1
00:00:05,504 --> 00:00:07,398
Kai buvau vaikas,

2
00:00:07,398 --> 00:00:10,959
labiausiai bijojome branduolinio karo.

3
00:00:11,819 --> 00:00:15,085
Štai todėl laikėme tokią statinę
savo rūsyje,

4
00:00:15,085 --> 00:00:17,656
pripildytą maisto ir vandens skardinėmis.

5
00:00:18,256 --> 00:00:19,901
Prasidėjus branduolinei atakai

6
00:00:19,901 --> 00:00:24,637
turėjome lipti žemyn, laikytis prie žemės
ir maitintis iš tos statinės.

7
00:00:25,877 --> 00:00:29,597
Šiandien didžiausia globalios
katastrofos rizika

8
00:00:29,597 --> 00:00:32,457
atrodo kitaip.

9
00:00:32,457 --> 00:00:35,238
Ji atrodo šitaip.

10
00:00:36,438 --> 00:00:41,929
Jei kas nors nužudys daugiau nei 10 mln.
žmonių artimiausiais dešimtmečiais,

11
00:00:41,929 --> 00:00:45,314
tai greičiausiai bus itin
užkrečiamas virusas,

12
00:00:45,314 --> 00:00:47,792
ne karas.

13
00:00:47,792 --> 00:00:51,679
Ne raketos, bet mikrobai.

14
00:00:51,679 --> 00:00:53,878
Dalis priežasties yra dėl to,

15
00:00:53,878 --> 00:00:58,081
kad mes daug investavome į
branduolinio karo atgrasymo linijas.

16
00:00:58,081 --> 00:01:03,179
Bet išties labai nedaug skyrėme
sistemai sustabdyti epidemiją.

17
00:01:04,129 --> 00:01:07,093
Nesame pasiruošę naujai epidemijai.

18
00:01:08,023 --> 00:01:09,758
Paimkime Ebolą.

19
00:01:09,758 --> 00:01:13,615
Esu įsitikinęs, visi skaitėte apie ją
laikraščiuose,

20
00:01:13,615 --> 00:01:15,221
daugybę sunkių iššūkių.

21
00:01:15,221 --> 00:01:18,876
Sekiau tai įdėmiai su
atvejo analizės įrankiais,

22
00:01:18,876 --> 00:01:23,721
kuriuos naudojame sekti
poliomielito panaikinimą.

23
00:01:23,721 --> 00:01:25,573
Ir jei pažiūrėsite, kas vyko,

24
00:01:25,573 --> 00:01:30,081
problema ne ta, kad buvo sistema,
kuri nepakankamai gerai veikė,

25
00:01:30,081 --> 00:01:33,649
problema ta, kad mes išvis neturėjome
jokios sistemos.

26
00:01:34,589 --> 00:01:39,028
Iš tikrųjų, trūksta kelių akivaizdžių
dalykų.

27
00:01:39,028 --> 00:01:43,940
Mes neturėjome epidemiologų grupės,
pasiruošusios vykti, kuri nuvyktų,

28
00:01:43,940 --> 00:01:47,696
pamatytų kokia buvo liga,
kaip plačiai ji paplito.

29
00:01:47,696 --> 00:01:50,452
Atvejo pranešimai buvo spausdinami.

30
00:01:50,452 --> 00:01:52,808
Labai užtruko, kol jie
atsidūrė internete

31
00:01:52,808 --> 00:01:54,782
ir jie buvo itin netikslūs.

32
00:01:55,492 --> 00:01:57,858
Neturėjome pasiruošusios medikų komandos.

33
00:01:57,858 --> 00:02:00,453
Neturėjome būdo paruošti žmones.

34
00:02:00,453 --> 00:02:05,784
Organizacija „Gydytojai be sienų“ puikiai
pasidarbavo vadovaudami savanoriams.

35
00:02:05,784 --> 00:02:08,880
Bet net ir tada buvome lėtesni,
nei turėjome

36
00:02:08,880 --> 00:02:12,022
pritraukti tūkstančius darbuotojų
į šias šalis.

