1
00:00:00,602 --> 00:00:04,160
Першим пацієнтом, якого почали 
лікувати антибіотиками,

2
00:00:04,160 --> 00:00:05,693
був поліцейський з Оксфорду.

3
00:00:05,693 --> 00:00:07,800
Якось у вихідний день

4
00:00:07,800 --> 00:00:11,173
він подряпався шипом троянди
під час роботи у саду.

5
00:00:11,173 --> 00:00:14,848
У маленьку подряпину потрапила інфекція.

6
00:00:14,848 --> 00:00:17,163
Через декілька днів 
у нього на голові

7
00:00:17,163 --> 00:00:18,884
з'явився абсцес,

8
00:00:18,884 --> 00:00:21,167
а його око було настільки інфікованим,

9
00:00:21,167 --> 00:00:23,070
що довелося його видалити.

10
00:00:23,070 --> 00:00:26,050
У лютому 1941 року

11
00:00:26,050 --> 00:00:28,487
бідолашний чоловік був 
на волосину від смерті.

12
00:00:28,487 --> 00:00:31,685
Він перебував в Оксфордській
лікарні "Редкліф",

13
00:00:31,685 --> 00:00:33,991
і на його щастя,

14
00:00:33,991 --> 00:00:35,041
команді лікарів,

15
00:00:35,041 --> 00:00:36,930
яку очолював лікар Говард Флорі,

16
00:00:36,930 --> 00:00:38,997
вдалося синтезувати

17
00:00:38,997 --> 00:00:41,820
незначну кількість пеніциліну.

18
00:00:41,820 --> 00:00:43,901
Ці ліки було винайдено

19
00:00:43,901 --> 00:00:46,223
на 12 років раніше Олександром Флемінґом,

20
00:00:46,223 --> 00:00:49,930
але вони ніколи не застосовувалися
для лікування людини.

21
00:00:49,930 --> 00:00:52,340
Тоді ніхто навіть не знав,
чи спрацюють ці ліки,

22
00:00:52,340 --> 00:00:55,980
оскільки вони містили багато домішок,
які могли вбити пацієнта.

23
00:00:55,980 --> 00:00:57,192
Але Флорі та його команда подумали,

24
00:00:58,404 --> 00:00:59,616
що якщо й застосовувати ці ліки,

25
00:00:59,616 --> 00:01:02,181
то на тому, хто все одно, 
так чи інакше помре.

26
00:01:02,181 --> 00:01:05,836
Отож, вони дали Альберту Александру,

27
00:01:05,836 --> 00:01:08,715
цьому поліцейському, ліки.

28
00:01:08,715 --> 00:01:11,132
Протягом 24 годин

29
00:01:11,132 --> 00:01:13,394
його стан покращився.

30
00:01:13,394 --> 00:01:17,370
Лихоманка пройшла,
повернувся апетит.

31
00:01:17,370 --> 00:01:19,683
На другий день йому стало ще краще.

32
00:01:19,683 --> 00:01:21,921
Але у лікарів скінчився пеніцилін.

33
00:01:21,921 --> 00:01:23,983
Тоді вони взяли його сечу,

34
00:01:23,983 --> 00:01:26,833
синтезували з неї пеніцилін

35
00:01:26,833 --> 00:01:28,768
і знову дали йому.

36
00:01:28,768 --> 00:01:30,016
Це спрацювало.

37
00:01:30,016 --> 00:01:32,496
На четвертий день він продовжив одужувати.

38
00:01:32,496 --> 00:01:34,134
Це було диво.

39
00:01:34,134 --> 00:01:38,370
На п'ятий день пеніцилін закінчився,

40
00:01:38,370 --> 00:01:40,637
і бідолашний чоловік помер.

41
00:01:40,637 --> 00:01:43,350
Ця історія має сумний фінал,

42
00:01:43,350 --> 00:01:47,700
але на щастя, мільйони інших людей,

43
00:01:47,700 --> 00:01:50,706
таких, як ці діти, яких лікували
на початку 40-х років,

44
00:01:50,706 --> 00:01:53,740
і які помирали від сепсису,

45
00:01:53,740 --> 00:01:56,890
одужували через шість днів

46
00:01:56,890 --> 00:02:00,243
завдяки цим чудодійним 
лікам - пеніциліну.

