WEBVTT

00:00:05.384 --> 00:00:06.808
Quando criança,

00:00:06.808 --> 00:00:10.959
a catástrofe que mais nos preocupava
era uma guerra nuclear.

00:00:11.659 --> 00:00:14.825
Por isso, nós tínhamos um barril
como esse em nosso porão,

00:00:14.825 --> 00:00:17.656
cheio de latas com comida e água.

00:00:18.136 --> 00:00:21.401
Quando o ataque nuclear ocorresse,
devíamos ir para o porão,

00:00:21.401 --> 00:00:24.637
ficar agachados e nos alimentar
do que havia no barril.

NOTE Paragraph

00:00:25.577 --> 00:00:31.367
Hoje, o maior risco
de catástrofe global não é assim.

00:00:32.017 --> 00:00:34.858
Na verdade, é assim.

00:00:36.078 --> 00:00:41.619
Se algo matar mais de 10 milhões
de pessoas nas próximas décadas,

00:00:41.619 --> 00:00:45.174
é mais provável que seja
um vírus altamente contagioso

00:00:45.174 --> 00:00:47.522
do que uma guerra.

00:00:47.522 --> 00:00:51.459
Não mísseis, mas micro-organismos.

00:00:51.459 --> 00:00:53.338
Bem, um dos motivos disso

00:00:53.338 --> 00:00:57.731
é que investimos muito
em estratégias antinucleares,

00:00:57.731 --> 00:01:02.939
mas investimos muito pouco em um sistema
que detenha uma epidemia.

00:01:03.799 --> 00:01:07.093
Não estamos preparados
para uma próxima epidemia.

NOTE Paragraph

00:01:07.683 --> 00:01:09.388
Vejamos o Ebola.

00:01:09.388 --> 00:01:13.545
Certamente, todos vocês
leram sobre o assunto nos jornais,

00:01:13.545 --> 00:01:15.011
muitos desafios difíceis.

00:01:15.011 --> 00:01:18.986
Acompanhei cuidadosamente a situação
com ferramentas de análise de caso,

00:01:18.986 --> 00:01:23.441
que utilizamos para acompanhar
a erradicação da poliomelite.

00:01:23.441 --> 00:01:25.333
E, se analisarmos o que aconteceu,

00:01:25.333 --> 00:01:30.081
a questão não foi que houvesse um sistema
que não funcionava muito bem.

00:01:30.081 --> 00:01:33.649
A questão é que não tínhamos 
sistema algum.

00:01:34.229 --> 00:01:38.758
Na verdade, há algumas variáveis
importantes e bem óbvias faltando.

NOTE Paragraph

00:01:38.758 --> 00:01:43.940
Não tínhamos um grupo de epidemiologistas
prontos para agir, que teriam ido,

00:01:43.940 --> 00:01:47.576
visto o que era a doença,
visto o quanto tinha se espalhado.

00:01:47.576 --> 00:01:50.262
Os relatos de casos chegavam em papel.

00:01:50.262 --> 00:01:52.438
Demorava muito 
até que fossem postos on-line

00:01:52.438 --> 00:01:54.782
e eram extremamente imprecisos.

00:01:55.222 --> 00:01:57.588
Não tínhamos uma equipe médica
pronta para agir.

00:01:57.588 --> 00:02:00.203
Não tínhamos uma forma 
de preparar pessoas.

00:02:00.203 --> 00:02:05.784
Bem, os Médicos Sem Fronteiras fizeram
um ótimo trabalho organizando voluntários.

00:02:05.784 --> 00:02:08.650
Mesmo assim, fomos muito mais lentos
do que devíamos ter sido

00:02:08.650 --> 00:02:12.022
para levar os milhares
de profissionais a esses países.

00:02:12.022 --> 00:02:19.007
E uma grande epidemia exigiria
centenas de milhares de profissionais.

00:02:20.502 --> 00:02:24.725
Não havia ninguém lá
para verificar abordagens de tratamento,

00:02:24.725 --> 00:02:26.716
para avaliar o processo de diagnóstico,

00:02:26.716 --> 00:02:30.053
para ver que ferramentas
deveriam ser usadas.

00:02:30.053 --> 00:02:33.723
Por exemplo, poderíamos ter colhido
sangue de sobreviventes,

00:02:33.723 --> 00:02:38.908
processado esse sangue e usar o plasma
para imunizar outras pessoas,

00:02:38.908 --> 00:02:41.474
mas isso nunca foi tentado.

NOTE Paragraph

00:02:41.474 --> 00:02:43.250
Então, faltou muita coisa.

00:02:43.250 --> 00:02:47.415
Coisas assim são realmente
um fracasso global.

00:02:48.035 --> 00:02:53.873
A OMS é financiada para monitorar
epidemias, não para fazer essas coisas.

00:02:54.669 --> 00:02:57.402
Bem, no cinema, a coisa é bem diferente.

