1
00:00:00,000 --> 00:00:02,000
Takže před tím než jsem se stal dermatologem,

2
00:00:02,000 --> 00:00:05,000
začínal jsem - jako většina dermatologů v Británii -

3
00:00:05,000 --> 00:00:07,000
v praktickém lékařství.

4
00:00:07,000 --> 00:00:09,000
Před 20 lety, na konci tohoto období,

5
00:00:09,000 --> 00:00:11,000
jsem odjel do Austrálie.

6
00:00:11,000 --> 00:00:13,000
Když odjedete do Austrálie, zjistíte,

7
00:00:13,000 --> 00:00:16,000
že Australané jsou velmi soutěživí.

8
00:00:16,000 --> 00:00:18,000
A nejsou moc šlechetní vítězové.

9
00:00:18,000 --> 00:00:19,000
Toto se stávalo často:

10
00:00:21,000 --> 00:00:22,000
„Ty ‚pommy‘ (hanlivé označení příslušníka britské národnosti), neumíš hrát kriket ani rugby.“

11
00:00:22,000 --> 00:00:25,000
To jsem ještě přetrpěl.

12
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
Ale zpět k práci --

13
00:00:27,000 --> 00:00:29,000
každý týden jsme měli „časopisové sezení“,

14
00:00:29,000 --> 00:00:32,000
kdy se posadíte s ostatními doktory

15
00:00:32,000 --> 00:00:34,000
a studujete vědecké materiály

16
00:00:34,000 --> 00:00:36,000
spojené s lékařstvím.

17
00:00:36,000 --> 00:00:39,000
Po týdnu to bylo o úmrtnosti na kardiovaskulární choroby,

18
00:00:39,000 --> 00:00:42,000
nudný předmět -- kolik lidí umře kvůli srdečním onemocněním,

19
00:00:42,000 --> 00:00:44,000
jaká je úmrtnost.

20
00:00:44,000 --> 00:00:46,000
A i v tomhle byli velmi soutěživí:

21
00:00:46,000 --> 00:00:49,000
„Vy ‚pommies‘, vaše úmrtnost kvůli onemocněním srdce je šokující.“

22
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
A samozřejmě měli pravdu.

23
00:00:51,000 --> 00:00:55,000
Australané mají asi o třetinu méně srdečních onemocnění než my --

24
00:00:55,000 --> 00:00:58,000
méně mrtvých kvůli infarktům, selháním srdce, méně mrtvic,

25
00:00:58,000 --> 00:01:00,000
obecně jsou mnohem zdravější parta.

26
00:01:00,000 --> 00:01:02,000
A samozřejmě říkají, že je to díky

27
00:01:02,000 --> 00:01:04,000
jejich dobrému životnímu postoji, cvičení,

28
00:01:04,000 --> 00:01:08,000
protože jsou Australané a my jsme malí a vyzáblí „pommies“ a tak dále.

29
00:01:08,000 --> 00:01:13,000
Není to ale jen Austrálie, která má lepší zdravotní stav než Británie.

30
00:01:13,000 --> 00:01:17,000
Uvnitř Británie existuje gradient zdravotního stavu --

31
00:01:17,000 --> 00:01:19,000
a zde je, co většinou nazýváme standardizovaná úmrtnost,

32
00:01:19,000 --> 00:01:21,000
v podstatě vaše šance na smrt.

33
00:01:21,000 --> 00:01:24,000
Tohle je pohled na data z materiálu zhruba před 20 lety,

34
00:01:24,000 --> 00:01:26,000
ale je to pravda i dnes.

35
00:01:26,000 --> 00:01:29,000
Srovnáme-li vaši úmrtnost na 50 stupních severní šířky

36
00:01:29,000 --> 00:01:31,000
to je na jihu, Londýn a okolí --

37
00:01:31,000 --> 00:01:34,000
s místy na 55 stupních zeměpisné šířky --

38
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
špatná zpráva je, že tady je Glasgow.

39
00:01:37,000 --> 00:01:40,000
Já jsem z Edinburghu. Horší zpráva, je to dokonce Edinburgh.