47
00:02:00,243 --> 00:02:02,201
Мільйони людей вижили,

48
00:02:02,201 --> 00:02:05,785
а система охорона здоров'я
кардинально змінилась у всьому світі.


49
00:02:05,785 --> 00:02:08,578
Сьогодні антибіотики використовуються

50
00:02:08,578 --> 00:02:11,705
для лікування таких пацієнтів,

51
00:02:11,705 --> 00:02:13,842
але у деяких випадках
їх використовують

52
00:02:13,842 --> 00:02:15,586
досить легковажно.

53
00:02:15,586 --> 00:02:17,949
Ними лікують людей, які мають
застуду або грип,

54
00:02:17,949 --> 00:02:20,423
які не піддаються лікуванню антибіотиками,

55
00:02:20,423 --> 00:02:24,161
а також велику їхню кількість
використовують

56
00:02:24,161 --> 00:02:27,803
суб-терапевтично, тобто у малих дозах

57
00:02:27,803 --> 00:02:30,986
для того, щоб пришвидшити 
ріст курчат та свиней.

58
00:02:30,986 --> 00:02:34,552
Лише для того, щоб зекономити
декілька пенні на м'ясі,

59
00:02:34,552 --> 00:02:37,252
ми годуємо тварин антибіотиками

60
00:02:37,252 --> 00:02:39,614
не заради лікування,

61
00:02:39,614 --> 00:02:42,730
а лише для стимуляції росту.

62
00:02:42,730 --> 00:02:45,587
І до чого ж це нас привело?

63
00:02:45,587 --> 00:02:48,298
Широке використання антибіотиків

64
00:02:48,298 --> 00:02:49,783
по всьому світі стало

65
00:02:49,783 --> 00:02:53,587
додатковим фактором відбору
у середовищі мікробів,

66
00:02:53,587 --> 00:02:56,240
і бактерії навчилися пристосовуватися

67
00:02:56,240 --> 00:02:58,010
до ліків, а отже ми самі створили

68
00:02:58,010 --> 00:02:59,985
резистентні бактерії.

69
00:02:59,985 --> 00:03:02,825
Я впевнений, що усі ви читали
про це у газетах,

70
00:03:02,825 --> 00:03:04,629
у кожному журналі,

71
00:03:04,629 --> 00:03:06,528
який потрапляв вам до рук,

72
00:03:06,528 --> 00:03:08,328
але я хочу, щоб ви зрозуміли

73
00:03:08,328 --> 00:03:10,499
важливість цієї проблеми.

74
00:03:10,499 --> 00:03:11,950
Це серйозно. Наступний слайд

75
00:03:11,950 --> 00:03:16,766
показує резистентність бактерій ацинето-
бактер антибіотикам класу карбапенеми.

76
00:03:16,766 --> 00:03:19,154
Ацинетобактер - це огидна 
лікарняна бактерія,

77
00:03:19,154 --> 00:03:20,487
а карбапенеми - найсильніший

78
00:03:20,487 --> 00:03:22,265
клас антибіотиків, який ми можемо

79
00:03:22,265 --> 00:03:24,721
застосувати проти цієї бактерії.

80
00:03:24,721 --> 00:03:27,990
Як бачите, у 1999 році

81
00:03:27,990 --> 00:03:30,185
резистентність виглядала таким чином:

82
00:03:30,185 --> 00:03:33,218
на більшій частині території США
вона становить менше 10 %.

83
00:03:33,218 --> 00:03:37,215
А тепер подивіться на зміни,
коли ми вмикаємо відео.

84
00:03:46,461 --> 00:03:48,516
Я не знаю, де живете ви,

85
00:03:48,516 --> 00:03:51,418
але де б це не було, нині
там ситуація набагато гірша,

86
00:03:51,418 --> 00:03:53,915
ніж було у 1999 році,

87
00:03:53,915 --> 00:03:57,886
і все це пов'язано із 
резистентністю до антибіотиків.

