0:00:00.602,0:00:04.160
ผู้ป่วยคนแรก ที่เคยได้รับการรักษา[br]ด้วยยาปฏิชีวนะ

0:00:04.160,0:00:05.693
คือ ตำรวจเมืองอ็อกฟอร์ด

0:00:05.693,0:00:07.800
ในวันหยุดงาน

0:00:07.800,0:00:11.173
เขาถูกหนามกุหลาบข่วน [br]ขณะทำงานอยู่ในสวน

0:00:11.173,0:00:14.848
รอยข่วนเล็กๆนั้น เกิดอาการติดเชื้อ

0:00:14.848,0:00:17.163
สองสามวันต่อมา ศีรษะเขาก็บวมขึ้น

0:00:17.163,0:00:18.884
จากการกลัดหนอง

0:00:18.884,0:00:21.167
และความจริงแล้ว ตาข้างหนึ่งของเขา[br]อักเสบมาก

0:00:21.167,0:00:23.070
จนกระทั่งแพทย์ต้องควักออก

0:00:23.070,0:00:26.050
จนถึงเดือนกุมภาพันธ์ 1941

0:00:26.050,0:00:28.487
ชายผู้น่าสงสารคนนี้ ก็ใกล้จะเสียชีวิต

0:00:28.487,0:00:31.685
เขาอยู่ที่โรงพยาบาลแรดคลิฟฟ์ [br]ในอ็อกฟอร์ด

0:00:31.685,0:00:33.991
โชคดีสำหรับเขา

0:00:33.991,0:00:35.041
ทีมแพทย์กลุ่มเล็กๆ

0:00:35.041,0:00:36.930
นำโดย ด็อกเตอร์ ฮาวารด์ โฟลเรย์

0:00:36.930,0:00:38.997
ได้จัดการสังเคราะห์

0:00:38.997,0:00:41.820
เพ็นนิซิลินขึ้นมาได้ ในปริมาณเล็กน้อย

0:00:41.820,0:00:43.901
ซึ่งเป็นตัวยาที่ถูกค้นพบ

0:00:43.901,0:00:46.223
12 ปีก่อน โดย อเล็กซานเดอร์ เพล็มมิ่ง

0:00:46.223,0:00:49.930
แต่ไม่เคยถูกใช้ ในการรักษามนุษย์มาก่อน

0:00:49.930,0:00:52.340
จริงๆก็ไม่มีใครรู้ ว่ายานี้จะใช้ได้ผล[br]หรือไม่

0:00:52.340,0:00:55.980
ว่ามันเต็มไปด้วยสิ่งสกปรก[br]ที่จะทำให้ตายได้ หรือไม่

0:00:55.980,0:00:57.894
แต่ฟอร์เรย์และทีมงาน ก็ประเมินว่า

0:00:57.894,0:00:59.616
ถ้าพวกเขาต้องใช้ยานี้ ก็อาจจะต้องใช้

0:00:59.616,0:01:02.181
กับผู้ป่วยที่อย่างไรเสีย ก็ต้องตาย

0:01:02.181,0:01:05.836
เขาจึงให้ยานี้ กับอัลเบอร์ท อเล็กซานเดอร์

0:01:05.836,0:01:08.715
กับตำรวจอ็อกฟอร์ดคนนี้

0:01:08.715,0:01:11.132
และภายใน 24 ชั่วโมง

0:01:11.132,0:01:13.394
เขาก็เริ่มมีอาการดีขึ้น

0:01:13.394,0:01:17.370
อาการไข้ลดลง ความอยากอาหารกลับมา

0:01:17.370,0:01:19.683
วันที่สอง เขาก็อาการดีขึ้นมาก

0:01:19.683,0:01:21.921
ยาเพ็นนิซิลินก็เริ่มจะหมดลง

0:01:21.921,0:01:23.983
พวกเขาจึงวิ่งไป พร้อมกับปัสสาวะ[br]ของอัลเบิร์ท

0:01:23.983,0:01:26.833
ข้ามถนนไป เพื่อสังเคราะห์ยาจากปัสสาวะ[br]ของอัลเปิร์ท

0:01:26.833,0:01:28.768
และนำยากลับไปให้เขา

0:01:28.768,0:01:30.016
และนั่นใช้ได้ผล

0:01:30.016,0:01:32.496
วันที่สี่ อาการก็ใกล้จะหายแล้ว

0:01:32.496,0:01:34.134
นี่เป็นความมหัศจรรย์

0:01:34.134,0:01:38.370
วันที่ห้า ยาเพ็นนิซิลินก็หมด

0:01:38.370,0:01:40.637
และชายผู้น่าสงสารนั้น ก็ตายไป

0:01:40.637,0:01:43.350
เรื่องนี้จึงจบอย่างไม่ดีนัก

0:01:43.350,0:01:47.700
แต่โชคดีสำหรับคนอื่นๆ อีกหลายล้านคน

0:01:47.700,0:01:50.706
เช่น เด็กคนนี้ ซึ่งได้รับการรักษาอีกครั้ง [br]ตอนต้นๆของ 1940-49

