0:00:00.602,0:00:04.160 第一位接受抗生素治療的患者 0:00:04.160,0:00:05.693 是一位牛津的警察。 0:00:05.693,0:00:07.800 有一天,他休假在家, 0:00:07.800,0:00:11.173 整理自家花園時被玫瑰的刺劃傷。 0:00:11.173,0:00:14.848 那個小的傷口被感染了。 0:00:14.848,0:00:17.163 在接下來的幾天裡,他的頭因為膿瘡 0:00:17.163,0:00:18.884 而腫了起來, 0:00:18.884,0:00:21.167 事實上他的眼睛受到嚴重感染, 0:00:21.167,0:00:23.070 醫生只好將它摘除, 0:00:23.070,0:00:26.050 到了 1941 年二月, 0:00:26.050,0:00:28.487 這個可憐的警察[br]已經徘徊在生死邊緣。 0:00:28.487,0:00:31.685 他在牛津的拉德克利夫醫院接受治療, 0:00:31.685,0:00:33.811 幸運的是, 0:00:33.811,0:00:35.041 由霍華德·佛洛里醫生 0:00:35.041,0:00:36.930 領導的一個醫療小團隊 0:00:36.930,0:00:38.997 成功地合成了 0:00:38.997,0:00:41.820 微量的青黴素, 0:00:41.820,0:00:43.901 在 12 年前,由亞歷山大·佛萊明 0:00:43.901,0:00:46.223 所發現的一種藥物, 0:00:46.223,0:00:49.930 但是從來沒有在人體上使用過, 0:00:49.930,0:00:52.340 事實上,甚至沒人知道[br]這個藥是否有效, 0:00:52.340,0:00:55.980 如果這藥物不純淨的話會不會致死, 0:00:55.980,0:00:57.894 但是佛洛里和他的團隊覺得 0:00:57.894,0:00:59.616 如果他們一定要試用這個藥, 0:00:59.616,0:01:02.181 不妨用在無藥可救的患者身上。 0:01:02.181,0:01:05.836 於是他們將藥用在亞柏·亞歷山大 0:01:05.836,0:01:08.715 那位牛津警察的身上。 0:01:08.715,0:01:11.132 在 24 小時之內, 0:01:11.132,0:01:13.394 他的狀況開始好轉。 0:01:13.394,0:01:17.370 他的燒退了,胃口也恢復了。 0:01:17.370,0:01:19.683 第二天,他康復得更好。 0:01:19.683,0:01:21.921 不過青黴素就快用完, 0:01:21.921,0:01:23.983 所以醫生們採集他的尿液 0:01:23.983,0:01:26.833 從尿液裡重新合成青黴素, 0:01:26.833,0:01:28.768 再用來治療他, 0:01:28.768,0:01:30.016 這個方法也可行。 0:01:30.016,0:01:32.496 第四天,他仍在慢慢康復。 0:01:32.496,0:01:34.134 在當時這是一個奇蹟。 0:01:34.134,0:01:38.370 第五天,青黴素用完了, 0:01:38.370,0:01:40.637 那位可憐的警察就這樣去世了。 0:01:40.637,0:01:43.350 這個故事的結局不太好, 0:01:43.350,0:01:47.700 不過,在他之後,有百萬人受益, 0:01:47.700,0:01:50.706 就像是 40 年代初期, 0:01:50.706,0:01:53.740 在敗血症下垂死掙扎的這個孩子, 0:01:53.740,0:01:56.890 你們可以看到,在六天之內, 0:01:56.890,0:02:00.243 因為神奇的青黴素,這孩子痊癒了。 0:02:00.243,0:02:02.201 上百萬的人因它活了下來, 0:02:02.201,0:02:05.785 全人類的健康發生了轉變。 0:02:05.785,0:02:08.578 現在,抗生素用來 0:02:08.578,0:02:11.705 治療這類病人, 0:02:11.705,0:02:13.842 但是它們也被輕易用在 0:02:13.842,0:02:15.586 別的情況下, 0:02:15.586,0:02:17.949 比如說用來治療感冒和流感, 0:02:17.949,0:02:20.019 抗生素的治療效果不會很明顯。 0:02:20.039,0:02:24.161 它們也被大量地使用在[br]非醫療場合裡, 0:02:24.161,0:02:27.803 用低濃度的抗生素, 0:02:27.803,0:02:30.986 讓雞和豬長得更快一些。 