WEBVTT

00:00:00.602 --> 00:00:04.160
Bệnh nhân đầu tiên được điều trị
bằng thuốc kháng sinh

00:00:04.160 --> 00:00:05.693
là một cảnh sát ở Oxford.

00:00:05.693 --> 00:00:07.800
Vào ngày nghỉ của mình,

00:00:07.800 --> 00:00:11.173
ông ấy đã bị gai hoa hồng cào xước
trong khi làm vườn.

00:00:11.173 --> 00:00:14.848
Vết xước nhỏ đó bị nhiễm trùng.

00:00:14.848 --> 00:00:17.163
Sau đó vài ngày, đầu ông ấy
sưng phồng

00:00:17.163 --> 00:00:18.884
và mưng mủ.

00:00:18.884 --> 00:00:21.167
Mắt ông ấy bị nhiễm trùng nặng

00:00:21.167 --> 00:00:23.070
tới mức phải cắt bỏ.

00:00:23.070 --> 00:00:26.050
Tháng 2 năm 1941,

00:00:26.050 --> 00:00:28.487
người đàn ông tội nghiệp này 
cận kề cái chết.

00:00:28.487 --> 00:00:31.685
Lúc đó, ông ở nhà thương 
Radcliffe ở Oxford

00:00:31.685 --> 00:00:33.991
và may mắn là

00:00:33.991 --> 00:00:36.991
một nhóm bác sĩ
dưới sự chỉ đạo của Howard Florey

00:00:37.000 --> 00:00:38.997
đã tổng hợp ra

00:00:38.997 --> 00:00:41.820
một lượng nhỏ penicillin,

00:00:41.820 --> 00:00:43.901
một loại thuốc đã được tìm ra

00:00:43.901 --> 00:00:46.223
trước đó 12 năm bởi Alexander Fleming

00:00:46.223 --> 00:00:49.930
nhưng chưa bao giờ thực sự 
thử nghiệm trên con người.

00:00:49.930 --> 00:00:52.450
Không ai biết 
liệu nó có tác dụng hay không.

00:00:52.450 --> 00:00:55.980
Nếu không tinh khiết, 
nó có thể gây chết người.

00:00:55.980 --> 00:00:58.014
Nhưng Florey và nhóm của ông 
đã nghĩ rằng

00:00:58.014 --> 00:00:59.633
nếu phải sử dụng nó,

00:00:59.652 --> 00:01:02.181
họ nên thử 
trên người nào đó sắp chết.

NOTE Paragraph

00:01:02.181 --> 00:01:05.836
Vì vậy, họ đưa nó cho Albert Alexander

00:01:05.836 --> 00:01:08.715
-người cảnh sát ở Oxford-

00:01:08.715 --> 00:01:11.132
và trong vòng 24 tiếng,

00:01:11.132 --> 00:01:13.394
ông ấy dần hồi phục.

00:01:13.394 --> 00:01:17.370
Cơn sốt hạ xuống, khẩu vị trở lại.

00:01:17.370 --> 00:01:19.683
Ngày thứ 2, ông ấy đỡ hơn rất nhiều.

00:01:19.683 --> 00:01:21.921
Họ bắt đầu hết penicillin,

00:01:21.921 --> 00:01:23.983
nên phải dùng nước tiểu của ông

00:01:23.983 --> 00:01:26.833
để tổng hợp penicillin từ đó

00:01:26.833 --> 00:01:28.768
và đưa cho ông ấy.

00:01:28.768 --> 00:01:30.016
Và nó đã có tác dụng.

00:01:30.016 --> 00:01:32.496
Ngày thứ 4, ông ấy hồi phục rất nhanh.

00:01:32.496 --> 00:01:34.134
Đó là một điều kì diệu.

00:01:34.134 --> 00:01:38.370
Ngày thứ 5, họ lại hết penicillin

00:01:38.370 --> 00:01:40.637
và người đàn ông tội nghiệp đã qua đời.

