Помните, как вы упали с велосипеда или ударились головой об острый угол? Нам хочется забыть о травмах, полученных в детстве, но наш организм хранит память о них в виде рубцов. Чем же являются эти неприятные «презенты», и почему после визита в травмпункт они задерживаются на нашем теле так долго? Чаще всего шрамы можно увидеть на поверхности кожи, в виде участков, немного отличающихся от нормальной кожи вокруг. Наличие шрамов принято считать физическим недостатком, но иногда люди намеренно прибегают к процедуре шрамирования в обрядах традиционных и современных культур или же просто для украшения тела. Но ткани отличаются не только внешне. При изучении здоровой ткани кожи под микроскопом, мы увидим клетки, выполняющие различные функции и соединённые между собой внеклеточным матриксом, или ВКМ. ВКМ состоит из структурных белков, таких как коллаген, которые выделяются особыми клетками — фибробластами. Хорошо налаженный ВКМ способствует транспортировке веществ, межклеточной связи и клеточному сращению. Но этот механизм нарушается при возникновении глубокой раны. В процессе заживления коллаген вновь начинает откладывается на месте ранения, но вместо «плетёного» слоя, как это бывает со здоровой кожей, новый ВКМ формируется в одном направлении, что препятствует межклеточным процессам и снижает прочность и эластичность. Что ещё хуже, заживлённая ткань содержит в себе большее количество ВКМ, чем прежде, что снижает качество всех её функций. Избыток коллагена нарушает базовые функции кожи — потоотделение, регулирование температуры тела и даже рост волос. Рубцовая ткань чувствительна к изменениям температуры и прикосновениям и для максимального лечебного эффекта нуждается в увлажнении. Такое присутствие избыточной волокнистой соединительной ткани в органе называется «фиброзом», и если этот термин кажется знакомым, то это потому, что рубцы бывают не только на коже, но и на других органах. Муковисцидоз — это наследственное заболевание, сопровождающееся рубцеванием поджелудочной железы, а при лёгочном фиброзе наблюдается рубцевание лёгких и одышка. Кардиосклероз и накопление ВКМ после инфаркта могут замедлить сердцебиение и привести к осложнениям. Все эти недуги имеют одну общую черту — несмотря на то, что орган продолжает выполнять свои основные функции, рубцовая ткань, образовавшаяся на месте ранения, по качеству уступает неповреждённой ткани, которую она заменила. Но есть надежда. Медики изучают причины избыточной выработки коллагена фибробластами и способы привлечения других клеток тела к воспроизводству и замене повреждённых тканей. Если мы научимся контролировать процесс заживления ран и формирования рубцов, мы сможем эффективнее использовать те миллиарды долларов, которые в настоящее время уходят на лечение последствий ранений, и тем самым поможем улучшить здоровье и качество жизни миллионов людей. Ну а пока наши шрамы будут служить напоминанием о том, чего нам следует избегать, чтобы их не стало больше.