00:02:57.402 --> 00:03:02.594
Existe um grupo de belos
epidemiologistas prontos para agir,

00:03:02.594 --> 00:03:08.446
e eles vão, resolvem o problema,
mas isso é pura produção de Hollywood.

NOTE Paragraph

00:03:09.767 --> 00:03:13.587
O fracasso de preparação poderia
permitir que uma próxima epidemia

00:03:13.587 --> 00:03:17.695
fosse drasticamente
mais devastadora que o Ebola.

00:03:18.435 --> 00:03:23.251
Vejamos a progressão do Ebola
ao longo deste ano.

00:03:23.931 --> 00:03:26.669
Cerca de 10 mil pessoas morreram

00:03:26.669 --> 00:03:31.536
e quase todas estavam
nos três países do oeste da África.

00:03:31.536 --> 00:03:34.303
Há três razões de o vírus
não ter se espalhado mais.

00:03:34.303 --> 00:03:38.434
A primeira é que houve muito trabalho
heroico de profissionais de saúde.

00:03:38.434 --> 00:03:41.796
Eles encontravam as pessoas
e evitavam novos contágios.

00:03:41.796 --> 00:03:44.431
A segunda é a natureza do vírus.

00:03:44.431 --> 00:03:47.357
O Ebola não é transmissível pelo ar

00:03:47.357 --> 00:03:49.570
e, quando se está no estágio contagioso,

00:03:49.570 --> 00:03:53.150
a maioria dos pacientes fica tão doente 
que fica acamada.

00:03:54.220 --> 00:03:58.041
A terceira é que ele não entrou
em muitas áreas urbanas,

00:03:58.041 --> 00:03:59.995
e isso foi simplesmente por sorte.

00:03:59.995 --> 00:04:02.605
Se tivesse entrado
em muito mais áreas urbanas,

00:04:02.605 --> 00:04:05.877
o número de casos teria sido bem maior.

NOTE Paragraph

00:04:05.877 --> 00:04:09.116
Então, de uma próxima vez,
talvez não tenhamos tanta sorte.

00:04:09.116 --> 00:04:14.130
Pode haver um vírus que deixe o paciente
aparentemente bem no estágio contagioso,

00:04:14.130 --> 00:04:17.622
a ponto de ele conseguir viajar de avião
ou ir ao mercado.

00:04:17.622 --> 00:04:20.616
A fonte do vírus poderia ser
uma epidemia natural como o Ebola,

00:04:20.616 --> 00:04:22.546
ou poderia ser bioterrorismo.

00:04:22.546 --> 00:04:27.644
Então, há coisas que poderiam tornar
as coisas literalmente mil vezes piores.

NOTE Paragraph

00:04:27.644 --> 00:04:33.475
Na verdade, vejamos um modelo
de um vírus espalhado pelo ar,

00:04:33.475 --> 00:04:37.070
como o da gripe espanhola, em 1918.

00:04:37.630 --> 00:04:39.230
Vejamos o que aconteceria:

00:04:39.230 --> 00:04:43.298
ele se espalharia pelo mundo
muito, muito rapidamente.

00:04:43.298 --> 00:04:48.290
Podemos ver que mais de 30 milhões
de pessoas morreriam da epidemia.

00:04:48.290 --> 00:04:52.016
Então, esse é um problema sério,
deveríamos nos preocupar,

NOTE Paragraph

00:04:52.016 --> 00:04:56.692
mas, na verdade, podemos criar
um sistema de reação muito bom.

00:04:56.692 --> 00:05:01.266
Temos a vantagem de toda a ciência
e tecnologia de que falamos aqui.

00:05:01.266 --> 00:05:04.213
Temos telefones celulares
para coletar informações das pessoas

00:05:04.213 --> 00:05:06.010
e divulgar informações para elas.

00:05:06.010 --> 00:05:09.949
Temos mapas de satélite em que podemos
ver onde as pessoas estão e aonde vão.

00:05:09.949 --> 00:05:12.007
Temos avanços na biologia,

00:05:12.007 --> 00:05:16.023
que mudariam drasticamente o tempo
de resposta para analisarmos um patógeno

00:05:16.023 --> 00:05:21.622
e sermos capazes de criar vacinas
e medicamentos compatíveis com ele.

00:05:21.622 --> 00:05:24.338
Podemos ter ferramentas,
mas elas precisam ser colocadas

00:05:24.338 --> 00:05:27.090
num sistema geral de saúde global,

00:05:27.090 --> 00:05:29.343
e precisamos de preparação.

NOTE Paragraph

00:05:29.343 --> 00:05:32.027
Acho que as melhores lições
sobre como nos preaparmos

00:05:32.027 --> 00:05:34.758
são, mais uma vez,
o que fazemos para a guerra.

00:05:34.758 --> 00:05:38.505
Soldados ficam preparados
para agir a qualquer momento.