NOTE Paragraph

00:01:40.637 --> 00:01:43.350
Câu chuyện này không kết thúc tốt đẹp,

00:01:43.350 --> 00:01:47.700
nhưng may mắn cho hàng triệu người khác,

00:01:47.700 --> 00:01:50.706
như đứa trẻ này - được điều trị 
vào những năm 1940 -

00:01:50.706 --> 00:01:53.740
bị đe dọa tính mạng 
bởi nhiễm trùng máu,

00:01:53.740 --> 00:01:56.890
và trong vòng 6 ngày,

00:01:56.890 --> 00:02:00.243
hồi phục nhờ vào 
loại thuốc tuyệt diệu - penicillin.

00:02:00.243 --> 00:02:02.481
Hàng triệu người đã được cứu sống,

00:02:02.481 --> 00:02:05.785
và sức khỏe toàn cầu biến đổi hoàn toàn.

00:02:05.785 --> 00:02:08.578
Ngày nay, thuốc kháng sinh được sử dụng

00:02:08.578 --> 00:02:11.705
cho những bệnh nhân như thế này,

00:02:11.705 --> 00:02:13.842
nhưng cũng được sử dụng phí phạm

00:02:13.842 --> 00:02:15.586
cho những trường hợp rất nhẹ,

00:02:15.586 --> 00:02:17.949
như chữa cho người bị cảm, cúm,

00:02:17.949 --> 00:02:20.673
những bệnh không có 
phản hồi với thuốc kháng sinh.

00:02:20.673 --> 00:02:24.161
Và thuốc kháng sinh cũng
được sử dụng với lượng lớn,

00:02:24.161 --> 00:02:27.803
không mang tính trị liệu,
với nồng độ thấp,

00:02:27.803 --> 00:02:30.986
để kích thích sinh trưởng 
ở gà và lợn.

00:02:30.986 --> 00:02:34.272
Chỉ vì tiết kiệm vài đồng giá thịt,

00:02:34.272 --> 00:02:37.252
ta đã dùng quá nhiều
thuốc kháng sinh lên động vật,

00:02:37.252 --> 00:02:40.024
không phải để chữa bệnh, 
không phải cho động vật bệnh,

00:02:40.024 --> 00:02:42.730
mà đơn thuần 
để kích thích tăng trưởng.

NOTE Paragraph

00:02:42.730 --> 00:02:45.587
Điều này sẽ dẫn đến cái gì?

00:02:45.587 --> 00:02:48.018
Căn bản, lượng lớn thuốc kháng sinh

00:02:48.018 --> 00:02:49.783
được sử dụng trên toàn thế giới

00:02:49.783 --> 00:02:53.587
đã tạo sức ép lớn lên việc
chọn lọc vi khuẩn

00:02:53.587 --> 00:02:56.240
khiến sự kháng thuốc giờ 
trở thành 1 vấn đề

00:02:56.240 --> 00:02:59.990
vì chúng ta chỉ chọn lọc
những vi khuẩn kháng thuốc.

NOTE Paragraph

00:02:59.990 --> 00:03:02.825
Tôi chắc chắn các bạn 
đã đọc điều này trên báo,

00:03:02.825 --> 00:03:06.519
hay thấy trên những cuốn tạp chí
mà bạn có.

00:03:06.528 --> 00:03:08.538
Nhưng tôi rất muốn bạn đánh giá đúng

00:03:08.538 --> 00:03:10.499
tầm quan trọng của vấn đề này.

00:03:10.499 --> 00:03:12.260
Đây là một vấn đề nghiêm trọng.

00:03:12.260 --> 00:03:16.766
Ở slide tiếp theo, tôi sẽ chỉ ra cơ chế
kháng carbapenem ở vi khuẩn acinetobacter.

00:03:16.766 --> 00:03:19.154
Acinetobacter là loại bọ bẩn 
trong bệnh viện

00:03:19.154 --> 00:03:22.277
và carbapenem là
loại kháng sinh mạnh nhất

00:03:22.277 --> 00:03:24.721
có thể đánh bại loại bọ này.

00:03:24.721 --> 00:03:27.990
Bạn có thể thấy vào năm 1999

00:03:27.990 --> 00:03:30.185
đây là số liệu của sự kháng thuốc

00:03:30.185 --> 00:03:33.218
hầu hết là dưới 10% trên toàn nước Mỹ.

00:03:33.218 --> 00:03:37.215
Giờ hãy xem điều gì xảy ra 
trong đoạn video này.

