WEBVTT

00:00:05.504 --> 00:00:07.398
子供の頃

00:00:07.398 --> 00:00:10.959
私たちが一番恐れていた災害といえば
核戦争でした

00:00:11.818 --> 00:00:15.085
地下室にはこんなバレルがあり

00:00:15.085 --> 00:00:17.656
その中には缶詰や
水が貯えられていました

00:00:18.256 --> 00:00:19.901
核ミサイルが飛んできたら

00:00:19.901 --> 00:00:24.637
私たちは地下へ降りて うずくまり 
バレルの食糧を食べるのです

NOTE Paragraph

00:00:25.877 --> 00:00:29.597
いま 最大の世界的危機は

00:00:29.597 --> 00:00:32.457
こんな姿はしておらず

00:00:32.457 --> 00:00:35.238
代わりにそれはこのようなものでしょう

00:00:36.438 --> 00:00:41.929
もし１千万人以上の人々が
次の数十年で亡くなるような災害があるとすれば

00:00:41.929 --> 00:00:45.314
それは戦争というよりは
むしろ感染性の高い

00:00:45.314 --> 00:00:47.792
ウイルスが原因の可能性が
大いにあります

00:00:47.792 --> 00:00:51.679
ミサイルではなく 微生物なのです

00:00:51.679 --> 00:00:53.878
その理由の一つは

00:00:53.878 --> 00:00:58.081
これまで 私たちは核の抑制に
巨額の費用をつぎ込みましたが

00:00:58.081 --> 00:01:03.179
疫病の抑制システムの創出については
殆ど何もやって来ていない事です

00:01:04.129 --> 00:01:07.093
よって 私たちは次の疫病の蔓延への
準備が出来ていないのです

NOTE Paragraph

00:01:08.023 --> 00:01:09.758
エボラの例を見てみましょう

00:01:09.758 --> 00:01:13.615
皆さんきっとエボラについて
新聞で読まれたでしょう

00:01:13.615 --> 00:01:15.221
とても厳しい危機です

00:01:15.221 --> 00:01:18.876
我々がポリオ撲滅の状況を追った時の

00:01:18.876 --> 00:01:23.721
ケース分析ツールを用いて
エボラの状況を追跡しました

00:01:23.721 --> 00:01:25.573
観察していて分かったことは

00:01:25.573 --> 00:01:30.081
システムが不十分で状況に
対処し切れていなかった ということではなく

00:01:30.081 --> 00:01:33.649
そもそもシステム自体すら
存在しなかった ということでした

00:01:34.589 --> 00:01:39.028
事実 非常に明らかな幾つかの
ミッシング・ピースは

NOTE Paragraph

00:01:39.028 --> 00:01:43.940
急な召集にも応じ出動できる―そして出動するべきだった
疫学者達の一団はいませんでした

00:01:43.940 --> 00:01:47.696
疫病の感染拡大
状況を観察し分析する人々です

00:01:47.696 --> 00:01:50.452
症例レポートは
紙ベースで送られてきました

00:01:50.452 --> 00:01:52.808
報告書が電子化されるまでに
とても時間がかかり

00:01:52.808 --> 00:01:54.782
しかもその内容は間違いだらけでした

00:01:55.492 --> 00:01:57.858
招集に応じ出動する
医療従事者のチームもおらず

00:01:57.858 --> 00:02:00.453
人々の準備や体制を
整える手立てもありませんでした

00:02:00.453 --> 00:02:05.784
国境なき医師団は大変うまく
ボランティア達を指揮しましたが

00:02:05.784 --> 00:02:08.880
それでも私たちは
これらの国々へ何千人もの

00:02:08.880 --> 00:02:12.022
支援者を送り込むのに
無駄な時間を要したのです

00:02:12.022 --> 00:02:19.007
規模の大きな伝染病が起こると
何十万という支援スタッフが必要となります

00:02:20.752 --> 00:02:25.155
現地では 治療が適切に行われているかを確認する人員すら一人もおらず

00:02:25.155 --> 00:02:26.946
診断方法を見る人も

00:02:26.946 --> 00:02:30.243
どんなツールが使われるべきか
判断する人もいませんでした

00:02:30.243 --> 00:02:33.723
スタッフがいれば
例えば生存者の血液を採取し

00:02:33.723 --> 00:02:39.158
それから作った血清を人々に注射し
免疫を作ってみたりできたでしょう

00:02:39.158 --> 00:02:41.764
しかしそれは実現されませんでした

00:02:41.764 --> 00:02:43.520
つまり 見落とされた事が
数多くあったのです

00:02:43.520 --> 00:02:47.415
これらは 実に
グローバルな規模の失敗です

00:02:48.305 --> 00:02:53.873
WHOには疫病をモニタリングする為の研究費はありますが