0:01:50.706,0:01:53.740
เธอก็กำลังจะตาย จากติดเชื้อในกระแสเลือด

0:01:53.740,0:01:56.890
และภายในแค่หกวัน คุณก็เห็นได้ว่า

0:01:56.890,0:02:00.243
เธอหายป่วย ขอบคุณยามหัศจรรย์นี้ [br]เพ็นนิซิลิน

0:02:00.243,0:02:02.201
คนเป็นล้านๆคน ยังมีชีวิตอยู่ได้

0:02:02.201,0:02:05.785
และสุขภาพระดับโลก ก็เปลี่ยนแปลงไป

0:02:05.785,0:02:08.578
ปัจจุบัน ยาปฏิชีวนะได้ถูกนำมาใช้

0:02:08.578,0:02:11.705
สำหรับผู้ป่วย เช่นนี้

0:02:11.705,0:02:13.842
แต่มันก็ยังถูกใช้นำมาใช้ แบบเล่นๆอีกด้วย

0:02:13.842,0:02:15.586
ในบางตัวอย่าง เช่น

0:02:15.586,0:02:17.949
ใช้รักษาคนที่เป็น แค่ไข้หวัดหรือหวัดใหญ่

0:02:17.949,0:02:20.423
ซึ่งอาจจะไม่ได้ตอบสนอง กับยาปฏิชีวนะ

0:02:20.423,0:02:24.161
และยังถูกนำไปใช้ ในปริมาณมากๆ อีกด้วย

0:02:24.161,0:02:27.803
ไม่ใช่เพื่อการรักษา ซึ่งหมายถึง[br]ให้ยาปริมาณเล็กน้อย

0:02:27.803,0:02:30.986
เพื่อทำให้ไก่และหมูตอน โตเร็วขึ้น

0:02:30.986,0:02:34.552
แค่เพื่อประหยัดเงินไม่กี่สตางค์[br]ในราคาเนื้อ

0:02:34.552,0:02:37.252
เราได้ใช้ยาปฏิชีวนะไปมาก กับสัตว์

0:02:37.252,0:02:39.614
ไม่ใช่เพื่อการรักษา ไม่ใช่เพื่อสัตว์ป่วย

0:02:39.614,0:02:42.730
แต่ส่วนใหญ่ เพื่อการส่งเสริมการเติบโต

0:02:42.730,0:02:45.587
ครับ แล้วนั่นนำเราไปสู่อะไรหรือ?

0:02:45.587,0:02:48.298
โดยพื้นฐานแล้ว การใช้ยาปฏิชีวนะ[br]อย่างมโหฬาร

0:02:48.298,0:02:49.783
ทั่วโลกนั้น

0:02:49.783,0:02:53.587
บังคับให้เกิด ความกดดันจากแรงคัดเลือก[br]ตามธรรมชาติ กับแบคทีเรียอย่างมาก

0:02:53.587,0:02:56.240
จนกระทั่ง การดื้อยา ในปัจจุบัน เป็นปัญหา

0:02:56.240,0:02:58.010
ปัจจุบัน เราจึงได้เลือกเอาแต่เฉพาะ

0:02:58.010,0:02:59.985
แบคทีเรียที่ดื้อยา

0:02:59.985,0:03:02.825
และผมแน่ใจว่า ทุกท่านได้อ่านเรื่องนี้[br]ในหนังสือพิมพ์แล้ว

0:03:02.825,0:03:04.629
คุณได้เห็นเรื่องนี้ ในนิตยสารทุกเล่ม

0:03:04.629,0:03:06.528
ที่คุณพบเห็น

0:03:06.528,0:03:08.328
แต่จริงๆแล้ว ผมอยากจะให้คุณรู้ซึ้งถึง

0:03:08.328,0:03:10.499
ความสำคัญของปัญหานี้

0:03:10.499,0:03:11.950
ปัญหานี้สาหัสนัก

0:03:11.950,0:03:16.766
สไลด์ถัดไป ผมจะแสดง การดื้อยา[br]คาร์บาเพเนม ในตัวแมลง อซิโนแบคเตอร์