40
00:01:40,000 --> 00:01:44,000
(Smích)

41
00:01:44,000 --> 00:01:47,000
Takže jaké jsou důvody pro tento strašlivý rozdíl zde

42
00:01:47,000 --> 00:01:49,000
mezi námi tady nahoře v jižním Skotsku

43
00:01:49,000 --> 00:01:50,000
a jihem?

44
00:01:50,000 --> 00:01:52,000
Víme o kouření,

45
00:01:52,000 --> 00:01:54,000
smažených tyčinkách Mars, hranolkách -- glasgowská strava.

46
00:01:54,000 --> 00:01:56,000
Všechny tyto věci.

47
00:01:56,000 --> 00:01:58,000
Ale tento graf počítá se všemi

48
00:01:58,000 --> 00:02:01,000
těmito známými rizikovými faktory.

49
00:02:01,000 --> 00:02:04,000
Počítá s kouřením, sociální třídou, stravou,

50
00:02:04,000 --> 00:02:06,000
všemi těmito známými rizikovými faktory.

51
00:02:06,000 --> 00:02:08,000
Zůstal nám zde tento chybějící prostor

52
00:02:08,000 --> 00:02:11,000
zvyšujícího se počtu úmrtí, čím dále na sever jdete.

53
00:02:11,000 --> 00:02:14,000
Sluneční svit má na tom samozřejmě svou roli.

54
00:02:14,000 --> 00:02:17,000
A vitamín D na tom má taky velký podíl,

55
00:02:17,000 --> 00:02:19,000
a hodně lidí si s tím dělá starosti.

56
00:02:19,000 --> 00:02:23,000
Potřebujeme vitamín D, dnes je požadováno, aby ho děti dostaly určité množství.

57
00:02:23,000 --> 00:02:25,000
Moje babička vyrostla v Glasgow

58
00:02:25,000 --> 00:02:29,000
v dvacátých a třicátých letech 19. století, když byla křivice opravdový problém

59
00:02:29,000 --> 00:02:31,000
a tresčí olej z jater byl zaveden.

60
00:02:31,000 --> 00:02:35,000
A to opravdu zabránilo křivici, která bývala běžná v tomto městě.

61
00:02:35,000 --> 00:02:39,000
Má babička mě jako dítě také krmila olejem z tresčích jater.

62
00:02:39,000 --> 00:02:42,000
Zjevně -- nikdo nezapomene na olej z tresčích jater.

63
00:02:42,000 --> 00:02:47,000
Souvislost je ale tato: čím větší je úroveň vitamínu D v lidské krvi,

64
00:02:47,000 --> 00:02:50,000
tím je méně srdečních onemocnění, méně onemocnění rakovinou.

65
00:02:50,000 --> 00:02:54,000
Zdá se, že mnoho dat nasvědčuje tomu, že vitamín D je pro nás velmi dobrý.

66
00:02:54,000 --> 00:02:56,000
Zabraňuje křivici a tak dále.

67
00:02:56,000 --> 00:02:59,000
Ale pokud dáte lidem doplňkový vitamín D,

68
00:02:59,000 --> 00:03:02,000
nezměníte ten vysoký počet srdečních chorob.

69
00:03:02,000 --> 00:03:06,000
A důkazy, že chrání před rakovinou, nejsou ještě stoprocentní.

70
00:03:06,000 --> 00:03:11,000
Takže se chystám navrhnout, že vitamín D není jediným hráčem.

71
00:03:11,000 --> 00:03:14,000
Není to jediný faktor, který chrání proti srdečním chorobám.

72
00:03:14,000 --> 00:03:19,000
Myslím, že vysoké hodnoty vitamínu D jsou ukazatelem vystavení se slunečním paprskům

73
00:03:19,000 --> 00:03:22,000
a sluneční svit, v postupech, které vám ukáži,

74
00:03:22,000 --> 00:03:24,000
je dobrý proti srdečním chorobám.

75
00:03:24,000 --> 00:03:26,000
Každopádně, vrátil jsem se z Austrálie

76
00:03:26,000 --> 00:03:30,000
a navzdory zřejmým zdravotním rizikům jsem se přestěhoval do Aberdeenu.

