[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.60,0:00:04.16,Default,,0000,0000,0000,,Bệnh nhân đầu tiên được điều trị\Nbằng thuốc kháng sinh Dialogue: 0,0:00:04.16,0:00:05.69,Default,,0000,0000,0000,,là một cảnh sát ở Oxford. Dialogue: 0,0:00:05.69,0:00:07.80,Default,,0000,0000,0000,,Vào ngày nghỉ của mình, Dialogue: 0,0:00:07.80,0:00:11.17,Default,,0000,0000,0000,,ông ấy đã bị gai hoa hồng cào xước\Ntrong khi làm vườn. Dialogue: 0,0:00:11.17,0:00:14.85,Default,,0000,0000,0000,,Vết xước nhỏ đó bị nhiễm trùng. Dialogue: 0,0:00:14.85,0:00:17.16,Default,,0000,0000,0000,,Sau đó vài ngày, đầu ông ấy\Nsưng phồng Dialogue: 0,0:00:17.16,0:00:18.88,Default,,0000,0000,0000,,và mưng mủ. Dialogue: 0,0:00:18.88,0:00:21.17,Default,,0000,0000,0000,,Mắt ông ấy bị nhiễm trùng nặng Dialogue: 0,0:00:21.17,0:00:23.07,Default,,0000,0000,0000,,tới mức phải cắt bỏ. Dialogue: 0,0:00:23.07,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,Tháng 2 năm 1941, Dialogue: 0,0:00:26.05,0:00:28.49,Default,,0000,0000,0000,,người đàn ông tội nghiệp này \Ncận kề cái chết. Dialogue: 0,0:00:28.49,0:00:31.68,Default,,0000,0000,0000,,Lúc đó, ông ở nhà thương \NRadcliffe ở Oxford Dialogue: 0,0:00:31.68,0:00:33.99,Default,,0000,0000,0000,,và may mắn là Dialogue: 0,0:00:33.99,0:00:36.99,Default,,0000,0000,0000,,một nhóm bác sĩ\Ndưới sự chỉ đạo của Howard Florey Dialogue: 0,0:00:37.00,0:00:38.100,Default,,0000,0000,0000,,đã tổng hợp ra Dialogue: 0,0:00:38.100,0:00:41.82,Default,,0000,0000,0000,,một lượng nhỏ penicillin, Dialogue: 0,0:00:41.82,0:00:43.90,Default,,0000,0000,0000,,một loại thuốc đã được tìm ra Dialogue: 0,0:00:43.90,0:00:46.22,Default,,0000,0000,0000,,trước đó 12 năm bởi Alexander Fleming Dialogue: 0,0:00:46.22,0:00:49.93,Default,,0000,0000,0000,,nhưng chưa bao giờ thực sự \Nthử nghiệm trên con người. Dialogue: 0,0:00:49.93,0:00:52.45,Default,,0000,0000,0000,,Không ai biết \Nliệu nó có tác dụng hay không. Dialogue: 0,0:00:52.45,0:00:55.98,Default,,0000,0000,0000,,Nếu không tinh khiết, \Nnó có thể gây chết người. Dialogue: 0,0:00:55.98,0:00:58.01,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng Florey và nhóm của ông \Nđã nghĩ rằng Dialogue: 0,0:00:58.01,0:00:59.63,Default,,0000,0000,0000,,nếu phải sử dụng nó, Dialogue: 0,0:00:59.65,0:01:02.18,Default,,0000,0000,0000,,họ nên thử \Ntrên người nào đó sắp chết. Dialogue: 0,0:01:02.18,0:01:05.84,Default,,0000,0000,0000,,Vì vậy, họ đưa nó cho Albert Alexander Dialogue: 0,0:01:05.84,0:01:08.72,Default,,0000,0000,0000,,-người cảnh sát ở Oxford- Dialogue: 0,0:01:08.72,0:01:11.13,Default,,0000,0000,0000,,và trong vòng 24 tiếng, Dialogue: 0,0:01:11.13,0:01:13.39,Default,,0000,0000,0000,,ông ấy dần hồi phục. Dialogue: 0,0:01:13.39,0:01:17.37,Default,,0000,0000,0000,,Cơn sốt hạ xuống, khẩu vị trở lại. Dialogue: 0,0:01:17.37,0:01:19.68,Default,,0000,0000,0000,,Ngày thứ 2, ông ấy đỡ hơn rất nhiều. Dialogue: 0,0:01:19.68,0:01:21.92,Default,,0000,0000,0000,,Họ bắt đầu hết penicillin, Dialogue: 0,0:01:21.92,0:01:23.98,Default,,0000,0000,0000,,nên phải dùng nước tiểu của ông Dialogue: 0,0:01:23.98,0:01:26.83,Default,,0000,0000,0000,,để tổng hợp penicillin từ đó Dialogue: 0,0:01:26.83,0:01:28.77,Default,,0000,0000,0000,,và đưa cho ông ấy. Dialogue: 0,0:01:28.77,0:01:30.02,Default,,0000,0000,0000,,Và nó đã có tác dụng. Dialogue: 0,0:01:30.02,0:01:32.50,Default,,0000,0000,0000,,Ngày thứ 4, ông ấy hồi phục rất nhanh. Dialogue: 0,0:01:32.50,0:01:34.13,Default,,0000,0000,0000,,Đó là một điều kì diệu. Dialogue: 0,0:01:34.13,0:01:38.37,Default,,0000,0000,0000,,Ngày thứ 5, họ lại hết penicillin Dialogue: 0,0:01:38.37,0:01:40.64,Default,,0000,0000,0000,,và người đàn ông tội nghiệp đã qua đời. Dialogue: 0,0:01:40.64,0:01:43.35,Default,,0000,0000,0000,,Câu chuyện này không kết thúc tốt đẹp, Dialogue: 0,0:01:43.35,0:01:47.70,Default,,0000,0000,0000,,nhưng may mắn cho hàng triệu người khác, Dialogue: 0,0:01:47.70,0:01:50.71,Default,,0000,0000,0000,,như