0:03:16.766,0:03:19.154
อซิโนแบคเตอร์ เป็นตัวแมลงน่ารังเกียจ[br]ในโรงพยาบาล

0:03:19.154,0:03:20.487
และคาร์บาเพเนม ก็เกือบจะเป็น

0:03:20.487,0:03:22.265
ตัวยาปฏิชีวนะในกลุ่มที่แรงที่สุด

0:03:22.265,0:03:24.721
ที่เราจะโยนเข้าใส่ตัวแมลงนี้ได้

0:03:24.721,0:03:27.990
และคุณก็เห็นได้ ในปี 1999

0:03:27.990,0:03:30.185
นี่เป็น รูปแบบของการดื้อยา

0:03:30.185,0:03:33.218
ส่วนใหญ่ตํ่ากว่าราว 10 เปอร์เซ็นต์ [br]ทั่วสหรัฐฯ

0:03:33.218,0:03:37.215
ทีนี้ดูว่า เกิดอะไรขึ้น เมื่อเปิดวิดีโอ

0:03:46.461,0:03:48.516
ผมไม่ทราบว่า คุณอาศัยอยู่ที่ไหนกันบ้าง

0:03:48.516,0:03:51.418
แต่ที่ไหนๆ แน่นอน มันแย่ลงมาก ในปัจจุบัน

0:03:51.418,0:03:53.915
แย่กว่าเมื่อปี 1999

0:03:53.915,0:03:57.886
และนั่นคือ ปัญหาของการดื้อยาปฏิชีวนะ

0:03:57.886,0:03:59.573
มันเป็นปัญหาระดับโลก

0:03:59.573,0:04:02.001
กระทบไป ทั้งประเทศรํ่ารวยและยากจน

0:04:02.001,0:04:04.242
และหัวใจของมัน คุณอาจจะกล่าวว่า

0:04:04.242,0:04:06.170
จริงๆ ไม่ได้เป็นแค่ปัญหาการแพทย์หรอกหรือ

0:04:06.170,0:04:08.731
ถ้าสอนแพทย์ให้วิธีรู้ [br]ที่ไม่ต้องใช้ยา ให้มากนัก

0:04:08.731,0:04:11.676
ถ้าเราสอนคนไข้ [br]ให้ไม่ต้องเรียกร้องยาปฏิชีวนะ

0:04:11.676,0:04:13.131
เรื่องนี้ จริงๆอาจไม่ใช่ปัญหา

0:04:13.131,0:04:15.120
และบางที บริษัทยา

0:04:15.120,0:04:16.875
ก็ควรจะทำงานให้หนักขึ้น เพื่อพัฒนา

0:04:16.875,0:04:18.511
ยาปฏิชีวนะ ให้มีมากขึ้น

0:04:18.511,0:04:21.890
กลายเป็นว่า มีสิ่งสำคัญบางอย่าง[br]เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ

0:04:21.890,0:04:23.673
ซึ่งทำให้มันแตกต่างไปจากยาอื่นๆ

0:04:23.673,0:04:25.694
ซึ่งก็คือ ถ้าผมใช้ยาปฏิชีวนะ ผิดไป

0:04:25.694,0:04:27.431
หรือผมใช้ยาปฏิชีวนะ

0:04:27.431,0:04:31.291
ไม่ใช่ผมเท่านั้น ที่ได้รับผลกระทบ[br]คนอื่นก็ถูกกระทบ เช่นกัน

0:04:31.291,0:04:33.629
ในแบบเดียวกันกับ หากผมเลือก[br]ที่จะขับรถไปทำงาน

0:04:33.629,0:04:36.268
หรือขึ้นเครื่องบิน ไปที่ไหนสักแห่ง

0:04:36.268,0:04:38.242
ผมก็บังคับคนอื่น ต้องเสียหายไปด้วย

0:04:38.242,0:04:40.682
จากการเปลี่ยนแปลงบรรยากาศโลก [br]ที่ไปถึงทุกที่

0:04:40.682,0:04:43.455
และผมไม่จำเป็นต้องคำนึงถึง[br]ความเสียหายเหล่านี้

0:04:43.455,0:04:46.334
นี่คือ นักเศรษฐศาสตร์อาจเรียกว่า [br]ปัญหาของการใช้ทรัพยากรร่วม

0:04:46.334,0:04:48.314
ปัญหาการใช้ทรัพยากรร่วม ตรงเผงกับ

0:04:48.314,0:04:50.739
สิ่งที่เราเผชิญอยู่พอดี ในกรณียาปฏิชีวนะ

0:04:50.739,0:04:52.889
ที่ว่าเราไม่ได้พิจารณา--

0:04:52.889,0:04:55.891
และเราในที่นี้ รวมไปถึง [br]คนแต่ละคน, คนไข้,

0:04:55.891,0:04:59.050
โรงพยาบาล, ระบบสุขอนามัยทั้งหมด--

0:04:59.050,0:05:01.198
เราไม่คิดถึงความเสียหาย [br]ที่คนอื่นต้องเสียไปด้วย

0:05:01.198,0:05:03.554
โดยวิธีการที่ยาปฏิชีวนะ ถูกนำไปใช้จริง

0:05:03.554,0:05:05.959
ครับ นั่นเป็นปัญหาที่เหมือนกับ

0:05:05.959,0:05:07.941
อีกเรื่องหนึ่ง ที่เราทุกคนรู้กันอยู่

0:05:07.941,0:05:09.870
คือ การใช้เชื้อเพลิงและพลังงาน

0:05:09.870,0:05:11.369
และแน่นอนครับ การใช้พลังงานนั้น

0:05:11.369,0:05:14.451
ทั้งทำให้พลังงานเสียไป และยังนำไปสู่

0:05:14.451,0:05:17.713
มลพิษในท้องถิ่น และการเปลี่ยนแปลง[br]สภาพภูมิอากาศ

0:05:17.713,0:05:19.523
โดยปกติแล้ว ในกรณีของพลังงาน

0:05:19.523,0:05:21.831
มีวิธีการสองแบบ ที่คุณจะจัดการกับ[br]ปัญหานั้นได้

0:05:21.831,0:05:25.576
หนึ่ง เราสามารถใช้นํ้ามันที่มีอยู่[br]ให้ดีกว่านี้

0:05:25.576,0:05:27.691
และนั่นก็คล้ายคลึงกับ การใช้

0:05:27.691,0:05:29.239
ยาปฏิชีวนะที่มี ให้ดีกว่านี้

0:05:29.239,0:05:30.930
และเราทำสิ่งนี้ได้ ในหลายๆวิธีการ

0:05:30.930,0:05:33.160
ซึ่งเราจะพูดถึง อยู่ขณะนี้

0:05:33.160,0:05:36.847
แต่ตัวเลือกอีกตัวหนึ่งคือ [br]ตัวเลือก "เจาะ, ไอ้หนู, เจาะเข้าไป"

