1
00:00:05,504 --> 00:00:07,398
子供の頃

2
00:00:07,398 --> 00:00:10,959
私たちが一番恐れていた災害といえば
核戦争でした

3
00:00:11,818 --> 00:00:15,085
地下室にはこんなバレルがあり

4
00:00:15,085 --> 00:00:17,656
その中には缶詰や
水が貯えられていました

5
00:00:18,256 --> 00:00:19,901
核ミサイルが飛んできたら

6
00:00:19,901 --> 00:00:24,637
私たちは地下へ降りて うずくまり 
バレルの食糧を食べるのです

7
00:00:25,877 --> 00:00:29,597
いま 最大の世界的危機は

8
00:00:29,597 --> 00:00:32,457
こんな姿はしておらず

9
00:00:32,457 --> 00:00:35,238
代わりにそれはこのようなものでしょう

10
00:00:36,438 --> 00:00:41,929
もし１千万人以上の人々が
次の数十年で亡くなるような災害があるとすれば

11
00:00:41,929 --> 00:00:45,314
それは戦争というよりは
むしろ感染性の高い

12
00:00:45,314 --> 00:00:47,792
ウイルスが原因の可能性が
大いにあります

13
00:00:47,792 --> 00:00:51,679
ミサイルではなく 微生物なのです

14
00:00:51,679 --> 00:00:53,878
その理由の一つは

15
00:00:53,878 --> 00:00:58,081
これまで 私たちは核の抑制に
巨額の費用をつぎ込みましたが

16
00:00:58,081 --> 00:01:03,179
疫病の抑制システムの創出については
殆ど何もやって来ていない事です

17
00:01:04,129 --> 00:01:07,093
よって 私たちは次の疫病の蔓延への
準備が出来ていないのです

18
00:01:08,023 --> 00:01:09,758
エボラの例を見てみましょう

19
00:01:09,758 --> 00:01:13,615
皆さんきっとエボラについて
新聞で読まれたでしょう

20
00:01:13,615 --> 00:01:15,221
とても厳しい危機です

21
00:01:15,221 --> 00:01:18,876
我々がポリオ撲滅の状況を追った時の

22
00:01:18,876 --> 00:01:23,721
ケース分析ツールを用いて
エボラの状況を追跡しました

23
00:01:23,721 --> 00:01:25,573
観察していて分かったことは

24
00:01:25,573 --> 00:01:30,081
システムが不十分で状況に
対処し切れていなかった ということではなく

25
00:01:30,081 --> 00:01:33,649
そもそもシステム自体すら
存在しなかった ということでした

26
00:01:34,589 --> 00:01:39,028
事実 非常に明らかな幾つかの
ミッシング・ピースは

27
00:01:39,028 --> 00:01:43,940
急な召集にも応じ出動できる―そして出動するべきだった
疫学者達の一団はいませんでした

28
00:01:43,940 --> 00:01:47,696
疫病の感染拡大
状況を観察し分析する人々です

29
00:01:47,696 --> 00:01:50,452
症例レポートは
紙ベースで送られてきました

30
00:01:50,452 --> 00:01:52,808
報告書が電子化されるまでに
とても時間がかかり

31
00:01:52,808 --> 00:01:54,782
しかもその内容は間違いだらけでした

32
00:01:55,492 --> 00:01:57,858
招集に応じ出動する
医療従事者のチームもおらず

33
00:01:57,858 --> 00:02:00,453
人々の準備や体制を
整える手立てもありませんでした

34
00:02:00,453 --> 00:02:05,784
国境なき医師団は大変うまく
ボランティア達を指揮しましたが

35
00:02:05,784 --> 00:02:08,880
それでも私たちは
これらの国々へ何千人もの

36
00:02:08,880 --> 00:02:12,022
支援者を送り込むのに
無駄な時間を要したのです

37
00:02:12,022 --> 00:02:19,007
規模の大きな伝染病が起こると
何十万という支援スタッフが必要となります

38
00:02:20,752 --> 00:02:25,155
現地では 治療が適切に行われているかを確認する人員すら一人もおらず

39
00:02:25,155 --> 00:02:26,946
診断方法を見る人も

40
00:02:26,946 --> 00:02:30,243
どんなツールが使われるべきか
判断する人もいませんでした

41
00:02:30,243 --> 00:02:33,723
スタッフがいれば
例えば生存者の血液を採取し

42
00:02:33,723 --> 00:02:39,158
それから作った血清を人々に注射し
免疫を作ってみたりできたでしょう

43
00:02:39,158 --> 00:02:41,764
しかしそれは実現されませんでした

44
00:02:41,764 --> 00:02:43,520
つまり 見落とされた事が
数多くあったのです

45
00:02:43,520 --> 00:02:47,415
これらは 実に
グローバルな規模の失敗です

46
00:02:48,305 --> 00:02:53,873
WHOには疫病をモニタリングする為の研究費はありますが
こうしたことを行うための資金はありません