NOTE Paragraph

00:03:46.461 --> 00:03:48.516
Tôi không biết bạn sống ở đâu,

00:03:48.516 --> 00:03:50.618
nhưng dù ở đâu đi nữa,

00:03:50.618 --> 00:03:53.915
chắc chắn đều tệ hơn so với năm 1999.

00:03:53.915 --> 00:03:57.886
Đó là vấn đề của kháng thuốc kháng sinh.

00:03:57.886 --> 00:03:59.573
Một vấn đề toàn cầu

00:03:59.573 --> 00:04:02.001
ảnh hưởng tới 
cả nước giàu lẫn nghèo,

00:04:02.001 --> 00:04:04.242
thực sự mà nói
bạn có thể nói, chà

00:04:04.242 --> 00:04:06.170
đây không phải chỉ là 
vấn đề y tế sao?

00:04:06.170 --> 00:04:08.901
Nếu dạy bác sĩ 
hạn chế sử dụng thuốc kháng sinh

00:04:08.901 --> 00:04:11.446
nếu dạy bệnh nhân 
đừng yêu cầu thuốc kháng sinh

00:04:11.446 --> 00:04:13.741
có lẽ đây sẽ không còn là vấn đề nữa.

00:04:13.741 --> 00:04:16.735
Có lẽ những công ty dược phẩm
sẽ phải làm việc chăm chỉ hơn

00:04:16.735 --> 00:04:18.511
để tạo ra nhiều loại kháng sinh.

00:04:18.511 --> 00:04:21.890
Hóa ra điều căn bản về
thuốc kháng sinh

00:04:21.890 --> 00:04:23.673
làm chúng khác những loại thuốc khác,

00:04:23.673 --> 00:04:27.271
là dùng sai 
hay dùng đúng,

00:04:27.271 --> 00:04:31.291
thì không chỉ tôi bị ảnh hưởng
mà những người khác cũng ảnh hưởng theo.

00:04:31.291 --> 00:04:35.968
Giống như khi lái xe đi làm
hay bay tới đâu đó,

00:04:35.968 --> 00:04:38.352
việc tôi ảnh hưởng 
đến những người khác

00:04:38.352 --> 00:04:40.682
thông qua biến đổi khí hậu toàn cầu 
luôn xảy ra

00:04:40.682 --> 00:04:43.765
dù tôi có quan tâm đến nó hay không.

00:04:43.765 --> 00:04:46.334
Đó là những gì nhà kinh tế 
gọi là vấn đề công cộng,

00:04:46.334 --> 00:04:47.944
và vấn đề công cộng chính xác là

00:04:47.944 --> 00:04:51.059
những gì ta đối mặt 
trong trường hợp của thuốc kháng sinh:

00:04:51.059 --> 00:04:52.889
chúng ta không cân nhắc,

00:04:52.889 --> 00:04:55.891
chúng ta, bao gồm các cá nhân, bệnh nhân

00:04:55.891 --> 00:04:59.050
bệnh viện, toàn bộ hệ thống sức khỏe-

00:04:59.050 --> 00:05:01.778
không cân nhắc đến việc 
gây ảnh hưởng đến người khác

00:05:01.778 --> 00:05:03.554
qua cách sử dụng thuốc kháng sinh.

NOTE Paragraph

00:05:03.554 --> 00:05:05.959
Vấn đề này tương tự như vấn đề

00:05:05.959 --> 00:05:07.941
trong lĩnh vực khác mà ta đều biết

00:05:07.941 --> 00:05:09.870
đó là sử dụng nhiên liệu và năng lượng.

00:05:09.870 --> 00:05:11.369
Tất nhiên là việc đó

00:05:11.369 --> 00:05:14.451
vừa làm cạn kiệt năng lượng

00:05:14.451 --> 00:05:17.713
vừa dẫn tới ô nhiễm và biến đổi khí hậu.

00:05:17.713 --> 00:05:19.523
Điển hình là trong vấn về năng lượng,

00:05:19.523 --> 00:05:21.831
có 2 cách để bạn giải quyết vấn đề.

00:05:21.831 --> 00:05:25.576
Một là dùng dầu 
một cách tốt hơn

00:05:25.576 --> 00:05:29.501
tương tự như việc sử dụng
thuốc kháng sinh hiện có một cách tốt hơn.