0:05:36.847,0:05:41.038
ซึ่งในกรณียาปฏิชีวนะ คือ ไปหายาตัวใหม่ๆมา

0:05:41.050,0:05:43.100
ครับ เหล่านี้ไม่ได้แยกจากกัน

0:05:43.100,0:05:46.522
มันสัมพันธ์กัน เพราะถ้าเราลงทุนไปอย่างหนัก

0:05:46.522,0:05:48.806
ในบ่อนํ้ามันใหม่ๆ

0:05:48.806,0:05:51.760
เราจะลด เรื่องการจูงใจที่จะอนุรักษ์นํ้ามัน

0:05:51.760,0:05:54.286
ในแบบเดียวกับ ที่จะเกิดกับยาปฏิชีวนะ

0:05:54.286,0:05:56.454
สิ่งตรงกันข้าม ก็จะเกิดขึ้นด้วยเช่นกัน คือ

0:05:56.454,0:05:58.792
ถ้าเราใช้ยาปฏิชีวนะของเรา [br]อย่างเหมาะสมแล้ว

0:05:58.792,0:06:01.573
เราก็ไม่จำเป็นต้อง ทำการลงทุน

0:06:01.573,0:06:03.750
ในเรื่องของ การพัฒนายาใหม่ๆขึ้นมา

0:06:03.750,0:06:06.466
ถ้าไปคิดว่า ทั้งสองนี้สมดุลย์กันทั้งหมดแล้ว

0:06:06.466,0:06:08.288
เต็มที่แล้ว ระหว่างตัวเลือกทั้งสองนี้

0:06:08.288,0:06:10.471
คุณก็อาจจะคิดพิจารณา ข้อเท็จจริงที่ว่า

0:06:10.471,0:06:12.743
เรื่องนี้จริงๆแล้ว เป็นเกม[br]ที่เรากำลังเล่นกัน

0:06:12.743,0:06:15.184
เกมนี้ จริงๆแล้ว คือ [br]วิวัฒนาการร่วมอย่างหนึ่ง

0:06:15.184,0:06:18.116
วิวัฒนาการร่วม คือ ในภาพเฉพาะนี้

0:06:18.116,0:06:20.472
ระหว่าง เสือชีต้า กับ ละมั่ง

0:06:20.472,0:06:22.090
ชีต้าค่อยๆพัฒนา เพื่อวิ่งเร็วขึ้น

0:06:22.090,0:06:23.667
เพราะ ถ้าไม่วิ่งให้เร็วขึ้น

0:06:23.667,0:06:25.613
ก็จะไม่ได้ อาหารกลางวันมากิน

0:06:25.613,0:06:28.300
ละมั่งก็ค่อยๆพัฒนาให้วิ่งเร็วขึ้น เพราะว่า

0:06:28.300,0:06:31.509
ถ้าไม่วิ่งให้เร็วขึ้น ก็จะเป็นมื้อกลางวัน

0:06:31.509,0:06:34.395
ครับ นี่เป็นเกม [br]ที่เรากำลังเล่นอยู่ กับแบคทีเรีย

0:06:34.395,0:06:36.452
เว้นเสียแต่ว่า เราไม่ได้เป็นชีต้า

0:06:36.452,0:06:37.929
แต่เราเป็นละมั่ง

0:06:37.929,0:06:40.716
และเชื้อแบคทีเรียก็จะ

0:06:40.716,0:06:42.549
แค่ในช่วงเวลา ของการพูดสั้นๆนี้

0:06:42.549,0:06:43.975
อาจจัดการ ลูกหลานเราไปแล้ว

0:06:43.975,0:06:46.360
และอาจกำลังคิดวิธีการ ที่จะต้านทาน

0:06:46.360,0:06:48.834
โดยใช้แค่ การคัดสรร และลองผิดลองถูก

0:06:48.834,0:06:50.746
ทดลองดูซํ้าๆ ครั้งแล้วครั้งเล่า

0:06:50.746,0:06:54.518
ตรงกันข้าม เราจะยังคงนำหน้าแบคทีเรีย[br]ได้อย่างไร

0:06:54.518,0:06:56.572
เรามีกระบวนการ ค้นพบตัวยาใหม่ๆ

0:06:56.572,0:06:58.202
เรามีการทดสอบคัดเลือกโมเลกุล

0:06:58.202,0:06:59.930
มีการทดสอบประสิทธิภาพทางคลินิค

0:06:59.930,0:07:02.078
แล้วเมื่อเราคิดว่า เราได้ตัวยามาแล้ว

0:07:02.078,0:07:05.823
เราก็มี กระบวนการตามระเบียบ[br]องค์การอาหารและยา

0:07:05.823,0:07:08.001
และเมื่อเราผ่านพ้น ทั้งหมดนั้นไปได้

0:07:08.001,0:07:10.266
แล้วเราพยายาม ที่จะยังอยู่นำหน้า

0:07:10.266,0:07:12.562
แบคทีเรีย หนึ่งขั้น

0:07:12.562,0:07:15.339
ครับ เรื่องนี้ชัดเจน [br]ไม่ใช่เกมที่ยั่งยืนได้ หรือ

0:07:15.339,0:07:16.476
เกมที่เราจะเอาชนะได้

0:07:16.476,0:07:18.313
โดยแค่สร้างนวัตกรรม ให้ยังคงนำหน้าอยู่

0:07:18.313,0:07:21.618