37
00:02:12,022 --> 00:02:19,007
Didelė epidemija būtų pareikalavusi
šimtų tūkstančių darbuotojų.

38
00:02:20,752 --> 00:02:25,155
Nebuvo nė vieno sekančio
gydymo metodų.

39
00:02:25,155 --> 00:02:26,946
Nė vieno tikrinti diagnostiką.

40
00:02:26,946 --> 00:02:30,243
Nė vieno, kuris išsiaiškintų,
kokie įrankiai turi būti panaudoti.

41
00:02:30,243 --> 00:02:33,723
Ir, pavyzdžiui, mes galėjome
paimti išgyvenusiųjų kraujo,

42
00:02:33,723 --> 00:02:39,158
apdirbti jį ir suleisti tą plazmą
žmonėms, kad juos apsaugotume.

43
00:02:39,158 --> 00:02:41,764
Bet to niekas niekada nebandė.

44
00:02:41,764 --> 00:02:43,520
Taigi daug ko trūko.

45
00:02:43,520 --> 00:02:47,415
Ir šie dalykai tikrai yra
visuotinė nesėkmė.

46
00:02:48,305 --> 00:02:53,873
PSO finansuojama kontroliuoti epidemijas,
bet ne dalykus, apie kuriuos kalbėjau.

47
00:02:55,049 --> 00:02:57,842
Filmuose tai gerokai kitaip.

48
00:02:57,842 --> 00:03:02,674
Čia būna grupė pasiruošusių
gražių epidemiologų,

49
00:03:02,674 --> 00:03:08,446
jie ateina ir visus išgelbėja,
bet tai tik grynas Holivudas.

50
00:03:10,177 --> 00:03:13,887
Pasiruošimo nesėkmė gali
leisti kitai epidemijai

51
00:03:13,887 --> 00:03:17,695
tapti labiau dramatiškai
sukrečiančia, nei Ebola.

52
00:03:18,735 --> 00:03:23,531
Pažiūrėkime į Ebolos
progresiją per šiuos metus.

53
00:03:24,311 --> 00:03:27,149
Mirė apie 10 000 žmonių

54
00:03:27,149 --> 00:03:31,846
ir beveik visi iš trijų
Vakarų Afrikos šalių.

55
00:03:31,846 --> 00:03:34,433
Trys priežastys, kodėl ji
toliau neplito.

56
00:03:34,433 --> 00:03:38,874
Pirma, buvo daug sveikatos darbuotojų
herojiško darbo.

57
00:03:38,874 --> 00:03:42,136
Jie surado žmones ir užkirto kelią
tolimesniam užkratui.

58
00:03:42,136 --> 00:03:44,621
Antra, viruso prigimtis.

59
00:03:44,621 --> 00:03:47,697
Ebola neplinta oru.

60
00:03:47,697 --> 00:03:49,810
Iki to laiko, kol tampi platintoju,

61
00:03:49,810 --> 00:03:52,550
dauguma žmonių jau būna
prikaustyti prie lovos.

62
00:03:54,220 --> 00:03:58,411
Trečia, ji nepateko į daugumą
miestų vietovių.

63
00:03:58,411 --> 00:04:00,115
Ir tai tėra sėkmė.

64
00:04:00,115 --> 00:04:02,355
Jei ji būtų patekusi į miestus,

65
00:04:02,355 --> 00:04:05,877
atvejo skaičiai būtų buvę
gerokai didesni.

66
00:04:05,877 --> 00:04:09,466
Taigi kitą kartą gali mums nepasisekti.

67
00:04:09,466 --> 00:04:14,530
Galime turėti virusą, kur žmonės
jaučiasi pakankamai gerai, kol jie

68
00:04:14,530 --> 00:04:17,842
tampa platintojais, ir jie sėda
į lėktuvą ar eina į parduotuves.

69
00:04:17,842 --> 00:04:20,846
Viruso šaltinis gali būti
natūraliai epideminis, kaip Ebolos,

70
00:04:20,846 --> 00:04:22,826
arba tai gali būti bioterorizmas.

