[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.60,0:00:04.16,Default,,0000,0000,0000,,Першим пацієнтом, якого почали \Nлікувати антибіотиками,
Dialogue: 0,0:00:04.16,0:00:05.69,Default,,0000,0000,0000,,був поліцейський з Оксфорду.
Dialogue: 0,0:00:05.69,0:00:07.80,Default,,0000,0000,0000,,Якось у вихідний день
Dialogue: 0,0:00:07.80,0:00:11.17,Default,,0000,0000,0000,,він подряпався шипом троянди\Nпід час роботи у саду.
Dialogue: 0,0:00:11.17,0:00:14.85,Default,,0000,0000,0000,,У маленьку подряпину потрапила інфекція.
Dialogue: 0,0:00:14.85,0:00:17.16,Default,,0000,0000,0000,,Через декілька днів \Nу нього на голові
Dialogue: 0,0:00:17.16,0:00:18.88,Default,,0000,0000,0000,,з'явився абсцес,
Dialogue: 0,0:00:18.88,0:00:21.17,Default,,0000,0000,0000,,а його око було настільки інфікованим,
Dialogue: 0,0:00:21.17,0:00:23.07,Default,,0000,0000,0000,,що довелося його видалити.
Dialogue: 0,0:00:23.07,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,У лютому 1941 року
Dialogue: 0,0:00:26.05,0:00:28.49,Default,,0000,0000,0000,,бідолашний чоловік був \Nна волосину від смерті.
Dialogue: 0,0:00:28.49,0:00:31.68,Default,,0000,0000,0000,,Він перебував в Оксфордській\Nлікарні "Редкліф",
Dialogue: 0,0:00:31.68,0:00:33.99,Default,,0000,0000,0000,,і на його щастя,
Dialogue: 0,0:00:33.99,0:00:35.04,Default,,0000,0000,0000,,команді лікарів,
Dialogue: 0,0:00:35.04,0:00:36.93,Default,,0000,0000,0000,,яку очолював лікар Говард Флорі,
Dialogue: 0,0:00:36.93,0:00:38.100,Default,,0000,0000,0000,,вдалося синтезувати
Dialogue: 0,0:00:38.100,0:00:41.82,Default,,0000,0000,0000,,незначну кількість пеніциліну.
Dialogue: 0,0:00:41.82,0:00:43.90,Default,,0000,0000,0000,,Ці ліки було винайдено
Dialogue: 0,0:00:43.90,0:00:46.22,Default,,0000,0000,0000,,на 12 років раніше Олександром Флемінґом,
Dialogue: 0,0:00:46.22,0:00:49.93,Default,,0000,0000,0000,,але вони ніколи не застосовувалися\Nдля лікування людини.
Dialogue: 0,0:00:49.93,0:00:52.34,Default,,0000,0000,0000,,Тоді ніхто навіть не знав,\Nчи спрацюють ці ліки,
Dialogue: 0,0:00:52.34,0:00:55.98,Default,,0000,0000,0000,,оскільки вони містили багато домішок,\Nякі могли вбити пацієнта.
Dialogue: 0,0:00:55.98,0:00:57.19,Default,,0000,0000,0000,,Але Флорі та його команда подумали,
Dialogue: 0,0:00:58.40,0:00:59.62,Default,,0000,0000,0000,,що якщо й застосовувати ці ліки,
Dialogue: 0,0:00:59.62,0:01:02.18,Default,,0000,0000,0000,,то на тому, хто все одно, \Nтак чи інакше помре.
Dialogue: 0,0:01:02.18,0:01:05.84,Default,,0000,0000,0000,,Отож, вони дали Альберту Александру,
Dialogue: 0,0:01:05.84,0:01:08.72,Default,,0000,0000,0000,,цьому поліцейському, ліки.
Dialogue: 0,0:01:08.72,0:01:11.13,Default,,0000,0000,0000,,Протягом 24 годин
Dialogue: 0,0:01:11.13,0:01:13.39,Default,,0000,0000,0000,,його стан покращився.
Dialogue: 0,0:01:13.39,0:01:17.37,Default,,0000,0000,0000,,Лихоманка пройшла,\Nповернувся апетит.
Dialogue: 0,0:01:17.37,0:01:19.68,Default,,0000,0000,0000,,На другий день йому стало ще краще.
Dialogue: 0,0:01:19.68,0:01:21.92,Default,,0000,0000,0000,,Але у лікарів скінчився пеніцилін.
Dialogue: 0,0:01:21.92,0:01:23.98,Default,,0000,0000,0000,,Тоді вони взяли його сечу,
Dialogue: 0,0:01:23.98,0:01:26.83,Default,,0000,0000,0000,,синтезували з неї пеніцилін
Dialogue: 0,0:01:26.83,0:01:28.77,Default,,0000,0000,0000,,і знову дали йому.
Dialogue: 0,0:01:28.77,0:01:30.02,Default,,0000,0000,0000,,Це спрацювало.
Dialogue: 0,0:01:30.02,0:01:32.50,Default,,0000,0000,0000,,На четвертий день він продовжив одужувати.
Dialogue: 0,0:01:32.50,0:01:34.13,Default,,0000,0000,0000,,Це було диво.
Dialogue: 0,0:01:34.13,0:01:38.37,Default,,0000,0000,0000,,На п'ятий день пеніцилін закінчився,
Dialogue: 0,0:01:38.37,0:01:40.64,Default,,0000,0000,0000,,і бідолашний чоловік помер.
Dialogue: 0,0:01:40.64,0:01:43.35,Default,,0000,0000,0000,,Ця історія має сумний фінал,
Dialogue: 0,0:01:43.35,0:01:47.70,Default,,0000,0000,0000,,але на щастя, мільйони інших людей,
Dialogue: 0,0:01:47.70,0:01:50.71,Default,,0000,0000,0000,,таких, як ці діти, яких лікували\Nна початку 40-х років,
Dialogue: 0,0:01:50.71,0:01:53.74,Default,,0000,0000,0000,,і які помирали від сепсису,
Dialogue: 0,0:01:53.74,0:01:56.89,Default,,0000,0000,0000,,одужували через шість днів
Dialogue: 0,0:01:56.89,0:02:00.24,Default,,0000,0000,0000,,завдяки цим чудодійним \Nлікам - пеніциліну.