เราต้องทำให้ ก้าวของวิวัฒนาการร่วม ช้าลง

0:07:21.618,0:07:25.300
มีความคิดที่เราสามารถยืมมาได้ [br]จากเรื่องพลังงาน

0:07:25.300,0:07:27.070
ที่ช่วยเราได้ ในการคิดเกี่ยวกับว่า

0:07:27.070,0:07:28.607
เราอาจต้องการทำเรื่องนี้อย่างไร

0:07:28.607,0:07:30.153
ในกรณีของยาปฏิชีวนะ ก็หมือนกัน

0:07:30.153,0:07:32.393
ครับ ถ้าคุณคิดถึงวิธีจัดการกับ

0:07:32.393,0:07:33.816
อาทิเช่น การตั้งราคาพลังงาน

0:07:33.816,0:07:35.665
เราพิจารณาถึง ภาษีการปล่อยสารมลพิษ

0:07:35.665,0:07:38.249
หมายถึง เรากำลังบังคับให้เก็บเงิน[br]ค่าเสียหายจากมลพิษ

0:07:38.249,0:07:41.080
กับผู้คนที่ใช้พลังงานนั้นจริงๆ

0:07:41.080,0:07:44.060
เราอาจพิจารณาทำอย่างนั้น [br]กับยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกัน

0:07:44.060,0:07:46.771
และบางที นั่นอาจทำให้แน่ใจได้ว่า[br]ยาปฏิชีวนะนั้น

0:07:46.771,0:07:49.172
ถูกนำมาใช้อย่างเหมาะสม อย่างแท้จริง

0:07:49.172,0:07:51.200
มีเงินสนับสนุนพลังงานสะอาด

0:07:51.200,0:07:54.255
ซึ่งก็คือ เพื่อให้เปลี่ยนไปเป็นเชื้อเพลิง[br]ที่ไม่สร้างมลพิษมากนัก

0:07:54.255,0:07:57.100
หรือบางที ไม่จำต้องใช้เชื้อเพลิงฟอสซิล

0:07:57.100,0:07:59.960
ครับ การเปรียบเทียบตรงนี้ คือ [br]บางทีเราจำเป็นต้อง

0:07:59.960,0:08:02.220
เลิกใช้ยาปฏิชีวนะ

0:08:02.220,0:08:05.936
และถ้าคุณคิดเรื่องนี้ว่า [br]อะไรดี? จะเอามาแทนที่ยาปฏิชีวนะ

0:08:05.936,0:08:08.100
ครับ กลายเป็นอะไรก็ได้ ที่ลดความต้องการ

0:08:08.100,0:08:10.343
ยาปฏิชีวนะลงได้ จริงๆแล้ว ก็จะใช้ได้

0:08:10.343,0:08:13.485
นั่นจึงรวมถึง การปรับปรุงการควบคุม[br]การติดเชื้อของโรงพยาบาล

0:08:13.485,0:08:16.380
หรือ การฉีดวัคซีนให้กับผู้คน

0:08:16.380,0:08:18.677
โดยเฉพาะ เพื่อกันเชื้อไข้หวัดใหญ่

0:08:18.677,0:08:21.208
และไข้หวัดใหญ่นั้น น่าจะเป็น

0:08:21.208,0:08:24.212
ตัวขับใหญ่ที่สุด ในการใช้ยาปฏิชีวนะ

0:08:24.212,0:08:27.131
ทั้งในประเทศนี้ และในอีกหลายๆประเทศด้วย

0:08:27.131,0:08:29.151
และนั่นก็จะช่วยได้จริงๆ

0:08:29.151,0:08:33.254
ทางเลือกที่สาม อาจรวมถึงสิ่งที่คล้ายกับ[br]การซื้อขายใบอนุญาต

0:08:33.254,0:08:37.500
และทั้งหมดนี้ ดูจะเป็นเรื่องที่ห่างไกล

0:08:37.500,0:08:39.927
แต่ถ้าคุณพิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่า[br]เราอาจจะไม่มี[br]

0:08:39.927,0:08:43.310
ยาปฏิชีวนะ ให้กับคนอีกมาก ที่ติดเชื้อ

0:08:43.310,0:08:45.547
อาจพิจารณาถึง ข้อเท็จจริงที่ว่า[br]เราอาจต้องการ

0:08:45.547,0:08:47.858
กำหนดว่า จริงๆใครที่จะใช้[br]ยาปฏิชีวนะพวกนี้บางตัว

0:08:47.858,0:08:50.572
และไม่ใช้ยาตัวอื่น

0:08:50.572,0:08:53.898
และตัวยาบางตัว อาจต้องอยู่บนพื้นฐาน[br]ความจำเป็นทางการแพทย์

0:08:53.898,0:08:55.833
และบนพื้นฐานของการตั้งราคา อีกด้วย

0:08:55.833,0:08:57.743
ที่แน่ๆ การให้การศึกษาแก่ผู้ใช้ยา [br]ยังใช้ได้

0:08:57.743,0:09:00.344
บ่อยครั้งมาก คนใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป

0:09:00.344,0:09:02.621
หรือสั่งยามากเกินไป

0:09:02.621,0:09:04.227
โดยไม่รู้ตัว ว่าได้ทำอย่างนั้น

0:09:04.227,0:09:05.658
กลไกป้อนกลับ หรือ ฟีดแบ็ก

0:09:05.658,0:09:07.560
จึงพบว่ามีประโยชน์

0:09:07.560,0:09:09.489
ทั้งในเรื่องของพลังงาน--

0:09:09.489,0:09:11.029
เมื่อคุณบอกกับเขาว่า กำลังใช้

0:09:11.029,0:09:12.946
พลังงานมาก ในชั่วโมงที่มีการใช้สูงสุด

0:09:12.946,0:09:14.416
พวกเขาก็จะลดการใช้ลงมา

0:09:14.416,0:09:16.183
ตัวอย่างแบบเดียวกันนี้ ได้ถูกนำไปทำ

0:09:16.183,0:09:17.993
แม้ในกรณีของยาปฏิชีวนะ

0:09:17.993,0:09:19.974
โรงพยาบาลในเซ็นต์หลุยส์ อาจจะเอาไปติด

0:09:19.974,0:09:24.166
ไว้บนผังตาราง ชื่อของแพทย์ผ่าตัด

0:09:24.166,0:09:26.385
ตามลำดับความมากน้อย ของยาปฏิชีวนะ [br]ที่แพทย์ใช้

0:09:26.385,0:09:28.329
ในเดือนก่อนหน้านั้น

0:09:28.329,0:09:30.671
แท้จริง นี่เป็นการให้ข้อมูลกลับไป

0:09:30.671,0:09:31.854
ไม่มีความละอายใดๆ

0:09:31.854,0:09:33.989
แต่ที่สำคัญ มันได้ให้บางอย่างกลับไป

0:09:33.989,0:09:35.943
ถึงแพทย์ผ่าตัด ที่บางทีก็ไม่ได้คิดซํ้า

0:09:35.943,0:09:38.172
ว่าพวกเขาใช้ยาปฏิชีวนะไปอย่างไร

0:09:38.172,0:09:40.186
ครับ มีอีกมาก ที่สามารถจะทำได้

0:09:40.186,0:09:42.335
ในด้านของอุปทาน ก็เช่นเดียวกัน

0:09:42.335,0:09:44.112
ถ้าคุณมองที่ ราคาของยาแอสไพริน

0:09:44.112,0:09:45.763
ค่าใช้จ่ายต่อวัน ประมาณ 10 เซ็นต์

0:09:45.763,0:09:47.521
เป็นยาที่ราคาถูกมาก

0:09:47.521,0:09:49.658
ถ้าคุณเอายา ที่ถูกนำมาใช้ [br]ตั้งแต่นั้นมา--

0:09:49.658,0:09:52.302
ก็จะมี ไลเนโซลิด หรือ แดพโทมายซิน--

0:09:52.302,0:09:54.180
ยาพวกนั้น จะแพงกว่าอย่างเห็นได้ชัด

0:09:54.180,0:09:59.631
ดังนั้น โลกที่เคยชินกับการจ่าย [br]10 เซ็นต์ ต่อวัน เป็นค่ายาปฏิชีวนะ

0:09:59.633,0:10:02.163
ความคิดว่า ต้องจ่ายวันละ 180 ดอลลาร์ [br]เป็นค่ายา

0:10:02.163,0:10:03.730
จึงดูเหมือนจะมาก

0:10:03.730,0:10:05.717
แต่ เรื่องนี้ จริงๆบอกอะไรกับเรา?

0:10:05.717,0:10:07.682
ราคานั้น กำลังบอกเราว่า

0:10:07.682,0:10:09.580
เราควรจะเลิกคิดว่า [br]ยาปฏิชีวนะ ที่ถูกและ

0:10:09.580,0:10:13.697
ใช้ได้ผลนั้น จะเป็นอย่างนั้นตลอดไป

0:10:13.697,0:10:15.464
จนถึงอนาคตข้างหน้า

0:10:15.464,0:10:17.994
และก็บอกเราว่า ราคานั้น [br]เป็นสัญญาณบอกเรา

0:10:17.994,0:10:19.603
ว่าบางที่ เราจำเป็นต้อง

0:10:19.603,0:10:22.156
เอาใจใส่ให้มากขึ้น กับเรื่องการอนุรักษ์

0:10:22.156,0:10:24.860
ราคานั้น ยังเป็นสัญญาณอีกด้วยว่า

0:10:24.860,0:10:27.735
บางที เราอาจจำเป็นต้องเริ่มมองที่ [br]เทคโนโลยี่อื่นๆ

0:10:27.735,0:10:30.387
ในแบบเดียวกับที่ ราคานํ้ามัน [br]เป็นสัญญาณ

0:10:30.387,0:10:32.977
และเป็นแรงกระตุ้นในเรื่อง เช่น

0:10:32.977,0:10:34.845
การพัฒนารถยนต์ไฟฟ้า

0:10:34.845,0:10:36.622
ราคา เป็นสัญญาณสำคัญ

0:10:36.622,0:10:38.208
และเราจำเป็นต้องเอาใจใส่

0:10:38.208,0:10:40.660
แต่เราก็ต้องพิจารณาอีกด้วย [br]ถึงข้อเท็จจริงว่า

0:10:40.660,0:10:44.912
แม้ราคาที่สูงเหล่านี้ [br]ดูจะผิดปกติไป สำหรับยาปฏิชีวนะ

0:10:44.912,0:10:47.151
แต่เหมือนกับได้มาฟรี เมื่อเปรียบเทียบกับ[br]ราคาต่อวัน

0:10:47.151,0:10:48.535
ของยาโรคมะเร็งบางตัว

0:10:48.535,0:10:51.905
ซึ่งอาจรักษาชีวิตคนไข้ไว้ได้ [br]แค่ 2-3 เดือน หรืออาจจะ 1 ปี