đứa trẻ này - được điều trị \Nvào những năm 1940 - Dialogue: 0,0:01:50.71,0:01:53.74,Default,,0000,0000,0000,,bị đe dọa tính mạng \Nbởi nhiễm trùng máu, Dialogue: 0,0:01:53.74,0:01:56.89,Default,,0000,0000,0000,,và trong vòng 6 ngày, Dialogue: 0,0:01:56.89,0:02:00.24,Default,,0000,0000,0000,,hồi phục nhờ vào \Nloại thuốc tuyệt diệu - penicillin. Dialogue: 0,0:02:00.24,0:02:02.48,Default,,0000,0000,0000,,Hàng triệu người đã được cứu sống, Dialogue: 0,0:02:02.48,0:02:05.78,Default,,0000,0000,0000,,và sức khỏe toàn cầu biến đổi hoàn toàn. Dialogue: 0,0:02:05.78,0:02:08.58,Default,,0000,0000,0000,,Ngày nay, thuốc kháng sinh được sử dụng Dialogue: 0,0:02:08.58,0:02:11.70,Default,,0000,0000,0000,,cho những bệnh nhân như thế này, Dialogue: 0,0:02:11.70,0:02:13.84,Default,,0000,0000,0000,,nhưng cũng được sử dụng phí phạm Dialogue: 0,0:02:13.84,0:02:15.59,Default,,0000,0000,0000,,cho những trường hợp rất nhẹ, Dialogue: 0,0:02:15.59,0:02:17.95,Default,,0000,0000,0000,,như chữa cho người bị cảm, cúm, Dialogue: 0,0:02:17.95,0:02:20.67,Default,,0000,0000,0000,,những bệnh không có \Nphản hồi với thuốc kháng sinh. Dialogue: 0,0:02:20.67,0:02:24.16,Default,,0000,0000,0000,,Và thuốc kháng sinh cũng\Nđược sử dụng với lượng lớn, Dialogue: 0,0:02:24.16,0:02:27.80,Default,,0000,0000,0000,,không mang tính trị liệu,\Nvới nồng độ thấp, Dialogue: 0,0:02:27.80,0:02:30.99,Default,,0000,0000,0000,,để kích thích sinh trưởng \Nở gà và lợn. Dialogue: 0,0:02:30.99,0:02:34.27,Default,,0000,0000,0000,,Chỉ vì tiết kiệm vài đồng giá thịt, Dialogue: 0,0:02:34.27,0:02:37.25,Default,,0000,0000,0000,,ta đã dùng quá nhiều\Nthuốc kháng sinh lên động vật, Dialogue: 0,0:02:37.25,0:02:40.02,Default,,0000,0000,0000,,không phải để chữa bệnh, \Nkhông phải cho động vật bệnh, Dialogue: 0,0:02:40.02,0:02:42.73,Default,,0000,0000,0000,,mà đơn thuần \Nđể kích thích tăng trưởng. Dialogue: 0,0:02:42.73,0:02:45.59,Default,,0000,0000,0000,,Điều này sẽ dẫn đến cái gì? Dialogue: 0,0:02:45.59,0:02:48.02,Default,,0000,0000,0000,,Căn bản, lượng lớn thuốc kháng sinh Dialogue: 0,0:02:48.02,0:02:49.78,Default,,0000,0000,0000,,được sử dụng trên toàn thế giới Dialogue: 0,0:02:49.78,0:02:53.59,Default,,0000,0000,0000,,đã tạo sức ép lớn lên việc\Nchọn lọc vi khuẩn Dialogue: 0,0:02:53.59,0:02:56.24,Default,,0000,0000,0000,,khiến sự kháng thuốc giờ \Ntrở thành 1 vấn đề Dialogue: 0,0:02:56.24,0:02:59.99,Default,,0000,0000,0000,,vì chúng ta chỉ chọn lọc\Nnhững vi khuẩn kháng thuốc. Dialogue: 0,0:02:59.99,0:03:02.82,Default,,0000,0000,0000,,Tôi chắc chắn các bạn \Nđã đọc điều này trên báo, Dialogue: 0,0:03:02.82,0:03:06.52,Default,,0000,0000,0000,,hay thấy trên những cuốn tạp chí\Nmà bạn có. Dialogue: 0,0:03:06.53,0:03:08.54,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng tôi rất muốn bạn đánh giá đúng Dialogue: 0,0:03:08.54,0:03:10.50,Default,,0000,0000,0000,,tầm quan trọng của vấn đề này. Dialogue: 0,0:03:10.50,0:03:12.26,Default,,0000,0000,0000,,Đây là một vấn đề nghiêm trọng. Dialogue: 0,0:03:12.26,0:03:16.77,Default,,0000,0000,0000,,Ở slide tiếp theo, tôi sẽ chỉ ra cơ chế\Nkháng carbapenem ở vi khuẩn acinetobacter. Dialogue: 0,0:03:16.77,0:03:19.15,Default,,0000,0000,0000,,Acinetobacter là loại bọ bẩn \Ntrong bệnh viện Dialogue: 0,0:03:19.15,0:03:22.28,Default,,0000,0000,0000,,và carbapenem là\Nloại kháng sinh mạnh nhất Dialogue: 0,0:03:22.28,0:03:24.72,Default,,0000,0000,0000,,có thể đánh bại loại bọ này. Dialogue: 0,0:03:24.72,0:03:27.99,Default,,0000,0000,0000,,Bạn có thể thấy vào năm 1999 Dialogue: 0,0:03:27.99,0:03:30.18,Default,,0000,0000,0000,,đây là số liệu của sự kháng thuốc Dialogue: 0,0:03:30.18,0:03:33.22,Default,,0000,0000,0000,,hầu hết là dưới 10% trên toàn nước Mỹ. Dialogue: 0,0:03:33.22,0:03:37.22,Default,,0000,0000,0000,,Giờ hãy xem điều gì xảy ra \Ntrong đoạn video này. Dialogue: 0,0:03:46.46,0:03:48.52,Default,,0000,0000,0000,,Tôi không biết bạn sống ở đâu, Dialogue: 