Dialogue: 0,0:02:00.24,0:02:02.20,Default,,0000,0000,0000,,Мільйони людей вижили,
Dialogue: 0,0:02:02.20,0:02:05.78,Default,,0000,0000,0000,,а система охорона здоров'я\Nкардинально змінилась у всьому світі.\N
Dialogue: 0,0:02:05.78,0:02:08.58,Default,,0000,0000,0000,,Сьогодні антибіотики використовуються
Dialogue: 0,0:02:08.58,0:02:11.70,Default,,0000,0000,0000,,для лікування таких пацієнтів,
Dialogue: 0,0:02:11.70,0:02:13.84,Default,,0000,0000,0000,,але у деяких випадках\Nїх використовують
Dialogue: 0,0:02:13.84,0:02:15.59,Default,,0000,0000,0000,,досить легковажно.
Dialogue: 0,0:02:15.59,0:02:17.95,Default,,0000,0000,0000,,Ними лікують людей, які мають\Nзастуду або грип,
Dialogue: 0,0:02:17.95,0:02:20.42,Default,,0000,0000,0000,,які не піддаються лікуванню антибіотиками,
Dialogue: 0,0:02:20.42,0:02:24.16,Default,,0000,0000,0000,,а також велику їхню кількість\Nвикористовують
Dialogue: 0,0:02:24.16,0:02:27.80,Default,,0000,0000,0000,,суб-терапевтично, тобто у малих дозах
Dialogue: 0,0:02:27.80,0:02:30.99,Default,,0000,0000,0000,,для того, щоб пришвидшити \Nріст курчат та свиней.
Dialogue: 0,0:02:30.99,0:02:34.55,Default,,0000,0000,0000,,Лише для того, щоб зекономити\Nдекілька пенні на м'ясі,
Dialogue: 0,0:02:34.55,0:02:37.25,Default,,0000,0000,0000,,ми годуємо тварин антибіотиками
Dialogue: 0,0:02:37.25,0:02:39.61,Default,,0000,0000,0000,,не заради лікування,
Dialogue: 0,0:02:39.61,0:02:42.73,Default,,0000,0000,0000,,а лише для стимуляції росту.
Dialogue: 0,0:02:42.73,0:02:45.59,Default,,0000,0000,0000,,І до чого ж це нас привело?
Dialogue: 0,0:02:45.59,0:02:48.30,Default,,0000,0000,0000,,Широке використання антибіотиків
Dialogue: 0,0:02:48.30,0:02:49.78,Default,,0000,0000,0000,,по всьому світі стало
Dialogue: 0,0:02:49.78,0:02:53.59,Default,,0000,0000,0000,,додатковим фактором відбору\Nу середовищі мікробів,
Dialogue: 0,0:02:53.59,0:02:56.24,Default,,0000,0000,0000,,і бактерії навчилися пристосовуватися
Dialogue: 0,0:02:56.24,0:02:58.01,Default,,0000,0000,0000,,до ліків, а отже ми самі створили
Dialogue: 0,0:02:58.01,0:02:59.98,Default,,0000,0000,0000,,резистентні бактерії.
Dialogue: 0,0:02:59.98,0:03:02.82,Default,,0000,0000,0000,,Я впевнений, що усі ви читали\Nпро це у газетах,
Dialogue: 0,0:03:02.82,0:03:04.63,Default,,0000,0000,0000,,у кожному журналі,
Dialogue: 0,0:03:04.63,0:03:06.53,Default,,0000,0000,0000,,який потрапляв вам до рук,
Dialogue: 0,0:03:06.53,0:03:08.33,Default,,0000,0000,0000,,але я хочу, щоб ви зрозуміли
Dialogue: 0,0:03:08.33,0:03:10.50,Default,,0000,0000,0000,,важливість цієї проблеми.
Dialogue: 0,0:03:10.50,0:03:11.95,Default,,0000,0000,0000,,Це серйозно. Наступний слайд
Dialogue: 0,0:03:11.95,0:03:16.77,Default,,0000,0000,0000,,показує резистентність бактерій ацинето-\Nбактер антибіотикам класу карбапенеми.
Dialogue: 0,0:03:16.77,0:03:19.15,Default,,0000,0000,0000,,Ацинетобактер - це огидна \Nлікарняна бактерія,
Dialogue: 0,0:03:19.15,0:03:20.49,Default,,0000,0000,0000,,а карбапенеми - найсильніший
Dialogue: 0,0:03:20.49,0:03:22.26,Default,,0000,0000,0000,,клас антибіотиків, який ми можемо
Dialogue: 0,0:03:22.26,0:03:24.72,Default,,0000,0000,0000,,застосувати проти цієї бактерії.
Dialogue: 0,0:03:24.72,0:03:27.99,Default,,0000,0000,0000,,Як бачите, у 1999 році
Dialogue: 0,0:03:27.99,0:03:30.18,Default,,0000,0000,0000,,резистентність виглядала таким чином:
Dialogue: 0,0:03:30.18,0:03:33.22,Default,,0000,0000,0000,,на більшій частині території США\Nвона становить менше 10 %.
Dialogue: 0,0:03:33.22,0:03:37.22,Default,,0000,0000,0000,,А тепер подивіться на зміни,\Nколи ми вмикаємо відео.
Dialogue: 0,0:03:46.46,0:03:48.52,Default,,0000,0000,0000,,Я не знаю, де живете ви,
Dialogue: 0,0:03:48.52,0:03:51.42,Default,,0000,0000,0000,,але де б це не було, нині\Nтам ситуація набагато гірша,
Dialogue: 0,0:03:51.42,0:03:53.92,Default,,0000,0000,0000,,ніж було у 1999 році,
Dialogue: 0,0:03:53.92,0:03:57.89,Default,,0000,0000,0000,,і все це пов'язано із \Nрезистентністю до антибіотиків.
