 --> 00:09:08.226
זהו הקו העבה כאן --

00:09:08.226 --> 00:09:10.626
זה הארת UV על הזרוע כך שהיא מתחממת

00:09:10.626 --> 00:09:13.450
אבל שומרים עליה מכוסה כך שהקרניים לא פוגעות בעור.

00:09:13.450 --> 00:09:17.362
אין שינוי בזרימת הדם, בהתרחבות כלי הדם.

00:09:17.362 --> 00:09:19.211
אבל הקרינה האקטיבית,

00:09:19.211 --> 00:09:22.563
במשך זמן ה-UV ושעה לאחריה,

00:09:22.563 --> 00:09:24.660
יש התרחבות של כלי הדם.

00:09:24.660 --> 00:09:27.260
זהו המנגנון שבעזרתו מנמיכים את לחץ הדם,

00:09:27.260 --> 00:09:29.636
שבעזרתו מרחיבים גם את העורקים הכליליים,

00:09:29.636 --> 00:09:31.347
כדי לאפשר את אספקת הדם ללב.

00:09:31.347 --> 00:09:35.740
אז כאן, נתונים נוספים שלאולטרה סגול -- דהיינו, שלאור השמש

00:09:35.740 --> 00:09:40.619
יש יתרונות לגבי זרימת הדם והמערכת הקרדיו-וסקולרית.

NOTE Paragraph

00:09:40.619 --> 00:09:42.962
אז חשבנו שנדגום פשוט --

00:09:42.962 --> 00:09:49.211
כמויות שונות של UV שמכות בחלקים שונים של כדור הארץ בעונות שונות של השנה,

00:09:49.211 --> 00:09:53.235
כך שניתן לחשב כיצד מאגרים אלה של תחמוצת החנקן --

00:09:53.235 --> 00:09:55.491
הניטראטים, הניטריטים, ניטרוסוטיולים שבעור --

00:09:55.491 --> 00:09:58.363
נקשרים כדי לשחרר NO.

00:09:58.363 --> 00:10:02.188
לאורכי גל שונים של אור יש אופני פעילות שונים כדי לעשות זאת.

00:10:02.188 --> 00:10:04.267
אז אפשר להתבונן באורכי גל של אור שעושים זאת

00:10:04.267 --> 00:10:08.252
ואתם יכולים להסתכל -- כך, שאם אתם חיים באזורי קו המשווה, השמש קורנת ממש מעל לראש,

00:10:08.252 --> 00:10:10.068
היא מגיעה דרך פיסה דקה מאד של אטמוספירה.

00:10:10.068 --> 00:10:12.507
בחורף או בקיץ, זו אותה כמות של אור.

00:10:12.507 --> 00:10:15.020
אם אתם חיים כאן, בקיץ

00:10:15.020 --> 00:10:17.676
השמש מגיעה כמעט ישר למטה,

00:10:17.676 --> 00:10:20.983
אבל בחורף היא מגיעה דרך כמות עצומה של אטמוספירה,

00:10:20.983 --> 00:10:24.204
והרבה מהאולטרה סגול מתחסל.

00:10:24.204 --> 00:10:26.556
וטווח אורכי הגל שמכים בכדור הארץ

00:10:26.556 --> 00:10:28.884
משתנים מהקיץ לחורף.

00:10:28.884 --> 00:10:30.826
אז מה שניתן לעשות זה להכפיל נתונים אלה

00:10:30.826 --> 00:10:32.819
ב-NO שמשתחרר

00:10:32.819 --> 00:10:36.003
ניתן לחשב כמה תחמוצת חנקן

00:10:36.003 --> 00:10:39.172
תשתחרר מהעור למחזור הדם.

NOTE Paragraph

00:10:39.172 --> 00:10:41.172
כעת, אם אתם על קו המשווה כאן --

00:10:41.172 --> 00:10:44.599
אלה שני הקווים כאן, הקו האדום והקו הסגול --

00:10:44.599 --> 00:10:48.996
כמות תחמוצת החנקן שמשתחררת היא האזור שמתחת לעקומה,

00:10:48.996 --> 00:10:51.027
זה האזור שבתחום הזה כאן.

00:10:51.027 --> 00:10:53.724
אז אם אתם על קו המשווה, דצמבר או יוני,

00:10:53.724 --> 00:10:56.980
יש לכם מסות של NO שמשתחררות מהעור.