77
00:03:30,000 --> 00:03:32,000
(Smích)

78
00:03:32,000 --> 00:03:35,000
V Aberdeenu jsem začal svůj dermatologický trénink,

79
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
ale také jsem se začal zajímat o výzkum

80
00:03:37,000 --> 00:03:41,000
a konkrétně jsem se začal zajímat o tuto látku, oxid dusnatý.

81
00:03:41,000 --> 00:03:42,000
Zde tito tři páni nahoře,

82
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
Furchgott, Ignarro a Murad,

83
00:03:44,000 --> 00:03:47,000
získali Nobelovu cenu za medicínu v roce 1998.

84
00:03:47,000 --> 00:03:49,000
Byli první, kdo popsali

85
00:03:49,000 --> 00:03:52,000
tento nový chemický přenašeč, oxid dusnatý.

86
00:03:52,000 --> 00:03:55,000
Oxid dusíku rozšiřuje krevní cévy,

87
00:03:55,000 --> 00:03:57,000
takže snižuje krevní tlak.

88
00:03:57,000 --> 00:04:01,000
Také rozšiřuje koronární tepny, takže zabraňuje angině pectoris.

89
00:04:01,000 --> 00:04:03,000
Pozoruhodné na tom bylo to, že

90
00:04:03,000 --> 00:04:07,000
když jsme v minulosti mysleli chemického posla uvnitř těla,

91
00:04:07,000 --> 00:04:10,000
měli jsme na mysli komplikované věci jako estrogen a insulin,

92
00:04:10,000 --> 00:04:11,000
nebo nervový přenos.

93
00:04:11,000 --> 00:04:15,000
Velmi komplexní procesy s velice komplexními chemikáliemi,

94
00:04:15,000 --> 00:04:17,000
které zapadají do velmi komplexních receptorů.

95
00:04:17,000 --> 00:04:19,000
A tady tato neuvěřitelně jednoduchá molekula,

96
00:04:19,000 --> 00:04:23,000
dusík a kyslík spojené dohromady,

97
00:04:23,000 --> 00:04:27,000
a přece jsou obrovsky důležité pro dosažení nízkého krevního tlaku,

98
00:04:27,000 --> 00:04:30,000
pro nervové přenosy, pro mnoho a mnoho věcí,

99
00:04:30,000 --> 00:04:33,000
ale zejména pro kardiovaskulární zdraví.

100
00:04:33,000 --> 00:04:37,000
Začal jsem s výzkumem a objevili jsme, velmi překvapivě,

101
00:04:37,000 --> 00:04:39,000
že kůže produkuje oxid dusnatý.

102
00:04:39,000 --> 00:04:42,000
Takže se neobjevuje jen v kardiovaskulárním systému,

103
00:04:42,000 --> 00:04:44,000
ale objevuje se i v kůži.

104
00:04:44,000 --> 00:04:46,000
Když jsme toto zjistili a publikovali,

105
00:04:46,000 --> 00:04:48,000
přemýšlel jsem, jak se to děje?

106
00:04:48,000 --> 00:04:49,000
Jak vzniká nízký krevní tlak v kůži?

107
00:04:49,000 --> 00:04:52,000
To není srdce. Takže jak na to?

108
00:04:52,000 --> 00:04:56,000
Odjel jsme do USA, jako mnoho lidí, kteří chtějí dělat výzkum,

109
00:04:56,000 --> 00:04:59,000
a strávil jsem několik let v Pittsburghu. Toto je Pittsburgh.

110
00:04:59,000 --> 00:05:02,000
Zabýval jsem se velmi složitými systémy.

111
00:05:02,000 --> 00:05:06,000
Domnívali jsme se, že oxid dusnatý možná ovlivňuje smrt buněk,

112
00:05:06,000 --> 00:05:08,000
jejich přežívání a odolnost vůči dalším faktorům.

113
00:05:08,000 --> 00:05:12,000
Začal jsem s buněčnými kulturami, pěstoval jsem buňky,

114
00:05:12,000 --> 00:05:14,000
a potom jsem používal myši s vypnutou schopností

115
00:05:14,000 --> 00:05:16,000
vytvářet tento gen.