Dialogue: 0,0:03:57.89,0:03:59.57,Default,,0000,0000,0000,,Це глобальна проблема,
Dialogue: 0,0:03:59.57,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,з якою стикаються як бідні, \Nтак і заможні країни.
Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:04.24,Default,,0000,0000,0000,,Але хіба це лише
Dialogue: 0,0:04:04.24,0:04:06.17,Default,,0000,0000,0000,,медична проблема?
Dialogue: 0,0:04:06.17,0:04:08.73,Default,,0000,0000,0000,,Якби лікарів навчили не\Nвикористовувати антибіотики
Dialogue: 0,0:04:08.73,0:04:11.68,Default,,0000,0000,0000,,так часто, а пацієнтів - \Nне вимагати їх,
Dialogue: 0,0:04:11.68,0:04:13.13,Default,,0000,0000,0000,,можливо, проблеми не було б,
Dialogue: 0,0:04:13.13,0:04:15.12,Default,,0000,0000,0000,,а фармацевтичні компанії
Dialogue: 0,0:04:15.12,0:04:16.88,Default,,0000,0000,0000,,більше працювали б над розробкою
Dialogue: 0,0:04:16.88,0:04:18.51,Default,,0000,0000,0000,,нових видів антибіотиків.
Dialogue: 0,0:04:18.51,0:04:21.89,Default,,0000,0000,0000,,Виявляється, є щось у антибіотиках,\Nщо фундаментально відрізняє їх
Dialogue: 0,0:04:21.89,0:04:23.67,Default,,0000,0000,0000,,від усіх інших ліків.
Dialogue: 0,0:04:23.67,0:04:25.69,Default,,0000,0000,0000,,І те, чи використовую я антибіотики,
Dialogue: 0,0:04:25.69,0:04:27.43,Default,,0000,0000,0000,,чи не використовую,
Dialogue: 0,0:04:27.43,0:04:31.29,Default,,0000,0000,0000,,впливає не лише на мене,\Nа й на інших.
Dialogue: 0,0:04:31.29,0:04:33.63,Default,,0000,0000,0000,,Це те саме, якби я поїхав\Nна роботу автомобілем,
Dialogue: 0,0:04:33.63,0:04:36.27,Default,,0000,0000,0000,,або сів на літак, щоб полетіти деінде,
Dialogue: 0,0:04:36.27,0:04:38.24,Default,,0000,0000,0000,,а плату за проїзд, у вигляді глобальних
Dialogue: 0,0:04:38.24,0:04:40.68,Default,,0000,0000,0000,,кліматичних змін, поклав на інших,
Dialogue: 0,0:04:40.68,0:04:43.46,Default,,0000,0000,0000,,і не звернув би на це уваги.
Dialogue: 0,0:04:43.46,0:04:46.33,Default,,0000,0000,0000,,Економісти назвали б цю проблему\Nсуспільно-надбаною.
Dialogue: 0,0:04:46.33,0:04:48.31,Default,,0000,0000,0000,,З цією суспільно-надбаною
Dialogue: 0,0:04:48.31,0:04:50.74,Default,,0000,0000,0000,,проблемою ми зіткнулися\Nу випадку з антибіотиками:
Dialogue: 0,0:04:50.74,0:04:52.89,Default,,0000,0000,0000,,ми не зважаємо на неї.
Dialogue: 0,0:04:52.89,0:04:55.89,Default,,0000,0000,0000,,Ми, це - окремі особи, пацієнти,
Dialogue: 0,0:04:55.89,0:04:59.05,Default,,0000,0000,0000,,лікарні, уся система охорони здоров'я.
Dialogue: 0,0:04:59.05,0:05:01.20,Default,,0000,0000,0000,,Ми не зважаємо на плату, яку\Nперекладаємо на
Dialogue: 0,0:05:01.20,0:05:03.55,Default,,0000,0000,0000,,інших через таке \Nвикористання антибіотиків.
Dialogue: 0,0:05:03.55,0:05:05.96,Default,,0000,0000,0000,,Подібна проблема виникла і в іншій
Dialogue: 0,0:05:05.96,0:05:07.94,Default,,0000,0000,0000,,сфері, про яку ми всі добре знаємо -
Dialogue: 0,0:05:07.94,0:05:09.87,Default,,0000,0000,0000,,у сфері палива та енергетики.
Dialogue: 0,0:05:09.87,0:05:11.37,Default,,0000,0000,0000,,Недбале використання призводить
Dialogue: 0,0:05:11.37,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,до того, що енергія вичерпується,
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:17.71,Default,,0000,0000,0000,,а також до локального забруднення\Nі до змін у кліматі.
Dialogue: 0,0:05:17.71,0:05:19.52,Default,,0000,0000,0000,,У випадку з енергією є два способи,
Dialogue: 0,0:05:19.52,0:05:21.83,Default,,0000,0000,0000,,з допомогою яких можна \Nрозв'язати проблему.
Dialogue: 0,0:05:21.83,0:05:25.58,Default,,0000,0000,0000,,Перший: можна використовувати\Nнаявну у нас нафту розумніше,
Dialogue: 0,0:05:25.58,0:05:27.69,Default,,0000,0000,0000,,і так само, за аналогією, \Nможна ефективніше
Dialogue: 0,0:05:27.69,0:05:29.24,Default,,0000,0000,0000,,використовувати антибіотики.
Dialogue: 0,0:05:29.24,0:05:30.93,Default,,0000,0000,0000,,Для цього існує декілька шляхів,
Dialogue: 0,0:05:30.93,0:05:33.16,Default,,0000,0000,0000,,але про них ми поговоримо пізніше.
Dialogue: 0,0:05:33.16,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,Другий спосіб, це принцип\N"бури, крихітко, бури",
Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:41.04,Default,,0000,0000,0000,,який у випадку з антибіотиками означає\N"винайдення нових антибіотиків".