88
00:03:57,886 --> 00:03:59,573
Це глобальна проблема,

89
00:03:59,573 --> 00:04:02,001
з якою стикаються як бідні, 
так і заможні країни.

90
00:04:02,001 --> 00:04:04,242
Але хіба це лише

91
00:04:04,242 --> 00:04:06,170
медична проблема?

92
00:04:06,170 --> 00:04:08,731
Якби лікарів навчили не
використовувати антибіотики

93
00:04:08,731 --> 00:04:11,676
так часто, а пацієнтів - 
не вимагати їх,

94
00:04:11,676 --> 00:04:13,131
можливо, проблеми не було б,

95
00:04:13,131 --> 00:04:15,120
а фармацевтичні компанії

96
00:04:15,120 --> 00:04:16,875
більше працювали б над розробкою

97
00:04:16,875 --> 00:04:18,511
нових видів антибіотиків.

98
00:04:18,511 --> 00:04:21,890
Виявляється, є щось у антибіотиках,
що фундаментально відрізняє їх

99
00:04:21,890 --> 00:04:23,673
від усіх інших ліків.

100
00:04:23,673 --> 00:04:25,694
І те, чи використовую я антибіотики,

101
00:04:25,694 --> 00:04:27,431
чи не використовую,

102
00:04:27,431 --> 00:04:31,291
впливає не лише на мене,
а й на інших.

103
00:04:31,291 --> 00:04:33,629
Це те саме, якби я поїхав
на роботу автомобілем,

104
00:04:33,629 --> 00:04:36,268
або сів на літак, щоб полетіти деінде,

105
00:04:36,268 --> 00:04:38,242
а плату за проїзд, у вигляді глобальних

106
00:04:38,242 --> 00:04:40,682
кліматичних змін, поклав на інших,

107
00:04:40,682 --> 00:04:43,455
і не звернув би на це уваги.

108
00:04:43,455 --> 00:04:46,334
Економісти назвали б цю проблему
суспільно-надбаною.

109
00:04:46,334 --> 00:04:48,314
З цією суспільно-надбаною

110
00:04:48,314 --> 00:04:50,739
проблемою ми зіткнулися
у випадку з антибіотиками:

111
00:04:50,739 --> 00:04:52,889
ми не зважаємо на неї.

112
00:04:52,889 --> 00:04:55,891
Ми, це - окремі особи, пацієнти,

113
00:04:55,891 --> 00:04:59,050
лікарні, уся система охорони здоров'я.

114
00:04:59,050 --> 00:05:01,198
Ми не зважаємо на плату, яку
перекладаємо на

115
00:05:01,198 --> 00:05:03,554
інших через таке 
використання антибіотиків.

116
00:05:03,554 --> 00:05:05,959
Подібна проблема виникла і в іншій

117
00:05:05,959 --> 00:05:07,941
сфері, про яку ми всі добре знаємо -

118
00:05:07,941 --> 00:05:09,870
у сфері палива та енергетики.

119
00:05:09,870 --> 00:05:11,369
Недбале використання призводить

120
00:05:11,369 --> 00:05:14,451
до того, що енергія вичерпується,

121
00:05:14,451 --> 00:05:17,713
а також до локального забруднення
і до змін у кліматі.

122
00:05:17,713 --> 00:05:19,523
У випадку з енергією є два способи,

123
00:05:19,523 --> 00:05:21,831
з допомогою яких можна 
розв'язати проблему.

124
00:05:21,831 --> 00:05:25,576
Перший: можна використовувати
наявну у нас нафту розумніше,

125
00:05:25,576 --> 00:05:27,691
і так само, за аналогією, 
можна ефективніше

126
00:05:27,691 --> 00:05:29,239
використовувати антибіотики.

127
00:05:29,239 --> 00:05:30,930
Для цього існує декілька шляхів,

128
00:05:30,930 --> 00:05:33,160
але про них ми поговоримо пізніше.

129
00:05:33,160 --> 00:05:36,847
Другий спосіб, це принцип
"бури, крихітко, бури",

130
00:05:36,847 --> 00:05:41,038
який у випадку з антибіотиками означає
"винайдення нових антибіотиків".

