0:00:05.504,0:00:07.398
在我小時候，

0:00:07.398,0:00:11.809
最讓我們感到擔憂的是核戰災難，

0:00:11.818,0:00:15.085
那就是我們在地下室[br]放個像這樣的桶子的原因，

0:00:15.085,0:00:17.656
裝滿罐頭食物及水。

0:00:18.256,0:00:19.901
如果發生核子攻擊，

0:00:19.901,0:00:24.637
我們就要躲到地下室，[br]蹲下，吃桶裡的食物。

0:00:25.877,0:00:29.597
但是今天全球最大的災難風險

0:00:29.597,0:00:32.457
不是這個，

0:00:32.457,0:00:35.238
而是這個。

0:00:36.438,0:00:41.929
如果在未來數十年有任何東西[br]能殺死一千多萬人，

0:00:41.929,0:00:45.314
那極可能是具高度傳染性的病毒，

0:00:45.314,0:00:47.792
而非一場戰爭，

0:00:47.792,0:00:51.679
不是各樣的飛彈，而是微生物。

0:00:51.679,0:00:53.878
那麼，造成這種情況的部分原因是

0:00:53.878,0:00:58.081
我們投進了大把鈔票在核武威脅上，

0:00:58.081,0:01:03.179
卻極少投資在防止流行病的系統，

0:01:04.129,0:01:08.013
我們還沒準備好對抗下一場流行病。

0:01:08.023,0:01:09.758
來看一下伊波拉。

0:01:09.758,0:01:13.615
我敢肯定你們都在報上讀過相關消息，

0:01:13.615,0:01:15.221
很多艱難的挑戰。

0:01:15.221,0:01:20.236
我透過我們追蹤根除[br]小兒麻痺症的個案分析工具

0:01:20.236,0:01:23.721
仔細追蹤伊波拉的情況。

0:01:23.721,0:01:25.573
你看看當時的情況，

0:01:25.573,0:01:30.081
問題不在系統沒有發揮足夠的作用，

0:01:30.081,0:01:34.589
問題在於我們根本就沒有系統。

0:01:34.589,0:01:39.028
事實上，是有一些[br]相當明顯的重大缺失。

0:01:39.028,0:01:43.940
我們沒有一組流行病學家待命，[br]他們本該到發病當地，

0:01:43.940,0:01:47.696
察看這種疾病，[br]察看這種疾病蔓延的情況。

0:01:47.696,0:01:50.452
個案報告以書寫形式發表，

0:01:50.452,0:01:52.808
但是耽擱許久後才放上網路，

0:01:52.808,0:01:54.782
而且內容還極不正確。

0:01:55.492,0:01:57.858
我們沒有醫療團隊待命，

0:01:57.858,0:02:00.453
我們沒有替隊員預備部署的方法。

0:02:00.453,0:02:05.784
現在無國界醫生[br]在動員志工上表現極好，

0:02:05.784,0:02:08.880
但是即便如此，我們仍然慢太多了，

0:02:08.880,0:02:12.022
我們本來應該能動員[br]數千名人員進入這些國家的，

0:02:12.022,0:02:19.007
而一場大型的流行病需要[br]我們數十萬名人員待命。

0:02:20.752,0:02:25.155
沒有人研究治療方法，

0:02:25.155,0:02:26.946
沒有人研究診斷學，

0:02:26.946,0:02:30.243
沒有人去搞清楚到底要用什麼工具。

0:02:30.243,0:02:33.723
舉個例，我們本來可以[br]取倖存者的血液，

0:02:33.723,0:02:39.158
處理一下，把那個血漿[br]打回人類身上來保護他們，

0:02:39.158,0:02:41.764
但是那個方法從未試過，

0:02:41.764,0:02:43.520
所以還有很多的事情沒有處理，

0:02:43.520,0:02:47.415
而這些事真的是全球層面的失敗。

0:02:48.305,0:02:51.078
世界衛生組織是受資助去監控流行病，

0:02:51.078,0:02:55.049
但是沒有做我剛剛談及的那幾件事。