Dialogue: 0,0:05:41.05,0:05:43.10,Default,,0000,0000,0000,,Ці поняття тотожні.
Dialogue: 0,0:05:43.10,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,Вони пов'язані, оскільки, якщо\Nми інвестуємо значні кошти
Dialogue: 0,0:05:46.52,0:05:48.81,Default,,0000,0000,0000,,у нові нафтові свердловини,
Dialogue: 0,0:05:48.81,0:05:51.76,Default,,0000,0000,0000,,ми зменшуємо кількість стимулів\Nекономного використання нафти.
Dialogue: 0,0:05:51.76,0:05:54.29,Default,,0000,0000,0000,,Те ж саме буде і з антибіотиками.\N
Dialogue: 0,0:05:54.29,0:05:56.45,Default,,0000,0000,0000,,Але, можливо, якщо ми\Nбудемо використовувати
Dialogue: 0,0:05:56.45,0:05:58.79,Default,,0000,0000,0000,,антибіотики правильно,\Nрозвиток подій буде іншим.
Dialogue: 0,0:05:58.79,0:06:01.57,Default,,0000,0000,0000,,Тоді не виникне необхідності\Nвкладати кошти
Dialogue: 0,0:06:01.57,0:06:03.75,Default,,0000,0000,0000,,у розробку нових ліків.
Dialogue: 0,0:06:03.75,0:06:06.47,Default,,0000,0000,0000,,І якщо ви подумали, що\Nміж цими двома шляхами
Dialogue: 0,0:06:06.47,0:06:08.29,Default,,0000,0000,0000,,розвитку подій існує баланс,
Dialogue: 0,0:06:08.29,0:06:10.47,Default,,0000,0000,0000,,то ви мабуть вирішили, що це гра,
Dialogue: 0,0:06:10.47,0:06:12.74,Default,,0000,0000,0000,,у яку ми всі граємо.
Dialogue: 0,0:06:12.74,0:06:15.18,Default,,0000,0000,0000,,Ця гра називається коеволюцією,
Dialogue: 0,0:06:15.18,0:06:18.12,Default,,0000,0000,0000,,а коеволюція - це, конкретно \Nна цьому фото,
Dialogue: 0,0:06:18.12,0:06:20.47,Default,,0000,0000,0000,,те, що відбулося між \Nгепардами та газелями.
Dialogue: 0,0:06:20.47,0:06:22.09,Default,,0000,0000,0000,,Гепарди навчилися бігати швидше,
Dialogue: 0,0:06:22.09,0:06:23.67,Default,,0000,0000,0000,,оскільки, якщо вони не бігатимуть
Dialogue: 0,0:06:23.67,0:06:25.61,Default,,0000,0000,0000,,швидше, вони не \Nназдоженуть свій обід.
Dialogue: 0,0:06:25.61,0:06:28.30,Default,,0000,0000,0000,,Газелі також навчилися бігати швидше,
Dialogue: 0,0:06:28.30,0:06:31.51,Default,,0000,0000,0000,,оскільки, якщо вони не бігатимуть швидше,\Nвони стануть обідом.
Dialogue: 0,0:06:31.51,0:06:34.40,Default,,0000,0000,0000,,А ми граємо у цю гру з бактеріями.
Dialogue: 0,0:06:34.40,0:06:36.45,Default,,0000,0000,0000,,Але ми не гепарди,
Dialogue: 0,0:06:36.45,0:06:37.93,Default,,0000,0000,0000,,ми - газелі.
Dialogue: 0,0:06:37.93,0:06:40.72,Default,,0000,0000,0000,,А бактерії, лише за час моєї
Dialogue: 0,0:06:40.72,0:06:42.55,Default,,0000,0000,0000,,невеличкої промови, вже можуть
Dialogue: 0,0:06:42.55,0:06:43.98,Default,,0000,0000,0000,,мати дітей та онуків,
Dialogue: 0,0:06:43.98,0:06:46.36,Default,,0000,0000,0000,,і здогадатися, як бути резистентними
Dialogue: 0,0:06:46.36,0:06:48.83,Default,,0000,0000,0000,,за допомогою відбору,
Dialogue: 0,0:06:48.83,0:06:50.75,Default,,0000,0000,0000,,за допомогою проб та помилок.
Dialogue: 0,0:06:50.75,0:06:54.52,Default,,0000,0000,0000,,Як же нам вдається залишатися\Nпопереду бактерій?
Dialogue: 0,0:06:54.52,0:06:56.57,Default,,0000,0000,0000,,Ми проводимо дослідження,
Dialogue: 0,0:06:56.57,0:06:58.20,Default,,0000,0000,0000,,робимо молекулярний скринінг,
Dialogue: 0,0:06:58.20,0:06:59.93,Default,,0000,0000,0000,,клінічні випробування, і потім,
Dialogue: 0,0:06:59.93,0:07:02.08,Default,,0000,0000,0000,,коли ми думаємо, що ліки\Nвже у нас в руках,
Dialogue: 0,0:07:02.08,0:07:05.82,Default,,0000,0000,0000,,відправляємо їх на розгляд в\Nуправління продовольства і медикаментів.
Dialogue: 0,0:07:05.82,0:07:08.00,Default,,0000,0000,0000,,І коли ми зробимо усе це,
Dialogue: 0,0:07:08.00,0:07:10.27,Default,,0000,0000,0000,,ми намагаємося відірватися
Dialogue: 0,0:07:10.27,0:07:12.56,Default,,0000,0000,0000,,від бактерій на крок.
Dialogue: 0,0:07:12.56,0:07:15.34,Default,,0000,0000,0000,,Цілком зрозуміло,що у цю гру\Nне можна грати постійно.
Dialogue: 0,0:07:15.34,0:07:16.48,Default,,0000,0000,0000,,І ми не можемо виграти
Dialogue: 0,0:07:16.48,0:07:18.31,Default,,0000,0000,0000,,лише завдяки інноваціям.