131
00:05:41,050 --> 00:05:43,100
Ці поняття тотожні.

132
00:05:43,100 --> 00:05:46,522
Вони пов'язані, оскільки, якщо
ми інвестуємо значні кошти

133
00:05:46,522 --> 00:05:48,806
у нові нафтові свердловини,

134
00:05:48,806 --> 00:05:51,760
ми зменшуємо кількість стимулів
економного використання нафти.

135
00:05:51,760 --> 00:05:54,286
Те ж саме буде і з антибіотиками.


136
00:05:54,286 --> 00:05:56,454
Але, можливо, якщо ми
будемо використовувати

137
00:05:56,454 --> 00:05:58,792
антибіотики правильно,
розвиток подій буде іншим.

138
00:05:58,792 --> 00:06:01,573
Тоді не виникне необхідності
вкладати кошти

139
00:06:01,573 --> 00:06:03,750
у розробку нових ліків.

140
00:06:03,750 --> 00:06:06,466
І якщо ви подумали, що
між цими двома шляхами

141
00:06:06,466 --> 00:06:08,288
розвитку подій існує баланс,

142
00:06:08,288 --> 00:06:10,471
то ви мабуть вирішили, що це гра,

143
00:06:10,471 --> 00:06:12,743
у яку ми всі граємо.

144
00:06:12,743 --> 00:06:15,184
Ця гра називається коеволюцією,

145
00:06:15,184 --> 00:06:18,116
а коеволюція - це, конкретно 
на цьому фото,

146
00:06:18,116 --> 00:06:20,472
те, що відбулося між 
гепардами та газелями.

147
00:06:20,472 --> 00:06:22,090
Гепарди навчилися бігати швидше,

148
00:06:22,090 --> 00:06:23,667
оскільки, якщо вони не бігатимуть

149
00:06:23,667 --> 00:06:25,613
швидше, вони не 
наздоженуть свій обід.

150
00:06:25,613 --> 00:06:28,300
Газелі також навчилися бігати швидше,

151
00:06:28,300 --> 00:06:31,509
оскільки, якщо вони не бігатимуть швидше,
вони стануть обідом.

152
00:06:31,509 --> 00:06:34,395
А ми граємо у цю гру з бактеріями.

153
00:06:34,395 --> 00:06:36,452
Але ми не гепарди,

154
00:06:36,452 --> 00:06:37,929
ми - газелі.

155
00:06:37,929 --> 00:06:40,716
А бактерії, лише за час моєї

156
00:06:40,716 --> 00:06:42,549
невеличкої промови, вже можуть

157
00:06:42,549 --> 00:06:43,975
мати дітей та онуків,

158
00:06:43,975 --> 00:06:46,360
і здогадатися, як бути резистентними

159
00:06:46,360 --> 00:06:48,834
за допомогою відбору,

160
00:06:48,834 --> 00:06:50,746
за допомогою проб та помилок.

161
00:06:50,746 --> 00:06:54,518
Як же нам вдається залишатися
попереду бактерій?

162
00:06:54,518 --> 00:06:56,572
Ми проводимо дослідження,

163
00:06:56,572 --> 00:06:58,202
робимо молекулярний скринінг,

164
00:06:58,202 --> 00:06:59,930
клінічні випробування, і потім,

165
00:06:59,930 --> 00:07:02,078
коли ми думаємо, що ліки
вже у нас в руках,

166
00:07:02,078 --> 00:07:05,823
відправляємо їх на розгляд в
управління продовольства і медикаментів.

167
00:07:05,823 --> 00:07:08,001
І коли ми зробимо усе це,

168
00:07:08,001 --> 00:07:10,266
ми намагаємося відірватися

169
00:07:10,266 --> 00:07:12,562
від бактерій на крок.

170
00:07:12,562 --> 00:07:15,339
Цілком зрозуміло,що у цю гру
не можна грати постійно.

171
00:07:15,339 --> 00:07:16,476
І ми не можемо виграти

172
00:07:16,476 --> 00:07:18,313
лише завдяки інноваціям.