0:02:30.986,0:02:34.552 只是為了省一些的買肉的錢, 0:02:34.552,0:02:37.252 我們在動物身上用很多的抗生素, 0:02:37.252,0:02:39.614 不是為了醫治生病的動物, 0:02:39.614,0:02:42.730 主要是為了加速生長, 0:02:42.730,0:02:45.587 這會導致什麼結果呢? 0:02:45.587,0:02:47.748 在全球 0:02:47.748,0:02:49.783 大量地使用抗生素, 0:02:49.783,0:02:53.587 促進了細菌適者生存的自然選擇, 0:02:53.587,0:02:56.240 現在細菌的抗藥性成了問題, 0:02:56.240,0:02:58.010 因為只有抗藥性強的細菌 0:02:58.010,0:02:59.985 才能生存到現在。 0:02:59.985,0:03:02.825 我敢肯定你們都在報紙上[br]看過類似報導, 0:03:02.825,0:03:04.659 你們瀏覽的每一本雜誌 0:03:04.659,0:03:06.493 都有看過類似文章, 0:03:06.493,0:03:08.328 但是我想讓你們明白 0:03:08.328,0:03:10.499 這個問題的重要性。 0:03:10.499,0:03:11.950 這是一個很嚴重的問題。 0:03:11.950,0:03:16.766 下一張幻燈片展示的是[br]不動桿菌對碳青黴烯的抗藥性, 0:03:16.766,0:03:19.154 不動桿菌是一種經常[br]存在於醫院的細菌, 0:03:19.154,0:03:20.487 碳青黴烯是 0:03:20.487,0:03:22.265 一種最強的抗生素 0:03:22.265,0:03:24.721 用來對抗這種細菌。 0:03:24.721,0:03:27.990 你們可以看到,在 1999 年 0:03:27.990,0:03:30.185 這是抗藥性分布圖, 0:03:30.185,0:03:33.218 在美國通常是在 10% 以下。 0:03:33.218,0:03:37.215 接下來隨著時間推移會發生什麼。 0:03:46.461,0:03:48.516 我不知道各位是住在哪裡 0:03:48.516,0:03:51.418 不管你住在哪裡,現在的情況 0:03:51.418,0:03:53.915 都比 1999 年要差, 0:03:53.915,0:03:57.886 問題所在就是對抗生素的抗藥性。 0:03:57.886,0:03:59.573 這是一個全球性的問題 0:03:59.573,0:04:02.001 富有和貧窮國家都受到了影響, 0:04:02.001,0:04:04.242 歸根結底,你也許會說, 0:04:04.242,0:04:06.170 這只是一個醫學問題吧? 0:04:06.170,0:04:08.731 如果我們讓醫生少用抗生素, 0:04:08.731,0:04:11.676 讓病人不要求使用抗生素, 0:04:11.676,0:04:13.131 不就化解難題了嘛, 0:04:13.131,0:04:15.120 也許醫藥公司 0:04:15.120,0:04:16.875 應該更努力研發 0:04:16.875,0:04:18.511 更多的抗生素。 0:04:18.511,0:04:21.890 但是抗生素在本質上 0:04:21.890,0:04:23.673 與其他藥物有不同的地方, 0:04:23.673,0:04:25.694 意味著,如果我誤用抗生素 0:04:25.694,0:04:27.431 或使用抗生素, 0:04:27.431,0:04:31.291 不僅我會受到影響,[br]其他人也會受到影響, 0:04:31.291,0:04:33.629 同理,有如我開車去上班 0:04:33.629,0:04:36.268 或者坐飛機去別的地方, 0:04:36.268,0:04:38.242 我造成的污染也會影響到別人 0:04:38.242,0:04:40.682 因此造成氣候變化[br]其影響無所不在, 0:04:40.682,0:04:43.455 我卻不會考慮到我帶來的影響。 0:04:43.455,0:04:46.334 這就是經濟學裡所謂的公共問題, 0:04:46.334,0:04:48.314 公共問題恰好就是 0:04:48.314,0:04:50.739 抗生素所面對的問題: 0:04:50.739,0:04:52.889 我們都不會考慮- 0:04:52.889,0:04:55.891 包括個人、病患、 0:04:55.891,0:04:59.050 醫院、整個醫療體系- 0:04:59.050,0:05:01.198 沒有仔細思考濫用抗生素 0:05:01.198,0:05:03.554 會給別人帶來什麼影響。 