00:05:29.501 --> 00:05:33.030
Chúng ta có thể làm theo nhiều cách
mà sau đây tôi sẽ nói,

00:05:33.030 --> 00:05:36.847
nhưng lựa chọn khác là "khoan tiếp"

00:05:36.847 --> 00:05:41.038
trong trường hợp thuốc kháng sinh
là tìm ra những loại thuốc mới.

NOTE Paragraph

00:05:41.050 --> 00:05:43.100
Đây không phải là vấn đề tách biệt.

00:05:43.100 --> 00:05:46.522
Chúng liên quan đến nhau, 
vì nếu đầu tư mạnh

00:05:46.522 --> 00:05:48.806
vào những mỏ dầu mới,

00:05:48.806 --> 00:05:51.760
chúng ta giảm sự khuyến khích
cho việc tiết kiệm dầu

00:05:51.760 --> 00:05:54.286
điều tương tự cũng sẽ xảy ra 
với thuốc kháng sinh.

00:05:54.286 --> 00:05:56.454
Điều ngược lại sẽ xảy ra

00:05:56.454 --> 00:05:58.792
nếu ta sử dụng thuốc kháng sinh
đúng cách,

00:05:58.792 --> 00:06:03.743
và không cần phải đầu tư
cho những loại thuốc mới.

NOTE Paragraph

00:06:03.750 --> 00:06:06.466
Nếu bạn nghĩ 2 điều này 
hoàn toàn cân bằng

00:06:06.466 --> 00:06:08.288
giữa 2 lựa chọn

00:06:08.288 --> 00:06:10.471
thì bạn nên suy xét thực tế rằng

00:06:10.471 --> 00:06:12.743
đây là một ván cờ thực sự 
mà ta đang chơi.

00:06:12.743 --> 00:06:15.184
Ván cờ này là sự đồng tiến hóa

00:06:15.184 --> 00:06:18.116
và trong bức tranh này,

00:06:18.116 --> 00:06:20.472
là đồng tiến hóa giữa beo và nai.

00:06:20.472 --> 00:06:22.090
Beo tiến hóa để chạy nhanh hơn,

00:06:22.090 --> 00:06:25.503
vì nếu không chạy nhanh,
chúng sẽ không có bữa trưa.

00:06:25.503 --> 00:06:28.300
Nai tiến hóa để chạy nhanh hơn,

00:06:28.300 --> 00:06:31.509
vì nếu không chạy nhanh, 
chúng sẽ trở thành bữa trưa.

00:06:31.509 --> 00:06:34.395
Đây chính là cuộc đua 
của chúng ta với vi khuẩn,

00:06:34.395 --> 00:06:36.452
chỉ khác là chúng ta không phải beo,

00:06:36.452 --> 00:06:37.929
chúng ta là nai.

00:06:37.929 --> 00:06:42.509
Và những con vi khuẩn
(chỉ trong thời gian của bài nói này)

00:06:42.509 --> 00:06:43.975
sẽ sinh sôi nảy nở

00:06:43.975 --> 00:06:46.360
và tìm ra cách để kháng thuốc

00:06:46.360 --> 00:06:48.834
chỉ bằng chọn lọc, thử, và lỗi,

00:06:48.834 --> 00:06:50.746
thử lại lần này qua lần khác.

00:06:50.746 --> 00:06:54.518
Trong khi đó chúng ta làm thế nào 
để tránh xa chúng?

00:06:54.518 --> 00:06:56.572
Ta có quy trình tìm ra loại thuốc mới,

00:06:56.572 --> 00:06:58.202
sàng lọc các phân tử,

00:06:58.202 --> 00:06:59.930
thử nghiệm trong phòng khám ,

00:06:59.930 --> 00:07:02.078
và rồi ta nghĩ rằng đã tìm ra thuốc,

00:07:02.078 --> 00:07:05.823
rồi ta có quy trình quản lý FDA.

00:07:05.823 --> 00:07:08.001
Khi trải qua những thứ đó,

00:07:08.001 --> 00:07:12.526
ta cố đi trước vi khuẩn một bước.