173
00:07:18,313 --> 00:07:21,618
Ми повинні уповільнити темпи коеволюції.

174
00:07:21,618 --> 00:07:25,300
Ми можемо повчитися у
енергетичного сектору

175
00:07:25,300 --> 00:07:27,070
і застосувати деякі ідеї,

176
00:07:27,070 --> 00:07:28,607
щоб розв'язати проблему

177
00:07:28,607 --> 00:07:30,153
з антибіотиками.

178
00:07:30,153 --> 00:07:32,393
Якщо ви задумаєтеся над тим, 
як ми платимо за

179
00:07:32,393 --> 00:07:33,816
користування енергоносіями,

180
00:07:33,816 --> 00:07:35,665
ви згадаєте про податок на викиди,

181
00:07:35,665 --> 00:07:38,249
які забруднюють атмосферу.
Це означає, що люди, які

182
00:07:38,249 --> 00:07:41,080
користуються енергією,
мають платити за забруднення.

183
00:07:41,080 --> 00:07:44,060
Потрібно застосувати цю практику 
і у випадку з антибіотиками,

184
00:07:44,060 --> 00:07:46,771
і може тоді ми будемо впевнені,
що антибіотики

185
00:07:46,771 --> 00:07:49,172
використовуватимуться за призначенням.

186
00:07:49,172 --> 00:07:51,200
Існують енергетичні дотації,

187
00:07:51,200 --> 00:07:54,255
які виплачуються тим, хто переходить
на екологічно чисте пальне,

188
00:07:54,255 --> 00:07:57,100
або не використовує його зовсім.

189
00:07:57,100 --> 00:07:59,960
Ось вам аналогія. Можливо нам потрібно

190
00:07:59,960 --> 00:08:02,220
відмовитися від використання антибіотиків,

191
00:08:02,220 --> 00:08:05,936
а якщо ми відмовимося,
чим тоді можна їх замінити?

192
00:08:05,936 --> 00:08:08,100
Це може бути будь-що, здатне

193
00:08:08,100 --> 00:08:10,343
зменшити потребу у антибіотиках:

194
00:08:10,343 --> 00:08:13,485
вдосконалення контролю
за інфекцією у лікарнях,

195
00:08:13,485 --> 00:08:16,380
вакцинація населення,

196
00:08:16,380 --> 00:08:18,677
особливо проти сезонних спалахів грипу.

197
00:08:18,677 --> 00:08:21,208
Сезонні спалахи грипу -

198
00:08:21,208 --> 00:08:24,212
це найбільший чинник 
застосування антибіотиків

199
00:08:24,212 --> 00:08:27,131
як у цій країні, так і в 
багатьох інших країнах.

200
00:08:27,131 --> 00:08:29,151
Вакцинація дійсно могла б допомогти.

201
00:08:29,151 --> 00:08:33,254
Третім варіантом може стати щось
на кшталт платних дозволів.

202
00:08:33,254 --> 00:08:37,500
Це здається віддаленою перспективою,

203
00:08:37,500 --> 00:08:39,927
але якщо взяти до уваги той факт, 
що антибіотиків

204
00:08:39,927 --> 00:08:43,310
не вистачить на усіх інфікованих хворих,

205
00:08:43,310 --> 00:08:45,547
то ми повинні взяти до уваги і той факт,

206
00:08:45,547 --> 00:08:47,858
що нам доведеться визначати,

207
00:08:47,858 --> 00:08:50,572
кого лікувати антибіотиками у першу чергу.

208
00:08:50,572 --> 00:08:53,898
Вибір має ґрунтуватися 
на базі клінічних потреб,

209
00:08:53,898 --> 00:08:55,833
а також на основі ціни.

210
00:08:55,833 --> 00:08:57,743
Звичайно, допоможе освіта споживачів.

211
00:08:57,743 --> 00:09:00,344
Дуже часто люди зловживають антибіотиками,

212
00:09:00,344 --> 00:09:02,621
або виписують їх, не здогадуючись,

213
00:09:02,621 --> 00:09:04,227
що роблять неправильно.