0:10:51.905,0:10:53.675
ขณะที่ ยาปฏิชีวนะมีศักยภาพ

0:10:53.675,0:10:55.501
รักษาชีวิตคนไข้ไว้ได้ ตลอดกาล

0:10:55.501,0:10:56.820
เรื่องนี้จึงจะเกี่ยวข้องกับ

0:10:56.820,0:10:58.782
การปรับเปลี่ยนกระบวนทัศน์ใหม่ทั้งหมด

0:10:58.782,0:11:00.638
และยังเป็นการเปลี่ยนที่น่าตกใจ อีกด้วย

0:11:00.638,0:11:02.967
ในหลายๆส่วน ของประเทศนี้

0:11:02.967,0:11:04.711
ในหลายๆส่วน ของโลก

0:11:04.711,0:11:06.780
ความคิดเรื่องการจ่าย 200 ดอลล่าร์

0:11:06.780,0:11:09.671
ต่อหนึ่งวัน ในการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะนั้น

0:11:09.671,0:11:12.213
คาดคิดไม่ถึง

0:11:12.213,0:11:13.947
เราจึงต้องคิดถึงเรื่องนี้ด้วย

0:11:13.947,0:11:15.760
ครับ มีตัวเลือกด่านสุดท้าย

0:11:15.760,0:11:18.436
คือ เทคโนโลยีทางเลือก อื่นๆ

0:11:18.436,0:11:19.630
ที่ผู้คนกำลังทำกันอยู่

0:11:19.630,0:11:22.282
ได้แก่ แบคเทอริโอเฟจ, โพรไบโอติก

0:11:22.282,0:11:26.330
ควอรั่มเซ็นซิ่ง, ซินไบโอติก

0:11:26.330,0:11:29.369
ครับ ทั้งหมดนี้ เป็นลู่ทาง[br]ที่จะไปกัน

0:11:29.369,0:11:31.979
และมันจะเป็นไปจนถึง ผลกำไรที่มากกว่า

0:11:31.979,0:11:35.060
เมื่อราคายาปฏิชีวนะใหม่ๆ เริ่มจะสูงขึ้น

0:11:35.060,0:11:37.957
และเราก็ได้เห็นว่า ตลาดนั้นตอบรับมาจริงๆ

0:11:37.957,0:11:39.965
และปัจจุบัน รัฐบาลก็กำลังพิจารณา

0:11:39.965,0:11:43.732
วิธีให้เงินช่วยเหลือ ยาปฏิชีวนะใหม่ๆ[br]และการพัฒนา

0:11:43.732,0:11:45.455
แต่ก็มีความท้าทาย อยู่ตรงนี้

0:11:45.455,0:11:47.030
เราไม่ต้องการแค่โยนเงินไปที่ปัญหา

0:11:47.030,0:11:48.549
สิ่งที่เราต้องการจะทำให้ได้

0:11:48.549,0:11:50.828
ก็คือ การลงทุน ในยาปฏิชีวนะใหม่ๆ

0:11:50.828,0:11:53.804
ในแบบที่ แท้จริงแล้วส่งเสริม

0:11:53.804,0:11:56.824
การใช้และขาย ยาปฏิชีวนะเหล่านั้น [br]อย่างเหมาะสม

0:11:56.824,0:11:59.287
และจริงๆแล้ว ความท้าทาย อยู่ตรงนี้เอง

0:11:59.287,0:12:01.616
ครับ กลับไปที่เทคโนโลยี่เหล่านี้

0:12:01.616,0:12:03.979
ทุกท่านจดจำถ้อยคำ จากภาพยนตร์ไดโนเสา

0:12:03.979,0:12:06.205
ที่รู้จักกัน "ธรรมชาติจะหาหนทาง"

0:12:06.205,0:12:09.524
จึงไม่ใช่ราวกับว่า สิ่งเหล่านี้[br]เป็นการแก้ปัญหาแบบถาวร