0,0:03:48.52,0:03:50.62,Default,,0000,0000,0000,,nhưng dù ở đâu đi nữa, Dialogue: 0,0:03:50.62,0:03:53.92,Default,,0000,0000,0000,,chắc chắn đều tệ hơn so với năm 1999. Dialogue: 0,0:03:53.92,0:03:57.89,Default,,0000,0000,0000,,Đó là vấn đề của kháng thuốc kháng sinh. Dialogue: 0,0:03:57.89,0:03:59.57,Default,,0000,0000,0000,,Một vấn đề toàn cầu Dialogue: 0,0:03:59.57,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,ảnh hưởng tới \Ncả nước giàu lẫn nghèo, Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:04.24,Default,,0000,0000,0000,,thực sự mà nói\Nbạn có thể nói, chà Dialogue: 0,0:04:04.24,0:04:06.17,Default,,0000,0000,0000,,đây không phải chỉ là \Nvấn đề y tế sao? Dialogue: 0,0:04:06.17,0:04:08.90,Default,,0000,0000,0000,,Nếu dạy bác sĩ \Nhạn chế sử dụng thuốc kháng sinh Dialogue: 0,0:04:08.90,0:04:11.45,Default,,0000,0000,0000,,nếu dạy bệnh nhân \Nđừng yêu cầu thuốc kháng sinh Dialogue: 0,0:04:11.45,0:04:13.74,Default,,0000,0000,0000,,có lẽ đây sẽ không còn là vấn đề nữa. Dialogue: 0,0:04:13.74,0:04:16.74,Default,,0000,0000,0000,,Có lẽ những công ty dược phẩm\Nsẽ phải làm việc chăm chỉ hơn Dialogue: 0,0:04:16.74,0:04:18.51,Default,,0000,0000,0000,,để tạo ra nhiều loại kháng sinh. Dialogue: 0,0:04:18.51,0:04:21.89,Default,,0000,0000,0000,,Hóa ra điều căn bản về\Nthuốc kháng sinh Dialogue: 0,0:04:21.89,0:04:23.67,Default,,0000,0000,0000,,làm chúng khác những loại thuốc khác, Dialogue: 0,0:04:23.67,0:04:27.27,Default,,0000,0000,0000,,là dùng sai \Nhay dùng đúng, Dialogue: 0,0:04:27.27,0:04:31.29,Default,,0000,0000,0000,,thì không chỉ tôi bị ảnh hưởng\Nmà những người khác cũng ảnh hưởng theo. Dialogue: 0,0:04:31.29,0:04:35.97,Default,,0000,0000,0000,,Giống như khi lái xe đi làm\Nhay bay tới đâu đó, Dialogue: 0,0:04:35.97,0:04:38.35,Default,,0000,0000,0000,,việc tôi ảnh hưởng \Nđến những người khác Dialogue: 0,0:04:38.35,0:04:40.68,Default,,0000,0000,0000,,thông qua biến đổi khí hậu toàn cầu \Nluôn xảy ra Dialogue: 0,0:04:40.68,0:04:43.76,Default,,0000,0000,0000,,dù tôi có quan tâm đến nó hay không. Dialogue: 0,0:04:43.76,0:04:46.33,Default,,0000,0000,0000,,Đó là những gì nhà kinh tế \Ngọi là vấn đề công cộng, Dialogue: 0,0:04:46.33,0:04:47.94,Default,,0000,0000,0000,,và vấn đề công cộng chính xác là Dialogue: 0,0:04:47.94,0:04:51.06,Default,,0000,0000,0000,,những gì ta đối mặt \Ntrong trường hợp của thuốc kháng sinh: Dialogue: 0,0:04:51.06,0:04:52.89,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta không cân nhắc, Dialogue: 0,0:04:52.89,0:04:55.89,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta, bao gồm các cá nhân, bệnh nhân Dialogue: 0,0:04:55.89,0:04:59.05,Default,,0000,0000,0000,,bệnh viện, toàn bộ hệ thống sức khỏe- Dialogue: 0,0:04:59.05,0:05:01.78,Default,,0000,0000,0000,,không cân nhắc đến việc \Ngây ảnh hưởng đến người khác Dialogue: 0,0:05:01.78,0:05:03.55,Default,,0000,0000,0000,,qua cách sử dụng thuốc kháng sinh. Dialogue: 0,0:05:03.55,0:05:05.96,Default,,0000,0000,0000,,Vấn đề này tương tự như vấn đề Dialogue: 0,0:05:05.96,0:05:07.94,Default,,0000,0000,0000,,trong lĩnh vực khác mà ta đều biết Dialogue: 0,0:05:07.94,0:05:09.87,Default,,0000,0000,0000,,đó là sử dụng nhiên liệu và năng lượng. Dialogue: 0,0:05:09.87,0:05:11.37,Default,,0000,0000,0000,,Tất nhiên là việc đó Dialogue: 0,0:05:11.37,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,vừa làm cạn kiệt năng lượng Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:17.71,Default,,0000,0000,0000,,vừa dẫn tới ô nhiễm và biến đổi khí hậu. Dialogue: 0,0:05:17.71,0:05:19.52,Default,,0000,0000,0000,,Điển hình là trong vấn về năng lượng, Dialogue: 0,0:05:19.52,0:05:21.83,Default,,0000,0000,0000,,có 2 cách để bạn giải quyết vấn đề. Dialogue: 0,0:05:21.83,0:05:25.58,Default,,0000,0000,0000,,Một là dùng dầu \Nmột cách tốt hơn Dialogue: 0,0:05:25.58,0:05:29.50,Default,,0000,0000,0000,,tương tự như việc sử dụng\Nthuốc kháng sinh hiện có một cách tốt hơn. Dialogue: 