214
00:09:04,227 --> 00:09:05,658
Виявилося, що механізм

215
00:09:05,658 --> 00:09:07,560
зворотнього зв'язку є корисним

216
00:09:07,560 --> 00:09:09,489
і в енергетиці.

217
00:09:09,489 --> 00:09:11,029
Коли ви кажете людині, що вона

218
00:09:11,029 --> 00:09:12,946
використовує багато енергії у часи пік,

219
00:09:12,946 --> 00:09:14,416
вона починає економити.

220
00:09:14,416 --> 00:09:16,183
Теж саме можна застосувати

221
00:09:16,183 --> 00:09:17,993
і у випадку з антибіотиками.

222
00:09:17,993 --> 00:09:19,974
У лікарні в Сент-Луїсі почали складати

223
00:09:19,974 --> 00:09:24,166
списки хірургів,

224
00:09:24,166 --> 00:09:26,385
в залежності від того,
скільки антибіотиків

225
00:09:26,385 --> 00:09:28,329
вони використали за минулий місяць.

226
00:09:28,329 --> 00:09:30,671
Це був суто інформаційний
зворотній зв'язок,

227
00:09:30,671 --> 00:09:31,854
це не було ганьбою,

228
00:09:31,854 --> 00:09:33,989
але можливо, ця інформація

229
00:09:33,989 --> 00:09:35,943
змусила хірургів замислитися,

230
00:09:35,943 --> 00:09:38,172
як вони використовують антибіотики.

231
00:09:38,172 --> 00:09:40,186
Багато ще залишається незробленим

232
00:09:40,186 --> 00:09:42,335
і у питанні постачання.

233
00:09:42,335 --> 00:09:44,112
Розглянемо, скільки коштує пеніцилін.

234
00:09:44,112 --> 00:09:45,763
Він коштує десь 10 центів на день.

235
00:09:45,763 --> 00:09:47,521
Це досить дешеві ліки.

236
00:09:47,521 --> 00:09:49,658
Усі ліки, винайдені після нього -

237
00:09:49,658 --> 00:09:52,302
лінезолід або даптоміцин -

238
00:09:52,302 --> 00:09:54,180
коштують набагато більше,

239
00:09:54,180 --> 00:09:59,631
отож для тих, хто звик платити за 
антибіотики 10 центів на день,

240
00:09:59,633 --> 00:10:02,163
ціна у 180 доларів на день

241
00:10:02,163 --> 00:10:03,730
здається завеликою.

242
00:10:03,730 --> 00:10:05,717
Але що це нам каже?

243
00:10:05,717 --> 00:10:07,682
Ця ціна каже нам,

244
00:10:07,682 --> 00:10:09,580
що ми не повинні більше сприймати

245
00:10:09,580 --> 00:10:13,697
дешеві, ефективні антибіотики як належне

246
00:10:13,697 --> 00:10:15,464
у найближчому майбутньому.

247
00:10:15,464 --> 00:10:17,994
Ця ціна є сигналом для нас.

248
00:10:17,994 --> 00:10:19,603
Можливо нам потрібно звернути

249
00:10:19,603 --> 00:10:22,156
більше уваги на раціональне використання.

250
00:10:22,156 --> 00:10:24,860
Ціна також говорить нам,

251
00:10:24,860 --> 00:10:27,735
що, можливо, нам потрібно почати
шукати інші технології,

252
00:10:27,735 --> 00:10:30,387
так само, як ціни на бензин

253
00:10:30,387 --> 00:10:32,977
підштовхують нас до розвитку

254
00:10:32,977 --> 00:10:34,845
електричного автомобілебудування.

255
00:10:34,845 --> 00:10:36,622
Ціна - це важливий сигнал,

256
00:10:36,622 --> 00:10:38,208
і маємо звертати на нього увагу,

257
00:10:38,208 --> 00:10:40,660
але так само нам потрібно звернути увагу


258
00:10:40,660 --> 00:10:44,912
на те, що хоча високі ціни
на антибіотики здаються ненормальними,

259
00:10:44,912 --> 00:10:47,151
вони ніщо порівняно з тим, скільки

260
00:10:47,151 --> 00:10:48,535
обходяться на день ліки від

261
00:10:48,535 --> 00:10:51,905
раку, які можуть лише подовжити
життя хворого на місяць або рік,

262
00:10:51,905 --> 00:10:53,675
тоді як антибіотики можуть

263
00:10:53,675 --> 00:10:55,501
його врятувати.