NOTE Paragraph

00:07:12.526 --> 00:07:15.339
Rõ ràng không phải là 
trò chơi mà ta có thể chống đỡ

00:07:15.339 --> 00:07:18.523
hay chiến thắng
chỉ bởi đơn thuần là đi trước.

00:07:18.523 --> 00:07:21.618
Ta phải giảm tốc độ đồng tiến hóa

00:07:21.618 --> 00:07:25.300
và có nhiều ý tưởng
vay mượn từ ngành năng lượng

00:07:25.300 --> 00:07:29.963
để nghĩ ra cách giải quyết 
trong trường hợp của thuốc kháng sinh.

00:07:29.963 --> 00:07:33.833
Nếu bạn nghĩ về cách đối phó
với giá thành năng lượng,

00:07:33.833 --> 00:07:38.285
ví dụ ta cân nhắc thuế phát thải,
nghĩa là đánh thuế việc gây ô nhiễm

00:07:38.285 --> 00:07:41.080
lên người thực sự dùng năng lượng đó.

00:07:41.080 --> 00:07:44.060
Ta có thể cân nhắc việc đó 
cho thuốc kháng sinh.

00:07:44.060 --> 00:07:46.771
Và nó có thể đảm bảo rằng 
thuốc kháng sinh

00:07:46.771 --> 00:07:49.172
được sử dụng 1 cách chính đáng.

00:07:49.172 --> 00:07:51.200
Có những trợ cấp cho nguồn
năng lượng sạch,

00:07:51.200 --> 00:07:54.255
được dùng để thay thế nhiên liệu
mà gây ít ô nhiễm hơn

00:07:54.255 --> 00:07:57.100
hay không cần nhiên liệu hóa thạch.

00:07:57.100 --> 00:07:59.960
Và sự giống nhau ở đây là

00:07:59.960 --> 00:08:02.220
cần hạn chế sử dụng thuốc kháng sinh,

00:08:02.220 --> 00:08:05.936
bạn nghĩ xem, thứ gì có thể thay thế 
thuốc kháng sinh?

00:08:05.936 --> 00:08:10.253
Chà, hóa ra là có thể sử dụng bất cứ 
thứ gì giảm nhu cầu thuốc kháng sinh

00:08:10.253 --> 00:08:13.485
bao gồm cải thiện kiểm soát 
nhiễm khuẩn trong bệnh viện

00:08:13.485 --> 00:08:16.380
hay tiêm vacxin cho người,

00:08:16.380 --> 00:08:18.677
cụ thể là chống cúm theo mùa.

00:08:18.677 --> 00:08:21.208
Bệnh cúm theo mùa có lẽ

00:08:21.208 --> 00:08:24.212
là nguồn tiêu thụ kháng sinh lớn nhất,

00:08:24.212 --> 00:08:27.131
trong nước ta cũng như rất nhiều nước khác

00:08:27.131 --> 00:08:29.151
và nó thực sự có hiệu quả.

00:08:29.151 --> 00:08:33.254
Lựa chọn thứ 3 bao gồm thứ gì đó 
như là giấy phép giao dịch.

00:08:33.254 --> 00:08:37.500
Đây có thể là viễn cảnh xa vời,

00:08:37.500 --> 00:08:39.927
nhưng nếu nghĩ đến việc

00:08:39.927 --> 00:08:43.310
có thể không có kháng sinh
cho những người bị bệnh

00:08:43.310 --> 00:08:47.518
chúng ta phải cân nhắc
việc phân phát cho người cần thuốc hơn

00:08:47.518 --> 00:08:50.572
so với những người khác,

00:08:50.572 --> 00:08:53.628
và 1 vài trường hợp cần phải 
điều trị lâm sàng

00:08:53.628 --> 00:08:55.703
không chỉ vì nhu cầu y tế 
mà còn vì giá cả.

00:08:55.703 --> 00:08:57.983
Tất nhiên cần phải 
giáo dục người tiêu dùng.

00:08:57.983 --> 00:09:00.684
Người ta thường xuyên 
sử dụng thuốc kháng sinh quá liều

00:09:00.684 --> 00:09:04.007
hay kê đơn nhiều không cần thiết
mà không hay biết,

00:09:04.007 --> 00:09:07.260
và cơ chế phản hồi
được nhìn nhận là có ích

00:09:07.260 --> 00:09:09.489
cả trong trường hợp năng lượng.