Dialogue: 0,0:07:18.31,0:07:21.62,Default,,0000,0000,0000,,Ми повинні уповільнити темпи коеволюції.
Dialogue: 0,0:07:21.62,0:07:25.30,Default,,0000,0000,0000,,Ми можемо повчитися у\Nенергетичного сектору
Dialogue: 0,0:07:25.30,0:07:27.07,Default,,0000,0000,0000,,і застосувати деякі ідеї,
Dialogue: 0,0:07:27.07,0:07:28.61,Default,,0000,0000,0000,,щоб розв'язати проблему
Dialogue: 0,0:07:28.61,0:07:30.15,Default,,0000,0000,0000,,з антибіотиками.
Dialogue: 0,0:07:30.15,0:07:32.39,Default,,0000,0000,0000,,Якщо ви задумаєтеся над тим, \Nяк ми платимо за
Dialogue: 0,0:07:32.39,0:07:33.82,Default,,0000,0000,0000,,користування енергоносіями,
Dialogue: 0,0:07:33.82,0:07:35.66,Default,,0000,0000,0000,,ви згадаєте про податок на викиди,
Dialogue: 0,0:07:35.66,0:07:38.25,Default,,0000,0000,0000,,які забруднюють атмосферу.\NЦе означає, що люди, які
Dialogue: 0,0:07:38.25,0:07:41.08,Default,,0000,0000,0000,,користуються енергією,\Nмають платити за забруднення.
Dialogue: 0,0:07:41.08,0:07:44.06,Default,,0000,0000,0000,,Потрібно застосувати цю практику \Nі у випадку з антибіотиками,
Dialogue: 0,0:07:44.06,0:07:46.77,Default,,0000,0000,0000,,і може тоді ми будемо впевнені,\Nщо антибіотики
Dialogue: 0,0:07:46.77,0:07:49.17,Default,,0000,0000,0000,,використовуватимуться за призначенням.
Dialogue: 0,0:07:49.17,0:07:51.20,Default,,0000,0000,0000,,Існують енергетичні дотації,
Dialogue: 0,0:07:51.20,0:07:54.26,Default,,0000,0000,0000,,які виплачуються тим, хто переходить\Nна екологічно чисте пальне,
Dialogue: 0,0:07:54.26,0:07:57.10,Default,,0000,0000,0000,,або не використовує його зовсім.
Dialogue: 0,0:07:57.10,0:07:59.96,Default,,0000,0000,0000,,Ось вам аналогія. Можливо нам потрібно
Dialogue: 0,0:07:59.96,0:08:02.22,Default,,0000,0000,0000,,відмовитися від використання антибіотиків,
Dialogue: 0,0:08:02.22,0:08:05.94,Default,,0000,0000,0000,,а якщо ми відмовимося,\Nчим тоді можна їх замінити?
Dialogue: 0,0:08:05.94,0:08:08.10,Default,,0000,0000,0000,,Це може бути будь-що, здатне
Dialogue: 0,0:08:08.10,0:08:10.34,Default,,0000,0000,0000,,зменшити потребу у антибіотиках:
Dialogue: 0,0:08:10.34,0:08:13.48,Default,,0000,0000,0000,,вдосконалення контролю\Nза інфекцією у лікарнях,
Dialogue: 0,0:08:13.48,0:08:16.38,Default,,0000,0000,0000,,вакцинація населення,
Dialogue: 0,0:08:16.38,0:08:18.68,Default,,0000,0000,0000,,особливо проти сезонних спалахів грипу.
Dialogue: 0,0:08:18.68,0:08:21.21,Default,,0000,0000,0000,,Сезонні спалахи грипу -
Dialogue: 0,0:08:21.21,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,це найбільший чинник \Nзастосування антибіотиків
Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:27.13,Default,,0000,0000,0000,,як у цій країні, так і в \Nбагатьох інших країнах.
Dialogue: 0,0:08:27.13,0:08:29.15,Default,,0000,0000,0000,,Вакцинація дійсно могла б допомогти.
Dialogue: 0,0:08:29.15,0:08:33.25,Default,,0000,0000,0000,,Третім варіантом може стати щось\Nна кшталт платних дозволів.
Dialogue: 0,0:08:33.25,0:08:37.50,Default,,0000,0000,0000,,Це здається віддаленою перспективою,
Dialogue: 0,0:08:37.50,0:08:39.93,Default,,0000,0000,0000,,але якщо взяти до уваги той факт, \Nщо антибіотиків
Dialogue: 0,0:08:39.93,0:08:43.31,Default,,0000,0000,0000,,не вистачить на усіх інфікованих хворих,
Dialogue: 0,0:08:43.31,0:08:45.55,Default,,0000,0000,0000,,то ми повинні взяти до уваги і той факт,
Dialogue: 0,0:08:45.55,0:08:47.86,Default,,0000,0000,0000,,що нам доведеться визначати,
Dialogue: 0,0:08:47.86,0:08:50.57,Default,,0000,0000,0000,,кого лікувати антибіотиками у першу чергу.
Dialogue: 0,0:08:50.57,0:08:53.90,Default,,0000,0000,0000,,Вибір має ґрунтуватися \Nна базі клінічних потреб,
Dialogue: 0,0:08:53.90,0:08:55.83,Default,,0000,0000,0000,,а також на основі ціни.
Dialogue: 0,0:08:55.83,0:08:57.74,Default,,0000,0000,0000,,Звичайно, допоможе освіта споживачів.
Dialogue: 0,0:08:57.74,0:09:00.34,Default,,0000,0000,0000,,Дуже часто люди зловживають антибіотиками,
Dialogue: 0,0:09:00.34,0:09:02.62,Default,,0000,0000,0000,,або виписують їх, не здогадуючись,
Dialogue: 0,0:09:02.62,0:09:04.23,Default,,0000,0000,0000,,що роблять неправильно.
Dialogue: 0,0:09:04.23,0:09:05.66,Default,,0000,0000,0000,,Виявилося, що механізм
Dialogue: 0,0:09:05.66,0:09:07.56,Default,,0000,0000,0000,,зворотнього зв'язку є корисним
Dialogue: 0,0:09:07.56,0:09:09.49,Default,,0000,0000,0000,,і в енергетиці.