47
00:02:55,049 --> 00:02:57,842
映画は現実とはかなり異なります

48
00:02:57,842 --> 00:03:02,674
この美男美女の疫学者達は
常に出動準備万端で

49
00:03:02,674 --> 00:03:08,446
現場に駆けつけ 救援に成功します
でもそれはハリウッドの空想世界です

50
00:03:10,177 --> 00:03:13,887
予め対策が準備できていないだけで

51
00:03:13,887 --> 00:03:17,695
次の疫病がエボラよりも
劇的に危機をもたらすかも知れません

52
00:03:18,735 --> 00:03:23,531
今年エボラが蔓延した段階を
見てみましょう

53
00:03:24,311 --> 00:03:27,149
およそ１万人が亡くなり

54
00:03:27,149 --> 00:03:31,846
ほぼ全員が西アフリカの
３カ国の住民でした

55
00:03:31,846 --> 00:03:34,433
これ以上に
感染拡大しなかった理由が３つあります

56
00:03:34,433 --> 00:03:38,874
一つ目は ヘルスワーカー達による
英雄的な努力です

57
00:03:38,874 --> 00:03:42,136
エボラ患者を発見し
感染が広がるのを防ぎました

58
00:03:42,136 --> 00:03:44,621
２つめはこのウイルスの性質です

59
00:03:44,621 --> 00:03:47,697
エボラは空気感染をしません

60
00:03:47,697 --> 00:03:49,810
患者が感染源となるまで悪化した頃には

61
00:03:49,810 --> 00:03:52,550
通常症状が重過ぎてベッドから動けません

62
00:03:54,220 --> 00:03:58,411
３つ目に 感染は都市部に
あまり行き着かなかったことです

63
00:03:58,411 --> 00:04:00,115
これは単なる運です

64
00:04:00,115 --> 00:04:02,355
もし エボラが都市部に感染拡大していたら

65
00:04:02,355 --> 00:04:05,877
症例数はもっとずっと増えていたでしょう

66
00:04:05,877 --> 00:04:09,466
次はそう運に恵まれないかもしれません

67
00:04:09,466 --> 00:04:14,530
ウイルスの中には
感染していても症状が無く

68
00:04:14,530 --> 00:04:17,841
そのまま飛行機に乗ったり 
市場に行ったりするケースもあります

69
00:04:17,841 --> 00:04:20,846
ウイルスの感染源はエボラのような
自然由来の疫病だったり

70
00:04:20,846 --> 00:04:22,826
バイオテロでもあり得るのです

71
00:04:22,826 --> 00:04:27,474
よって シナリオが劇的に
悪化する理由は色々とあるのです

72
00:04:27,474 --> 00:04:33,475
この 空気感染によりウイルスが
広がるモデルを見てみましょう

73
00:04:33,475 --> 00:04:37,070
1918年のスペイン風邪の例です

74
00:04:37,630 --> 00:04:39,560
このような事になりました

75
00:04:39,560 --> 00:04:43,558
猛烈な勢いで 世界中に瞬く間に蔓延し

76
00:04:43,558 --> 00:04:48,683
３千万人以上の感染者が死亡しました

77
00:04:48,683 --> 00:04:50,496
これは危機的な問題です

78
00:04:50,496 --> 00:04:52,257
深刻に捉えなければなりません

79
00:04:52,257 --> 00:04:56,692
しかし実は 私たちは優れた
対策システムを作ることが出来るのです

80
00:04:56,692 --> 00:05:01,836
私たちには既に活用出来る科学や
技術があるのです

81
00:05:01,836 --> 00:05:02,883
私たちは携帯電話で

82
00:05:02,883 --> 00:05:06,140
公開された情報を得て 
また逆にこちらから情報を発信出来ます

83
00:05:06,140 --> 00:05:10,319
衛星画像により人々の居場所や
移動する様子を知ることが出来ます

84
00:05:10,319 --> 00:05:12,627
生物学における発展のお陰で

85
00:05:12,627 --> 00:05:16,453
病原体に応じて薬やワクチンを
作る時間が劇的に短縮出来ます

86
00:05:16,453 --> 00:05:21,322
病原体に応じて薬やワクチンを
作る時間が劇的に短縮出来ます

87
00:05:21,322 --> 00:05:22,888
私たちにはツールがありますが

88
00:05:22,888 --> 00:05:27,500
これらは世界規模のヘルスシステムの
中に組み込まれなければなりません

89
00:05:27,500 --> 00:05:29,793
そして危機に備えた体制づくりが必要です

90
00:05:29,793 --> 00:05:32,257
その為の レッスンは 
繰り返しになりますが

91
00:05:32,257 --> 00:05:34,758
戦争に備える事から学べると思います

92
00:05:34,758 --> 00:05:39,005
兵士たちは常時招集に備えています

93
00:05:39,005 --> 00:05:42,316