71
00:04:22,826 --> 00:04:27,474
Yra dalykų, kurie gali tikrai būti
tūkstančius kartų blogesni.

72
00:04:27,474 --> 00:04:33,475
Pažiūrėkime į viruso
plitimo oru modelį,

73
00:04:33,475 --> 00:04:37,070
kaip ispaniškas gripas 1918.

74
00:04:37,630 --> 00:04:39,560
Nutiktų taip:

75
00:04:39,560 --> 00:04:43,558
tai plistų per pasaulį
labai, labai greitai.

76
00:04:43,558 --> 00:04:48,683
Matote 30 milijonų žmonių,
mirusių nuo šios epidemijos.

77
00:04:48,683 --> 00:04:50,496
Tai rimta problema.

78
00:04:50,496 --> 00:04:52,257
Turime susirūpinti.

79
00:04:52,257 --> 00:04:56,692
Bet iš tikrųjų, mes galime
sukurti gerą reagavimo sistemą.

80
00:04:56,692 --> 00:05:01,836
Turime visus mokslo ir technologijų
privalumus, apie kuriuos čia kalbame.

81
00:05:01,836 --> 00:05:02,883
Mes turime telefonus,

82
00:05:02,883 --> 00:05:06,140
kad gautume informaciją iš visuomenės
ir platintume informaciją jai.

83
00:05:06,140 --> 00:05:10,319
Turime palydovinius žemėlapius, kur
matome žmonių buvimo ir judėjimo vietą.

84
00:05:10,319 --> 00:05:12,627
Turime biologijos pažangą,

85
00:05:12,627 --> 00:05:16,453
kuri turėtų žymiai pakeisti
apsisukimo laiką patogeno nustatymui

86
00:05:16,453 --> 00:05:21,322
ir turėtų sukurti vaistus ir vakcinas,
tinkamas tam patogenui.

87
00:05:21,322 --> 00:05:22,888
Taigi galime turėti įrankius,

88
00:05:22,888 --> 00:05:27,500
bet jie turi būti sutelkti į
bendrą globalią sveikatos sistemą.

89
00:05:27,500 --> 00:05:29,793
Ir mums reikia pasiruošimo.

90
00:05:29,793 --> 00:05:32,257
Manau, geriausios pamokos,
kaip būti pasiruošusiems

91
00:05:32,257 --> 00:05:34,758
vėlgi yra, ką darytume karo atveju.

92
00:05:34,758 --> 00:05:39,005
Mes turime visą laiką
pasiruošusius kareivius.

93
00:05:39,005 --> 00:05:42,316
Turime resursų, kuriuos galime
didinti iki didelių skaičių.

94
00:05:42,316 --> 00:05:46,005
NATO turi mobilų dalinį,
kuris gali greitai veikti.

95
00:05:46,005 --> 00:05:49,455
NATO organizuoja treniruotes,
kad patikrintų žmonių pasiruošimą.

96
00:05:49,455 --> 00:05:51,883
Ar jie supranta apie
kurą ir logistiką

97
00:05:51,883 --> 00:05:54,241
ir tuo pačiu radijo dažnius?

98
00:05:54,241 --> 00:05:56,779
Taigi jie yra visiškai pasiruošę vykti.

99
00:05:56,779 --> 00:06:01,134
Tokius dalykus turime spręsti dėl 
epidemijos.

100
00:06:01,134 --> 00:06:03,301
Kokie pagrindiniai dalykai?

101
00:06:03,301 --> 00:06:08,591
Pirma, mums reikia stiprios
sveikatos sistemos neturtingose šalyse.

102
00:06:08,591 --> 00:06:11,778
Kad motinos galėtų saugiai gimdyti,

103
00:06:11,778 --> 00:06:13,295
vaikai gautų visus skiepus.

104
00:06:13,295 --> 00:06:17,634
Taip pat, kur matysime
proveržį kuo anksčiau.