Dialogue: 0,0:09:09.49,0:09:11.03,Default,,0000,0000,0000,,Коли ви кажете людині, що вона
Dialogue: 0,0:09:11.03,0:09:12.95,Default,,0000,0000,0000,,використовує багато енергії у часи пік,
Dialogue: 0,0:09:12.95,0:09:14.42,Default,,0000,0000,0000,,вона починає економити.
Dialogue: 0,0:09:14.42,0:09:16.18,Default,,0000,0000,0000,,Теж саме можна застосувати
Dialogue: 0,0:09:16.18,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,і у випадку з антибіотиками.
Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:19.97,Default,,0000,0000,0000,,У лікарні в Сент-Луїсі почали складати
Dialogue: 0,0:09:19.97,0:09:24.17,Default,,0000,0000,0000,,списки хірургів,
Dialogue: 0,0:09:24.17,0:09:26.38,Default,,0000,0000,0000,,в залежності від того,\Nскільки антибіотиків
Dialogue: 0,0:09:26.38,0:09:28.33,Default,,0000,0000,0000,,вони використали за минулий місяць.
Dialogue: 0,0:09:28.33,0:09:30.67,Default,,0000,0000,0000,,Це був суто інформаційний\Nзворотній зв'язок,
Dialogue: 0,0:09:30.67,0:09:31.85,Default,,0000,0000,0000,,це не було ганьбою,
Dialogue: 0,0:09:31.85,0:09:33.99,Default,,0000,0000,0000,,але можливо, ця інформація
Dialogue: 0,0:09:33.99,0:09:35.94,Default,,0000,0000,0000,,змусила хірургів замислитися,
Dialogue: 0,0:09:35.94,0:09:38.17,Default,,0000,0000,0000,,як вони використовують антибіотики.
Dialogue: 0,0:09:38.17,0:09:40.19,Default,,0000,0000,0000,,Багато ще залишається незробленим
Dialogue: 0,0:09:40.19,0:09:42.34,Default,,0000,0000,0000,,і у питанні постачання.
Dialogue: 0,0:09:42.34,0:09:44.11,Default,,0000,0000,0000,,Розглянемо, скільки коштує пеніцилін.
Dialogue: 0,0:09:44.11,0:09:45.76,Default,,0000,0000,0000,,Він коштує десь 10 центів на день.
Dialogue: 0,0:09:45.76,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,Це досить дешеві ліки.
Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:49.66,Default,,0000,0000,0000,,Усі ліки, винайдені після нього -
Dialogue: 0,0:09:49.66,0:09:52.30,Default,,0000,0000,0000,,лінезолід або даптоміцин -
Dialogue: 0,0:09:52.30,0:09:54.18,Default,,0000,0000,0000,,коштують набагато більше,
Dialogue: 0,0:09:54.18,0:09:59.63,Default,,0000,0000,0000,,отож для тих, хто звик платити за \Nантибіотики 10 центів на день,
Dialogue: 0,0:09:59.63,0:10:02.16,Default,,0000,0000,0000,,ціна у 180 доларів на день
Dialogue: 0,0:10:02.16,0:10:03.73,Default,,0000,0000,0000,,здається завеликою.
Dialogue: 0,0:10:03.73,0:10:05.72,Default,,0000,0000,0000,,Але що це нам каже?
Dialogue: 0,0:10:05.72,0:10:07.68,Default,,0000,0000,0000,,Ця ціна каже нам,
Dialogue: 0,0:10:07.68,0:10:09.58,Default,,0000,0000,0000,,що ми не повинні більше сприймати
Dialogue: 0,0:10:09.58,0:10:13.70,Default,,0000,0000,0000,,дешеві, ефективні антибіотики як належне
Dialogue: 0,0:10:13.70,0:10:15.46,Default,,0000,0000,0000,,у найближчому майбутньому.
Dialogue: 0,0:10:15.46,0:10:17.99,Default,,0000,0000,0000,,Ця ціна є сигналом для нас.
Dialogue: 0,0:10:17.99,0:10:19.60,Default,,0000,0000,0000,,Можливо нам потрібно звернути
Dialogue: 0,0:10:19.60,0:10:22.16,Default,,0000,0000,0000,,більше уваги на раціональне використання.
Dialogue: 0,0:10:22.16,0:10:24.86,Default,,0000,0000,0000,,Ціна також говорить нам,
Dialogue: 0,0:10:24.86,0:10:27.74,Default,,0000,0000,0000,,що, можливо, нам потрібно почати\Nшукати інші технології,
Dialogue: 0,0:10:27.74,0:10:30.39,Default,,0000,0000,0000,,так само, як ціни на бензин
Dialogue: 0,0:10:30.39,0:10:32.98,Default,,0000,0000,0000,,підштовхують нас до розвитку
Dialogue: 0,0:10:32.98,0:10:34.84,Default,,0000,0000,0000,,електричного автомобілебудування.
Dialogue: 0,0:10:34.84,0:10:36.62,Default,,0000,0000,0000,,Ціна - це важливий сигнал,
Dialogue: 0,0:10:36.62,0:10:38.21,Default,,0000,0000,0000,,і маємо звертати на нього увагу,
Dialogue: 0,0:10:38.21,0:10:40.66,Default,,0000,0000,0000,,але так само нам потрібно звернути увагу\N
Dialogue: 0,0:10:40.66,0:10:44.91,Default,,0000,0000,0000,,на те, що хоча високі ціни\Nна антибіотики здаються ненормальними,
Dialogue: 0,0:10:44.91,0:10:47.15,Default,,0000,0000,0000,,вони ніщо порівняно з тим, скільки
Dialogue: 0,0:10:47.15,0:10:48.54,Default,,0000,0000,0000,,обходяться на день ліки від
Dialogue: 0,0:10:48.54,0:10:51.90,Default,,0000,0000,0000,,раку, які можуть лише подовжити\Nжиття хворого на місяць або рік,
Dialogue: 0,0:10:51.90,0:10:53.68,Default,,0000,0000,0000,,тоді як антибіотики можуть
Dialogue: 0,0:10:53.68,0:10:55.50,Default,,0000,0000,0000,,його врятувати.