対策部隊の規模をスケールアップする為の
人員や資源は潤沢にあります

94
00:05:42,316 --> 00:05:46,005
NATOには非常に迅速に
現地へ赴ける機動部隊がいます

95
00:05:46,005 --> 00:05:49,455
NATOは頻繁にウォーゲームを行って確認します
人員が十分に訓練されているか？

96
00:05:49,455 --> 00:05:51,883
燃料や物流の状況が理解出来ているか？

97
00:05:51,883 --> 00:05:54,241
無線周波数の設定は？

98
00:05:54,241 --> 00:05:56,779
そうして人員は常に完璧に
出動可能な状態なのです

99
00:05:56,779 --> 00:06:01,134
こうしたことが
疫病への対策にも必要なのです

100
00:06:01,134 --> 00:06:03,301
では主なキー・ピースは何でしょう？

101
00:06:03,301 --> 00:06:08,591
第一に 貧しい国々にしっかりとした
病院・健康保証システムがある事

102
00:06:08,591 --> 00:06:11,778
母親が安全に出産できて
子どもたちが必要なワクチンを

103
00:06:11,778 --> 00:06:13,295
全て受けられるような仕組みです

104
00:06:13,295 --> 00:06:17,634
アウトブレイクの初期の兆候も
そこで把握出来ます

105
00:06:18,154 --> 00:06:19,935
次に 医療従事者達の
待機部隊が必要です

106
00:06:19,935 --> 00:06:22,501
医療に携わるよう訓練され
経験のある

107
00:06:22,501 --> 00:06:25,853
いつでも招集に応じられる 
専門知識のある人々です

108
00:06:25,853 --> 00:06:30,266
そして 彼らを軍隊と連携させます

109
00:06:30,266 --> 00:06:34,417
軍隊の機動力を利用し 物流を確保し
感染地の隔離等を

110
00:06:34,417 --> 00:06:36,220
素早く行えるようにです

111
00:06:36,220 --> 00:06:39,129
戦争ではなく 細菌の

112
00:06:39,129 --> 00:06:43,927
拡大シミュレーションをして
対策の為に欠けている要素をあぶり出すのです

113
00:06:43,927 --> 00:06:46,723
前回アメリカで細菌シミュレーションが
行われた際は

114
00:06:46,723 --> 00:06:50,443
2001年でしたが 
良い結果ではありませんでした

115
00:06:50,453 --> 00:06:55,490
細菌との戦いは
今のところ人類の負けです

116
00:06:55,490 --> 00:07:01,609
最後に ワクチンや診断の分野での
研究開発がもっと必要です

117
00:07:01,609 --> 00:07:05,246
例えばアデノウイルス系ワクチンのように
非常に速く効く

118
00:07:05,246 --> 00:07:09,229
目覚ましいブレークスルーもあります

119
00:07:09,229 --> 00:07:12,599
これに必要な
正確な予算はわかりませんが

120
00:07:12,599 --> 00:07:17,095
予期され得る被害に比べれば 
大したことのない額だと確信しています

121
00:07:17,095 --> 00:07:21,740
世界銀行は 世界規模での
インフルエンザ大流行が起これば

122
00:07:21,740 --> 00:07:25,465
世界の総資産が360兆円以上の
打撃を受けると推定しています

123
00:07:25,465 --> 00:07:29,332
加えて 何百万人という死者が見込まれます

124
00:07:29,332 --> 00:07:32,317
こうした投資は
単に疫病への準備が出来る

125
00:07:32,317 --> 00:07:34,518
という事以上の大きな利益を生みます

126
00:07:34,518 --> 00:07:36,982
プライマリケア 研究開発

127
00:07:36,982 --> 00:07:39,812
これらは世界的に
健康における公平性を向上させ

128
00:07:39,812 --> 00:07:43,502
世界をより 公正で
安全な場所にすることでしょう

129
00:07:43,502 --> 00:07:46,864
ですから 私はこれが
喫緊の課題だと考えます

130
00:07:47,514 --> 00:07:48,980
パニックに陥る必要はありません

131
00:07:48,980 --> 00:07:53,469
スパゲッティの缶詰を買いだめしたり
地下室へ逃げ込む必要はありません

132
00:07:53,469 --> 00:07:57,309
でも 時間は味方をしてはくれません
今すぐに 取り組み始めなければ

133
00:07:57,309 --> 00:08:03,524
実際 エボラの蔓延から得る
何か一つ良い教訓があるとすれば

134
00:08:03,524 --> 00:08:09,330
私たちが準備を始める為の 
警鐘となったということでしょう

135
00:08:09,330 --> 00:08:14,978
今始めれば
次の疫病への対策は間に合います

136
00:08:14,978 --> 00:08:16,574
ありがとうございました

137
00:08:16,574 --> 00:08:19,868
（ 拍手 ）