0,0:05:29.50,0:05:33.03,Default,,0000,0000,0000,,Chúng ta có thể làm theo nhiều cách\Nmà sau đây tôi sẽ nói, Dialogue: 0,0:05:33.03,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,nhưng lựa chọn khác là "khoan tiếp" Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:41.04,Default,,0000,0000,0000,,trong trường hợp thuốc kháng sinh\Nlà tìm ra những loại thuốc mới. Dialogue: 0,0:05:41.05,0:05:43.10,Default,,0000,0000,0000,,Đây không phải là vấn đề tách biệt. Dialogue: 0,0:05:43.10,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,Chúng liên quan đến nhau, \Nvì nếu đầu tư mạnh Dialogue: 0,0:05:46.52,0:05:48.81,Default,,0000,0000,0000,,vào những mỏ dầu mới, Dialogue: 0,0:05:48.81,0:05:51.76,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta giảm sự khuyến khích\Ncho việc tiết kiệm dầu Dialogue: 0,0:05:51.76,0:05:54.29,Default,,0000,0000,0000,,điều tương tự cũng sẽ xảy ra \Nvới thuốc kháng sinh. Dialogue: 0,0:05:54.29,0:05:56.45,Default,,0000,0000,0000,,Điều ngược lại sẽ xảy ra Dialogue: 0,0:05:56.45,0:05:58.79,Default,,0000,0000,0000,,nếu ta sử dụng thuốc kháng sinh\Nđúng cách, Dialogue: 0,0:05:58.79,0:06:03.74,Default,,0000,0000,0000,,và không cần phải đầu tư\Ncho những loại thuốc mới. Dialogue: 0,0:06:03.75,0:06:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Nếu bạn nghĩ 2 điều này \Nhoàn toàn cân bằng Dialogue: 0,0:06:06.47,0:06:08.29,Default,,0000,0000,0000,,giữa 2 lựa chọn Dialogue: 0,0:06:08.29,0:06:10.47,Default,,0000,0000,0000,,thì bạn nên suy xét thực tế rằng Dialogue: 0,0:06:10.47,0:06:12.74,Default,,0000,0000,0000,,đây là một ván cờ thực sự \Nmà ta đang chơi. Dialogue: 0,0:06:12.74,0:06:15.18,Default,,0000,0000,0000,,Ván cờ này là sự đồng tiến hóa Dialogue: 0,0:06:15.18,0:06:18.12,Default,,0000,0000,0000,,và trong bức tranh này, Dialogue: 0,0:06:18.12,0:06:20.47,Default,,0000,0000,0000,,là đồng tiến hóa giữa beo và nai. Dialogue: 0,0:06:20.47,0:06:22.09,Default,,0000,0000,0000,,Beo tiến hóa để chạy nhanh hơn, Dialogue: 0,0:06:22.09,0:06:25.50,Default,,0000,0000,0000,,vì nếu không chạy nhanh,\Nchúng sẽ không có bữa trưa. Dialogue: 0,0:06:25.50,0:06:28.30,Default,,0000,0000,0000,,Nai tiến hóa để chạy nhanh hơn, Dialogue: 0,0:06:28.30,0:06:31.51,Default,,0000,0000,0000,,vì nếu không chạy nhanh, \Nchúng sẽ trở thành bữa trưa. Dialogue: 0,0:06:31.51,0:06:34.40,Default,,0000,0000,0000,,Đây chính là cuộc đua \Ncủa chúng ta với vi khuẩn, Dialogue: 0,0:06:34.40,0:06:36.45,Default,,0000,0000,0000,,chỉ khác là chúng ta không phải beo, Dialogue: 0,0:06:36.45,0:06:37.93,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta là nai. Dialogue: 0,0:06:37.93,0:06:42.51,Default,,0000,0000,0000,,Và những con vi khuẩn\N(chỉ trong thời gian của bài nói này) Dialogue: 0,0:06:42.51,0:06:43.98,Default,,0000,0000,0000,,sẽ sinh sôi nảy nở Dialogue: 0,0:06:43.98,0:06:46.36,Default,,0000,0000,0000,,và tìm ra cách để kháng thuốc Dialogue: 0,0:06:46.36,0:06:48.83,Default,,0000,0000,0000,,chỉ bằng chọn lọc, thử, và lỗi, Dialogue: 0,0:06:48.83,0:06:50.75,Default,,0000,0000,0000,,thử lại lần này qua lần khác. Dialogue: 0,0:06:50.75,0:06:54.52,Default,,0000,0000,0000,,Trong khi đó chúng ta làm thế nào \Nđể tránh xa chúng? Dialogue: 0,0:06:54.52,0:06:56.57,Default,,0000,0000,0000,,Ta có quy trình tìm ra loại thuốc mới, Dialogue: 0,0:06:56.57,0:06:58.20,Default,,0000,0000,0000,,sàng lọc các phân tử, Dialogue: 0,0:06:58.20,0:06:59.93,Default,,0000,0000,0000,,thử nghiệm trong phòng khám , Dialogue: 0,0:06:59.93,0:07:02.08,Default,,0000,0000,0000,,và rồi ta nghĩ rằng đã tìm ra thuốc, Dialogue: 0,0:07:02.08,0:07:05.82,Default,,0000,0000,0000,,rồi ta có quy trình quản lý FDA. Dialogue: 0,0:07:05.82,0:07:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Khi trải qua những thứ đó, Dialogue: 0,0:07:08.00,0:07:12.53,Default,,0000,0000,0000,,ta cố đi trước vi khuẩn một bước. Dialogue: 0,0:07:12.53,0:07:15.34,Default,,0000,0000,0000,,Rõ ràng không phải