0:00:05.394,0:00:07.168
Toen ik klein was,

0:00:07.168,0:00:11.649
was een kernoorlog de ramp waarover[br]we ons het meeste zorgen maakten.

0:00:11.649,0:00:14.965
Daarom hadden we een vat[br]als dit in de kelder,

0:00:14.965,0:00:17.656
gevuld met blikjes eten en water.

0:00:18.206,0:00:19.971
Als de nucleaire aanval zou komen,

0:00:19.971,0:00:25.027
dan moesten we naar beneden gaan,[br]ons verbergen, en uit dat vat eten.

0:00:25.877,0:00:29.707
Tegenwoordig ziet het grootste[br]risico voor een wereldramp

0:00:29.707,0:00:32.377
er niet zo uit.

0:00:32.377,0:00:35.238
Het ziet er zo uit.

0:00:36.438,0:00:41.779
Als iets in de komende decennia[br]meer dan 10 miljoen levens gaat eisen,

0:00:41.779,0:00:45.214
dan is dat eerder een[br]zeer besmettelijk virus

0:00:45.214,0:00:47.122
dan een oorlog.

0:00:47.792,0:00:50.739
Geen raketten, maar microben.

0:00:51.469,0:00:55.948
Dit komt gedeeltelijk doordat we [br]heel veel hebben geïnvesteerd

0:00:55.948,0:00:58.014
[br]in nucleaire afschrikking,

0:00:58.014,0:01:03.800
en maar erg weinig in een systeem[br]om een epidemie te stoppen.

0:01:03.800,0:01:07.498
We zijn niet klaar voor[br]de volgende epidemie.

0:01:08.018,0:01:09.719
Neem bijvoorbeeld Ebola.

0:01:09.719,0:01:13.283
Jullie hebben er waarschijnlijk [br]over gelezen in de krant,

0:01:13.283,0:01:15.238
veel grote uitdagingen.

0:01:15.238,0:01:19.765
Ik heb het zelf gevolgd via de[br]analyse-tools die we gebruiken

0:01:19.765,0:01:23.001
bij het uitroeien van polio.

0:01:23.701,0:01:25.626
En als je kijkt wat er aan de hand was,

0:01:25.626,0:01:29.921
dan was het probleem niet dat het[br]systeem niet goed genoeg werkte.

0:01:29.921,0:01:33.703
Nee, er was helemaal geen systeem.

0:01:34.593,0:01:39.011
Er waren overduidelijk een aantal[br]belangrijke onderdelen die ontbraken.

0:01:39.011,0:01:43.709
Er stond geen team epidemiologen[br]klaar om aan het werk te gaan,

0:01:43.709,0:01:47.498
om te zien wat voor ziekte het was [br]en hoever deze was verspreid.

0:01:47.498,0:01:50.530
Verslagen omtrent de ziektegevallen[br]kwamen binnen op papier.

0:01:50.530,0:01:52.936
Het duurde lang voordat[br]deze online werden gezet

0:01:52.936,0:01:55.402
en ze waren zeer onnauwkeurig.

0:01:55.402,0:01:57.768
Er stond geen medisch team paraat.

0:01:57.768,0:02:00.302
Er was niets om mensen voor te bereiden.

0:02:00.302,0:02:05.618
Artsen zonder Grenzen heeft hard gewerkt[br]aan de uitzending van vrijwilligers.

0:02:05.618,0:02:08.523
Toch ging het veel langzamer dan gewenst

0:02:08.523,0:02:11.974
om duizenden medewerkers[br]naar de getroffen landen te krijgen.

0:02:11.974,0:02:18.860
En een grote epidemie zou de inzet van[br]honderdduizenden vergen.

0:02:20.220,0:02:24.772
Er was niemand om [br]een behandelstrategie op te stellen.

0:02:24.772,0:02:26.927
Niemand om de diagnostiek te bestuderen.

0:02:26.927,0:02:30.375
Niemand om uit te zoeken welke[br]gereedschappen gebruikt moesten worden.

0:02:30.375,0:02:33.636
Zo had bijvoorbeeld [br]met bloed van overlevenden

0:02:33.636,0:02:38.803
plasma ontwikkeld kunnen worden [br]om mensen te beschermen.

0:02:38.803,0:02:40.953
Maar dat is nooit geprobeerd.

0:02:41.673,0:02:43.418
Er ontbrak dus een heleboel.

0:02:43.418,0:02:48.047
Dat is echt een misser van wereldformaat.

0:02:48.047,0:02:53.873
De WHO is er om epidemieën te monitoren,[br]niet voor uitvoerende taken.

0:02:54.909,0:02:57.632
In de film is het allemaal anders.

0:02:57.632,0:03:02.504
Er staat een groep aantrekkelijke[br]epidemiologen paraat.