こうしたことを行うための資金はありません

00:02:55.049 --> 00:02:57.842
映画は現実とはかなり異なります

00:02:57.842 --> 00:03:02.674
この美男美女の疫学者達は
常に出動準備万端で

00:03:02.674 --> 00:03:08.446
現場に駆けつけ 救援に成功します
でもそれはハリウッドの空想世界です

NOTE Paragraph

00:03:10.177 --> 00:03:13.887
予め対策が準備できていないだけで

00:03:13.887 --> 00:03:17.695
次の疫病がエボラよりも
劇的に危機をもたらすかも知れません

00:03:18.735 --> 00:03:23.531
今年エボラが蔓延した段階を
見てみましょう

00:03:24.311 --> 00:03:27.149
およそ１万人が亡くなり

00:03:27.149 --> 00:03:31.846
ほぼ全員が西アフリカの
３カ国の住民でした

00:03:31.846 --> 00:03:34.433
これ以上に
感染拡大しなかった理由が３つあります

00:03:34.433 --> 00:03:38.874
一つ目は ヘルスワーカー達による
英雄的な努力です

00:03:38.874 --> 00:03:42.136
エボラ患者を発見し
感染が広がるのを防ぎました

00:03:42.136 --> 00:03:44.621
２つめはこのウイルスの性質です

00:03:44.621 --> 00:03:47.697
エボラは空気感染をしません

00:03:47.697 --> 00:03:49.810
患者が感染源となるまで悪化した頃には

00:03:49.810 --> 00:03:52.550
通常症状が重過ぎてベッドから動けません

00:03:54.220 --> 00:03:58.411
３つ目に 感染は都市部に
あまり行き着かなかったことです

00:03:58.411 --> 00:04:00.115
これは単なる運です

00:04:00.115 --> 00:04:02.355
もし エボラが都市部に感染拡大していたら

00:04:02.355 --> 00:04:05.877
症例数はもっとずっと増えていたでしょう

NOTE Paragraph

00:04:05.877 --> 00:04:09.466
次はそう運に恵まれないかもしれません

00:04:09.466 --> 00:04:14.530
ウイルスの中には
感染していても症状が無く

00:04:14.530 --> 00:04:17.841
そのまま飛行機に乗ったり 
市場に行ったりするケースもあります

00:04:17.841 --> 00:04:20.846
ウイルスの感染源はエボラのような
自然由来の疫病だったり

00:04:20.846 --> 00:04:22.826
バイオテロでもあり得るのです

00:04:22.826 --> 00:04:27.474
よって シナリオが劇的に
悪化する理由は色々とあるのです

NOTE Paragraph

00:04:27.474 --> 00:04:33.475
この 空気感染によりウイルスが
広がるモデルを見てみましょう

00:04:33.475 --> 00:04:37.070
1918年のスペイン風邪の例です

00:04:37.630 --> 00:04:39.560
このような事になりました

00:04:39.560 --> 00:04:43.558
猛烈な勢いで 世界中に瞬く間に蔓延し

00:04:43.558 --> 00:04:48.683
３千万人以上の感染者が死亡しました

00:04:48.683 --> 00:04:50.496
これは危機的な問題です

00:04:50.496 --> 00:04:52.257
深刻に捉えなければなりません

NOTE Paragraph

00:04:52.257 --> 00:04:56.692
しかし実は 私たちは優れた
対策システムを作ることが出来るのです

00:04:56.692 --> 00:05:01.836
私たちには既に活用出来る科学や
技術があるのです

00:05:01.836 --> 00:05:02.883
私たちは携帯電話で

00:05:02.883 --> 00:05:06.140
公開された情報を得て 
また逆にこちらから情報を発信出来ます

00:05:06.140 --> 00:05:10.319
衛星画像により人々の居場所や
移動する様子を知ることが出来ます

00:05:10.319 --> 00:05:12.627
生物学における発展のお陰で

00:05:12.627 --> 00:05:16.453
病原体に応じて薬やワクチンを
作る時間が劇的に短縮出来ます

00:05:16.453 --> 00:05:21.322
病原体に応じて薬やワクチンを
作る時間が劇的に短縮出来ます

00:05:21.322 --> 00:05:22.888
私たちにはツールがありますが

00:05:22.888 --> 00:05:27.500
これらは世界規模のヘルスシステムの
中に組み込まれなければなりません

00:05:27.500 --> 00:05:29.793
そして危機に備えた体制づくりが必要です

NOTE Paragraph

00:05:29.793 --> 00:05:32.257
その為の レッスンは 
繰り返しになりますが

00:05:32.257 --> 00:05:34.758
戦争に備える事から学べると思います

00:05:34.758 --> 00:05:39.005
兵士たちは常時招集に備えています