0:02:55.049,0:02:57.842
但是電影可不是這麼演的。

0:02:57.842,0:03:02.674
有一群好帥的流行病學家隨時待命，

0:03:02.674,0:03:08.446
他們進入災區，轉危為安，[br]但那只是好萊塢罷了。

0:03:10.177,0:03:13.887
無法未雨綢繆可能會讓下一場疫情

0:03:13.887,0:03:17.695
比伊波拉更具破壞力。

0:03:18.735,0:03:23.531
來看一下今年伊波拉的進展，

0:03:24.311,0:03:27.149
大約一萬人死亡，

0:03:27.149,0:03:31.846
而且死亡人口幾乎集中在[br]這三個西非國家。

0:03:31.846,0:03:34.433
有三個原因讓它沒有[br]蔓延到更遠的地方。

0:03:34.433,0:03:38.874
第一是醫療人員做了很多英勇事蹟。

0:03:38.874,0:03:42.136
他們找出患病的人，[br]而且防止更多感染。

0:03:42.136,0:03:44.621
第二是這個病毒的天性。

0:03:44.621,0:03:47.697
伊波拉不會透過空氣傳播，

0:03:47.697,0:03:49.810
當你具傳染性時，

0:03:49.810,0:03:54.190
大部分患者都已嚴重到臥病在床。

0:03:54.220,0:03:58.411
第三，它沒有傳到許多城市地區，

0:03:58.411,0:04:00.115
這僅是運氣好。

0:04:00.115,0:04:02.355
如果它傳到更多城市地區，

0:04:02.355,0:04:05.877
病例數可能會大幅提高。

0:04:05.877,0:04:06.774
所以下次，

0:04:06.774,0:04:09.466
我們可能就沒這麼幸運了！

0:04:09.466,0:04:14.530
可能有一種病毒，[br]讓大家的身體不會出現什麼毛病，

0:04:14.530,0:04:17.841
這病毒卻具感染性，[br]他們還可以登機或去市場。

0:04:17.841,0:04:20.846
病毒的來源可能是[br]天然疫源如伊波拉，

0:04:20.846,0:04:22.826
也可能是生化恐怖主義。

0:04:22.826,0:04:27.474
所以的確有東西會讓情況糟一千倍。

0:04:27.474,0:04:33.475
事實上，讓我們來看一下[br]經空氣傳播的病毒傳染模式，

0:04:33.475,0:04:37.070
就像 1918 年發生的西班牙型流感。

0:04:37.630,0:04:39.560
所以情況可能是這樣：

0:04:39.560,0:04:43.558
它可能極快速地傳遍世界。

0:04:43.558,0:04:48.683
你們可以看到超過三千萬人[br]死於那次疫情。

0:04:48.683,0:04:50.496
所以這是很嚴重的問題，

0:04:50.496,0:04:52.257
我們應當掛慮。

0:04:52.257,0:04:56.692
但事實上，我們可以[br]建立良好的應變系統，

0:04:56.692,0:05:01.836
我們有這裡談到的科學與技術優勢。

0:05:01.836,0:05:02.883
我們有手機

0:05:02.883,0:05:06.140
可以從民眾得到資訊，[br]也可以傳播資訊給民眾。

0:05:06.140,0:05:10.319
我們有衛星圖能看到[br]民眾聚集在哪裡又移動到哪裡。

0:05:10.319,0:05:12.627
我們的生物學蓬勃發展，

0:05:12.627,0:05:16.453
應能大幅提升從尋找病原體

0:05:16.453,0:05:21.322
到製造治療藥物及疫苗[br]所需的處理時間。

0:05:21.322,0:05:22.888
所以我們有工具，

0:05:22.888,0:05:27.500
但是這些工具需要讓[br]全球衛生系統都運用到，

0:05:27.500,0:05:29.793
而且我們要未雨綢繆。

0:05:29.793,0:05:32.257
我想，如何未雨綢繆的最佳範例

0:05:32.257,0:05:34.758
就是我們如何備戰。

0:05:34.758,0:05:39.005
在軍員方面，我們的軍人隨時待命，