0:03:02.504,0:03:08.446
Ze gaan aan het werk en lossen het op,[br]maar dat is alleen maar Hollywood.

0:03:09.627,0:03:13.727
Door het gebrek aan voorbereiding[br]zou de volgende uitbraak

0:03:13.727,0:03:17.695
wel eens veel meer verwoesting[br]kunnen aanrichten dan Ebola.

0:03:18.405,0:03:23.401
Laten we eens kijken naar de uitbraak van[br]Ebola over het afgelopen jaar.

0:03:24.071,0:03:26.949
Er zijn zo´n 10.000 mensen gestorven,

0:03:26.949,0:03:30.726
bijna allemaal in drie[br]West-Afrikaanse landen.

0:03:31.806,0:03:34.503
Er zijn 3 redenen waarom de[br]uitbraak beperkt gebleven is.

0:03:34.503,0:03:38.654
Ten eerste is er veel heldhaftig werk[br]verzet door gezondheidspersoneel.

0:03:38.654,0:03:41.946
Zij hebben de patiënten gevonden[br]en meer infecties voorkomen.

0:03:41.946,0:03:44.491
Ten tweede is daar de aard van het virus.

0:03:44.491,0:03:47.557
Ebola verspreidt zich niet door de lucht.

0:03:47.557,0:03:49.900
Tegen de tijd dat men besmettelijk is,

0:03:49.900,0:03:53.500
zijn de meesten zo ziek dat ze[br]hun bed niet meer uitkomen.

0:03:54.220,0:03:58.261
Ten derde heeft de ziekte niet veel[br]stedelijke gebieden bereikt.

0:03:58.261,0:04:00.055
Dat was puur geluk.

0:04:00.055,0:04:02.275
Als meer steden waren getroffen,

0:04:02.275,0:04:05.727
dan was het aantal gevallen[br]veel hoger geweest.

0:04:05.727,0:04:09.396
Dus de volgende keer hebben we [br]misschien niet zo veel geluk.

0:04:09.396,0:04:14.490
Bij een volgend virus kan men zich goed[br]genoeg voelen terwijl men besmettelijk is,

0:04:14.490,0:04:17.782
om op het vliegtuig te stappen[br]of naar een markt te gaan.

0:04:17.782,0:04:21.096
De bron van het virus kan een[br]gewone epidemie zijn, zoals Ebola,

0:04:21.096,0:04:22.766
of het kan bioterrorisme zijn.

0:04:22.766,0:04:27.634
Dus er zijn zaken die de situatie[br]duizend maal erger kunnen maken.

0:04:27.634,0:04:33.375
Laten we eens kijken hoe een virus [br]zich door de lucht verspreidt,

0:04:33.375,0:04:36.960
zoals de Spaanse Griep in 1918.

0:04:37.630,0:04:39.650
Dit is wat er dan zou gebeuren:

0:04:39.650,0:04:43.368
het zou zich zeer snel[br]door de wereld verspreiden.

0:04:43.368,0:04:48.443
Zoals je ziet heeft deze epidemie [br]ruim 30 miljoen levens geëist.

0:04:48.443,0:04:50.436
Er is dus een serieus probleem.

0:04:50.436,0:04:52.217
We moeten ons zorgen maken.

0:04:52.217,0:04:56.552
Maar we zijn best in staat [br]om een goed reactiesysteem op te zetten.

0:04:56.552,0:05:01.686
We hebben de voordelen van alle wetenschap[br]en technologie die we hier bespreken.

0:05:01.686,0:05:02.883
We hebben mobieltjes

0:05:02.883,0:05:06.140
om informatie van en naar het grote[br]publiek te krijgen.

0:05:06.140,0:05:10.299
We hebben satellietkaarten om te zien waar[br]mensen zijn en waar ze heen gaan.

0:05:10.299,0:05:12.627
Vooruitgang in de biologische wetenschap

0:05:12.627,0:05:17.503
gaat waarschijnlijk veel tijd schelen[br]bij bestudering van een pathogeen

0:05:17.503,0:05:21.322
en het maken van medicijnen en vaccins.

0:05:21.322,0:05:22.888
Dus het gereedschap kan er zijn,

0:05:22.888,0:05:27.500
maar dit moet wel ingebed worden in een[br]wereldwijd gezondheidssysteem.

0:05:27.500,0:05:29.793
En we moeten voorbereid zijn.

0:05:29.793,0:05:32.257
De beste lessen kunnen we halen

0:05:32.257,0:05:34.758
uit onze voorbereiding voor oorlog.

0:05:34.758,0:05:39.005
Er staan permanent soldaten [br]klaar voor vertrek.

0:05:39.005,0:05:42.316
Er zijn reservisten beschikbaar [br]voor drastische opschaling.

0:05:42.316,0:05:46.005
De NAVO heeft een mobiele eenheid[br]die snel ingezet kan worden.