là \Ntrò chơi mà ta có thể chống đỡ Dialogue: 0,0:07:15.34,0:07:18.52,Default,,0000,0000,0000,,hay chiến thắng\Nchỉ bởi đơn thuần là đi trước. Dialogue: 0,0:07:18.52,0:07:21.62,Default,,0000,0000,0000,,Ta phải giảm tốc độ đồng tiến hóa Dialogue: 0,0:07:21.62,0:07:25.30,Default,,0000,0000,0000,,và có nhiều ý tưởng\Nvay mượn từ ngành năng lượng Dialogue: 0,0:07:25.30,0:07:29.96,Default,,0000,0000,0000,,để nghĩ ra cách giải quyết \Ntrong trường hợp của thuốc kháng sinh. Dialogue: 0,0:07:29.96,0:07:33.83,Default,,0000,0000,0000,,Nếu bạn nghĩ về cách đối phó\Nvới giá thành năng lượng, Dialogue: 0,0:07:33.83,0:07:38.28,Default,,0000,0000,0000,,ví dụ ta cân nhắc thuế phát thải,\Nnghĩa là đánh thuế việc gây ô nhiễm Dialogue: 0,0:07:38.28,0:07:41.08,Default,,0000,0000,0000,,lên người thực sự dùng năng lượng đó. Dialogue: 0,0:07:41.08,0:07:44.06,Default,,0000,0000,0000,,Ta có thể cân nhắc việc đó \Ncho thuốc kháng sinh. Dialogue: 0,0:07:44.06,0:07:46.77,Default,,0000,0000,0000,,Và nó có thể đảm bảo rằng \Nthuốc kháng sinh Dialogue: 0,0:07:46.77,0:07:49.17,Default,,0000,0000,0000,,được sử dụng 1 cách chính đáng. Dialogue: 0,0:07:49.17,0:07:51.20,Default,,0000,0000,0000,,Có những trợ cấp cho nguồn\Nnăng lượng sạch, Dialogue: 0,0:07:51.20,0:07:54.26,Default,,0000,0000,0000,,được dùng để thay thế nhiên liệu\Nmà gây ít ô nhiễm hơn Dialogue: 0,0:07:54.26,0:07:57.10,Default,,0000,0000,0000,,hay không cần nhiên liệu hóa thạch. Dialogue: 0,0:07:57.10,0:07:59.96,Default,,0000,0000,0000,,Và sự giống nhau ở đây là Dialogue: 0,0:07:59.96,0:08:02.22,Default,,0000,0000,0000,,cần hạn chế sử dụng thuốc kháng sinh, Dialogue: 0,0:08:02.22,0:08:05.94,Default,,0000,0000,0000,,bạn nghĩ xem, thứ gì có thể thay thế \Nthuốc kháng sinh? Dialogue: 0,0:08:05.94,0:08:10.25,Default,,0000,0000,0000,,Chà, hóa ra là có thể sử dụng bất cứ \Nthứ gì giảm nhu cầu thuốc kháng sinh Dialogue: 0,0:08:10.25,0:08:13.48,Default,,0000,0000,0000,,bao gồm cải thiện kiểm soát \Nnhiễm khuẩn trong bệnh viện Dialogue: 0,0:08:13.48,0:08:16.38,Default,,0000,0000,0000,,hay tiêm vacxin cho người, Dialogue: 0,0:08:16.38,0:08:18.68,Default,,0000,0000,0000,,cụ thể là chống cúm theo mùa. Dialogue: 0,0:08:18.68,0:08:21.21,Default,,0000,0000,0000,,Bệnh cúm theo mùa có lẽ Dialogue: 0,0:08:21.21,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,là nguồn tiêu thụ kháng sinh lớn nhất, Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:27.13,Default,,0000,0000,0000,,trong nước ta cũng như rất nhiều nước khác Dialogue: 0,0:08:27.13,0:08:29.15,Default,,0000,0000,0000,,và nó thực sự có hiệu quả. Dialogue: 0,0:08:29.15,0:08:33.25,Default,,0000,0000,0000,,Lựa chọn thứ 3 bao gồm thứ gì đó \Nnhư là giấy phép giao dịch. Dialogue: 0,0:08:33.25,0:08:37.50,Default,,0000,0000,0000,,Đây có thể là viễn cảnh xa vời, Dialogue: 0,0:08:37.50,0:08:39.93,Default,,0000,0000,0000,,nhưng nếu nghĩ đến việc Dialogue: 0,0:08:39.93,0:08:43.31,Default,,0000,0000,0000,,có thể không có kháng sinh\Ncho những người bị bệnh Dialogue: 0,0:08:43.31,0:08:47.52,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta phải cân nhắc\Nviệc phân phát cho người cần thuốc hơn Dialogue: 0,0:08:47.52,0:08:50.57,Default,,0000,0000,0000,,so với những người khác, Dialogue: 0,0:08:50.57,0:08:53.63,Default,,0000,0000,0000,,và 1 vài trường hợp cần phải \Nđiều trị lâm sàng Dialogue: 0,0:08:53.63,0:08:55.70,Default,,0000,0000,0000,,không chỉ vì nhu cầu y tế \Nmà còn vì giá cả. Dialogue: 0,0:08:55.70,0:08:57.98,Default,,0000,0000,0000,,Tất nhiên cần phải \Ngiáo dục người tiêu dùng. Dialogue: 0,0:08:57.98,0:09:00.68,Default,,0000,0000,0000,,Người ta thường xuyên \Nsử dụng thuốc kháng sinh quá liều Dialogue: 0,0:09:00.68,0:09:04.01,Default,,0000,0000,0000,,hay kê đơn nhiều không cần thiết\Nmà không hay biết, Dialogue: 0,0:09:04.01,0:09:07.26,Default,,0000,0000,0000,,và cơ chế phản hồi\Nđược nhìn nhận là có ích Dialogue: 0,0:09:07.26,0:09:09.49,Default,,0000,0000,0000,,cả trong trường hợp năng lượng. Dialogue: 0,0:09:09.49,0:09:11.03,Default,,0000,0000,0000,,Nếu bạn nói với ai đó rằng Dialogue: 0,0:09:11.03,0:09:13.27,Default,,0000,0000,0000,,họ dùng quá nhiều năng lượng \Ntrong giờ cao điểm Dialogue: 0,0:09:13.27,0:09:14.42,Default,,0000,0000,0000,,họ sẽ cắt giảm, Dialogue: 0,0:09:14.42,0:09:16.18,Default,,0000,0000,0000,,và ví dụ tương tự cũng xảy ra Dialogue: 0,0:09:16.18,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,đối với thuốc kháng sinh. Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:19.97,Default,,0000,0000,0000,,Một bệnh viện ở St. Louis Dialogue: 0,0:09:19.97,0:09:23.27,Default,,0000,0000,0000,,đã viết tên bác sĩ phẫu thuật lên bảng Dialogue: 0,0:09:23.27,0:09:28.23,Default,,0000,0000,0000,,theo thứ tự lượng thuốc kháng sinh \Nmà họ dùng trong tháng trước. Dialogue: 0,0:09:28.23,0:09:31.76,Default,,0000,0000,0000,,Chỉ là một cách lưu lại thông tin\Nkhông hề đánh giá, Dialogue: 0,0:09:31.76,0:09:33.85,Default,,0000,0000,0000,,nhưng thực sự\Nđã gửi đi vài tín hiệu Dialogue: 0,0:09:33.85,0:09:36.39,Default,,0000,0000,0000,,cho các bác sĩ phẫu thuật \Nrằng có lẽ họ nên nghĩ lại Dialogue: 0,0:09:36.39,0:09:38.17,Default,,0000,0000,0000,,cách dùng thuốc kháng sinh. Dialogue: 0,0:09:38.17,0:09:42.25,Default,,0000,0000,0000,,Có rất nhiều việc có thể làm\Nvề mặt cung cấp. Dialogue: 0,0:09:42.26,0:09:45.77,Default,,0000,0000,0000,,Nhìn vào giá của penicillin,\Ngiá điều trị một ngày khoảng 10 cent. Dialogue: 0,0:09:45.77,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,Đó là loại thuốc khá rẻ. Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:49.66,Default,,0000,0000,0000,,Nếu bạn dùng thuốc \Nđược sản xuất sau này Dialogue: 0,0:09:49.66,0:09:52.30,Default,,0000,0000,0000,,như linezoid hay daptomycin, Dialogue: 0,0:09:52.30,0:09:54.18,Default,,0000,0000,0000,,chúng đắt hơn rất nhiều. Dialogue: 0,0:09:54.18,0:09:59.63,Default,,0000,0000,0000,,Vì vậy, đối với một thế giới đã quen\Ntrả 10 cent một ngày cho thuốc kháng sinh Dialogue: 0,0:09:59.63,0:10:03.74,Default,,0000,0000,0000,,thì trả 180 đô một ngày\Ncó vẻ là rất nhiều. Dialogue: 0,0:10:03.74,0:10:05.72,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng nó thực sự nói lên điều gì? Dialogue: 0,0:10:05.72,0:10:07.68,Default,,0000,0000,0000,,Giá thành nói cho ta biết Dialogue: 0,0:10:07.68,0:10:13.52,Default,,0000,0000,0000,,không nên coi giá rẻ và tính hiệu quả\Ncủa thuốc kháng sinh là đương nhiên Dialogue: 0,0:10:13.52,0:10:15.46,Default,,0000,0000,0000,,trong thời gian sắp tới. Dialogue: 0,0:10:15.46,0:10:17.99,Default,,0000,0000,0000,,Giá thành là một tín hiệu rằng Dialogue: 0,0:10:17.99,0:10:19.78,Default,,0000,0000,0000,,có lẽ cần lưu tâm nhiều hơn Dialogue: 0,0:10:19.78,0:10:22.16,Default,,0000,0000,0000,,tới sự bảo quản. Dialogue: 0,0:10:22.16,0:10:24.86,Default,,0000,0000,0000,,Giá thành cũng là một tín hiệu rằng Dialogue: 0,0:10:24.86,0:10:27.74,Default,,0000,0000,0000,,có lẽ cần bắt đầu \Ntìm hiểu những công nghệ khác Dialogue: 0,0:10:27.74,0:10:30.39,Default,,0000,0000,0000,,giống như việc giá xăng dầu \Nlà tín hiệu Dialogue: 0,0:10:30.39,0:10:34.78,Default,,0000,0000,0000,,và là sự thúc đẩy\Ncho sự phát triển của ô tô điện. Dialogue: 0,0:10:34.78,0:10:36.62,Default,,0000,0000,0000,,Giá thành là tín hiệu quan trọng Dialogue: 0,0:10:36.62,0:10:38.21,Default,,0000,0000,0000,,và ta cần tập trung vào, Dialogue: 0,0:10:38.21,0:10:40.66,Default,,0000,0000,0000,,nhưng cũng cần cân nhắc rằng Dialogue: 0,0:10:40.66,0:10:44.91,Default,,0000,0000,0000,,mặc dù thuốc kháng sinh giá cao\Nlà bất thường Dialogue: 0,0:10:44.91,0:10:47.15,Default,,0000,0000,0000,,nhưng cũng không là gì \Nso với giá mỗi ngày Dialogue: 0,0:10:47.15,0:10:48.76,Default,,0000,0000,0000,,của một vài loại thuốc ung thư, Dialogue: 0,0:10:48.76,0:10:51.90,Default,,0000,0000,0000,,dù nó chỉ cứu sống bệnh nhân \Ntrong vài tháng hay 1 năm. Dialogue: 