0:05:03.554,0:05:05.959 這與我們所熟知的 0:05:05.959,0:05:07.941 另一個領域的問題很類似, 0:05:07.941,0:05:09.870 那就是燃油的使用和能源問題, 0:05:09.870,0:05:11.369 當然,能源的使用問題 0:05:11.369,0:05:14.451 不僅消耗了大量資源 0:05:14.451,0:05:17.713 也造成了當地環境污染和氣候變化。 0:05:17.713,0:05:19.523 特別是能源的使用, 0:05:19.523,0:05:21.831 有兩個解決方案。 0:05:21.831,0:05:25.576 一是更加有效率的使用現有的燃油, 0:05:25.576,0:05:27.691 同樣的,我們可以更好的方式使用 0:05:27.691,0:05:29.239 現存的抗生素, 0:05:29.239,0:05:30.930 我們可以通過很多途徑來實現它 0:05:30.930,0:05:33.160 我們稍後再討論這個問題, 0:05:33.160,0:05:36.847 另一個選擇就是繼續開採燃油, 0:05:36.847,0:05:41.038 在抗生素的角度來說[br]就是尋找新的抗生素。 0:05:41.050,0:05:43.100 這不是分開的兩個選擇。 0:05:43.100,0:05:46.522 它們是相關連的,[br]如果我們大量地投資 0:05:46.522,0:05:48.806 在開採新的油井, 0:05:48.806,0:05:51.760 我們對原油的節約意識也就降低了, 0:05:51.760,0:05:54.286 抗生素也會發生同樣的事情。 0:05:54.286,0:05:56.454 相反的情況也會發生, 0:05:56.454,0:05:58.792 如果我們適當使用抗生素, 0:05:58.792,0:06:01.573 我們就不必投資 0:06:01.573,0:06:03.750 開發新的抗生素。 0:06:03.750,0:06:06.466 如果你認為這兩者 0:06:06.466,0:06:08.288 處在完美的平衡狀態, 0:06:08.288,0:06:10.471 那你應該知道 0:06:10.471,0:06:12.743 其實這只是我們玩的一個遊戲。 0:06:12.743,0:06:15.184 這個遊戲只是一種共同進化, 0:06:15.184,0:06:18.116 如圖所示,在獵豹和羚羊之間, 0:06:18.116,0:06:20.472 就存在著共同進化。 0:06:20.472,0:06:22.090 獵豹進化讓自己跑得更快, 0:06:22.090,0:06:23.667 因為如果牠們跑得不快, 0:06:23.667,0:06:25.613 就吃不到午飯。 0:06:25.613,0:06:28.300 羚羊也進化跑得更快 0:06:28.300,0:06:31.509 因為如果牠們跑不快,[br]就會被當作午餐, 0:06:31.509,0:06:34.395 我們就在和細菌玩這個遊戲, 0:06:34.395,0:06:36.452 但我們不是獵豹, 0:06:36.452,0:06:37.929 我們是羚羊, 0:06:37.929,0:06:40.716 而細菌, 0:06:40.716,0:06:42.549 就在我們說話的同時, 0:06:42.549,0:06:43.975 會一代一代地繁衍, 0:06:43.975,0:06:46.360 它們會想辦法抵抗抗生素, 0:06:46.360,0:06:48.834 通過選擇和試誤, 0:06:48.834,0:06:50.746 一再地嘗試。 0:06:50.746,0:06:54.518 那我們要怎麼做[br]才能跑在細菌的前面呢? 0:06:54.518,0:06:56.572 我們有藥物研發過程, 0:06:56.572,0:06:58.202 篩選分子, 0:06:58.202,0:06:59.930 我們有臨床試驗, 0:06:59.930,0:07:02.078 當我們認為我們研發出新的藥物時, 0:07:02.078,0:07:05.823 我們還要通過食品藥物管理局的審查。 0:07:05.823,0:07:08.001 一旦我們完成了這些程序, 0:07:08.001,0:07:10.266 我們又要再想辦法跑在 0:07:10.266,0:07:12.562 細菌的前面。 0:07:12.562,0:07:15.339 很明顯這不是一個[br]可以長期堅持的遊戲, 0:07:15.339,0:07:16.476 或是只依靠發現新藥物 0:07:16.476,0:07:18.313 就能贏得勝利的遊戲。 