00:09:09.489 --> 00:09:11.029
Nếu bạn nói với ai đó rằng

00:09:11.029 --> 00:09:13.266
họ dùng quá nhiều năng lượng 
trong giờ cao điểm

00:09:13.266 --> 00:09:14.416
họ sẽ cắt giảm,

00:09:14.416 --> 00:09:16.183
và ví dụ tương tự cũng xảy ra

00:09:16.183 --> 00:09:17.993
đối với thuốc kháng sinh.

00:09:17.993 --> 00:09:19.974
Một bệnh viện ở St. Louis

00:09:19.974 --> 00:09:23.266
đã viết tên bác sĩ phẫu thuật lên bảng

00:09:23.266 --> 00:09:28.229
theo thứ tự lượng thuốc kháng sinh 
mà họ dùng trong tháng trước.

00:09:28.229 --> 00:09:31.764
Chỉ là một cách lưu lại thông tin
không hề đánh giá,

00:09:31.764 --> 00:09:33.849
nhưng thực sự
đã gửi đi vài tín hiệu

00:09:33.849 --> 00:09:36.393
cho các bác sĩ phẫu thuật 
rằng có lẽ họ nên nghĩ lại

00:09:36.393 --> 00:09:38.172
cách dùng thuốc kháng sinh.

NOTE Paragraph

00:09:38.172 --> 00:09:42.246
Có rất nhiều việc có thể làm
về mặt cung cấp.

00:09:42.255 --> 00:09:45.772
Nhìn vào giá của penicillin,
giá điều trị một ngày khoảng 10 cent.

00:09:45.772 --> 00:09:47.521
Đó là loại thuốc khá rẻ.

00:09:47.521 --> 00:09:49.658
Nếu bạn dùng thuốc 
được sản xuất sau này

00:09:49.658 --> 00:09:52.302
như linezoid hay daptomycin,

00:09:52.302 --> 00:09:54.180
chúng đắt hơn rất nhiều.

00:09:54.180 --> 00:09:59.631
Vì vậy, đối với một thế giới đã quen
trả 10 cent một ngày cho thuốc kháng sinh

00:09:59.633 --> 00:10:03.743
thì trả 180 đô một ngày
có vẻ là rất nhiều.

00:10:03.743 --> 00:10:05.717
Nhưng nó thực sự nói lên điều gì?

00:10:05.717 --> 00:10:07.682
Giá thành nói cho ta biết

00:10:07.682 --> 00:10:13.517
không nên coi giá rẻ và tính hiệu quả
của thuốc kháng sinh là đương nhiên

00:10:13.517 --> 00:10:15.464
trong thời gian sắp tới.

00:10:15.464 --> 00:10:17.994
Giá thành là một tín hiệu rằng

00:10:17.994 --> 00:10:19.783
có lẽ cần lưu tâm nhiều hơn

00:10:19.783 --> 00:10:22.156
tới sự bảo quản.

00:10:22.156 --> 00:10:24.860
Giá thành cũng là một tín hiệu rằng

00:10:24.860 --> 00:10:27.735
có lẽ cần bắt đầu 
tìm hiểu những công nghệ khác

00:10:27.735 --> 00:10:30.387
giống như việc giá xăng dầu 
là tín hiệu

00:10:30.387 --> 00:10:34.775
và là sự thúc đẩy
cho sự phát triển của ô tô điện.

00:10:34.775 --> 00:10:36.622
Giá thành là tín hiệu quan trọng

00:10:36.622 --> 00:10:38.208
và ta cần tập trung vào,

00:10:38.208 --> 00:10:40.660
nhưng cũng cần cân nhắc rằng

00:10:40.660 --> 00:10:44.912
mặc dù thuốc kháng sinh giá cao
là bất thường

00:10:44.912 --> 00:10:47.151
nhưng cũng không là gì 
so với giá mỗi ngày

00:10:47.151 --> 00:10:48.755
của một vài loại thuốc ung thư,

00:10:48.755 --> 00:10:51.905
dù nó chỉ cứu sống bệnh nhân 
trong vài tháng hay 1 năm.

00:10:51.905 --> 00:10:55.505
Trong khi kháng sinh lại có thể
bảo vệ bệnh nhân suốt đời.