Dialogue: 0,0:10:55.50,0:10:56.82,Default,,0000,0000,0000,,Потрібно змінювати
Dialogue: 0,0:10:56.82,0:10:58.78,Default,,0000,0000,0000,,усю парадигму,
Dialogue: 0,0:10:58.78,0:11:00.64,Default,,0000,0000,0000,,і ця зміна лякає, оскільки
Dialogue: 0,0:11:00.64,0:11:02.97,Default,,0000,0000,0000,,у багатьох куточках цієї країни
Dialogue: 0,0:11:02.97,0:11:04.71,Default,,0000,0000,0000,,і у багатьох країнах світу
Dialogue: 0,0:11:04.71,0:11:06.78,Default,,0000,0000,0000,,платити 200 доларів на день
Dialogue: 0,0:11:06.78,0:11:09.67,Default,,0000,0000,0000,,за лікування антибіотиками
Dialogue: 0,0:11:09.67,0:11:12.21,Default,,0000,0000,0000,,просто неймовірно.
Dialogue: 0,0:11:12.21,0:11:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Отож, про це треба замислитися.
Dialogue: 0,0:11:13.95,0:11:15.76,Default,,0000,0000,0000,,Але існують запасні варіанти,
Dialogue: 0,0:11:15.76,0:11:18.44,Default,,0000,0000,0000,,такі як альтернативні технології,
Dialogue: 0,0:11:18.44,0:11:19.63,Default,,0000,0000,0000,,над якими працюють вчені.
Dialogue: 0,0:11:19.63,0:11:22.28,Default,,0000,0000,0000,,Це - бактеріофаги, пробіотики, синбіотики,
Dialogue: 0,0:11:22.28,0:11:26.33,Default,,0000,0000,0000,,дистанційні мікроб-мікробні взаємодії.
Dialogue: 0,0:11:26.33,0:11:29.37,Default,,0000,0000,0000,,Усі ці напрямки дуже перспективні,
Dialogue: 0,0:11:29.37,0:11:31.98,Default,,0000,0000,0000,,і вони стануть ще прибутковішими,
Dialogue: 0,0:11:31.98,0:11:35.06,Default,,0000,0000,0000,,коли ціни на антибіотики \Nпочнуть зростати,
Dialogue: 0,0:11:35.06,0:11:37.96,Default,,0000,0000,0000,,адже ми знаємо, що ринок \Nреагує на такі речі.
Dialogue: 0,0:11:37.96,0:11:39.96,Default,,0000,0000,0000,,Уряд сьогодні думає про шляхи
Dialogue: 0,0:11:39.96,0:11:43.73,Default,,0000,0000,0000,,субсидування розробки\Nнових антибіотиків.
Dialogue: 0,0:11:43.73,0:11:45.46,Default,,0000,0000,0000,,Але і тут є проблеми.
Dialogue: 0,0:11:45.46,0:11:47.03,Default,,0000,0000,0000,,Ми не бажаємо просто витрачати
Dialogue: 0,0:11:47.03,0:11:48.55,Default,,0000,0000,0000,,гроші на проблему, ми хочемо
Dialogue: 0,0:11:48.55,0:11:50.83,Default,,0000,0000,0000,,вкладати у нові антибіотики
Dialogue: 0,0:11:50.83,0:11:53.80,Default,,0000,0000,0000,,таким чином, щоб отримати
Dialogue: 0,0:11:53.80,0:11:56.82,Default,,0000,0000,0000,,їх належне використання та продаж,
Dialogue: 0,0:11:56.82,0:11:59.29,Default,,0000,0000,0000,,а це дійсно складно.
Dialogue: 0,0:11:59.29,0:12:01.62,Default,,0000,0000,0000,,А тепер повернімося до\Nальтернативних технологій.
Dialogue: 0,0:12:01.62,0:12:03.98,Default,,0000,0000,0000,,Усі ви пам'ятаєте вираз з відомого фільму
Dialogue: 0,0:12:03.98,0:12:06.20,Default,,0000,0000,0000,,про динозаврів: \N"Природа завжди знайде вихід".
Dialogue: 0,0:12:06.20,0:12:09.52,Default,,0000,0000,0000,,Вони не є розв'язанням проблеми.
Dialogue: 0,0:12:09.52,0:12:13.61,Default,,0000,0000,0000,,Потрібно пам'ятати, що хоч якою\Nбула технологія,
Dialogue: 0,0:12:13.61,0:12:16.49,Default,,0000,0000,0000,,природа завжди знайде \Nспосіб обійти її.
Dialogue: 0,0:12:16.49,0:12:18.56,Default,,0000,0000,0000,,Ви можете подумати, що \Nпроблема стосується
Dialogue: 0,0:12:18.56,0:12:21.30,Default,,0000,0000,0000,,лише бактерій та антибіотиків,
Dialogue: 0,0:12:21.30,0:12:23.25,Default,,0000,0000,0000,,але, виявляється, що ми маємо
Dialogue: 0,0:12:23.25,0:12:25.98,Default,,0000,0000,0000,,аналогічну проблему\Nі в інших сферах,
Dialogue: 0,0:12:25.98,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,Мультирезистентний туберкульоз
Dialogue: 0,0:12:28.93,0:12:32.50,Default,,0000,0000,0000,,є серйозною проблемою\Nв Індії та Південній Африці.
Dialogue: 0,0:12:32.50,0:12:34.28,Default,,0000,0000,0000,,Тисячі пацієнтів помирають, оскільки
Dialogue: 0,0:12:34.28,0:12:36.12,Default,,0000,0000,0000,,препарати другої лінії дуже дорогі,
Dialogue: 0,0:12:36.12,0:12:38.34,Default,,0000,0000,0000,,а у деяких випадках, навіть вони
Dialogue: 0,0:12:38.34,0:12:40.41,Default,,0000,0000,0000,,не допомагають, і ви отримуєте
Dialogue: 0,0:12:40.41,0:12:42.22,Default,,0000,0000,0000,,надзвичайно резистентний туберкульоз.