00:05:38.505 --> 00:05:41.946
Temos reservistas que podem
nos representar em grande número.

00:05:41.946 --> 00:05:45.735
A OTAN tem uma unidade móvel que pode
entrar em ação com muita rapidez

00:05:45.735 --> 00:05:49.455
e faz vários testes de guerra para saber:
as pessoas estão treinadas?

00:05:49.455 --> 00:05:51.883
Eles entendem sobre combustível, logística

00:05:51.883 --> 00:05:53.811
e as mesmas frequências de rádio?

00:05:53.811 --> 00:05:56.419
Então, eles ficam totalmente
prontos para agir.

00:05:56.419 --> 00:06:01.134
Esses são os tipos de coisas com as quais
precisamos lidar numa epidemia.

NOTE Paragraph

00:06:01.134 --> 00:06:02.871
Quais são as peças principais?

00:06:02.871 --> 00:06:07.961
Primeiro, precisamos de sistemas
de saúde fortes em países pobres,

00:06:07.961 --> 00:06:11.208
onde mães possam dar à luz em segurança

00:06:11.208 --> 00:06:13.315
e crianças tenham acesso
a todas as vacinas,

00:06:13.315 --> 00:06:17.704
mas onde também
veremos o surto logo no início.

00:06:17.704 --> 00:06:19.625
Precisamos de um corpo médico a postos:

00:06:19.625 --> 00:06:22.291
muitas pessoas com treinamento
e experiência necessários,

00:06:22.291 --> 00:06:25.543
que estejam prontas para agir,
com expertise.

00:06:25.543 --> 00:06:30.066
E precisamos juntar esses profissionais
de saúde aos militares,

00:06:30.066 --> 00:06:34.107
lançando mão da capacidade militar
de se mover rápido, de fazer logística

00:06:34.107 --> 00:06:36.220
e de tornar áreas seguras.

00:06:36.220 --> 00:06:39.129
Precisamos realizar simulações,

00:06:39.129 --> 00:06:43.927
testes de germes e não de guerra,
para vermos onde estão as falhas.

00:06:43.927 --> 00:06:46.573
A última vez em que um teste assim
foi realizado nos EUA

00:06:46.573 --> 00:06:50.443
foi em 2001, e o resultado
não foi muito bom.

00:06:50.453 --> 00:06:55.080
Até agora, o resultado
é: germes, 1; pessoas, 0.

00:06:55.080 --> 00:07:01.609
Por fim, precisamos de muita P&D avançada
na área de vacinação e de diagnóstico.

00:07:01.609 --> 00:07:04.986
Há algumas grandes descobertas,
como o vírus adeno-associado,

00:07:04.986 --> 00:07:09.009
que poderiam agir de forma bem rápida.

NOTE Paragraph

00:07:09.009 --> 00:07:12.399
Não sei exatamente quanto isso custaria,
em termos de orçamento,

00:07:12.399 --> 00:07:17.305
mas tenho certeza de que seria algo bem
modesto, comparado aos possíveis danos.

00:07:17.305 --> 00:07:21.310
O Banco Mundial estima que, se tivermos
uma epidemia global de gripe,

00:07:21.310 --> 00:07:25.215
a riqueza global cairá
em mais de 3 trilhões de dólares

00:07:25.215 --> 00:07:29.332
e teríamos milhões e milhões de mortes.

00:07:29.332 --> 00:07:32.127
Esses investimentos
oferecem benefícios significativos,

00:07:32.127 --> 00:07:34.518
que vão além de apenas
preparação para a epidemia.

00:07:34.518 --> 00:07:36.182
Cuidados básicos de saúde, P&D,

00:07:36.182 --> 00:07:38.802
coisas assim reduziriam
a imparcialidade da saúde global

00:07:38.802 --> 00:07:42.872
e tornariam o mundo
mais justo e mais seguro.

NOTE Paragraph

00:07:42.872 --> 00:07:46.864
Então, acho que essa deveria,
com certeza, ser uma prioridade.

00:07:47.314 --> 00:07:48.850
Não é preciso entrar em pânico.

00:07:48.850 --> 00:07:53.329
Não precisamos acumular latas
de espaguete, nem ficar em porões,

00:07:53.329 --> 00:07:57.689
mas precisamos nos apressar,
porque o tempo não está ao nosso lado.

NOTE Paragraph

00:07:57.689 --> 00:08:03.184
Na verdade, se há algo de positivo
na epidemia de Ebola,

00:08:03.184 --> 00:08:09.330
é que ela pode servir de sinal, de aviso,
para que nos preparemos.

00:08:09.330 --> 00:08:14.818
Se começarmos agora, talvez fiquemos
preparados para a próxima epidemia.

NOTE Paragraph

00:08:14.818 --> 00:08:16.274
Obrigado.

NOTE Paragraph

00:08:16.274 --> 00:08:18.638
(Aplausos)