116
00:05:16,000 --> 00:05:20,000
Zjistili jsme, že oxid dusnatý pomáhá buňkám přežít.

117
00:05:20,000 --> 00:05:24,000
Pak jsem se vrátil do Edinburghu.

118
00:05:24,000 --> 00:05:27,000
V Edinburghu je naším pokusným zvířetem student medicíny.

119
00:05:27,000 --> 00:05:29,000
Je to druh podobný člověku

120
00:05:29,000 --> 00:05:31,000
a oproti myším má několik výhod:

121
00:05:31,000 --> 00:05:34,000
jsou zadarmo, nemusíte je holit, krmí se sami

122
00:05:34,000 --> 00:05:36,000
a nikdo nedemonstruje a nevykřikuje:

123
00:05:36,000 --> 00:05:39,000
„Zachraňte pokusné studenty medicíny.“

124
00:05:39,000 --> 00:05:42,000
Takže jsou opravdu vhodným modelem.

125
00:05:42,000 --> 00:05:45,000
Ale zjistili jsme, že u člověka nebylo možné reprodukovat

126
00:05:45,000 --> 00:05:48,000
ta data, která se ukázala u myší.

127
00:05:48,000 --> 00:05:52,000
Zdálo se, že není možné vypnout tvorbu

128
00:05:52,000 --> 00:05:55,000
oxidu dusnatého v lidské kůži.

129
00:05:55,000 --> 00:05:58,000
Aplikovali jsme krémy blokující enzymy, které ho tvoří,

130
00:05:58,000 --> 00:06:02,000
vstřikovali jsme jiné látky. Nešlo to vypnout.

131
00:06:02,000 --> 00:06:05,000
Po 2 - 3 letech práce se ukázalo, že důvodem

132
00:06:05,000 --> 00:06:09,000
jsou velké zásoby v kůži

133
00:06:09,000 --> 00:06:12,000
- ne oxidu dusnatého, protože to je plyn -

134
00:06:12,000 --> 00:06:16,000
a ten je prchavý - paf - za pár vteřin je pryč,

135
00:06:16,000 --> 00:06:19,000
ale může se přeměnit do těchto forem oxidu dusíku -

136
00:06:19,000 --> 00:06:22,000
nitrát, NO3, nitrit, nitrosothiol.

137
00:06:22,000 --> 00:06:24,000
Tyto formy jsou stabilnější,

138
00:06:24,000 --> 00:06:28,000
ve vaší kůži je opravdu ohromná zásoba NO.

139
00:06:28,000 --> 00:06:31,000
Říkali jsme si, takto velké zásoby,

140
00:06:31,000 --> 00:06:34,000
co když tyto zásoby aktivuje sluneční svit

141
00:06:34,000 --> 00:06:36,000
a uvolňuje je z kůže,

142
00:06:36,000 --> 00:06:39,000
kde jsou tyto zásoby 10 x vyšší než v krevním oběhu.

143
00:06:39,000 --> 00:06:42,000
Mohlo by slunce uvolňovat tyto zásoby do krevního oběhu,

144
00:06:42,000 --> 00:06:47,000
kde přináší prospěch pro kardiovaskulární systém?

145
00:06:47,000 --> 00:06:50,000
Jsem experimentální dermatolog,

146
00:06:50,000 --> 00:06:51,000
takže jsme si řekli,

147
00:06:51,000 --> 00:06:55,000
vystavíme naše pokusná zvířata slunečnímu svitu.

148
00:06:55,000 --> 00:06:59,000
Takže jsme vzali skupinu dobrovolníků

149
00:06:59,000 --> 00:07:01,000
a vystavili jsme je ultrafialovému záření.

150
00:07:01,000 --> 00:07:03,000
Zde vidíte tyto sluneční lampy.

151
00:07:03,000 --> 00:07:06,000
Dali jsme pozor na to,

152
00:07:06,000 --> 00:07:09,000
že vitamín D je tvořen paprsky UVB,

153
00:07:09,000 --> 00:07:13,000
a my jsme chtěli oddělit náš pokus od vlivu vitamínu D.