00:05:39.005 --> 00:05:42.316
対策部隊の規模をスケールアップする為の
人員や資源は潤沢にあります

00:05:42.316 --> 00:05:46.005
NATOには非常に迅速に
現地へ赴ける機動部隊がいます

00:05:46.005 --> 00:05:49.455
NATOは頻繁にウォーゲームを行って確認します
人員が十分に訓練されているか？

00:05:49.455 --> 00:05:51.883
燃料や物流の状況が理解出来ているか？

00:05:51.883 --> 00:05:54.241
無線周波数の設定は？

00:05:54.241 --> 00:05:56.779
そうして人員は常に完璧に
出動可能な状態なのです

00:05:56.779 --> 00:06:01.134
こうしたことが
疫病への対策にも必要なのです

NOTE Paragraph

00:06:01.134 --> 00:06:03.301
では主なキー・ピースは何でしょう？

00:06:03.301 --> 00:06:08.591
第一に 貧しい国々にしっかりとした
病院・健康保証システムがある事

00:06:08.591 --> 00:06:11.778
母親が安全に出産できて
子どもたちが必要なワクチンを

00:06:11.778 --> 00:06:13.295
全て受けられるような仕組みです

00:06:13.295 --> 00:06:17.634
アウトブレイクの初期の兆候も
そこで把握出来ます

00:06:18.154 --> 00:06:19.935
次に 医療従事者達の
待機部隊が必要です

00:06:19.935 --> 00:06:22.501
医療に携わるよう訓練され
経験のある

00:06:22.501 --> 00:06:25.853
いつでも招集に応じられる 
専門知識のある人々です

00:06:25.853 --> 00:06:30.266
そして 彼らを軍隊と連携させます

00:06:30.266 --> 00:06:34.417
軍隊の機動力を利用し 物流を確保し
感染地の隔離等を

00:06:34.417 --> 00:06:36.220
素早く行えるようにです

00:06:36.220 --> 00:06:39.129
戦争ではなく 細菌の

00:06:39.129 --> 00:06:43.927
拡大シミュレーションをして
対策の為に欠けている要素をあぶり出すのです

00:06:43.927 --> 00:06:46.723
前回アメリカで細菌シミュレーションが
行われた際は

00:06:46.723 --> 00:06:50.443
2001年でしたが 
良い結果ではありませんでした

00:06:50.453 --> 00:06:55.490
細菌との戦いは
今のところ人類の負けです

00:06:55.490 --> 00:07:01.609
最後に ワクチンや診断の分野での
研究開発がもっと必要です

00:07:01.609 --> 00:07:05.246
例えばアデノウイルス系ワクチンのように
非常に速く効く

00:07:05.246 --> 00:07:09.229
目覚ましいブレークスルーもあります

NOTE Paragraph

00:07:09.229 --> 00:07:12.599
これに必要な
正確な予算はわかりませんが

00:07:12.599 --> 00:07:17.095
予期され得る被害に比べれば 
大したことのない額だと確信しています

00:07:17.095 --> 00:07:21.740
世界銀行は 世界規模での
インフルエンザ大流行が起これば

00:07:21.740 --> 00:07:25.465
世界の総資産が360兆円以上の
打撃を受けると推定しています

00:07:25.465 --> 00:07:29.332
加えて 何百万人という死者が見込まれます

00:07:29.332 --> 00:07:32.317
こうした投資は
単に疫病への準備が出来る

00:07:32.317 --> 00:07:34.518
という事以上の大きな利益を生みます

00:07:34.518 --> 00:07:36.982
プライマリケア 研究開発

00:07:36.982 --> 00:07:39.812
これらは世界的に
健康における公平性を向上させ

00:07:39.812 --> 00:07:43.502
世界をより 公正で
安全な場所にすることでしょう

NOTE Paragraph

00:07:43.502 --> 00:07:46.864
ですから 私はこれが
喫緊の課題だと考えます

00:07:47.514 --> 00:07:48.980
パニックに陥る必要はありません

00:07:48.980 --> 00:07:53.469
スパゲッティの缶詰を買いだめしたり
地下室へ逃げ込む必要はありません

00:07:53.469 --> 00:07:57.309
でも 時間は味方をしてはくれません
今すぐに 取り組み始めなければ

NOTE Paragraph

00:07:57.309 --> 00:08:03.524
実際 エボラの蔓延から得る
何か一つ良い教訓があるとすれば

00:08:03.524 --> 00:08:09.330
私たちが準備を始める為の 
警鐘となったということでしょう

00:08:09.330 --> 00:08:14.978
今始めれば
次の疫病への対策は間に合います

NOTE Paragraph

00:08:14.978 --> 00:08:16.574
ありがとうございました

NOTE Paragraph

00:08:16.574 --> 00:08:19.868
（ 拍手 ）