0,0:10:51.90,0:10:55.50,Default,,0000,0000,0000,,Trong khi kháng sinh lại có thể\Nbảo vệ bệnh nhân suốt đời. Dialogue: 0,0:10:55.50,0:10:58.80,Default,,0000,0000,0000,,Việc này sẽ bao gồm\Nsự chuyển đổi mô hình hoàn toàn Dialogue: 0,0:10:58.80,0:11:00.64,Default,,0000,0000,0000,,và cũng là một chuyển đổi đáng sợ Dialogue: 0,0:11:00.64,0:11:02.97,Default,,0000,0000,0000,,vì ở nhiều nơi trên đất nước ta, Dialogue: 0,0:11:02.97,0:11:04.71,Default,,0000,0000,0000,,nhiều nơi trên thế giới, Dialogue: 0,0:11:04.71,0:11:06.78,Default,,0000,0000,0000,,việc trả 200 đô Dialogue: 0,0:11:06.78,0:11:09.67,Default,,0000,0000,0000,,cho một ngày điều trị kháng sinh Dialogue: 0,0:11:09.67,0:11:12.21,Default,,0000,0000,0000,,là quá sức tưởng tượng. Dialogue: 0,0:11:12.21,0:11:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Vậy nên ta cần phải nghĩ về điều đó. Dialogue: 0,0:11:13.95,0:11:15.76,Default,,0000,0000,0000,,Có những lựa chọn ngược lại, Dialogue: 0,0:11:15.76,0:11:19.49,Default,,0000,0000,0000,,đó là công nghệ thay thế\Nmà nhiều người đang nghiên cứu. Dialogue: 0,0:11:19.49,0:11:22.99,Default,,0000,0000,0000,,Gồm bacteriophages (thực khuẩn thể),\Nprobiotics (chế phẩm sinh học) Dialogue: 0,0:11:22.99,0:11:26.23,Default,,0000,0000,0000,,quorum sensing, synbiotics. Dialogue: 0,0:11:26.23,0:11:29.37,Default,,0000,0000,0000,,Tất cả chúng đều là \Nphương thức hữu dụng để theo đuổi, Dialogue: 0,0:11:29.37,0:11:31.98,Default,,0000,0000,0000,,và sẽ càng trở nên có ích Dialogue: 0,0:11:31.98,0:11:35.06,Default,,0000,0000,0000,,khi giá thuốc kháng sinh \Nngày càng tăng, Dialogue: 0,0:11:35.06,0:11:37.96,Default,,0000,0000,0000,,và ta thấy thị thường \Nthực sự phản hồi, Dialogue: 0,0:11:37.96,0:11:39.96,Default,,0000,0000,0000,,và chính phủ đang cân nhắc Dialogue: 0,0:11:39.96,0:11:43.73,Default,,0000,0000,0000,,cách hỗ trợ và phát triển \Nthuốc kháng sinh mới. Dialogue: 0,0:11:43.73,0:11:45.46,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng có nhiều thách thức ở đây. Dialogue: 0,0:11:45.46,0:11:47.32,Default,,0000,0000,0000,,Ta không muốn \Nchỉ ném tiền vào vấn đề Dialogue: 0,0:11:47.32,0:11:50.75,Default,,0000,0000,0000,,mà còn đầu tư \Nvào các loại kháng sinh mới Dialogue: 0,0:11:50.75,0:11:53.80,Default,,0000,0000,0000,,bằng cách thực sự khuyến khích Dialogue: 0,0:11:53.80,0:11:56.82,Default,,0000,0000,0000,,sử dụng và buôn bán thuốc kháng sinh\Nmột cách hợp lý. Dialogue: 0,0:11:56.82,0:11:59.29,Default,,0000,0000,0000,,Đây mới thực sự là thách thức. Dialogue: 0,0:11:59.29,0:12:01.62,Default,,0000,0000,0000,,Bây giờ quay lại với công nghệ, Dialogue: 0,0:12:01.62,0:12:04.97,Default,,0000,0000,0000,,các bạn đều nhớ câu thoại \Ncủa bộ phim khủng long nổi tiếng Dialogue: 0,0:12:04.97,0:12:06.84,Default,,0000,0000,0000,,"Thiên nhiên sẽ tìm ra cách"\N Dialogue: 0,0:12:06.84,0:12:09.52,Default,,0000,0000,0000,,Đó không phải là giải pháp vô hạn. Dialogue: 0,0:12:09.52,0:12:13.61,Default,,0000,0000,0000,,Luôn nhớ rằng\Ndù công nghệ có như thế nào, Dialogue: 0,0:12:13.61,0:12:16.49,Default,,0000,0000,0000,,tự nhiên cũng sẽ tìm ra cách \Nđể tránh nó. Dialogue: 0,0:12:16.49,0:12:18.56,Default,,0000,0000,0000,,Bạn có thể nghĩ, \Nchà đây chỉ là vấn đề Dialogue: 0,0:12:18.56,0:12:21.30,Default,,0000,0000,0000,,với thuốc kháng sinh và vi khuẩn, Dialogue: 0,0:12:21.30,0:12:23.61,Default,,0000,0000,0000,,hoá ra, có những vấn đề tương tự Dialogue: 0,0:12:23.61,0:12:25.98,Default,,0000,0000,0000,,ở nhiều lĩnh vực khác, Dialogue: 0,0:12:25.98,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,với bệnh lao kháng đa thuốc, Dialogue: 0,0:12:28.93,0:12:32.50,Default,,0000,0000,0000,,vấn đề nghiêm trọng\Nở Ấn Độ và Nam Phi. Dialogue: 0,0:12:32.50,0:12:34.28,Default,,0000,0000,0000,,Hàng ngàn bệnh nhân đã chết Dialogue: 0,0:12:34.28,0:12:36.12,Default,,0000,0000,0000,,vì dòng thuốc thứ hai quá đắt, Dialogue: 0,0:12:36.12,0:12:38.34,Default,,0000,0000,0000,,và vài trường hợp thuốc \Nkhông có