154
00:07:13,000 --> 00:07:17,000
Takže jsme použili záření UVA, které netvoří vitamín D.

155
00:07:17,000 --> 00:07:19,000
Dali jsme lidi pod lampu

156
00:07:19,000 --> 00:07:24,000
na dobu odpovídající 30 min slunečního svitu v letním Edinburghu.

157
00:07:24,000 --> 00:07:27,000
Pozorovali jsme vzrůst

158
00:07:27,000 --> 00:07:29,000
oxidu dusnatého v krevním oběhu.

159
00:07:29,000 --> 00:07:31,000
Takže když dáme pacienty pod UV světlo,

160
00:07:31,000 --> 00:07:34,000
jejich hladina NO vzrůstá

161
00:07:34,000 --> 00:07:36,000
a jejich krevní tlak klesne.

162
00:07:36,000 --> 00:07:38,000
Ne příliš mnoho na úrovni jednotlivců,

163
00:07:38,000 --> 00:07:41,000
ale dostatečně na to, abychom na úrovni populace

164
00:07:41,000 --> 00:07:43,000
snížili riziko nemocí srdce.

165
00:07:45,000 --> 00:07:47,000
Když jsme na ně svítili UV lampou

166
00:07:47,000 --> 00:07:50,000
nebo když jsme je zahřáli stejně jako tato lampa,

167
00:07:50,000 --> 00:07:54,000
ale nenechali paprsky zasáhnout kůži, toto se nestalo.

168
00:07:54,000 --> 00:07:58,000
Zdá se, že je to vlastnost UV paprsků zasahujících kůži.

169
00:07:58,000 --> 00:07:59,000
Nyní stále shromažďujeme údaje.

170
00:07:59,000 --> 00:08:01,000
Ale mám několik dobrých poznatků:

171
00:08:01,000 --> 00:08:04,000
Zdá se, že u starších lidí je toto významnějsí.

172
00:08:04,000 --> 00:08:06,000
Nejsem si úplně jistý, jak moc.

173
00:08:06,000 --> 00:08:07,000
Jedním ze subjektů byla moje tchyně

174
00:08:07,000 --> 00:08:10,000
a já nepochybně neznám její věk.

175
00:08:10,000 --> 00:08:14,000
Ale zcela jistě u lidí, kteří jsou starší než moje žena,

176
00:08:14,000 --> 00:08:17,000
se tento efekt projevuje zřetelněji.

177
00:08:17,000 --> 00:08:18,000
Měl bych zmínit,

178
00:08:18,000 --> 00:08:20,000
že nenastala změna ve vitamínu D.

179
00:08:20,000 --> 00:08:22,000
Není zde souvislost s vitamínem D.

180
00:08:22,000 --> 00:08:24,000
Vitamín D je pro nás dobrý - zabraňuje křivici,

181
00:08:24,000 --> 00:08:26,000
chrání metabolismus vápníku, je důležitý.

182
00:08:26,000 --> 00:08:29,000
Tote je ale jiný mechanismus než vitamín D.

183
00:08:29,000 --> 00:08:32,000
Jedním z problémů při pohledu na krevní tlak

184
00:08:32,000 --> 00:08:33,000
je to, že tělo dělá všechno proto,

185
00:08:33,000 --> 00:08:35,000
aby tlak krve zůstal konstatní.

186
00:08:35,000 --> 00:08:37,000
Pokud vám něco usekne nohu a krvácíte,

187
00:08:37,000 --> 00:08:39,000
vaše tělo se stáhne, zvýší srdeční tep,

188
00:08:39,000 --> 00:08:42,000
dělá vše proto, aby tlak krve vzrostl.

189
00:08:42,000 --> 00:08:45,000
To je naprosto základní fyziologický princip.

190
00:08:45,000 --> 00:08:46,000
Takže jako další věc

191
00:08:46,000 --> 00:08:50,000
jsme se zaměřili na dilataci krevních cév.