0:07:18.313,0:07:21.618 我們需要讓共同進化的腳步慢下來, 0:07:21.618,0:07:25.300 能源問題的解決方法[br]我們可以引為借鏡, 0:07:25.300,0:07:27.070 我們可以嫁接 0:07:27.070,0:07:28.607 解決能源問題的辦法 0:07:28.607,0:07:30.153 來解決抗生素的問題。 0:07:30.153,0:07:32.393 如果你們想想我們是 0:07:32.393,0:07:33.816 怎麼處理能源的價格, 0:07:33.816,0:07:35.665 我們會考慮污染排放稅, 0:07:35.665,0:07:38.249 意味著我們讓使用能源的人 0:07:38.249,0:07:41.080 出錢來解決排放的污染。 0:07:41.080,0:07:44.060 我們可以在抗生素上做同樣的事, 0:07:44.060,0:07:46.771 也許可以讓抗生素 0:07:46.771,0:07:49.172 被適當的使用。 0:07:49.172,0:07:51.200 還有清潔能源補貼, 0:07:51.200,0:07:55.116 鼓勵使用低污染的能源, 0:07:55.132,0:07:57.100 也許最後我們都不需要石油了。 0:07:57.100,0:07:59.960 同樣的,或許我們必需 0:07:59.960,0:08:02.220 遠離抗生素, 0:08:02.220,0:08:05.936 你仔細想想,什麼可以代替抗生素? 0:08:05.936,0:08:08.700 一切可以減少抗生素使用的東西 0:08:08.700,0:08:10.343 都是可行的, 0:08:10.343,0:08:13.485 包括提高醫院防治感染的能力, 0:08:13.485,0:08:16.380 給人們打疫苗, 0:08:16.380,0:08:18.677 特別是抵抗季節性流感的疫苗。 0:08:18.677,0:08:21.208 季節性流感很可能 0:08:21.208,0:08:24.212 是抗生素使用最多的地方, 0:08:24.212,0:08:27.131 在我國和其他國家都是, 0:08:27.131,0:08:29.151 注射疫苗可以提供極大的幫助。 0:08:29.151,0:08:33.254 第三種選擇包括交易許可。 0:08:33.254,0:08:37.500 這聽起來似乎和抗生素掛不上邊, 0:08:37.500,0:08:39.927 但是如果我們沒有足量抗生素 0:08:39.927,0:08:43.310 給被感染的人治療, 0:08:43.310,0:08:45.547 我們也許可考慮 0:08:45.547,0:08:47.858 把抗生素分配 0:08:47.858,0:08:50.572 給最需要的人, 0:08:50.572,0:08:53.898 但我們需要考慮臨床需要, 0:08:53.898,0:08:55.833 以及定價的基礎。 0:08:55.833,0:08:57.743 當然教育消費者也可行。 0:08:57.743,0:09:00.344 多數時候,大家濫用抗生素 0:09:00.344,0:09:02.621 或者醫生開了過量的抗生素, 0:09:02.621,0:09:04.227 卻不盡然明瞭自己已濫用或過量, 0:09:04.227,0:09:05.658 而反饋機制讓他們知道情況 0:09:05.658,0:09:07.560 也被證明有效, 0:09:07.560,0:09:09.489 不僅在能源問題上- 0:09:09.489,0:09:11.029 當你告訴某人 0:09:11.029,0:09:12.946 他們在高峰期用了很多能源, 0:09:12.946,0:09:14.416 他們一般都會變得節約一些, 0:09:14.416,0:09:16.183 同樣的例子 0:09:16.183,0:09:17.993 在抗生素上也有所體現。 0:09:17.993,0:09:19.974 聖路易斯的一家醫院 0:09:19.974,0:09:24.166 把外科醫生的名字做成一張表, 0:09:24.166,0:09:26.385 依上個月用了多少抗生素 0:09:26.385,0:09:28.329 來進行排名, 0:09:28.329,0:09:30.671 這全然是一個信息反饋, 0:09:30.671,0:09:31.854 這張表沒有對醫生指責, 0:09:31.854,0:09:33.982 只是提供了一些資訊 0:09:33.982,0:09:35.943 這樣外科醫生可以反思 0:09:35.943,0:09:38.169 自己有沒有適當使用抗生素。 0:09:38.169,0:09:40.816 如今,在供給這方面 0:09:40.816,0:09:42.335 也有需要改善的地方。 