00:10:55.505 --> 00:10:58.800
Việc này sẽ bao gồm
sự chuyển đổi mô hình hoàn toàn

00:10:58.800 --> 00:11:00.638
và cũng là một chuyển đổi đáng sợ

00:11:00.638 --> 00:11:02.967
vì ở nhiều nơi trên đất nước ta,

00:11:02.967 --> 00:11:04.711
nhiều nơi trên thế giới,

00:11:04.711 --> 00:11:06.780
việc trả 200 đô

00:11:06.780 --> 00:11:09.671
cho một ngày điều trị kháng sinh

00:11:09.671 --> 00:11:12.213
là quá sức tưởng tượng.

00:11:12.213 --> 00:11:13.947
Vậy nên ta cần phải nghĩ về điều đó.

NOTE Paragraph

00:11:13.947 --> 00:11:15.760
Có những lựa chọn ngược lại,

00:11:15.760 --> 00:11:19.486
đó là công nghệ thay thế
mà nhiều người đang nghiên cứu.

00:11:19.486 --> 00:11:22.992
Gồm bacteriophages (thực khuẩn thể),
probiotics (chế phẩm sinh học)

00:11:22.992 --> 00:11:26.230
quorum sensing, synbiotics.

NOTE Paragraph

00:11:26.230 --> 00:11:29.369
Tất cả chúng đều là 
phương thức hữu dụng để theo đuổi,

00:11:29.369 --> 00:11:31.979
và sẽ càng trở nên có ích

00:11:31.979 --> 00:11:35.060
khi giá thuốc kháng sinh 
ngày càng tăng,

00:11:35.060 --> 00:11:37.957
và ta thấy thị thường 
thực sự phản hồi,

00:11:37.957 --> 00:11:39.965
và chính phủ đang cân nhắc

00:11:39.965 --> 00:11:43.732
cách hỗ trợ và phát triển 
thuốc kháng sinh mới.

00:11:43.732 --> 00:11:45.455
Nhưng có nhiều thách thức ở đây.

00:11:45.455 --> 00:11:47.320
Ta không muốn 
chỉ ném tiền vào vấn đề

00:11:47.320 --> 00:11:50.748
mà còn đầu tư 
vào các loại kháng sinh mới

00:11:50.748 --> 00:11:53.804
bằng cách thực sự khuyến khích

00:11:53.804 --> 00:11:56.824
sử dụng và buôn bán thuốc kháng sinh
một cách hợp lý.

00:11:56.824 --> 00:11:59.287
Đây mới thực sự là thách thức.

NOTE Paragraph

00:11:59.287 --> 00:12:01.616
Bây giờ quay lại với công nghệ,

00:12:01.616 --> 00:12:04.969
các bạn đều nhớ câu thoại 
của bộ phim khủng long nổi tiếng

00:12:04.969 --> 00:12:06.845
"Thiên nhiên sẽ tìm ra cách"


00:12:06.845 --> 00:12:09.524
Đó không phải là giải pháp vô hạn.

00:12:09.524 --> 00:12:13.610
Luôn nhớ rằng
dù công nghệ có như thế nào,

00:12:13.610 --> 00:12:16.486
tự nhiên cũng sẽ tìm ra cách 
để tránh nó.

NOTE Paragraph

00:12:16.486 --> 00:12:18.557
Bạn có thể nghĩ, 
chà đây chỉ là vấn đề

00:12:18.557 --> 00:12:21.301
với thuốc kháng sinh và vi khuẩn,

00:12:21.301 --> 00:12:23.607
hoá ra, có những vấn đề tương tự

00:12:23.607 --> 00:12:25.981
ở nhiều lĩnh vực khác,

00:12:25.981 --> 00:12:28.933
với bệnh lao kháng đa thuốc,

00:12:28.933 --> 00:12:32.495
vấn đề nghiêm trọng
ở Ấn Độ và Nam Phi.

00:12:32.495 --> 00:12:34.282
Hàng ngàn bệnh nhân đã chết

00:12:34.282 --> 00:12:36.116
vì dòng thuốc thứ hai quá đắt,

00:12:36.116 --> 00:12:38.343
và vài trường hợp thuốc 
không có tác dụng,

00:12:38.343 --> 00:12:40.253
và bạn có XDR TB

00:12:40.253 --> 00:12:42.494
Virut ngày càng trở nên kháng thuốc.