105
00:06:18,154 --> 00:06:19,935
Reikia medicinos rezervinių korpusų:

106
00:06:19,935 --> 00:06:22,501
daugybės žmonių, kurie įgauna
žinias ir treniruotes,

107
00:06:22,501 --> 00:06:25,853
kurie pasiruošę vykti, turi patirtį.

108
00:06:25,853 --> 00:06:30,266
Ir tada reikia sujungti šiuos
medicinos žmones su kariuomene.

109
00:06:30,266 --> 00:06:34,417
Paimti kariuomenės privalumą greitai
judėti, valdyti logistiką

110
00:06:34,417 --> 00:06:36,220
ir apsaugoti vietoves.

111
00:06:36,220 --> 00:06:39,129
Reikia organizuoti simuliacijas,

112
00:06:39,129 --> 00:06:43,927
mikrobų žaidimus, ne karo žaidimus,
kad matytume, kur yra spragos.

113
00:06:43,927 --> 00:06:46,723
Paskutinis mikrobų žaidimas
buvo Jungtinėse Valstijose

114
00:06:46,723 --> 00:06:50,443
2001 m., ir jis nelabai pavyko.

115
00:06:50,453 --> 00:06:55,490
Kol kas rezultatas: mikrobai – 1,
žmonės – 0.

116
00:06:55,490 --> 00:07:01,609
Galiausiai mums reikia pažangių tyrimų ir
plėtros vakcinavime bei diagnostikoje.

117
00:07:01,609 --> 00:07:05,246
Jau yra kažkiek didelių laimėjimų,
kaip Adenovirusas,

118
00:07:05,246 --> 00:07:09,229
kuris galėtų veikti labai, labai greitai.

119
00:07:09,229 --> 00:07:12,599
Aš neturiu tikslaus biudžeto,
kiek tai galėtų kainuoti,

120
00:07:12,599 --> 00:07:17,095
bet esu gana įsitikinęs, kad jis labai
nedidelis palyginus su potencialia žala.

121
00:07:17,095 --> 00:07:21,740
Pasaulio bankas vertina, kad jei
turėtume pasaulinę gripo epidemiją,

122
00:07:21,740 --> 00:07:25,465
pasaulio turtas smuks žemyn
daugiau nei 3 trilijonais dolerių,

123
00:07:25,465 --> 00:07:29,332
ir turėtume milijonų milijonus mirčių.

124
00:07:29,332 --> 00:07:32,317
Šios investicijos siūlo
ženklią naudą

125
00:07:32,317 --> 00:07:34,518
be to, kad tiesiog būtume
pasiruošę epidemijai.

126
00:07:34,518 --> 00:07:36,982
Pirminė sveikatos priežiūra,
tyrimai ir plėtra –

127
00:07:36,982 --> 00:07:39,812
šie dalykai sumažintų pasaulinės
sveikatos nešališkumą

128
00:07:39,812 --> 00:07:43,502
ir padarytų pasaulį teisingesnį
ir saugesnį.

129
00:07:43,502 --> 00:07:46,864
Taigi manau, tai turėtų būti
visiškas prioritetas.

130
00:07:47,514 --> 00:07:48,980
Nereikia panikuoti.

131
00:07:48,980 --> 00:07:53,469
Mums nereikia kaupti spagečių skardinių
ar leistis į rūsį.

132
00:07:53,469 --> 00:07:57,309
Bet mums reikia judėti pirmyn,
nes laikas nėra mūsų pusėje.

133
00:07:57,309 --> 00:08:03,524
Tiesą sakant, jei Ebolos epidemija gali
turėti vieną pozityvų dalyką,

134
00:08:03,524 --> 00:08:09,330
tai ji gali pasitarnauti kaip ankstyvas
įspėjimas, raginimas pasiruošti.

135
00:08:09,330 --> 00:08:14,978
Jei pradėsime dabar, mes galime būti
pasiruošę kitai epidemijai.

136
00:08:14,978 --> 00:08:16,574
Dėkoju.

137
00:08:16,574 --> 00:08:19,868
(Plojimai.)