0:09:42.335,0:09:44.112 如果你看看青黴素的價格, 0:09:44.112,0:09:45.763 一天的價格是 10 美分 (三元台幣)。 0:09:45.763,0:09:47.521 這是非常便宜的藥。 0:09:47.521,0:09:49.658 如果你使用之後發明的藥物- 0:09:49.658,0:09:52.302 利奈唑胺或者達託黴素- 0:09:52.302,0:09:54.180 是要貴得多, 0:09:54.180,0:09:59.631 如果你可以每天花 10 美分[br]使用抗生素, 0:09:59.633,0:10:02.163 那麼花 180 美元使用別的藥物 0:10:02.163,0:10:03.730 看起來就貴多了。 0:10:03.730,0:10:05.717 這個究竟告訴了我們什麼呢? 0:10:05.717,0:10:07.682 價格告訴我們 0:10:07.682,0:10:09.580 我們不應該 0:10:09.580,0:10:12.787 在可見的未來裡 0:10:12.787,0:10:15.464 將使用廉價有效的抗生素視為當然, 0:10:15.464,0:10:17.994 這個價格是一個信號 0:10:17.994,0:10:19.603 也許我們應該 0:10:19.603,0:10:22.156 重視節用抗生素。 0:10:22.156,0:10:24.860 這個價格也給出了另一個信號 0:10:24.860,0:10:27.735 那就是我們應該開始轉向其他的技術, 0:10:27.735,0:10:30.387 就好像汽油價格是一個信號 0:10:30.387,0:10:32.977 可以說它 0:10:32.977,0:10:34.845 刺激了電動車的發展。 0:10:34.845,0:10:36.622 價格是很重要的信號 0:10:36.622,0:10:38.208 我們要更重視這個訊號, 0:10:38.208,0:10:40.660 但我們也要考慮到 0:10:40.660,0:10:44.912 雖然高價抗生素似乎不太常見, 0:10:44.912,0:10:47.151 和某些癌症治療藥物比起來 0:10:47.151,0:10:48.535 這種高價基本上可以被忽視, 0:10:48.535,0:10:51.905 癌症藥物可能只能拖延幾個月[br]或者一年的時間, 0:10:51.905,0:10:53.425 而抗生素 0:10:53.425,0:10:55.501 可以徹底挽救一個病人的生命。 0:10:55.501,0:10:57.380 所以一個全新的模式變革 0:10:57.380,0:10:58.782 將會發生, 0:10:58.782,0:11:00.638 這種變化也會很可怕 0:11:00.638,0:11:02.967 因為在這個國家很多地方, 0:11:02.967,0:11:04.711 在全球各個角落, 0:11:04.711,0:11:06.780 每天花上 200 美元 0:11:06.780,0:11:09.671 進行抗生素治療 0:11:09.671,0:11:12.213 是難以想像的。 0:11:12.213,0:11:13.947 所以我們需要好好的想一想。 0:11:13.947,0:11:15.760 現在,還有一些備案, 0:11:15.760,0:11:17.846 人們在研發 0:11:17.846,0:11:19.630 其他可以代替的技術。 0:11:19.630,0:11:22.282 包括噬菌體、益生菌, 0:11:22.282,0:11:26.330 細菌群聚感應、合益素。 0:11:26.330,0:11:29.369 如今這些都是可以探索的途徑, 0:11:29.369,0:11:31.979 當新抗生素價格不斷上漲時 0:11:31.979,0:11:35.060 它們就會變得更有利可圖, 0:11:35.060,0:11:37.957 我們看到市場已經開始回應, 0:11:37.957,0:11:39.965 政府也在考慮 0:11:39.965,0:11:43.732 為新抗生素研發提供補貼。 0:11:43.732,0:11:45.455 但我們正面臨挑戰。 0:11:45.455,0:11:47.030 問題不能只光砸錢。 0:11:47.030,0:11:48.549 我們想做的 0:11:48.549,0:11:50.828 是投資研發新的抗生素 0:11:50.828,0:11:53.804 但要能實際鼓勵 0:11:53.804,0:11:56.824 這些抗生素的銷售和適當使用, 0:11:56.824,0:11:59.288 這才是真正的挑戰。 