00:12:42.494 --> 00:12:45.390
Dịch hại nông nghiệp, 
kí sinh trùng sốt rét.

00:12:45.390 --> 00:12:47.173
Ngay lúc này, phần lớn thế giới

00:12:47.173 --> 00:12:50.870
dựa vào 1 loại thuốc, 
thuốc artemisinin,

00:12:50.870 --> 00:12:52.826
cơ bản để trị bệnh sốt rét.

00:12:52.826 --> 00:12:55.413
Kháng thuốc artemisinin 
đã xuất hiện,

00:12:55.413 --> 00:12:57.767
và nếu lan rộng,

00:12:57.767 --> 00:12:59.115
nó sẽ đe dọa

00:12:59.115 --> 00:13:02.566
loại thuốc duy nhất dùng để chữa 
sốt rét trên toàn thế giới,

00:13:02.566 --> 00:13:05.220
loại thuốc mà hiện an toàn và hiệu nghiệm.

00:13:05.220 --> 00:13:07.298
Muỗi phát triển khả năng kháng thuốc.

00:13:07.298 --> 00:13:09.495
Nếu có con, 
có thể bạn đã biết về chấy tóc,

00:13:09.495 --> 00:13:13.748
nếu bạn đến từ New York,
tôi hiểu rằng đặc trưng ở đó là rệp.

00:13:13.748 --> 00:13:15.956
Chúng cũng kháng thuốc.

00:13:15.956 --> 00:13:19.025
Và ta có 1 ví dụ từ bên kia Đại Tây Dương.

00:13:19.025 --> 00:13:21.190
Hóa ra chuột cũng kháng được thuốc độc.

NOTE Paragraph

00:13:21.190 --> 00:13:23.891
Điểm chung của tất cả những thứ này

00:13:23.891 --> 00:13:27.957
là ý tưởng về việc 
công nghệ kiểm soát thiên nhiên

00:13:27.957 --> 00:13:31.218
mới chỉ có mặt
70, 80, 100 năm trước

00:13:31.218 --> 00:13:34.246
và trong nháy mắt,

00:13:34.246 --> 00:13:36.797
chúng ta phung phí khả năng kiểm soát

00:13:36.797 --> 00:13:39.288
vì không nhận ra rằng

00:13:39.288 --> 00:13:42.100
chọn lọc tự nhiên và tiến hóa

00:13:42.100 --> 00:13:43.514
sẽ tìm cách để trở lại

00:13:43.514 --> 00:13:45.323
và cần phải nghĩ lại

00:13:45.323 --> 00:13:47.666
cách ta sẽ sử dụng

00:13:47.666 --> 00:13:50.760
các phương thức 
kiểm soát các loài sinh học

00:13:50.760 --> 00:13:54.224
và cách ta khuyến khích

00:13:54.224 --> 00:13:58.968
sự phát triển và giới thiệu
trong kê đơn thuốc kháng sinh,

00:13:58.968 --> 00:14:02.890
và sử dụng những tài nguyên giá trị này.

00:14:02.890 --> 00:14:05.270
Cần bắt đầu nghĩ về chúng

00:14:05.270 --> 00:14:07.228
như những tài nguyên thiên nhiên.

00:14:07.228 --> 00:14:09.466
Và ta đang đứng ở vạch kẻ đường.

00:14:09.466 --> 00:14:14.505
Một lựa chọn là băng qua,
nghĩ lại và cân nhắc những động lực

00:14:14.505 --> 00:14:16.992
để thay đổi cách chúng ta làm kinh doanh.

00:14:16.992 --> 00:14:19.253
Lựa chọn khác là

00:14:19.253 --> 00:14:22.336
một thế giới mà thậm chí 
đến một ngọn cỏ

00:14:22.336 --> 00:14:24.765
cũng có thể là vũ khí làm chết người.

NOTE Paragraph

00:14:24.765 --> 00:14:27.005
Xin cảm ơn.

NOTE Paragraph

00:14:27.005 --> 00:14:28.760
(Vỗ tay)