264
00:10:55,501 --> 00:10:56,820
Потрібно змінювати

265
00:10:56,820 --> 00:10:58,782
усю парадигму,

266
00:10:58,782 --> 00:11:00,638
і ця зміна лякає, оскільки

267
00:11:00,638 --> 00:11:02,967
у багатьох куточках цієї країни

268
00:11:02,967 --> 00:11:04,711
і у багатьох країнах світу

269
00:11:04,711 --> 00:11:06,780
платити 200 доларів на день

270
00:11:06,780 --> 00:11:09,671
за лікування антибіотиками

271
00:11:09,671 --> 00:11:12,213
просто неймовірно.

272
00:11:12,213 --> 00:11:13,947
Отож, про це треба замислитися.

273
00:11:13,947 --> 00:11:15,760
Але існують запасні варіанти,

274
00:11:15,760 --> 00:11:18,436
такі як альтернативні технології,

275
00:11:18,436 --> 00:11:19,630
над якими працюють вчені.

276
00:11:19,630 --> 00:11:22,282
Це - бактеріофаги, пробіотики, синбіотики,

277
00:11:22,282 --> 00:11:26,330
дистанційні мікроб-мікробні взаємодії.

278
00:11:26,330 --> 00:11:29,369
Усі ці напрямки дуже перспективні,

279
00:11:29,369 --> 00:11:31,979
і вони стануть ще прибутковішими,

280
00:11:31,979 --> 00:11:35,060
коли ціни на антибіотики 
почнуть зростати,

281
00:11:35,060 --> 00:11:37,957
адже ми знаємо, що ринок 
реагує на такі речі.

282
00:11:37,957 --> 00:11:39,965
Уряд сьогодні думає про шляхи

283
00:11:39,965 --> 00:11:43,732
субсидування розробки
нових антибіотиків.

284
00:11:43,732 --> 00:11:45,455
Але і тут є проблеми.

285
00:11:45,455 --> 00:11:47,030
Ми не бажаємо просто витрачати

286
00:11:47,030 --> 00:11:48,549
гроші на проблему, ми хочемо

287
00:11:48,549 --> 00:11:50,828
вкладати у нові антибіотики

288
00:11:50,828 --> 00:11:53,804
таким чином, щоб отримати

289
00:11:53,804 --> 00:11:56,824
їх належне використання та продаж,

290
00:11:56,824 --> 00:11:59,287
а це дійсно складно.

291
00:11:59,287 --> 00:12:01,616
А тепер повернімося до
альтернативних технологій.

292
00:12:01,616 --> 00:12:03,979
Усі ви пам'ятаєте вираз з відомого фільму

293
00:12:03,979 --> 00:12:06,205
про динозаврів: 
"Природа завжди знайде вихід".

294
00:12:06,205 --> 00:12:09,524
Вони не є розв'язанням проблеми.

295
00:12:09,524 --> 00:12:13,610
Потрібно пам'ятати, що хоч якою
була технологія,

296
00:12:13,610 --> 00:12:16,486
природа завжди знайде 
спосіб обійти її.

297
00:12:16,486 --> 00:12:18,557
Ви можете подумати, що 
проблема стосується

298
00:12:18,557 --> 00:12:21,301
лише бактерій та антибіотиків,

299
00:12:21,301 --> 00:12:23,247
але, виявляється, що ми маємо

300
00:12:23,247 --> 00:12:25,981
аналогічну проблему
і в інших сферах,

301
00:12:25,981 --> 00:12:28,933
Мультирезистентний туберкульоз

302
00:12:28,933 --> 00:12:32,495
є серйозною проблемою
в Індії та Південній Африці.