Dialogue: 0,0:12:42.22,0:12:45.39,Default,,0000,0000,0000,,Віруси, сільськогосподарські шкідники,\Nмалярійні плазмодії стають
Dialogue: 0,0:12:45.39,0:12:47.17,Default,,0000,0000,0000,,нечутливими. В наш час велика частина
Dialogue: 0,0:12:47.17,0:12:50.87,Default,,0000,0000,0000,,світу залежить від артемізинину,
Dialogue: 0,0:12:50.87,0:12:52.83,Default,,0000,0000,0000,,яким лікують малярію.
Dialogue: 0,0:12:52.83,0:12:55.41,Default,,0000,0000,0000,,Вже виникла резистентність і до
Dialogue: 0,0:12:55.41,0:12:57.77,Default,,0000,0000,0000,,артемізинину, і якщо вона пошириться,
Dialogue: 0,0:12:57.77,0:12:59.12,Default,,0000,0000,0000,,то єдиний в світі надійний
Dialogue: 0,0:12:59.12,0:13:02.01,Default,,0000,0000,0000,,та ефективний препарат від малярії
Dialogue: 0,0:13:02.01,0:13:05.22,Default,,0000,0000,0000,,опиниться під загрозою.
Dialogue: 0,0:13:05.22,0:13:07.02,Default,,0000,0000,0000,,Москіти розвивають резистентність.
Dialogue: 0,0:13:07.02,0:13:09.26,Default,,0000,0000,0000,,Якщо у вас діти, ви знайомі \Nз проблемою вошей,
Dialogue: 0,0:13:09.26,0:13:10.97,Default,,0000,0000,0000,,а якщо ви з Нью-Йорку,
Dialogue: 0,0:13:10.97,0:13:13.70,Default,,0000,0000,0000,,то знаєте, що специфічною рисою\Nцього міста є клопи.
Dialogue: 0,0:13:13.70,0:13:15.96,Default,,0000,0000,0000,,Вони також стали резистентними.
Dialogue: 0,0:13:15.96,0:13:18.84,Default,,0000,0000,0000,,Можна навести приклади з життя\Nіншої сторони Атлантики.
Dialogue: 0,0:13:18.84,0:13:21.19,Default,,0000,0000,0000,,Щури також стали стійкими до отрут.
Dialogue: 0,0:13:21.19,0:13:23.89,Default,,0000,0000,0000,,Спільним між усім цим є те,
Dialogue: 0,0:13:23.89,0:13:26.60,Default,,0000,0000,0000,,що нові технології
Dialogue: 0,0:13:26.60,0:13:31.22,Default,,0000,0000,0000,,контролюють природу лише останні\N70, 80, або 100 років.
Dialogue: 0,0:13:31.22,0:13:34.25,Default,,0000,0000,0000,,Але ми втратили цей контроль
Dialogue: 0,0:13:34.25,0:13:36.80,Default,,0000,0000,0000,,за одну лише мить,
Dialogue: 0,0:13:36.80,0:13:39.29,Default,,0000,0000,0000,,оскільки не врахували того,
Dialogue: 0,0:13:39.29,0:13:42.10,Default,,0000,0000,0000,,що природній відбір та еволюція\Nзнайдуть спосіб
Dialogue: 0,0:13:42.10,0:13:43.27,Default,,0000,0000,0000,,повернути усе на місце.
Dialogue: 0,0:13:43.27,0:13:45.32,Default,,0000,0000,0000,,Сьогодні потрібно переосмислити те,
Dialogue: 0,0:13:45.32,0:13:47.67,Default,,0000,0000,0000,,як ми будемо використовувати
Dialogue: 0,0:13:47.67,0:13:50.76,Default,,0000,0000,0000,,засоби контролю над \Nбіологічними організмами,
Dialogue: 0,0:13:50.76,0:13:54.22,Default,,0000,0000,0000,,переглянути те, як ми стимулюємо
Dialogue: 0,0:13:54.22,0:13:56.45,Default,,0000,0000,0000,,розвиток та впровадження антибіотиків
Dialogue: 0,0:13:56.45,0:13:59.12,Default,,0000,0000,0000,,тоді, коли ми виписуємо
Dialogue: 0,0:13:59.12,0:14:02.89,Default,,0000,0000,0000,,та використовуємо ці цінні ресурси.
Dialogue: 0,0:14:02.89,0:14:05.27,Default,,0000,0000,0000,,Тепер нам дійсно потрібно \Nпочати ставитися до них
Dialogue: 0,0:14:05.27,0:14:07.23,Default,,0000,0000,0000,,як до природних ресурсів.
Dialogue: 0,0:14:07.23,0:14:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Отже, ми стоїмо на перехресті.
Dialogue: 0,0:14:09.47,0:14:11.12,Default,,0000,0000,0000,,Потрібно переосмислити
Dialogue: 0,0:14:12.78,0:14:14.44,Default,,0000,0000,0000,,те, що ми робимо
Dialogue: 0,0:14:14.44,0:14:16.99,Default,,0000,0000,0000,,і знайти нові стимули.
Dialogue: 0,0:14:16.99,0:14:19.25,Default,,0000,0000,0000,,Альтернативою є світ,
Dialogue: 0,0:14:19.25,0:14:22.34,Default,,0000,0000,0000,,у якому навіть травинка
Dialogue: 0,0:14:22.34,0:14:24.76,Default,,0000,0000,0000,,є потенційно летальною зброєю.
Dialogue: 0,0:14:24.76,0:14:26.56,Default,,0000,0000,0000,,Дякую.
Dialogue: 0,0:14:26.56,0:14:29.30,Default,,0000,0000,0000,,(Оплески)