0:05:46.005,0:05:49.455
De NAVO doet oorlogsoefeningen[br]om te zien of iedereen voorbereid is.

0:05:49.455,0:05:51.883
Heeft men voldoende inzicht[br]in brandstof, logistiek

0:05:51.883,0:05:54.241
en het gebruik van[br]dezelfde radiofrequentie?

0:05:54.241,0:05:56.779
Zij zijn dus helemaal klaar voor actie.

0:05:56.779,0:06:01.134
Dat is het soort zaken die we[br]nodig hebben bij een epidemie.

0:06:01.134,0:06:03.301
Wat zijn de belangrijkste onderdelen?

0:06:03.301,0:06:08.591
Ten eerste is er behoefte aan een robuust[br]gezondheidssysteem in arme landen.

0:06:08.591,0:06:11.778
Daar kunnen moeders veilig[br]hun kind ter wereld brengen,

0:06:11.778,0:06:13.295
en kinderen ingeënt worden.

0:06:13.295,0:06:18.004
Maar hier kan men ook de uitbraak van een[br]ziekte in vroegtijdig stadium waarnemen.

0:06:18.004,0:06:19.985
Er is behoefte aan medisch reservisten:

0:06:19.985,0:06:22.501
veel mensen met de juiste[br]opleiding en achtergrond

0:06:22.501,0:06:25.853
die klaar zijn voor actie, [br]met de juiste expertise.

0:06:25.853,0:06:30.266
Deze medici moeten we[br]koppelen aan het leger,

0:06:30.266,0:06:34.417
om gebruik te maken van de militaire[br]ervaring met logistiek, met snel handelen

0:06:34.417,0:06:36.220
en het veiligstellen van gebieden.

0:06:36.220,0:06:39.129
We moeten situaties naspelen,

0:06:39.129,0:06:43.927
geen oorlogs- maar virusoefeningen,[br]om te zien wat er nog ontbreekt.

0:06:43.927,0:06:46.723
De laatste keer dat een[br]dergelijke oefening is gedaan

0:06:46.723,0:06:50.453
in de Verenigde Staten was in 2001,[br]en dat ging niet zo goed.

0:06:50.453,0:06:55.490
Tot nu toe is de stand[br]ziektekiemen: 1, mensen: 0.

0:06:55.490,0:07:01.609
En ten slotte is er veel onderzoek nodig[br]naar vaccinaties en diagnostiek.

0:07:01.609,0:07:05.246
Er zijn enkele grote doorbraken,[br]zoals het Adeno-geassociëerde virus,

0:07:05.246,0:07:09.189
die buitengewoon snel kunnen werken.

0:07:09.189,0:07:12.599
Ik heb geen precieze begroting[br]voor wat dit allemaal zou kosten,

0:07:12.599,0:07:17.155
maar ik weet zeker dat de kosten beperkt[br]zijn vergeleken met de potentiële schade.

0:07:17.155,0:07:21.740
De Wereldbank schat dat een[br]wereldwijde griepepidemie

0:07:21.740,0:07:25.465
een mondiale schadepost zou betekenen [br]van ruim drie biljoen dollar,

0:07:25.465,0:07:29.332
en er zouden ettelijke miljoenen[br]doden te betreuren zijn.

0:07:29.332,0:07:32.207
Deze investeringen bieden[br]aanzienlijke voordelen,

0:07:32.207,0:07:34.518
naast alleen voorbereid[br]zijn op een epidemie.

0:07:34.518,0:07:36.992
Basisgezondheidszorg en[br]Onderzoek & Ontwikkeling

0:07:36.992,0:07:39.812
zouden de mondiale ongelijkheid[br]in gezondheid terugdringen

0:07:39.812,0:07:43.502
en de wereld zowel rechtvaardiger[br]als veiliger maken.

0:07:43.502,0:07:47.514
Dus ik vind dat dit beslist[br]prioriteit moet krijgen.

0:07:47.514,0:07:48.980
Er is geen reden tot paniek.

0:07:48.980,0:07:53.469
We hoeven niet heel veel blikjes spaghetti[br]in te slaan en in de kelder te kruipen.

0:07:53.469,0:07:57.309
Maar we moeten wel aan de slag,[br]want er is geen tijd te verliezen.

0:07:57.309,0:08:03.524
Als er iets positiefs [br]uit de Ebola-epidemie kan komen,

0:08:03.524,0:08:07.755
dan is dat een vroege waarschuwing, [br]een 'wake-up call',

0:08:07.755,0:08:09.746
om ons voor te bereiden.

0:08:09.746,0:08:14.988
Als we nu beginnen, dan kunnen we [br]klaar zijn voor de volgende epidemie.

0:08:14.988,0:08:16.574
Dank jullie wel.

0:08:16.574,0:08:18.578
(Applaus)