0:05:39.005,0:05:42.316
而後備軍人也能大量擴充動員。

0:05:42.316,0:05:46.005
北約還有個機動組能快速遣兵，

0:05:46.005,0:05:49.455
北約做過很多軍事演習[br]以查驗大家是否訓練有素？

0:05:49.455,0:05:51.883
他們是否了解燃料及後勤，

0:05:51.883,0:05:54.241
是否在同一無線頻率上？

0:05:54.241,0:05:56.779
如此一來他們完全準備待命。

0:05:56.779,0:06:01.134
這些就是我們對抗流行病需要做的事。

0:06:01.134,0:06:03.301
有哪些主要部分？

0:06:03.301,0:06:08.591
第一，在貧窮國家我們[br]需要完善的醫療系統，

0:06:08.591,0:06:11.778
在那裡母親能安全生產，

0:06:11.778,0:06:13.295
小孩能注射疫苗。

0:06:13.295,0:06:17.634
但是，那些地方也是我們[br]能早早發現疫情爆發的地方，

0:06:18.154,0:06:19.935
我們需要醫療後備部隊：

0:06:19.935,0:06:22.501
很多受過訓練且具備相關背景的人

0:06:22.501,0:06:25.853
能隨時待命，還有專門知識技能。

0:06:25.853,0:06:30.266
然後我們需要讓醫療人員與軍方配搭，

0:06:30.266,0:06:34.417
利用軍方的能力快速行動、做後勤

0:06:34.417,0:06:36.220
及採取安全措施保護當地。

0:06:36.220,0:06:39.129
我們需要模擬演練，

0:06:39.129,0:06:43.927
做微生物演習，而非軍事演習，[br]那樣才能發現漏洞所在。

0:06:43.927,0:06:46.723
美國最後一次微生物演習

0:06:46.723,0:06:50.443
於 2001 年舉行，而且還不太成功。

0:06:50.453,0:06:55.490
到目前為止比數是[br]微生物 1 分， 人類 0 分。

0:06:55.490,0:07:01.609
最後，我們就疫苗及診斷方面[br]需要很多先進的研發，

0:07:01.609,0:07:05.246
也有一些重大的突破，[br]例如腺相關病毒，

0:07:05.246,0:07:09.229
能產生非常非常快的成效。

0:07:09.229,0:07:12.601
我對這個要花多少錢[br]並沒有明確的預算，

0:07:12.603,0:07:17.095
但我還蠻確定與潛在危害相比[br]這應該不算多。

0:07:17.095,0:07:21.740
世界銀行估計[br]如果來一場全球流感疫情，

0:07:21.740,0:07:25.465
全球財富將會減少三兆多美元，

0:07:25.465,0:07:29.332
而且還會有數不清的死亡病例。

0:07:29.332,0:07:32.317
這些投資提供的顯著效益

0:07:32.317,0:07:34.518
不僅在於充分預備對抗流感疫情，

0:07:34.518,0:07:36.982
還有基礎衛生醫療與研發，

0:07:36.982,0:07:39.812
這些事都可能縮小[br]全球健康公平性的差距，

0:07:39.812,0:07:43.502
讓這個世界更公平更安全。

0:07:43.502,0:07:46.864
所以我認為這絕對是[br]該優先考慮的事情。

0:07:47.514,0:07:48.980
我們絕不需要恐慌，

0:07:48.980,0:07:53.469
不需要囤積義大利麵罐頭[br]或躲到地下室去。

0:07:53.469,0:07:57.309
但是我們需要開始行動，[br]因為時間並不站在我們這邊。

0:07:57.309,0:08:03.524
事實上，如果要說伊波拉疫情[br]帶給我們什麼正面的事情，

0:08:03.524,0:08:09.330
那就是它是早期警告，[br]一個警鐘，要我們準備好。

0:08:09.330,0:08:14.978
如果我們現在就開始，[br]必定能夠準備好對抗下一場疫情。

0:08:14.978,0:08:16.574
謝謝。

0:08:16.574,0:08:19.868
（掌聲）