303
00:12:32,495 --> 00:12:34,282
Тисячі пацієнтів помирають, оскільки

304
00:12:34,282 --> 00:12:36,116
препарати другої лінії дуже дорогі,

305
00:12:36,116 --> 00:12:38,343
а у деяких випадках, навіть вони

306
00:12:38,343 --> 00:12:40,413
не допомагають, і ви отримуєте

307
00:12:40,413 --> 00:12:42,224
надзвичайно резистентний туберкульоз.

308
00:12:42,224 --> 00:12:45,390
Віруси, сільськогосподарські шкідники,
малярійні плазмодії стають

309
00:12:45,390 --> 00:12:47,173
нечутливими. В наш час велика частина

310
00:12:47,173 --> 00:12:50,870
світу залежить від артемізинину,

311
00:12:50,870 --> 00:12:52,826
яким лікують малярію.

312
00:12:52,826 --> 00:12:55,413
Вже виникла резистентність і до

313
00:12:55,413 --> 00:12:57,767
артемізинину, і якщо вона пошириться,

314
00:12:57,767 --> 00:12:59,115
то єдиний в світі надійний

315
00:12:59,115 --> 00:13:02,006
та ефективний препарат від малярії

316
00:13:02,006 --> 00:13:05,220
опиниться під загрозою.

317
00:13:05,220 --> 00:13:07,018
Москіти розвивають резистентність.

318
00:13:07,018 --> 00:13:09,255
Якщо у вас діти, ви знайомі 
з проблемою вошей,

319
00:13:09,255 --> 00:13:10,968
а якщо ви з Нью-Йорку,

320
00:13:10,968 --> 00:13:13,701
то знаєте, що специфічною рисою
цього міста є клопи.

321
00:13:13,701 --> 00:13:15,956
Вони також стали резистентними.

322
00:13:15,956 --> 00:13:18,835
Можна навести приклади з життя
іншої сторони Атлантики.

323
00:13:18,835 --> 00:13:21,190
Щури також стали стійкими до отрут.

324
00:13:21,190 --> 00:13:23,891
Спільним між усім цим є те,

325
00:13:23,891 --> 00:13:26,597
що нові технології

326
00:13:26,597 --> 00:13:31,218
контролюють природу лише останні
70, 80, або 100 років.

327
00:13:31,218 --> 00:13:34,246
Але ми втратили цей контроль

328
00:13:34,246 --> 00:13:36,797
за одну лише мить,

329
00:13:36,797 --> 00:13:39,288
оскільки не врахували того,

330
00:13:39,288 --> 00:13:42,100
що природній відбір та еволюція
знайдуть спосіб

331
00:13:42,100 --> 00:13:43,274
повернути усе на місце.

332
00:13:43,274 --> 00:13:45,323
Сьогодні потрібно переосмислити те,

333
00:13:45,323 --> 00:13:47,666
як ми будемо використовувати

334
00:13:47,666 --> 00:13:50,760
засоби контролю над 
біологічними організмами,

335
00:13:50,760 --> 00:13:54,224
переглянути те, як ми стимулюємо

336
00:13:54,224 --> 00:13:56,450
розвиток та впровадження антибіотиків

337
00:13:56,450 --> 00:13:59,118
тоді, коли ми виписуємо

338
00:13:59,118 --> 00:14:02,890
та використовуємо ці цінні ресурси.

339
00:14:02,890 --> 00:14:05,270
Тепер нам дійсно потрібно 
почати ставитися до них

340
00:14:05,270 --> 00:14:07,228
як до природних ресурсів.

341
00:14:07,228 --> 00:14:09,466
Отже, ми стоїмо на перехресті.

342
00:14:09,466 --> 00:14:11,123
Потрібно переосмислити

343
00:14:12,780 --> 00:14:14,438
те, що ми робимо

344
00:14:14,438 --> 00:14:16,992
і знайти нові стимули.

345
00:14:16,992 --> 00:14:19,253
Альтернативою є світ,

346
00:14:19,253 --> 00:14:22,336
у якому навіть травинка

347
00:14:22,336 --> 00:14:24,765
є потенційно летальною зброєю.

348
00:14:24,765 --> 00:14:26,565
Дякую.

349
00:14:26,565 --> 00:14:29,300
(Оплески)