192
00:08:50,000 --> 00:08:52,000
Mířili jsme - zde ho máme opět --

193
00:08:52,000 --> 00:08:57,000
všimněte si, že nemá ocas ani srst, toto je student medicíny.

194
00:08:57,000 --> 00:09:00,000
Měřili jsme tlak krve v paži,

195
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
jak moc oteče, když do ní proudí krev.

196
00:09:03,000 --> 00:09:06,000
A ukázali jsme, že předstíraným ozářením -

197
00:09:06,000 --> 00:09:08,000
to je ta silná čára zde -

198
00:09:08,000 --> 00:09:10,000
svítíme UV na paži, takže se zahřívá,

199
00:09:10,000 --> 00:09:13,000
ale je zakrytá, takže paprsky nezasáhnou kůži.

200
00:09:13,000 --> 00:09:17,000
Nedochází k žádné změně v proudění krve, žádné dilataci cév.

201
00:09:17,000 --> 00:09:19,000
Ale během aktivním ozáření

202
00:09:19,000 --> 00:09:22,000
a celou hodinu poté

203
00:09:22,000 --> 00:09:24,000
pozorujeme dilataci krevních cév.

204
00:09:24,000 --> 00:09:27,000
Toto je mechanismus snižování tlaku krve,

205
00:09:27,000 --> 00:09:29,000
kdy dochází také k rozšíření srdečních tepen

206
00:09:29,000 --> 00:09:31,000
a srdce je zásobováno krví.

207
00:09:31,000 --> 00:09:35,000
Takže máme další data, že UV záření, tedy sluneční svit -

208
00:09:35,000 --> 00:09:40,000
má příznivé účinky na krevní oběh a kardiovaskulární systém.

209
00:09:40,000 --> 00:09:42,000
Zkusili jsme vytvořit model -

210
00:09:42,000 --> 00:09:49,000
v různé roční době dopadá na Zemi rozdílné množství UV,

211
00:09:49,000 --> 00:09:53,000
takže zjišťujeme, že tyto zásoby oxidů dusíku -

212
00:09:53,000 --> 00:09:55,000
nitráty, nitrity, nitrosotioly v kůži -

213
00:09:55,000 --> 00:09:58,000
se rozkládají a produkují NO.

214
00:09:58,000 --> 00:10:02,000
Různé vlnové délky světla mají různé účinky.

215
00:10:02,000 --> 00:10:04,000
Takže zkoumáme účinek vlnových délek.

216
00:10:04,000 --> 00:10:08,000
A vidíme, že když žijete na rovníku, slunce svítí přímo nad hlavou

217
00:10:08,000 --> 00:10:10,000
a prochází velmi tenkou vrstvou atmosféry.

218
00:10:10,000 --> 00:10:12,000
V zimě nebo v létě je to pořád stejné množství světla.

219
00:10:12,000 --> 00:10:15,000
Pokud žijete zde na severu,

220
00:10:15,000 --> 00:10:17,000
v létě svítí slunce docela přímo dolů,

221
00:10:17,000 --> 00:10:20,000
ale v zimě musí projít mohutnou vrstvou atmosféry

222
00:10:20,000 --> 00:10:24,000
a mnoho UV záření je odstíněno.

223
00:10:24,000 --> 00:10:26,000
Rozsah vlnové délky, která dopadá na Zemi,

224
00:10:26,000 --> 00:10:28,000
je v zimě odlišný od léta.

225
00:10:28,000 --> 00:10:30,000
Takže když násobíme tato data

226
00:10:30,000 --> 00:10:32,000
množstvím NO, který se uvolňuje,

227
00:10:32,000 --> 00:10:36,000
vypočítáme, kolik oxidu dusnatého

228
00:10:36,000 --> 00:10:39,000
se z kůže uvolní do krevního oběhu.

229
00:10:39,000 --> 00:10:41,000
Zde na rovníku -

230
00:10:41,000 --> 00:10:44,000
to jsou tyto dvě linky - červená a fialová -

231
00:10:44,000 --> 00:10:48,000
množství uvolněného oxidu duxíku je oblast pod křivkou,

232
00:10:48,000 --> 00:10:51,000
to je ta oblast zde.