0:11:59.288,0:12:01.592 現在回到技術上, 0:12:01.592,0:12:03.976 你們肯定記得那部知名恐龍影片,[br] 0:12:03.976,0:12:06.205 侏儸紀公園裡面的一句台詞 [br]「大自然會找到自己的出路。」 0:12:06.205,0:12:09.524 所以這些都不是永久的解決辦法。 0:12:09.524,0:12:13.610 我們需要記住,不管是什麼科技, 0:12:13.610,0:12:16.486 大自然總會找到解決方法。 0:12:16.486,0:12:18.557 你也許會想,這只是一個 0:12:18.557,0:12:21.301 有關抗生素和細菌的問題, 0:12:21.301,0:12:23.247 但是我們在其他領域 0:12:23.247,0:12:25.981 也有相同的問題, 0:12:25.981,0:12:28.933 有多重抗藥性肺結核, 0:12:28.933,0:12:32.495 在南非和印度都是一個大問題。 0:12:32.495,0:12:34.282 上千的病人面臨死亡的威脅 0:12:34.282,0:12:36.116 因為二線藥物太昂貴, 0:12:36.116,0:12:38.343 有的情況,二線藥物都沒有作用, 0:12:38.343,0:12:40.413 因為你得了廣泛抗藥性肺結核。 0:12:40.413,0:12:42.224 病毒也變得具抗藥性。 0:12:42.224,0:12:45.390 農業害蟲、 瘧原蟲。 0:12:45.390,0:12:47.893 現在,世界上很多地方[br]都依賴一種藥物 0:12:47.893,0:12:50.870 青蒿素藥物, 0:12:50.870,0:12:52.826 它用於治療瘧疾。 0:12:52.826,0:12:55.413 對青蒿素的抗藥性已經開始顯現, 0:12:55.413,0:12:57.767 如果這種情況蔓延, 0:12:57.767,0:13:00.055 會使這種目前我們在全球治療瘧疾 0:13:00.055,0:13:02.536 安全又有效的單一療法藥物 0:13:02.536,0:13:05.220 產生風險。 0:13:05.220,0:13:07.018 蚊子也產生了耐藥性。 0:13:07.018,0:13:09.255 如果你有小孩,你應該會知道頭蝨, 0:13:09.255,0:13:10.968 如果你是紐約人, 0:13:10.968,0:13:13.701 我聽說那裡的特產是臭蟲。 0:13:13.701,0:13:15.956 這些也有了抗藥性。 0:13:15.956,0:13:18.835 我們還得舉個一洋之隔的[br]英國的例子。 0:13:18.835,0:13:21.190 那裡的老鼠也變得抗毒藥了。 0:13:21.190,0:13:23.891 這些事的共同點就是 0:13:23.891,0:13:26.597 我們有了這些技術 0:13:26.597,0:13:31.218 讓我們戰勝了自然 70、80[br]或者 100 年, 0:13:31.218,0:13:34.246 轉眼之間, 0:13:34.246,0:13:36.797 我們就失去了控制力, 0:13:36.797,0:13:39.288 因為我們還沒有意識到 0:13:39.288,0:13:41.760 自然選擇和進化 0:13:41.760,0:13:43.274 總會找到一個出路, 0:13:43.274,0:13:45.323 我們需要全盤反思 0:13:45.323,0:13:47.666 我們究竟要用什麼 0:13:47.666,0:13:50.760 去控制生物體, 0:13:50.760,0:13:53.124 我們需要反思 0:13:53.124,0:13:56.450 我們如何促進藥物的發展及引進, 0:13:56.450,0:13:59.118 比如在抗生素的處方上, 0:13:59.118,0:14:02.890 及如何利用這些寶貴的資源。 0:14:02.890,0:14:05.270 我們需要把它們 0:14:05.270,0:14:07.228 當作自然資源。 0:14:07.228,0:14:09.466 我們站在一個十字路口上。 0:14:09.466,0:14:12.625 一個選擇就是反思自己 0:14:12.625,0:14:14.438 謹慎地考慮所有的動機 0:14:14.438,0:14:16.992 怎麼改變我們做事的方法。 0:14:16.992,0:14:19.253 要不然我們就會淪落在 0:14:19.253,0:14:22.336 即便一片草葉子 0:14:22.336,0:14:24.765 也是致命武器的世界裡。 0:14:24.765,0:14:26.565 謝謝。 0:14:26.565,0:14:29.300 (掌聲)