0:12:09.524,0:12:13.610
จริงๆแล้ว เราต้องจำไว้ว่า [br]ไม่ว่าจะเป็นเทคโนโลยีอะไร

0:12:13.610,0:12:16.486
จงจำไว้ว่า ธรรมชาติจะหาวิธี [br]เพื่อจัดการกับเรื่องนั้น

0:12:16.486,0:12:18.557
คุณอาจจะคิดว่า นี่ก็แค่เป็นปัญหา

0:12:18.557,0:12:21.301
กับยาปฏิชีวนะ และกับแบคทีเรีย

0:12:21.301,0:12:23.247
แต่กลับกลายเป็นว่า เรามีปัญหา

0:12:23.247,0:12:25.981
เหมือนกันเปี๊ยบ ในสาขาอื่นๆอีกมาก เช่นกัน

0:12:25.981,0:12:28.933
กับวัณโรคที่ดื้อยาหลายชนิด

0:12:28.933,0:12:32.495
ซึ่งเป็นปัญหาหนัก ในอินเดีย และอัฟริกาใต้

0:12:32.495,0:12:34.282
คนไข้หลายพันคน กำลังจะตาย เพราะว่า

0:12:34.282,0:12:36.116
ยาอีกตัวหนึ่งนั้น ราคาแพงมาก

0:12:36.116,0:12:38.343
และในบางกรณี แม้กระทั่งยาพวกนั้น[br]ก็ใช้การไม่ได้

0:12:38.343,0:12:40.413
และคุณเป็น วัณโรคที่ดื้อยามากๆ

0:12:40.413,0:12:42.224
ไวรัสก็กำลังจะดื้อยา

0:12:42.224,0:12:45.390
ศัตรูพืช, ตัวพยาธิมาลาเรีย

0:12:45.390,0:12:47.173
ปัจจุบันนี้ ส่วนใหญ่ของโลก พึ่งพา

0:12:47.173,0:12:50.870
ยาตัวหนึ่ง คือ ยาอาติมิซินิน

0:12:50.870,0:12:52.826
สำคัญยิ่ง ในการรักษามาลาเรีย

0:12:52.826,0:12:55.413
การดื้อยาอาติมิซินิน ได้เกิดขึ้นแล้ว

0:12:55.413,0:12:57.767
และถ้าการดื้อยานี้ ขยายออกไป

0:12:57.767,0:12:59.115
ก็จะทำให้เกิดความเสี่ยงขึ้น

0:12:59.115,0:13:02.006
กับยาเพียงตัวเดียว[br]ที่เราต้องใช้รักษามาลาเรีย ทั่วโลก

0:13:02.006,0:13:05.220
ในแบบที่ ปัจจุบัน ปลอดภัย[br]และมีประสิทธิภาพ

0:13:05.220,0:13:07.018
ยุงก็พัฒนาการดื้อยาขึ้นมา

0:13:07.018,0:13:09.255
ถ้าคุณมีลูก คุณน่าจะทราบเรื่อง [br]ตัวเหาบนศีรษะ

0:13:09.255,0:13:10.968
และถ้าคุณมาจากกรุงนิวยอร์ค

0:13:10.968,0:13:13.701
ผมเข้าใจว่า พิเศษเฉพาะที่นั่น [br]คือตัวเรือด

0:13:13.701,0:13:15.956
พวกนั้นก็ดื้อยา ด้วยเหมือนกัน

0:13:15.956,0:13:18.835
เราต้องนำตัวอย่าง[br]มาจาก อีกผั่งของแอตแลนติค

0:13:18.835,0:13:21.190
กลายเป็นว่าพวกหนู ก็ดื้อยาเบื่อด้วย

0:13:21.190,0:13:23.891
ที่เหมือนกัน สำหรับเรื่องทั้งหมดนี้ คือ

0:13:23.891,0:13:26.597
ความคิดว่า เราได้มีเทคโนโลยี่พวกนี้มา

0:13:26.597,0:13:31.218
เพื่อควบคุมธรรมชาติได้เพียง 70, 80 [br]หรือ 100 ปี ที่ผ่านมาแล้ว

0:13:31.218,0:13:34.246
และที่สำคัญ แค่พริบตาเดียว

0:13:34.246,0:13:36.797
เราได้ใช้ความสามารถ ในการควบคุมนี้[br]ไปอย่างฟุ่มเฟือย

0:13:36.797,0:13:39.288
เพราะว่า เราไม่เคยยอมรับรู้ว่า

0:13:39.288,0:13:42.100
การคัดสรร และการวิวัฒน์ของธรรมชาติ[br]ก็จะค้นหา

0:13:42.100,0:13:43.274
วิธีการ เพื่อจะกลับคืน

0:13:43.274,0:13:45.323
เราจำต้องเปลี่ยนความคิดเสียใหม่ [br]โดยสิ้นเชิง

0:13:45.323,0:13:47.666
ว่าเราจะใช้มาตรการใด

0:13:47.666,0:13:50.760
เพื่อควบคุมสิ่งมีชีวิตเชิงชีวภาพ

0:13:50.760,0:13:54.224
และคิดทบทวน ในวิธีการ ที่เราใช้จูงใจ

0:13:54.224,0:13:56.450
การพัฒนา การเริ่มนำเข้ามาใช้

0:13:56.450,0:13:59.118
ในกรณีของ การสั่งใช้ยาปฏิชีวนะ

0:13:59.118,0:14:02.890
และการใช้ทรัพยากรที่มีคุณค่าเหล่านี้

0:14:02.890,0:14:05.270
จริงๆแล้ว ปัจจุบันเราจำเป็นต้องเริ่มคิดว่า

0:14:05.270,0:14:07.228
สิ่งเหล่านี้ เป็นทรัพยากรธรรมชาติ

0:14:07.228,0:14:09.466
ดังนั้น เราจึงยืนอยู่ที่ทางแยก

0:14:09.466,0:14:12.625
ตัวเลือก คือ จะไปตามทาง [br]ที่จะคิดทบทวนใหม่

0:14:12.625,0:14:14.438
และพิจารณาอย่างรอบคอบ ถึงแรงจูงใจ

0:14:14.438,0:14:16.992
ที่จะเปลี่ยน วิธีที่เราทำธุรกิจ

0:14:16.992,0:14:19.253
ทางเลือกนั้น คือ

0:14:19.253,0:14:22.336
โลกที่แม้แต่ ใบหญ้าใบเดียว

0:14:22.336,0:14:24.765
ก็เป็นอาวุธ ที่มีศักยภาพ ทำให้ถึงตายได้

0:14:24.765,0:14:26.565
ขอบคุณครับ

0:14:26.565,0:14:29.300
(เสียงปรบมือ)