233
00:10:51,000 --> 00:10:53,000
Na rovníku, ať je prosinec nebo červen,

234
00:10:53,000 --> 00:10:56,000
se z kůže uvolňuje spousta NO.

235
00:10:56,000 --> 00:10:59,000
Ventura je v jižní Kalifornii.

236
00:10:59,000 --> 00:11:01,000
V létě je to tam jako na rovníku.

237
00:11:01,000 --> 00:11:03,000
Skvělé. Uvolňuje se spousta NO.

238
00:11:03,000 --> 00:11:07,000
Ventura uprostřed zimy, docela dobré množství.

239
00:11:07,000 --> 00:11:11,000
Edinburgh v létě, oblast pod křivkou je docela dobrá,

240
00:11:11,000 --> 00:11:15,000
ale v zimě v Edinburghu se množství NO, které se uvolňuje,

241
00:11:15,000 --> 00:11:19,000
blíží nule, je to jen málo.

242
00:11:19,000 --> 00:11:21,000
Takže co my na to?

243
00:11:21,000 --> 00:11:23,000
Stále na tom pracujeme,

244
00:11:23,000 --> 00:11:25,000
stále to rozvíjíme a doplňujeme.

245
00:11:25,000 --> 00:11:26,000
Myslíme, že je to velmi důležité.

246
00:11:26,000 --> 00:11:30,000
Myslíme si, že to asi hodně ovlivňuje zdravotní rozdělení Británie na sever a jih.

247
00:11:30,000 --> 00:11:31,000
Má to pro nás velký význam.

248
00:11:31,000 --> 00:11:33,000
Víme, že kůže

249
00:11:33,000 --> 00:11:36,000
obsahuje hodně velké zásoby

250
00:11:36,000 --> 00:11:38,000
oxidů dusíku v těchto rozličných formách.

251
00:11:38,000 --> 00:11:40,000
Odhadujeme, že velký podíl pochází ze stravy.

252
00:11:40,000 --> 00:11:42,000
Listová zeleniná, řepa, salát

253
00:11:42,000 --> 00:11:46,000
obsahuje hodně oxidů dusíku, který se dostává do kůže.

254
00:11:46,000 --> 00:11:48,000
Myslíme, že se pak v kůži ukládají,

255
00:11:48,000 --> 00:11:50,000
a myslíme, že jsou pak uvolňovány sluncem,

256
00:11:50,000 --> 00:11:53,000
což má obecně prospěšné účinky.

257
00:11:53,000 --> 00:11:55,000
Ještě na tom pracujeme, ale dermatologové -

258
00:11:55,000 --> 00:11:57,000
a já jsem dermatolog.

259
00:11:57,000 --> 00:11:58,000
Můj denní chléb je říkat lidem: „Máte rakovinu kůže,

260
00:12:00,000 --> 00:12:01,000
zavinilo ji slunce, nechoďte na slunce.“

261
00:12:01,000 --> 00:12:04,000
Ve skutečnosti si myslím, že mnohem důležitější je,

262
00:12:04,000 --> 00:12:08,000
že slunce má jak rizika, tak i prospěšné účinky.

263
00:12:08,000 --> 00:12:13,000
Ano, slunce je hlavním měnitelným rizikovým faktorem pro rakovinu kůže,

264
00:12:13,000 --> 00:12:16,000
ale na nemoci srdce umíráme stokrát častěji

265
00:12:16,000 --> 00:12:18,000
než na rakovinu kůže.

266
00:12:18,000 --> 00:12:21,000
A myslím, že tomu musíme věnovat pozornost

267
00:12:21,000 --> 00:12:23,000
a musíme hledat správný poměr rizik a přínosů.

268
00:12:23,000 --> 00:12:24,000
Kolik slunečního záření je bezpečné,

269
00:12:24,000 --> 00:12:29,000
a jak to můžeme nejlépe využít pro naše zdraví?

270
00:12:29,000 --> 00:12:31,000
Velice vám děkuji.

271
00:12:31,000 --> 00:12:38,000
(Potlesk)