00:10:56.980 --> 00:10:59.444
אז, וונטורה היא בדרום קליפורניה.

00:10:59.444 --> 00:11:01.660
בקיץ, אזה כמו להיות באזור קו המשווה.

00:11:01.660 --> 00:11:03.716
זה מצוין. הרבה NO משתחרר.

00:11:03.716 --> 00:11:07.659
ונטורה באמצע החורף, טוב, עדיין ישנה כמות נאותה.

00:11:07.659 --> 00:11:11.620
אדינבורו בקיץ, האזור שמתחת לעקומה הוא טוב למדי.

00:11:11.620 --> 00:11:15.835
אבל אדינבורו בחורף, הכמות של NO שיכולה להשתחרר

00:11:15.835 --> 00:11:19.693
קרובה לאפס, כמויות זעירות.

NOTE Paragraph

00:11:19.693 --> 00:11:21.498
אז מה אנו חושבים?

00:11:21.498 --> 00:11:23.090
אנו עדיין עובדים על הסיפור זה,

00:11:23.090 --> 00:11:25.002
אנחנו עדיין מפתחים את זה, אנחנו עדיין מרחיבים את זה.

00:11:25.002 --> 00:11:26.650
אנחנו חושבים שזה מאד חשוב.

00:11:26.650 --> 00:11:30.243
אנחנו חושבים שזה כנראה מתייחס לפער הבריאות בצפון - דרום בתוך בריטניה,

00:11:30.243 --> 00:11:31.874
זה רלוונטי לנו.

00:11:31.874 --> 00:11:33.562
אנו חושבים שהעור -

00:11:33.562 --> 00:11:36.450
טוב, אנחנו יודעים שלעור יש מאגרים גדולים מאוד

00:11:36.450 --> 00:11:38.674
של תחמוצת החנקן בצורות שונות אלו.

00:11:38.674 --> 00:11:40.547
אנחנו משערים שהרבה מהם נובעים מהתזונה,,

00:11:40.547 --> 00:11:42.818
בירקות עליים ירוקים, סלק, חסה

00:11:42.818 --> 00:11:46.138
יש הרבה מאד מתחמוצות החנקן האלה שאנחנו חושבים שהולכות לעור.

00:11:46.138 --> 00:11:48.282
אנחנו חושבים שהם לאחר מכן מאוחסנות בעור,

00:11:48.282 --> 00:11:50.682
ואנחנו חושבים שהשמש משחררת זאת

00:11:50.682 --> 00:11:53.315
היכן שיש להן השפעות מועילות בדרך כלל.

NOTE Paragraph

00:11:53.315 --> 00:11:55.794
וזוהי עבודה שוטפת, אך רופאי העור-

00:11:55.794 --> 00:11:57.514
זאת אומרת, אני רופא עור.

00:11:57.514 --> 00:12:00.042
עבודת יומי היא לומר לאנשים, "יש לך סרטן עור,

00:12:00.042 --> 00:12:01.922
זה נגרם על ידי אור השמש, אל תלך בשמש."

00:12:01.922 --> 00:12:04.658
אני חושב בעצם שמסר חשוב הרבה יותר

00:12:04.658 --> 00:12:08.082
הוא שישנם יתרונות, כמו גם סיכונים באור השמש.

00:12:08.082 --> 00:12:13.835
כן, אור השמש הוא הסיכון העיקרי בר-השינוי הגורם לסרטן העור,

00:12:13.835 --> 00:12:16.706
אך מקרי מוות ממחלות לב גבוהים פי מאות

00:12:16.706 --> 00:12:18.658
ממקרי מוות מסרטן העור.

00:12:18.658 --> 00:12:21.307
ואני חושב שאנחנו צריכים להיות יותר מודעים,

00:12:21.307 --> 00:12:23.386
ואנחנו צריכים למצוא את יחס הסיכון-תועלת.

00:12:23.386 --> 00:12:24.858
עד כמה אור השמש הוא בטוח,

00:12:24.858 --> 00:12:29.058
וכיצד אנו יכולים לתמרן זאת בצורה הטובה ביותר לבריאות הכללית שלנו?

NOTE Paragraph

00:12:29.058 --> 00:12:31.238
אז תודה רבה באמת.

00:12:31.238 --> 00:12:38.135
(מחיאות כפיים)