tác dụng, Dialogue: 0,0:12:38.34,0:12:40.25,Default,,0000,0000,0000,,và bạn có XDR TB Dialogue: 0,0:12:40.25,0:12:42.49,Default,,0000,0000,0000,,Virut ngày càng trở nên kháng thuốc. Dialogue: 0,0:12:42.49,0:12:45.39,Default,,0000,0000,0000,,Dịch hại nông nghiệp, \Nkí sinh trùng sốt rét. Dialogue: 0,0:12:45.39,0:12:47.17,Default,,0000,0000,0000,,Ngay lúc này, phần lớn thế giới Dialogue: 0,0:12:47.17,0:12:50.87,Default,,0000,0000,0000,,dựa vào 1 loại thuốc, \Nthuốc artemisinin, Dialogue: 0,0:12:50.87,0:12:52.83,Default,,0000,0000,0000,,cơ bản để trị bệnh sốt rét. Dialogue: 0,0:12:52.83,0:12:55.41,Default,,0000,0000,0000,,Kháng thuốc artemisinin \Nđã xuất hiện, Dialogue: 0,0:12:55.41,0:12:57.77,Default,,0000,0000,0000,,và nếu lan rộng, Dialogue: 0,0:12:57.77,0:12:59.12,Default,,0000,0000,0000,,nó sẽ đe dọa Dialogue: 0,0:12:59.12,0:13:02.57,Default,,0000,0000,0000,,loại thuốc duy nhất dùng để chữa \Nsốt rét trên toàn thế giới, Dialogue: 0,0:13:02.57,0:13:05.22,Default,,0000,0000,0000,,loại thuốc mà hiện an toàn và hiệu nghiệm. Dialogue: 0,0:13:05.22,0:13:07.30,Default,,0000,0000,0000,,Muỗi phát triển khả năng kháng thuốc. Dialogue: 0,0:13:07.30,0:13:09.50,Default,,0000,0000,0000,,Nếu có con, \Ncó thể bạn đã biết về chấy tóc, Dialogue: 0,0:13:09.50,0:13:13.75,Default,,0000,0000,0000,,nếu bạn đến từ New York,\Ntôi hiểu rằng đặc trưng ở đó là rệp. Dialogue: 0,0:13:13.75,0:13:15.96,Default,,0000,0000,0000,,Chúng cũng kháng thuốc. Dialogue: 0,0:13:15.96,0:13:19.02,Default,,0000,0000,0000,,Và ta có 1 ví dụ từ bên kia Đại Tây Dương. Dialogue: 0,0:13:19.02,0:13:21.19,Default,,0000,0000,0000,,Hóa ra chuột cũng kháng được thuốc độc. Dialogue: 0,0:13:21.19,0:13:23.89,Default,,0000,0000,0000,,Điểm chung của tất cả những thứ này Dialogue: 0,0:13:23.89,0:13:27.96,Default,,0000,0000,0000,,là ý tưởng về việc \Ncông nghệ kiểm soát thiên nhiên Dialogue: 0,0:13:27.96,0:13:31.22,Default,,0000,0000,0000,,mới chỉ có mặt\N70, 80, 100 năm trước Dialogue: 0,0:13:31.22,0:13:34.25,Default,,0000,0000,0000,,và trong nháy mắt, Dialogue: 0,0:13:34.25,0:13:36.80,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta phung phí khả năng kiểm soát Dialogue: 0,0:13:36.80,0:13:39.29,Default,,0000,0000,0000,,vì không nhận ra rằng Dialogue: 0,0:13:39.29,0:13:42.10,Default,,0000,0000,0000,,chọn lọc tự nhiên và tiến hóa Dialogue: 0,0:13:42.10,0:13:43.51,Default,,0000,0000,0000,,sẽ tìm cách để trở lại Dialogue: 0,0:13:43.51,0:13:45.32,Default,,0000,0000,0000,,và cần phải nghĩ lại Dialogue: 0,0:13:45.32,0:13:47.67,Default,,0000,0000,0000,,cách ta sẽ sử dụng Dialogue: 0,0:13:47.67,0:13:50.76,Default,,0000,0000,0000,,các phương thức \Nkiểm soát các loài sinh học Dialogue: 0,0:13:50.76,0:13:54.22,Default,,0000,0000,0000,,và cách ta khuyến khích Dialogue: 0,0:13:54.22,0:13:58.97,Default,,0000,0000,0000,,sự phát triển và giới thiệu\Ntrong kê đơn thuốc kháng sinh, Dialogue: 0,0:13:58.97,0:14:02.89,Default,,0000,0000,0000,,và sử dụng những tài nguyên giá trị này. Dialogue: 0,0:14:02.89,0:14:05.27,Default,,0000,0000,0000,,Cần bắt đầu nghĩ về chúng Dialogue: 0,0:14:05.27,0:14:07.23,Default,,0000,0000,0000,,như những tài nguyên thiên nhiên. Dialogue: 0,0:14:07.23,0:14:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Và ta đang đứng ở vạch kẻ đường. Dialogue: 0,0:14:09.47,0:14:14.50,Default,,0000,0000,0000,,Một lựa chọn là băng qua,\Nnghĩ lại và cân nhắc những động lực Dialogue: 0,0:14:14.50,0:14:16.99,Default,,0000,0000,0000,,để thay đổi cách chúng ta làm kinh doanh. Dialogue: 0,0:14:16.99,0:14:19.25,Default,,0000,0000,0000,,Lựa chọn khác là Dialogue: 0,0:14:19.25,0:14:22.34,Default,,0000,0000,0000,,một thế giới mà thậm chí \Nđến một ngọn cỏ Dialogue: 0,0:14:22.34,0:14:24.76,Default,,0000,0000,0000,,cũng có thể là vũ khí làm chết người. Dialogue: 0,0:14:24.76,0:14:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Xin cảm ơn. Dialogue: 0,0:14:27.00,0:14:28.76,Default,,0000,0000,0000,,(Vỗ tay)